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丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响 被引量:9
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作者 刘艳菊 陈绍辉 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期119-120,共2页
目的对丙泊酚复合雷米芬太尼或氧化亚氮用于妇科腹腔镜诊疗术后麻醉苏醒、早期拔管进行比较。方法选择ASAⅠ级,临床诊断为不孕,拟于气管内插管全麻下择期行腹腔镜检查及治疗的病人45例,随机分为三组,每组15例。所有病人均为丙泊酚... 目的对丙泊酚复合雷米芬太尼或氧化亚氮用于妇科腹腔镜诊疗术后麻醉苏醒、早期拔管进行比较。方法选择ASAⅠ级,临床诊断为不孕,拟于气管内插管全麻下择期行腹腔镜检查及治疗的病人45例,随机分为三组,每组15例。所有病人均为丙泊酚靶控输注(TCI)给药诱导及术中维持麻醉,罗库溴铵维持肌松。A组:插管后维持丙泊酚靶浓度3μg/ml不变,雷米芬太尼根据血流动力学变化按0~1μg·kg^-1·min^-1输注给药,维持血流动力学稳定。B组:待手术开始气腹稳定后,丙泊酚靶浓度降至2μg/ml并维持,通过调整雷米芬太尼的输注给药速度维持血流动力学稳定。C组:丙泊酚TCI和氧化亚氮吸入维持麻醉。呼气末氧化亚氮浓度保持(65±1)%,通过调整丙泊酚的靶浓度来维持血流动力学稳定。三组病人均在手术结束时同时停麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔管时间及答问切题时间。结果三组间睁眼时间、拔管时间和答问切题时间差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),B组病人睁眼时间、拔管时间和答问切题时间最短,C组最长。结论低浓度丙泊酚TCI(2μg/ml)复合雷米芬太尼用于妇科腹腔镜诊疗手术,可使病人术后清醒快,恢复迅速。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 氧化亚氮 麻醉苏醒
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脂联素对大鼠缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43表达的影响 被引量:9
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作者 乔英艳 王晋青 张玖 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期464-469,共6页
目的:观察脂联素(APN)对大鼠缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,进一步探讨其抗心律失常的可能机制。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分成:(1)假手术(SM)组;(2)缺血再灌注(I/R)组:结扎冠状动脉左前降支,30 min后松开结扎线,... 目的:观察脂联素(APN)对大鼠缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,进一步探讨其抗心律失常的可能机制。方法:将48只雄性Wistar大鼠随机分成:(1)假手术(SM)组;(2)缺血再灌注(I/R)组:结扎冠状动脉左前降支,30 min后松开结扎线,再灌注120 min;(3)脂联素+缺血再灌注组1(L/R+APN1):先阻断血流30 min,于再灌注120 min开始时给予3.5μg/kg APN;(4)脂联素+缺血再灌注组2(I/R+APN2):缺血前10 min给予3.5μg/kg APN,余同I/R组。观察各组心律失常的发生情况;应用RT-PCR观察各组心室肌细胞Cx43基因表达;用免疫组织化学方法观察Cx43分布的变化;应用硫代巴比妥酸(TBA)法和黄嘌呤氧化酶法测各组动物血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;用RT-PCR及Western blotting法分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA及蛋白的表达,用电镜观察各组心室肌超微结构的改变。结果:(1)I/R组与SM组比较,心律失常评分和血清MDA含量显著增高(P<0.01),SOD活性降低(P<0.01);心室肌Cx43表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),Cx43分布紊乱,失去正常的规律性;心肌细胞超微结构有明显损伤;心室肌eNOS mRNA及蛋白的表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)无论缺血前还是缺血后使用脂联素处理,与I/R组相比,心律失常评分显著降低(P<0.01);Cx43及eNOS表达增高(P<0.01),Cx43分布紊乱的程度减轻;心肌细胞超微结构损伤明显改善。结论:APN可能通过氧化应激调节Cx43的功能,从而发挥抗缺血/再灌注心律失常的作用。 展开更多
关键词 脂联素 连接蛋白43 再灌注 心律失常 一氧化氮合酶
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