天津市颈动脉超声筛查人群相关危险因素调查分析研究 被引量：16

1

作者 郭洁 姚扬 +3 位作者 夏晓林 臧大维 陈小佳 赵芃 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期647-648,共2页

目的探讨天津市城镇居民颈动脉超声斑块阳性率及其相关危险因素。方法采用横断面研究,于2013年1月~2014年12月对天津市城镇居民8794例进行常规体格检查及心脑血管相关危险因素调查,对其中1626例进行颈动脉超声筛查,依据颈动脉斑块检出... 目的探讨天津市城镇居民颈动脉超声斑块阳性率及其相关危险因素。方法采用横断面研究,于2013年1月~2014年12月对天津市城镇居民8794例进行常规体格检查及心脑血管相关危险因素调查,对其中1626例进行颈动脉超声筛查,依据颈动脉斑块检出情况分为斑块阳性组717例及斑块阴性组909例。进行面对面的问卷调查和体格检查,采用多因素logistic回归分析超声阳性率的独立影响因素。结果颈动脉超声斑块阳性717例,占筛查人群44.1%。斑块阳性组脑卒中、高血压、心房颤动、吸烟、体质量超标比例明显高于斑块阴性组（15.8%vs8.8%,78.0%vs 71.0%,25.2%vs 15.2%,19.4%vs 12.2%,45.5%vs 33.6%,60.0%vs 51.5%,P〈0.01）;多因素logistic逐步回归分析显示,脑卒中、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟、体质量指数及血糖异常为颈动脉斑块发生的独立危险因素。短暂性脑缺血发作和糖尿病为左侧颈内动脉斑块的独立危险因素。结论天津市城镇居民动脉斑块阳性率处于较高水平,颈动脉超声检查可作为脑卒中高危人群筛查及危险因素检测有价值的手段。 展开更多

关键词 颈动脉疾病 超声检查 卒中 高血压 糖尿病 心房颤动 吸烟 危险因素

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肌萎缩侧索硬化患者脑脊液及血清神经丝轻链水平与疾病进展关系的研究 被引量：3

2

作者 卢轶 拱忠影 高丽娜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期88-90,共3页

目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者脑脊液及血清神经丝轻链(NFL)水平与疾病进展的关系。方法纳入ALS患者90例为ALS组,其中40例患者留取了脑脊液;另选择年龄和性别相匹配的非炎症性神经系统疾病患者40例为对照组,采用ELISA法检测入选者血... 目的探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者脑脊液及血清神经丝轻链(NFL)水平与疾病进展的关系。方法纳入ALS患者90例为ALS组,其中40例患者留取了脑脊液;另选择年龄和性别相匹配的非炎症性神经系统疾病患者40例为对照组,采用ELISA法检测入选者血清及脑脊液NFL水平,采用疾病进展率(DPR)评估疾病总体进展速度,采用全面进展时间(TTG)评估早期进展情况。结果 ALS组脑脊液及血清NFL水平明显高于对照组,差异有统计学意义[2934.0(1953.0,3268.0)ng/L vs 411.0(211.8,812.5)ng/L,951.2(669.1,1161.0)ng/L vs 410.1(289.3,491.2)ng/L,P<0.01];ALS患者脑脊液和血清NFL水平与DPR呈正相关,与TTG呈负相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,脑脊液和血清高水平NFL患者全面进展率明显高于低水平NFL患者(P<0.05,P<0.01)。结论 ALS患者脑脊液和血清NFL水平增高,其是评估ALS患者疾病进展的指标之一。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 脑脊髓液 神经系统疾病 早期诊断

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运动神经元病患者脑脊液及血清碱性成纤维细胞生长因子2与临床关系的研究 被引量：2

3

作者 拱忠影 高丽娜 +2 位作者 郭洁 卢轶 臧大维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期55-59,共5页

