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持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术围术期的应用效果研究 被引量:1
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作者 于铭 王桂芝 曹振广 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期93-95,共3页
目的观察持续正压通气(CPAP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的效果。方法将68例OSAHS患者随机分为对照组35例和观察组33例,行UPPP治疗。对照组手术前后均采用传统的常规治疗和护理方法,未给予C... 目的观察持续正压通气(CPAP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的效果。方法将68例OSAHS患者随机分为对照组35例和观察组33例,行UPPP治疗。对照组手术前后均采用传统的常规治疗和护理方法,未给予CPAP治疗;观察组在对照组的基础上,术前7d及术后1~3d进行CPAP治疗及护理。于术后第3晚均行多导睡眠监测,比较两组患者的相关指标。结果观察组患者经精心护理,术前术后均能良好耐受CPAP治疗。术后第3晚的监测结果显示,观察组患者较对照组呼吸暂停低通气指数下降,最低血氧饱和度提高,3+4期睡眠比例和快速动眼睡眠比例增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者围术期危险性高,采用CPAP治疗能缓解患者的病情,降低手术危险性。 展开更多
关键词 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 护理
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新形势下医疗纠纷防范的理性思考和对策 被引量:7
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作者 于铭 曹振广 《中国医院》 2007年第11期47-49,共3页
在新形势下医疗纠纷呈逐年上升趋势,已成为社会公众关注的问题,其特点是数量多、索赔高、处理难。本文就我院2006年受理的37起医疗纠纷,从医方、患方等不同层面进行分析,从中寻找新形势下医疗纠纷防范和处理的有效对策。
关键词 医疗纠纷 医患关系
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眼球按摩配合眼周五穴按揉解除青光眼小梁切除术后早期滤过不良的研究 被引量:2
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作者 杨爱玲 于铭 +1 位作者 车秀华 邓京风 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第11期904-906,共3页
目的探讨眼球按摩配合眼周五穴按揉治疗青光眼小梁切除术后早期滤过不良的疗效。方法对34例34眼术后早期滤过不良、滤过泡形成不良、高眼压的病例,采用眼球按摩配合眼周五穴按揉的方法处理,经术前和术后不同时期眼压、视力、前房与滤过... 目的探讨眼球按摩配合眼周五穴按揉治疗青光眼小梁切除术后早期滤过不良的疗效。方法对34例34眼术后早期滤过不良、滤过泡形成不良、高眼压的病例,采用眼球按摩配合眼周五穴按揉的方法处理,经术前和术后不同时期眼压、视力、前房与滤过泡形成情况的对比。结果34例患者出院时均见滤过泡形成良好,眼压(20·0±5·0)mmHg,无并发症,术后2周、2月、6月、12月、24月及36月的眼压与术前比较,差别均有显著性意义(P<0·05),随访29例均无严重并发症。结论应用该方法处理青光眼小梁切除术后出现早期滤过不良,滤过泡形成不佳的患者,其治疗效果显著,操作简便,患者无痛苦,长期随访观察效果肯定,是预防滤过处阻塞的较好方法。 展开更多
关键词 眼球按摩 眼周穴位 青光眼术后 滤过不良 早期
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邻苯二甲酸二甲酯在离体人红细胞内的分布和含量研究 被引量:1
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作者 池振兴 王东麟 +2 位作者 凌嘉佳 宋雪梅 王明静 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期446-452,共7页
