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青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在剖面分析及影响因素研究
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作者 赵莹 白静 +4 位作者 吕丹 梁樱 田佳欢 刘娜 田丽 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期989-994,共6页
目的:分析基于智随访平台管理的青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在类别及影响因素,以期对该平台的慢性病管理路径进行精细化调整。方法:采用便利抽样法,于2023年8月至2024年8月应用糖尿病自我管理行为量表、运动自我效能量表、广泛性... 目的:分析基于智随访平台管理的青年2型糖尿病患者自我管理行为潜在类别及影响因素,以期对该平台的慢性病管理路径进行精细化调整。方法:采用便利抽样法,于2023年8月至2024年8月应用糖尿病自我管理行为量表、运动自我效能量表、广泛性焦虑量表对天津市某三级甲等综合医院基于智随访平台管理的315例青年2型糖尿病患者进行调查,采用潜在剖面分析建立潜在类别模型,采用无序多分类Logistic回归分析青年2型糖尿病患者潜在类别的影响因素。结果:该人群自我管理行为总分为(35.62±0.86)分,自我管理行为分为薄弱型(35.2%)、显效型(30.8%)及高效型(34.0%)3种潜在类别,无序多分类Logistic回归分析显示,患者性别、文化程度、职业、家庭人均月收入、血糖达标状况、焦虑状况及运动自我效能状况是自我管理行为的影响因素。结论:青年2型糖尿病患者自我管理能力处于中等水平,存在显著异质性,受多因素影响。提示护理管理者应通过智能随访平台实施个体化教育,提升患者依从性与服务黏性,从而优化其自我管理水平。 展开更多
关键词 智能随访 2型糖尿病 青年 自我管理行为 潜在剖面分析
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高同型半胱氨酸血症对大鼠周围神经结构和功能的影响 被引量:7
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作者 于伟 刘学军 张哲成 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期581-585,共5页
目的观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠周围神经组织结构和传导功能的影响。方法通过高蛋氨酸饮食建立Hhcy大鼠模型。应用电生理技术检测大鼠尾神经传导功能;光镜下计数大鼠腓肠神经单位面积有髓神经纤维密度(fi... 目的观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠周围神经组织结构和传导功能的影响。方法通过高蛋氨酸饮食建立Hhcy大鼠模型。应用电生理技术检测大鼠尾神经传导功能;光镜下计数大鼠腓肠神经单位面积有髓神经纤维密度(fiber density,FD)、平均髓鞘面积(mean myelin area,MMA);免疫组化方法分析腓肠神经髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经丝蛋白(neurofilament protein,NF)表达;电镜观察腓肠神经超微结构。结果Hhcy组大鼠尾神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)与复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅均较对照组减慢和下降(均P<0.05);Hhcy组大鼠腓肠神经FD、MMA与MBP、NF积分光密度均较对照组减小(均P<0.05);Hhcy组大鼠有髓神经纤维出现了髓鞘脱失、轴突肿胀、间质水肿等超微结构改变。结论Hhcy可造成大鼠周围神经组织结构与传导功能的损害。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 大鼠 周围神经 神经传导 免疫组织化学
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神经纤维瘤病挤压脊髓致偏瘫1例 被引量:1
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作者 金凤艳 张哲成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期134-134,共1页
患者,男,23岁,因“全身色斑、纤维瘤9年,渐进性右肢活动不利半年加重4个月”入院。患者于2003年2月无明显诱因出现躯干、四肢皮肤牛奶咖啡斑,伴散在纤维软瘤,1~6 cm,质软,无压痛,无瘙痒,并逐渐增多。入院前半年无明显诱因出... 患者,男,23岁,因“全身色斑、纤维瘤9年,渐进性右肢活动不利半年加重4个月”入院。患者于2003年2月无明显诱因出现躯干、四肢皮肤牛奶咖啡斑,伴散在纤维软瘤,1~6 cm,质软,无压痛,无瘙痒,并逐渐增多。入院前半年无明显诱因出现患者右侧肢体活动不便,进行性加重,头部MRI未见明显异常。入院前1个月间断出现头晕,偶有头痛,间断服用止痛药,于2012年12月收入本院。既往史:CO中毒史22年,自幼智能障碍,发现听力下降1年余。家族史:祖母、母亲、大姨自30多岁出现全身散在牛奶咖啡斑、纤维软瘤,小姨自30多岁出现脊柱侧弯。查体:神清,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级。四肢肌张力可,左肢腱反射(++++),右肢腱反射(+),右侧肢体感觉减退,右侧共济欠稳准,双巴氏征(+)。入院检查:颈段MRI+强化:寰枢关节间隙水平跨右侧椎间孔生长的肿块,神经源性肿瘤病挤压脊髓;(肿块下方层面)脊髓外硬膜下异常短T1信号影;C3/4水平颈部皮下软组织内结节,明显强化(图1)。双下肢SEP提示T12以上中枢性损害,双上肢SEP提示C7以上中枢性损害;双下肢MEP提示L4以上中枢性损害,双上肢MEP提示C7以上中枢性损害;双侧BAEP提示听觉传导通路中枢性损害。对症治疗后患者拒绝进一步治疗自动出院,后未行任何治疗。随访至今症状加重不能自理卧床。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 脊髓 偏瘫