目的探讨运动神经元病(MND)患者脑脊液及血清碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平变化及其与临床指标的关系。方法选择MND患者91例(MND组),其中肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者70例,进行性肌肉萎缩(PMA)患者9例,进行性延髓麻痹(PBP)患者7例,... 目的探讨运动神经元病(MND)患者脑脊液及血清碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平变化及其与临床指标的关系。方法选择MND患者91例(MND组),其中肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者70例,进行性肌肉萎缩(PMA)患者9例,进行性延髓麻痹(PBP)患者7例,原发性侧索硬化(PLS)患者5例。采用酶联免疫吸附法检测MND患者血清及脑脊液FGF-2水平,另选择同期非炎症性神经系统疾病患者40例为对照组。采用改良版肌萎缩侧索硬化功能量表评估ALS患者神经功能缺损程度,疾病进展率评估患者疾病进展水平,同时随访ALS患者的生存时间。结果 MND组ALS、PMA、PLS患者血清FGF-2水平明显高于对照组(P<0.01)。MND组ALS患者脑脊液FGF-2水平明显高于对照组[(319.2±105.9)ng/L vs(241.7±34.3)ng/L,P<0.01]。ALS患者血清和脑脊液FGF-2与疾病病程呈正相关,与疾病进展率呈负相关(P<0.01)。MND患者的生存分析结果提示,累积生存率PMA>PLS>ALS>PBP,差异有统计学意义(P=0.000)。高FGF-2水平ALS患者累积生存率明显高于低FGF-2水平患者(P=0.002)。结论血清和脑脊液FGF-2水平在部分MND患者中增高,其可能是疾病分型及评估疾病进展、预测生存的生物学标志物之一。 展开更多

关键词 运动神经元病 脑脊髓液 成纤维细胞生长因子2

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神经丝轻链在肌萎缩侧索硬化的诊断及预后中的价值 被引量：3

4

作者 拱忠影 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期223-224,共2页

肌萎缩侧索硬化症(ALS)早期诊断困难,尚无有效的生物标志物以协助疾病的早期诊断、判断疾病的进展、评估预后及药物治疗反应。理想的生物标志物在患者中表达水平更高,在整个疾病过程中将保持稳定的水平,可反映疾病的治疗效果及病情的恶... 肌萎缩侧索硬化症(ALS)早期诊断困难,尚无有效的生物标志物以协助疾病的早期诊断、判断疾病的进展、评估预后及药物治疗反应。理想的生物标志物在患者中表达水平更高,在整个疾病过程中将保持稳定的水平,可反映疾病的治疗效果及病情的恶化,并将反映神经功能下降的速度和疾病的病程。神经丝参与神经细胞的生长、稳定和极化,促进轴突运输[1]。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 轴突 细胞骨架 脑脊髓液 早期诊断 药物疗法

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癌性神经痛误诊二例

5

作者 王文红 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第14期1191-1192,共2页

关键词 神经痛 副肿瘤综合征 神经系统 误诊

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慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征相关分析 被引量：9

6

作者 万亚会 吕梦頔 +3 位作者 李征 周凯丽 高海静 薛蓉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期693-708,共16页

