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肺内多发空洞病变的CT影像分析 被引量:6
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作者 李成海 赵泽钢 +8 位作者 周新华 吕岩 陈步东 王东坡 贺伟 周震 宁锋钢 谢汝明 段惠萍 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第5期369-374,共6页
目的分析肺内多发空洞病变的CT影像表现,探讨其特点与鉴别要点。方法收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞,其中继发性肺结核17例,肺内多发转移癌13例,肺隐球菌病6例,肺脓肿3例;男25例,... 目的分析肺内多发空洞病变的CT影像表现,探讨其特点与鉴别要点。方法收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞,其中继发性肺结核17例,肺内多发转移癌13例,肺隐球菌病6例,肺脓肿3例;男25例,女14例,年龄16~73岁,中位年龄41岁。分析病灶内空洞的形态、密度及周围病灶影像特点。全部患者均行胸部CT平扫及增强扫描。计数资料采用y。检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果(1)空洞形态特点:肺结核空洞55个,以裂隙状及新月形多见,占69.1%(38/55);洞壁厚薄不匀,内壁规则51个(92.7%,51/5s),空洞外壁大部分清楚35个(63.6%,35/55),39个可见引流支气管影(70.9%,39/55),增强扫描洞壁多无明显强化;肺转移癌空洞44个,以厚壁(75.O%)多见,内壁不规则30个(68.2%,30/44),洞壁强化明显39个(88.6%,39/44);肺隐球菌病空洞20个,多为厚壁(95.O%,19/20),内壁轻度不规整16个(80.0%,16/20),周围多伴有磨玻璃状片影;肺脓肿空洞11个,全部为厚壁,内壁规则10个(10/11),外壁模糊10个(10/11),伴有液平9个(9/11),全部出现周围渗出性阴影(11/11),洞壁强化明显(11/11)。肺结核与肺转移癌空洞内壁规则状况差异有统计学意义(X2=40.218,P=0.000);肺结核与肺转移癌空洞洞壁强化程度差异有统计学意义(X2=76.517,P=0.000)。(2)伴随病变影像征象:肺结核空洞的伴随病变主要是微小结节及树芽征,分别占60.0%(33/55)和30.9%(17/55);肺转移癌的多发空洞周围主要为斑片及磨玻璃状影,分别占2.3%(1/44)和31.8%(14/44)。肺结核与肺转移癌伴随空洞出现微小结节的比率两者差异有统计学意义(X2=39.600,P=0.000),出现实变斑片状影的比率两者差异无统计学意义(X2=1.274,P=0.259),出现磨玻璃状密度影的比率两者差异有统计学意义(X2=20.382,P=0.000),出现树芽征的比率两者差异有统计学意义(X2=16.420,P=0.000)。肺隐球菌病的空洞周围主要为磨玻璃状影(85.0%,17/20),而肺脓肿空洞周围主要为炎性浸润的片状阴影(100%,11/11),这两种征象与肺转移癌空洞组明显不同(X2值分别为15.571、49.271,P值均=0.000)。结论肺部空洞病变的内外壁状况、强化程度及周围伴随病变等CT表现具有一定特征性,进行综合分析,有助于对肺部多发性空洞性病变的诊断与鉴别。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 肺肿瘤 肺隐球菌病 空洞 X线计算机 体层摄影术
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孤立性肺结核结节误诊为肺癌一例 被引量:1
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作者 常蕴青 侯燕玲 +2 位作者 白永忠 王利芬 杨芳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第11期1257-1260,共4页
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指结节周围被含气肺组织所包绕,呈单一的、不透明的、直径≤3cm的致密影,同时不伴有阻塞性肺疾病、肺不张、肺门增大或胸腔积液等表现。孤立性肺结节在临床上常见,既可以见于肺癌... 孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指结节周围被含气肺组织所包绕,呈单一的、不透明的、直径≤3cm的致密影,同时不伴有阻塞性肺疾病、肺不张、肺门增大或胸腔积液等表现。孤立性肺结节在临床上常见,既可以见于肺癌患者,也可以见于部分肺结核患者,因二者影像学表现极其相似,极易漏诊、误诊,影响患者的预后。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺癌患者 结核结节 误诊 PULMONARY 阻塞性肺疾病 肺结核患者 影像学表现
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