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同期三镜联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石:前瞻性随机对照研究
1
作者
杨军凯
郝泽东
+2 位作者
郭文亮
王志强
武飚
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第7期398-404,共7页
目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40...
目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40)。三镜组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合钬激光碎石+胆总管一期缝合+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),双镜组行LC+LCBDE+T管引流术。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症等。结果2组患者术中出血量差异无显著性[(55.6±14.3)ml vs.(53.2±16.3)ml,t=0.703,P=0.484]。三镜组手术时间显著长于双镜组[214.5(171.5,246.8)min vs.178.0(151.0,227.8)min,Z=-2.069,P=0.039],住院时间明显短于双镜组[(13.2±3.3)d vs.(16.2±3.7)d,t=3.864,P=0.001],住院费用显著高于双镜组[39316.0(32338.5,43421.0)元vs.33717.0(30873.3,37813.3)元,Z=-3.272,P=0.001]。2组术后胰腺炎发生率[2.5%(1/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]、胆漏发生率[7.5%(3/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.263,P=0.615]、结石残留率[7.5%(3/40)vs.0.0%(0/40),P=0.241]差异无显著性。三镜组40例随访2~20个月,中位随访时间13个月,术后8个月结石复发1例。双镜组40例随访1~21个月,中位随访时间15个月,术后6、10个月结石复发各1例,2组结石复发率差异无统计学意义[2.5%(1/40)vs.5.0%(2/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论LC+LCBDE联合钬激光碎石术+胆总管一期缝合+ERCP+ENBD术治疗胆囊结石伴胆总管结石,可以明显缩短患者住院时间,鼻胆管替代T管,保护Oddi括约肌的功能,更加符合微创理念,值得临床推广应用。
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关键词
胆囊结石合并胆管结石
内镜鼻胆管引流术
钬激光碎石
腹腔镜胆总管探查术
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职称材料
题名
同期三镜联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石:前瞻性随机对照研究
1
作者
杨军凯
郝泽东
郭文亮
王志强
武飚
机构
太原市中心医院肝胆胰外科、山西医科大学第九临床医学院
出处
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第7期398-404,共7页
基金
太原市科学技术局区域医疗中心科技创新计划项目(202203)。
文摘
目的探讨同期三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取我院2022年8月~2024年1月80例胆囊结石合并胆总管结石,按随机数字表法分为三镜组(n=40)和双镜组(n=40)。三镜组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合钬激光碎石+胆总管一期缝合+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),双镜组行LC+LCBDE+T管引流术。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症等。结果2组患者术中出血量差异无显著性[(55.6±14.3)ml vs.(53.2±16.3)ml,t=0.703,P=0.484]。三镜组手术时间显著长于双镜组[214.5(171.5,246.8)min vs.178.0(151.0,227.8)min,Z=-2.069,P=0.039],住院时间明显短于双镜组[(13.2±3.3)d vs.(16.2±3.7)d,t=3.864,P=0.001],住院费用显著高于双镜组[39316.0(32338.5,43421.0)元vs.33717.0(30873.3,37813.3)元,Z=-3.272,P=0.001]。2组术后胰腺炎发生率[2.5%(1/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]、胆漏发生率[7.5%(3/40)vs.2.5%(1/40),χ^(2)=0.263,P=0.615]、结石残留率[7.5%(3/40)vs.0.0%(0/40),P=0.241]差异无显著性。三镜组40例随访2~20个月,中位随访时间13个月,术后8个月结石复发1例。双镜组40例随访1~21个月,中位随访时间15个月,术后6、10个月结石复发各1例,2组结石复发率差异无统计学意义[2.5%(1/40)vs.5.0%(2/40),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论LC+LCBDE联合钬激光碎石术+胆总管一期缝合+ERCP+ENBD术治疗胆囊结石伴胆总管结石,可以明显缩短患者住院时间,鼻胆管替代T管,保护Oddi括约肌的功能,更加符合微创理念,值得临床推广应用。
关键词
胆囊结石合并胆管结石
内镜鼻胆管引流术
钬激光碎石
腹腔镜胆总管探查术
Keywords
Gallstones complicated with common bile duct stones
Endoscopic nasobiliary drainage
Holmium laser lithotripsy
Laparoscopic common bile duct exploration
分类号
R6 [医药卫生—外科学]
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作者
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发文年
被引量
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1
同期三镜联合钬激光治疗胆囊结石合并胆总管结石:前瞻性随机对照研究
杨军凯
郝泽东
郭文亮
王志强
武飚
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025
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