邻苯二甲酸酯类污染物(PAEs)在环境中普遍存在,可沿食物链富集,危害人体健康。本文利用荧光光谱法和高效液相色谱法(HPLC)探究了邻苯二甲酸二甲酯(DMP)在离体人红细胞内的分布情况。结果表明,红细胞在310 nm、490 nm和609nm处各具有一... 邻苯二甲酸酯类污染物(PAEs)在环境中普遍存在,可沿食物链富集,危害人体健康。本文利用荧光光谱法和高效液相色谱法(HPLC)探究了邻苯二甲酸二甲酯(DMP)在离体人红细胞内的分布情况。结果表明,红细胞在310 nm、490 nm和609nm处各具有一个荧光特征峰,其来源分别为:红细胞内的蛋白;还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)、黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和膜脂;锌卟啉和原卟啉。DMP染毒后,310 nm处的荧光峰出现明显下降,其原因为进入红细胞内的DMP与蛋白发生了结合;490 nm和609 nm处的荧光峰变化很小。高效液相色谱(HPLC)实验结果表明,DMP能透过红细胞膜进入细胞内部,其进入量随暴露量增加而增加,进入量和暴露量的比值随暴露量增加而减少。上述研究成果能加深对PAEs在血液运输过程中与红细胞毒性作用的理解,可为PAEs的危险性评估和相关疾病预防提供数据参考。 展开更多
关键词 邻苯二甲酸酯 红细胞 污染物分布 荧光光谱 高效液相色谱
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肾周白色脂肪组织源外泌体远距调控大鼠血压
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作者 张培森 梁沥文 施真 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期51-58,共8页
目的研究肾周白色脂肪组织作为内分泌器官是否以外泌体囊泡作为运载体调控大鼠动脉血压。方法采用成年自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)和正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠。将WKY大鼠和SHR的肾周白色脂肪置于无血... 目的研究肾周白色脂肪组织作为内分泌器官是否以外泌体囊泡作为运载体调控大鼠动脉血压。方法采用成年自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)和正常血压的Wistar-Kyoto(WKY)大鼠。将WKY大鼠和SHR的肾周白色脂肪置于无血清(无外泌体)培养基中培养,使用外泌体分离提取试剂盒(exoEasy Maxi Kit)分离分泌囊泡。经纳米粒径测定、透射电镜和表面标志物鉴定符合外泌体囊泡(Exosomes,Exo)特征后用于后续实验。SHR或WKY大鼠各随机分为两组,分别尾静脉注射SHR大鼠外泌体(Exo-SHR)或WKY大鼠外泌体(Exo-WKY),每周1次,连续6周。在清醒状态下使用无创尾动脉加压系统测量动脉血压,每周1次。注射后第6周末进行急性实验。采用颈动脉插管法进行动脉血压直接测定,采用HE染色和Masson染色观察心血管病理重构。外周交感神经张力(peripheral sympathetic tone,PST)高低以静脉注射盐酸六烃季铵引起的降压反应与Exo-WKY处理的WKY大鼠的降压反应的比值大小表示。另外,PKH67绿色荧光染料标记外泌体后尾静脉注射进行体内示踪,与原代培养的神经元孵育进行体外示踪。结果肾周白色脂肪组织分泌的外泌体囊泡经透射电镜观察到典型外泌体半托杯状囊泡结构,纳米粒径检测平均直径集中在100 nm左右,且具有表面特异标志物肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene,TSG101)和白细胞分化9(cluster of differentiation 9,CD9)表达。SHR组收缩压(Systolic blood pressure,SBP)在注射Exo-WKY后的第2周开始下降,并在整个干预过程中保持低于注射前的水平(P<0.05)。应用Exo-WKY可减少SHR心肌细胞横截面积、主动脉中膜厚度及降低PST(P<0.05)。而WKY大鼠应用Exo-SHR后,SBP、心肌细胞横截面积、主动脉中膜厚度及PST均未见明显变化(P>0.05)。在体示踪发现PKH67标记外泌体囊泡经尾静脉注射24 h后,在下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVH)、孤束核(nucleus tracts solitary,NTS)、延髓头端腹外侧部(rostral ventrolateral medulla,RVLM)可见绿色荧光。体外示踪发现培养神经元也可见绿色荧光。结论这些结果表明,肾周白色脂肪组织源外泌体可作为运载体发挥远距离调控动脉血压的作用。Exo-SHR缺乏抑制血压升高的内容物,补充Exo-WKY可降低动脉血压和交感紧张,并改善心血管重构。 展开更多
关键词 自发性高血压 肾周白色脂肪 外泌体 交感神经活动
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