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高同型半胱氨酸血症对大鼠脑血管的影响及干预 被引量:7
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作者 田丽 李新 +2 位作者 张哲成 朱炬 崔磊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期119-120,共2页
目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠脑血管结构的影响及B族维生素干预后的结果。方法30只SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、干预组,每组10只。分别给予普通饲料,高蛋氨酸饲料,高蛋氨酸饲料加B族维生素干预。采... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠脑血管结构的影响及B族维生素干预后的结果。方法30只SD大鼠随机分为对照组、Hhcy组、干预组,每组10只。分别给予普通饲料,高蛋氨酸饲料,高蛋氨酸饲料加B族维生素干预。采用高效液相法测定不同时期大鼠血浆总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平,采用电镜观察各组大鼠脑部血管结构的变化。结果①高蛋氨酸饮食使Hhcy组大鼠血浆tHcy水平(22.85±4.92μmol/L)高于对照组(11.66±3.74μmol/L)(P<0.01),B族维生素干预8周后,干预组血浆tHcy水平(10.28±5.05μmol/L)下降,与对照组(13.27±3.63μmol/L)无统计学差异(P>0.05);②通过电镜观察Hhcy组大鼠大脑中动脉及脑皮质微血管结构均可见损伤。B族维生素干预后大鼠脑血管结构损伤较Hhcy组减轻。结论Hh-cy对大鼠脑血管结构造成损伤,联合应用多种B族维生素可以降低血浆tHcy水平,并减轻Hhcy对大鼠脑血管结构造成的损伤。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 B族维生素 脑血管 电镜
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高同型半胱氨酸血症与皮质下缺血性血管病患者认知功能障碍的关系 被引量:3
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作者 张静 张哲成 +1 位作者 王素红 刘娜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第11期489-492,共4页
目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆组65例。对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平。结果痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P<0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P<0.01)。采用Spearm an相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P<0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P<0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P>0.05)。结论伴随血浆Hcy水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素。 展开更多
关键词 高同型半胱氨酸血症 皮质下缺血性血管病 认知功能障碍 叶酸 维生素B12
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胱硫醚β合酶基因突变对中青年脑梗死再发缺血性血管病的影响 被引量:1
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作者 刘怀翔 谈晓牧 +2 位作者 刘建国 张静 张哲成 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期518-522,共5页