目的探讨慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征的相关性。方法纳入2019年9月至2021年6月天津医科大学总医院和空港医院收治的91例慢性失眠患者,根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停分为单纯慢... 目的探讨慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征的相关性。方法纳入2019年9月至2021年6月天津医科大学总医院和空港医院收治的91例慢性失眠患者,根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停分为单纯慢性失眠组(失眠组,46例)和慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停组(共病组,45例),同时招募性别、年龄、受教育程度相匹配的22例对照者,采用PSM-100A睡眠呼吸监测设备分析睡眠结构和自主神经功能特征,匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表和失眠严重程度指数评价主观睡眠质量,并行神经心理学测验。结果(1)睡眠结构:共病组总睡眠时间(P=0.003,0.002)、睡眠效率(P=0.000,0.019)、快速眼动睡眠期(REM)占比(P=0.000,0.015)、平均动脉血氧饱和度(SaO_(2);P=0.000,0.000)、最低SaO(2P=0.000,0.000)低于对照组和失眠组,觉醒次数(P=0.028,0.033)和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI;P=0.000,0.000)高于对照组和失眠组。(2)自主神经功能:共病组和失眠组低频耦合(LFC;P=0.000,0.006)和LFC/高频耦合(HFC)比值(P=0.000,0.009)高于对照组,HFC(P=0.000,0.006)和PNN50(P=0.000,0.047)低于对照组。(3)神经心理学测验:整体认知功能方面,共病组简易智能状态检查量表(MMSE)评分低于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.002),失眠组MMSE评分低于对照组(P=0.008)。记忆力方面,共病组听觉词语学习测验(AVLT)-短延迟回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.004,0.000,0.000)和失眠组(P=0.017,0.000,0.000),共病组AVLT-即刻回忆评分低于对照组(P=0.000),失眠组AVLT-即刻回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.035,0.005,0.020)。视空间能力方面,共病组本顿线方向测验(JLO)正确个数少于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.000),失眠组JLO正确个数少于对照组(P=0.017)。注意力方面,共病组数字广度测验(DST)顺背和倒背、符号数字转换测验(SDMT)正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000,0.003),失眠组DST倒背和SDMT正确个数少于对照组(P=0.003,0.003)。执行功能方面,共病组Stroop色词测验(SCWT)-A、SCWT-B、SCWT-C正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.004,0.025,0.044),失眠组亦少于对照组(P=0.003,0.007,0.011)。焦虑和抑郁情绪方面,共病组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于对照组(P=0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000),失眠组亦高于对照组(P=0.000,0.000)。(4)睡眠结构和自主神经功能与神经心理特征的相关性:慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者总睡眠时间与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.325,P=0.031);REM占比与AVLT-即刻回忆(r=0.302,P=0.047)、短延迟回忆(r=0.299,P=0.049)、长延迟回忆(r=0.480,P=0.001)评分和SCWT-A正确个数(r=0.311,P=0.040)呈正相关;AHI与JLO(r=-0.432,P=0.003)、DST顺背(r=-0.370,P=0.013)、SDMT(r=-0.449,P=0.002)正确个数呈负相关,与HAMA(r=0.407,P=0.006)、HAMD(r=0.446,P=0.002)评分呈正相关;平均SaO_(2)与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.397,P=0.008),与HAMA(r=-0.370,P=0.013)、HAMD(r=-0.351,P=0.020)评分呈负相关;最低SaO_(2)与JLO正确个数呈正相关(r=0.473,P=0.001);LFC与HAMA(r=0.428,P=0.004)和HAMD(r=0.337,P=0.025)评分呈正相关关系;HFC与HAMA(r=-0.428,P=0.004)和HAMD(r=-0.337,P=0.025)评分呈负相关;LFC/HFC比值与HAMA(r=0.415,P=0.005)和HAMD(r=0.308,P=0.042)评分呈正相关。结论慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在睡眠结构紊乱、自主神经功能障碍、认知功能障碍和情绪障碍,睡眠结构紊乱和自主神经功能障碍可能是认知功能障碍和焦虑、抑郁情绪的潜在作用机制。 展开更多

关键词 入睡和睡眠障碍 睡眠呼吸暂停 阻塞性 共病现象 认知障碍 神经心理学测验

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发作性睡病1型患者神经心理学、睡眠结构及HLA-DQB1基因型分布特征 被引量：2

7

作者 黄雅琴 徐琳 +2 位作者 艾竹 王林林 薛蓉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期730-737,共8页

目的探讨发作性睡病1型(NT1)患者神经心理学、睡眠结构以及HLA-DQB1基因型特征。方法共纳入2018年8月至2022年11月天津医科大学总医院收治的35例NT1患者,均进行神经心理学测验、夜间多导睡眠图监测、多次睡眠潜伏期试验、发作性睡病评价... 目的探讨发作性睡病1型(NT1)患者神经心理学、睡眠结构以及HLA-DQB1基因型特征。方法共纳入2018年8月至2022年11月天津医科大学总医院收治的35例NT1患者,均进行神经心理学测验、夜间多导睡眠图监测、多次睡眠潜伏期试验、发作性睡病评价和HLA-DQB1基因检测。结果神经心理学测验,NT1患者蒙特利尔认知评价量表评分(t=3.159,P=0.004)、霍普金斯词语学习测验修订版第1次(t=3.028,P=0.004)和第2次(t=2.054,P=0.044)即刻回忆正确个数低于对照者,连线测验-B完成时间(t=-2.126,P=0.019)、汉密尔顿焦虑量表评分(Z=-5.109,P=0.000)、汉密尔顿抑郁量表17项评分(Z=-3.204,P=0.001)、Epworth嗜睡量表评分(t=-13.609,P=0.000)、匹兹堡睡眠质量指数评分(Z=-3.004,P=0.003)高于对照者。多导睡眠图监测,NT1患者总记录时间(Z=-4.491,P=0.000)、非快速眼动睡眠期(NREM)3期占比(Z=-2.647,P=0.008)、快速眼动睡眠期占比(t=2.908,P=0.005)、睡眠周期性肢体运动指数(Z=-3.501,P=0.000)高于对照者,睡眠效率(t=-2.489,P=0.016)、睡眠潜伏期(Z=-4.112,P=0.000)、快速眼动睡眠潜伏期(Z=-4.318,P=0.000)、NREM 2期占比(t=-5.224,P=0.000)低于对照者。NT1患者临床表现为日间过度思睡占97.14%(34/35)、猝倒发作占97.14%(34/35)、其他夜间睡眠紊乱占88.57%(31/35)、入睡前幻觉占82.86%(29/35)、睡眠瘫痪占68.57%(24/35);34例(97.14%)携带等位基因HLA-DQB1*0602。结论NT1患者存在认知功能减退、情绪异常和睡眠结构紊乱,且HLA-DQB1*0602携带率较高。 展开更多

