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不同肝病基础的重症酒精性肝炎患者短期预后评估及其影响因素
被引量：
4
1
作者
朱萍
赵和平
+3 位作者
韩涛
叶青
李庭红
向慧玲
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第2期370-374,共5页
目的探讨不同肝病基础的重症酒精性肝炎(AH)患者临床特征及其短期预后的评估和影响因素。方法回顾性分析天津市第三中心医院2004年8月—2018年8月收治的170例重症AH患者临床资料,按不同肝病基础分为A型(无肝硬化,n=27)、B型(代偿期肝硬...
目的探讨不同肝病基础的重症酒精性肝炎(AH)患者临床特征及其短期预后的评估和影响因素。方法回顾性分析天津市第三中心医院2004年8月—2018年8月收治的170例重症AH患者临床资料,按不同肝病基础分为A型(无肝硬化,n=27)、B型(代偿期肝硬化,n=52)和C型(失代偿期肝硬化,n=91)。计算Maddrey判别函数(MDF)评分、慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评估(CLIF-SOFA)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、ABIC评分(年龄、胆红素、国际标准化比值、肌酐)以及Glasgow酒精性肝炎评分(GAHS)。计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料多组间比较采用χ^2检验。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响重症AH患者短期预后的独立危险因素。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异组间比较采用log-rank检验。受试者工作特征曲线计算各预测模型的曲线下面积(AUC)及95%CI、敏感度、特异度,并应用DeLong法进行比较。结果A、B、C型患者28 d生存率分别为88.9%、80.8%和51.6%,3组比较差异有统计学意义(χ^2=19.83,P<0.001)。MELD评分、MDF评分、GAHS评分、ABIC评分和CLIF-SOFA评分预测28 d病死率的AUC(95%CI)分别为0.584(0.493~0.676)、0.696(0.605~0.786)、0.644(0.554~0.735)、0.745(0.662~0.827)和0.795(0.726~0.863);CLIF-SOFA评分与MDF评分、MELD评分、GAHS评分相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CLIF-SOFA评分预测28 d病死率的最佳阈值为8.50分,敏感度为79.0%,特异度为67.9%。发病时不同肝病基础(HR=2.296,95%CI:1.356~3.887,P=0.002)以及合并肝性脑病(HR=1.911,95%CI:1.059~3.449,P=0.031)是28 d预后的危险因素。结论不同肝病基础的重症AH患者具有不同的临床特征和短期预后,发病时不同肝病基础及合并肝性脑病与重症AH患者28 d预后密切相关。CLIF-SOFA评分能够较好地预测重症AH患者28 d预后。
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关键词
肝炎
酒精性
预后
感染
危险因素
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职称材料
《2017年美国胃肠病学会临床实践更新委员会:重症酒精性肝炎的医疗管理》摘译
被引量：
4
2
作者
朱萍
韩涛
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017年第7期1246-1248,共3页
重症酒精性肝炎是酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）的严重类型,可出现如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、上消化道出血等肝衰竭或失代偿表现,死亡率高。2017年2月,美国胃肠病学会（AGA）更新了重症酒精性肝炎的临床实践建议,复习了...
重症酒精性肝炎是酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）的严重类型,可出现如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、上消化道出血等肝衰竭或失代偿表现,死亡率高。2017年2月,美国胃肠病学会（AGA）更新了重症酒精性肝炎的临床实践建议,复习了重症急性酒精性肝炎的诊断标准,确定了最佳治疗方案。本临床实践更新是在临床试验及对荟萃分析和专家意见系统综述的基础上,总结出诊断和治疗的方法。
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关键词
肝炎
酒精性
美国
诊疗准则
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职称材料
题名
不同肝病基础的重症酒精性肝炎患者短期预后评估及其影响因素
被引量：
4
1
作者
朱萍
赵和平
韩涛
叶青
李庭红
向慧玲
机构
天津市第三中心医院
消化
(
肝内
)
科
山西医
科
大学第一
医院
消化
内
科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第2期370-374,共5页
基金
国家科技重大专项(2017ZX10203201-007)
国家自然科学基金面上项目(81870429)。
文摘
目的探讨不同肝病基础的重症酒精性肝炎(AH)患者临床特征及其短期预后的评估和影响因素。方法回顾性分析天津市第三中心医院2004年8月—2018年8月收治的170例重症AH患者临床资料,按不同肝病基础分为A型(无肝硬化,n=27)、B型(代偿期肝硬化,n=52)和C型(失代偿期肝硬化,n=91)。计算Maddrey判别函数(MDF)评分、慢性肝衰竭序贯性器官衰竭评估(CLIF-SOFA)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、ABIC评分(年龄、胆红素、国际标准化比值、肌酐)以及Glasgow酒精性肝炎评分(GAHS)。计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验;计数资料多组间比较采用χ^2检验。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响重症AH患者短期预后的独立危险因素。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异组间比较采用log-rank检验。受试者工作特征曲线计算各预测模型的曲线下面积(AUC)及95%CI、敏感度、特异度,并应用DeLong法进行比较。结果A、B、C型患者28 d生存率分别为88.9%、80.8%和51.6%,3组比较差异有统计学意义(χ^2=19.83,P<0.001)。MELD评分、MDF评分、GAHS评分、ABIC评分和CLIF-SOFA评分预测28 d病死率的AUC(95%CI)分别为0.584(0.493~0.676)、0.696(0.605~0.786)、0.644(0.554~0.735)、0.745(0.662~0.827)和0.795(0.726~0.863);CLIF-SOFA评分与MDF评分、MELD评分、GAHS评分相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05);CLIF-SOFA评分预测28 d病死率的最佳阈值为8.50分,敏感度为79.0%,特异度为67.9%。发病时不同肝病基础(HR=2.296,95%CI:1.356~3.887,P=0.002)以及合并肝性脑病(HR=1.911,95%CI:1.059~3.449,P=0.031)是28 d预后的危险因素。结论不同肝病基础的重症AH患者具有不同的临床特征和短期预后,发病时不同肝病基础及合并肝性脑病与重症AH患者28 d预后密切相关。CLIF-SOFA评分能够较好地预测重症AH患者28 d预后。
关键词
肝炎
酒精性
预后
感染
危险因素
Keywords
Hepatitis,Alcoholic
Prognosis
Infection
Risk Factors
分类号
R575.1 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
《2017年美国胃肠病学会临床实践更新委员会:重症酒精性肝炎的医疗管理》摘译
被引量：
4
2
作者
朱萍
韩涛
机构
天津市第三中心医院
消化
(
肝内
)
科
天津市
人工细胞重点实验室
天津市
肝
胆疾病研究所
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017年第7期1246-1248,共3页
文摘
重症酒精性肝炎是酒精性肝炎（alcoholic hepatitis,AH）的严重类型,可出现如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、上消化道出血等肝衰竭或失代偿表现,死亡率高。2017年2月,美国胃肠病学会（AGA）更新了重症酒精性肝炎的临床实践建议,复习了重症急性酒精性肝炎的诊断标准,确定了最佳治疗方案。本临床实践更新是在临床试验及对荟萃分析和专家意见系统综述的基础上,总结出诊断和治疗的方法。
关键词
肝炎
酒精性
美国
诊疗准则
Keywords
hepatitis, alcoholic
United States
practice guideline
分类号
R575.1 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同肝病基础的重症酒精性肝炎患者短期预后评估及其影响因素
朱萍
赵和平
韩涛
叶青
李庭红
向慧玲
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
《2017年美国胃肠病学会临床实践更新委员会:重症酒精性肝炎的医疗管理》摘译
朱萍
韩涛
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017
4
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