目的前瞻性研究观察胱硫醚β合酶(cystathionine β synthase CBS)T833C基因突变对中青年脑梗死患者再发缺血性血管病(脑梗死、TIA、心肌梗死、其他血管栓塞)的影响。方法分别采用高压液相色谱法和扩增阻滞突变体系法检测152例中青年脑... 目的前瞻性研究观察胱硫醚β合酶(cystathionine β synthase CBS)T833C基因突变对中青年脑梗死患者再发缺血性血管病(脑梗死、TIA、心肌梗死、其他血管栓塞)的影响。方法分别采用高压液相色谱法和扩增阻滞突变体系法检测152例中青年脑梗死患者和84例正常对照组的血浆总同型半胱氨酸(total homo-cystinetHcy)水平和CBST833C基因型,在5年内对其随访追踪再发缺血性血管病的情况。结果 CBST833C基因C/C纯合突变型、C/T杂合型和T/T野生型中青年脑梗死患者随访再发脑梗死的再发率C/C型(35.00%)依次高于C/T型(22.00%)和T/T型(13.41%);各基因型随访发生TIA、心肌梗死和其它血管栓塞,趋势是C/C型高于C/T和T/T型,C/T高于T/T型;不同基因型随访总的缺血性事件有显著性统计学差别(P<0.01),发生率分别为C/C型(60.00%)、C/T型(40.00%)和T/T型(23.17%);Logistic回归分析显示tHcy水平升高是中青年脑梗塞再发缺血性血管病的独立危险因素(OR为1.110;95%CI:0.989~1.245,P<0.05),而CBST833C基因突变未进入回归模型。结论血浆tHcy水平升高是中青年脑梗死再发缺血性血管病的独立危险因素,CBST833C基因突变引起tHcy水平升高,可能是间接导致中青年脑梗死再发缺血性血管病的易感基因。 展开更多
关键词 胱硫醚Β合酶 脑梗死 同型半胱氨酸 中青年 再发
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老年护理专业毕业生养老机构工作真实体验的研究 被引量:8
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作者 王晴晴 王妍 +3 位作者 徐永芳 孙似锦 黄达 王燕 《中国护理管理》 CSCD 2017年第11期1482-1485,共4页
目的:了解老年护理专业毕业生选择养老机构就业后的工作状况和心理体验。方法:采用质性研究中现象学研究的深入访谈法,对9名老年护理专业本科毕业生进行面对面、半结构式访谈,访谈资料用Colaizzi的7步分析法进行整理、分析、归纳与提炼... 目的:了解老年护理专业毕业生选择养老机构就业后的工作状况和心理体验。方法:采用质性研究中现象学研究的深入访谈法,对9名老年护理专业本科毕业生进行面对面、半结构式访谈,访谈资料用Colaizzi的7步分析法进行整理、分析、归纳与提炼。结果:本研究共分析出4个主题:养老机构工作的压力来源;工作岗位与所学专业匹配度较低;人际关系复杂;继续学习、深造机会少。结论:老年护理专业毕业生的就业情况和就业质量值得关注,毕业生选择养老机构工作的原因复杂,工作压力较大,从事的工作与专业的匹配度较低,人际交往中存在诸多问题等。可通过改变教学与管理方式、加强学习培训、做好职业生涯规划等方法,来减轻其工作压力,改善不良情绪,促进养老机构工作开展。 展开更多
关键词 老年护理 本科毕业生 养老机构 工作体验 质性研究
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轻度认知功能障碍在脑活动状态下的脑电研究 被引量:3
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作者 纪道文 张静 陶华英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期512-516,共5页
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者和健康老年志愿者(HC)在闭目安静状态、任务负载状态下脑电信号变化特征。方法选择在神经内科就诊的MCI患者20例作为MCI组,另选择与MCI性别、年龄及受教育年限等相匹配的健康志愿者22例作为HC组。分... 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者和健康老年志愿者(HC)在闭目安静状态、任务负载状态下脑电信号变化特征。方法选择在神经内科就诊的MCI患者20例作为MCI组,另选择与MCI性别、年龄及受教育年限等相匹配的健康志愿者22例作为HC组。分别进行主观量表评分及应用数字化脑电图记录系统采集2组在不同状态下的脑电信号,在MATLAB 7.04平台上计算脑电复杂度(Lemple-Zie complexity,LZC)并比较分析。结果HC组的记忆商及其各项分测验的分值除图像自由回忆外,均明显高于MCI组,差异有统计学意义(P<0.01)。在闭目安静状态,HC组LZC值在左额区(0.577±0.059 vs 0.545±0.067)、左颞区(0.576±0.061 vs 0.548±0.059)大于MCI组(P<0.05)。在认知任务状态,MCI组LZC值在右额区(0.535±0.065 vs 0.559±0.033)、右半球(0.541±0.064 vs 0.551±0.047)低于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);HC组LZC值左额区(0.523±0.040 vs 0.547±0.070)、左颞区(0.547±0.048 vs 0.561±0.092)、左半球(0.542±0.044 vs 0.557±0.067)低于MCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非线性角度,MCI组脑电LZC值左侧优势消失,出现左顶叶、左额叶及右侧脑区代偿;LZC值可用做MCI早期功能改变的客观研究工具。 展开更多
关键词 认知障碍 脑电描记术 阿尔茨海默病 早期诊断 脑电Lemple-Ziv复杂度
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