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高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析 被引量:159
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作者 陈祎招 徐如祥 +3 位作者 赛力克 聂永庚 王向宇 罗成义 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期616-619,共4页
目的比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。方法收集77例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第3个月GOS评分... 目的比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。方法收集77例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第3个月GOS评分作为预后指标。采用SPSS10.0,比较两种手术方式手术时间、手术失血量、血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效。结果神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组两组病例术前临床资料无明显差异(P值均>0.05)。在手术时间上,神经内镜组平均手术时间(1.6±0.5)h,开颅血肿清除术组平均手术时间(4.6±1.8)h(P<0.01);在手术失血量上,神经内镜微创组平均手术失血量33.2±6.2mL,开颅血肿清除术组平均手术失血量(406.4±305.6)mL(P<0.01);在血肿清除率上,神经内镜组脑内血肿平均清除率为88.6%±6.2%,开颅组平均血肿清除率为69.4%±27.9%(P<0.05);在GOS预后方面,在26例术后随访满3月神经内镜组患者中恢复良好6例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物状态4例,死亡1例(家属放弃治疗后院内死亡)。开颅组49例患者中,恢复良好7例,轻度残疾8例,重度残疾13例,植物状态12例,死亡6例。3例因经济原因在术后放弃治疗脱失。神经内镜微创组患者预后优于开颅组患者预后(P<0.05)。结论神经内镜高血压脑出血手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的高血压脑出血手术方法。 展开更多
关键词 神经内镜 高血压脑出血 微侵袭神经外科
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Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:6
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作者 吴光勇 李亮 +1 位作者 廖达光 王知非 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1335-1339,共5页
目的探讨Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤(CIRI)的保护作用及其可能的机制。方法改良线栓法建立S-D大鼠局灶性CIRI模型,分假手术组、模型组、小剂量Apelin-13干预A组、中剂量B组、大剂量C组共5组,Apelin-13进行侧脑室注射,分别... 目的探讨Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤(CIRI)的保护作用及其可能的机制。方法改良线栓法建立S-D大鼠局灶性CIRI模型,分假手术组、模型组、小剂量Apelin-13干预A组、中剂量B组、大剂量C组共5组,Apelin-13进行侧脑室注射,分别进行神经功能评分,脑水肿、脑梗死体积测定,观察细胞凋亡;检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)。结果 (1)B、C组较模型组神经功能评分降低(P<0.05),含水量、脑梗死体积降低(P<0.05);模型组梗死组织可见水肿、坏死,较多深染、固缩核细胞;B组、C组TUNEL阳性细胞数低于模型组(P<0.05);(2)B、C组缺血周边脑组织MDA含量降低,SOD的活性增加(P<0.05);(3)各组ERK1/2蛋白表达无差异性(P>0.05);模型组和干预组pERK1/2蛋白表达高于假手术组(P<0.05);干预组高于模型组(P<0.05)。结论 Apelin-13可能通过抑制氧化应激反应对大鼠局灶性CIRI起保护作用;ERK1/2信号通路可能参与了Apelin-13保护作用机制。 展开更多
关键词 APELIN-13 脑缺血-再灌注损伤 MDA SOD ERK1/2
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颅脑损伤所致大面积脑梗死的手术治疗
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作者 王小东 刘序斌 +3 位作者 严拥军 聂永庚 黎景光 龚高新 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3220-3221,共2页
目的:探讨颅脑外伤并发大面积脑梗死的治疗效果。方法:回顾性分析17例经头颅CT证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果:外伤后即出现梗塞者14例,手术后出现者3例。左侧5例,右侧9例,双侧3例。1例保守治疗,2例放弃治... 目的:探讨颅脑外伤并发大面积脑梗死的治疗效果。方法:回顾性分析17例经头颅CT证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗。结果:外伤后即出现梗塞者14例,手术后出现者3例。左侧5例,右侧9例,双侧3例。1例保守治疗,2例放弃治疗,14例行大骨瓣减压术。6个月后有16例获得随访,按GOS预后评分标准判断,恢复良好1例(6.3%),中残4例(25.0%),重残4例(25.0%),植物生存2例(12.5%),死亡5例(31.3%)。结论:颅脑外伤并发大面积脑梗死患者,预后极差,早期行大骨瓣减压术可降低死亡率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑梗塞 减压术 外科
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