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基于术前超声、肿瘤组织miR-328、ITGA5构建乳腺癌术后复发转移的预警模型及验证
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作者 周桂萍 李建柱 +1 位作者 焦艳丽 李建梅 《临床误诊误治》 2025年第9期37-44,共8页
目的 基于术前超声、肿瘤组织微小核糖核酸-328(miR-328)、蛋白整合素α5(ITGA5)构建乳腺癌术后复发转移的预警模型及验证。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月收治的行手术治疗乳腺癌患者286例的临床资料,根据术后2年复发转移情况分... 目的 基于术前超声、肿瘤组织微小核糖核酸-328(miR-328)、蛋白整合素α5(ITGA5)构建乳腺癌术后复发转移的预警模型及验证。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月收治的行手术治疗乳腺癌患者286例的临床资料,根据术后2年复发转移情况分为复发转移组(n=62)、未复发转移组(n=224)。比较2组临床资料、术前超声参数(肿瘤直径、形态、毛刺征、微小钙化、Alder血流分级、灌注缺损、增强强度、增强模式、增强顺序、周围放射状增强)及肿瘤组织miR-328、ITGA5水平。多因素logistic回归分析乳腺癌术后复发转移的相关影响因素;基于多因素logistic回归分析结果运用R语言绘制乳腺癌术后复发转移的预警模型,并运用Hosmer-Lemeshow拟合优度、校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)对所建立的模型进行验证。结果 术后2年,单纯同侧胸壁复发25例,单纯区域淋巴结复发34例,胸壁合并区域淋巴结复发3例;复发时间:6个月内2例(3.23%),1年内21例(33.87%),1~2年内39例(62.90%)。复发转移组形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、ITGA5高表达患者占比高于未复发转移组,miR-328低于未复发转移组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析,形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、ITGA5高表达是乳腺癌术后复发转移的独立危险因素,miR-328升高是乳腺癌术后复发转移的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。基于多因素logistic回归分析结果:形态不规则、微小钙化、灌注缺损、周围放射状增强、miR-328、ITGA5建立乳腺癌术后复发转移的预警模型,该模型的C-index为0.837;内部评价与外部验证显示,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果提示模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(P>0.05),预测模型有较好的校准能力;所建立的模型具有良好的区分度,校准曲线与理想曲线相贴合,各阈概率下均具正向净获益。结论 基于术前超声参数、肿瘤组织miR-328、ITGA5构建的乳腺癌术后复发转移的预警模型,具有较高的预测价值,可作为预测复发转移风险的一个方法,为手术方式的选择、围术期的干预等提供重要、客观的参考信息。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 微小核糖核酸-328 蛋白整合素α5 肿瘤复发 灌注缺损 预警模型 危险因素
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肝癌组织中miR-92与miR-4746-5p表达水平及对预后的交互影响
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作者 赵仰光 李傲 +2 位作者 张倩 董艳超 李建梅 《临床误诊误治》 2025年第2期47-52,共6页
目的探讨肝癌组织中miR-92与miR-4746-5p的表达水平及对预后的交互影响。方法选取2021年6月至2023年6月收治的肝癌患者117例作为恶性组,另选取同期肝脏良性肿瘤患者117例作为良性组,对比2组病灶组织及恶性组不同病理特征患者病灶组织miR... 目的探讨肝癌组织中miR-92与miR-4746-5p的表达水平及对预后的交互影响。方法选取2021年6月至2023年6月收治的肝癌患者117例作为恶性组,另选取同期肝脏良性肿瘤患者117例作为良性组,对比2组病灶组织及恶性组不同病理特征患者病灶组织miR-92、miR-4746-5p水平;对恶性组随访1年,根据预后情况分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较2亚组病灶组织miR-92、miR-4746-5p水平;分析miR-92、miR-4746-5p对肝癌预后的预测效能及交互影响。结果恶性组病灶组织中miR-92、miR-4746-5p水平高于良性组(P<0.01);恶性组临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、低分化、有门脉癌栓患者病灶组织miR-92、miR-4746-5p水平分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、中高分化、无门脉癌栓患者(P<0.01)。预后不良亚组有淋巴结转移、低分化病灶比例、有门脉癌栓比例及病灶组织miR-92、miR-4746-5p水平高于预后良好亚组(P<0.01);Spearman相关性分析显示,miR-92、miR-4746-5p与肝癌临床分期、淋巴结转移、门脉癌栓呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.01)。miR-92与miR-4746-5p同时高表达提示肝癌预后不良风险增加16.000倍,此时γ=1.287,表明miR-92与miR-4746-5p高表达在肝癌预后中呈正向交互作用。结论miR-92、miR-4746-5p在肝癌组织中高表达,与临床分期、淋巴结转移、门脉癌栓、分化程度临床病理特征显著相关,且二者同时高表达在预测预后中存在正向交互影响,能有效预测患者预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 微小核酸核糖-92 微小核酸核糖-4746-5p 预后 病理特征 交互影响 预测价值
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