关键词 发作性睡病 神经心理学测验 多道睡眠描记术 HLA-DQ抗原

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脑梗死患者认知功能障碍的评估与干预 被引量：28

8

作者 杨璇 穆兰 +3 位作者 林青 吴晓玉 张瑜 臧大维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第5期537-539,共3页

目的通过对脑梗死患者认知功能的评估并进行相应的心理干预,探讨认知干预在脑梗死患者康复中的价值,为临床实施相应的康复干预提供依据。方法分别采用临床记忆量表和划消测验对64例脑梗死后伴有认知功能障碍患者的记忆功能和注意功能进... 目的通过对脑梗死患者认知功能的评估并进行相应的心理干预,探讨认知干预在脑梗死患者康复中的价值,为临床实施相应的康复干预提供依据。方法分别采用临床记忆量表和划消测验对64例脑梗死后伴有认知功能障碍患者的记忆功能和注意功能进行评估,根据评估结果将其分为轻、中、重度,将每一程度认知功能障碍的患者随机分为干预组32例,其中记忆功能障碍轻、中、重度分别为10、17和5例;注意功能障碍轻、中、重度分别为15、12和5例,对照组32例,其中记忆功能障碍轻、中、重度分别为10、17和5例;注意功能障碍分别为15、12和5例。并对干预组进行相应的心理干预,比较在心理干预后干预组和对照组脑梗死患者的记忆商、各项记忆因子及注意功能方面的差异。结果与对照组比较,干预组的记忆商明显升高(86.31±8.69)vs(74.90±6.98),反应时明显缩短[(524.00±32.56)s vs(566.00±40.28)s],差异有统计学意义(P<0.01)。干预组轻度和中度认知功能障碍患者记忆商及注意功能明显升高(P<0.01),重度患者干预后记忆商虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预方法对脑梗死患者的认知功能障碍有一定的恢复作用,尤其是对轻、中度的认知功能障碍患者效果显著。 展开更多

关键词 脑梗死 认知障碍 记忆障碍 康复

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吸烟对短暂性脑缺血发作患者血浆组织因子水平的影响 被引量：9

9

作者 拱忠影 柳忠兰 +1 位作者 耿建红 刘伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第8期548-550,共3页

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)吸烟者血浆组织因子(TF)水平的变化及其临床意义。方法回顾分析29例TIA吸烟者(TIA吸烟组)和29例TIA不吸烟者(TIA不吸烟组)血浆TF水平变化,并选用24例健康吸烟者(健康吸烟组)和24例健康不吸烟者(健康不吸烟... 目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)吸烟者血浆组织因子(TF)水平的变化及其临床意义。方法回顾分析29例TIA吸烟者(TIA吸烟组)和29例TIA不吸烟者(TIA不吸烟组)血浆TF水平变化,并选用24例健康吸烟者(健康吸烟组)和24例健康不吸烟者(健康不吸烟组)作为对照,同时从TIA吸烟者和健康吸烟者中选出12例戒烟者作为戒烟组。血浆TF水平检测采用双抗体夹心酶联免疫分析法。结果TIA吸烟组血浆TF水平明显高于TIA不吸烟组(P<0.05)和健康不吸烟组(P<0.01),健康吸烟组血浆TF水平明显高于健康不吸烟组(P<0.05);血浆TF水平随着吸烟程度的加重而增高,吸烟者血浆基础TF水平与吸烟指数呈正相关(r=0.450,P<0.001),吸烟2h后血浆基础TF水平明显升高,而戒烟2周后血浆基础TF水平恢复至近正常水平。结论长期吸烟致TIA患者血浆TF水平增高可能在脑血栓形成中发挥重要作用。 展开更多

关键词 脑缺血发作 短暂性 吸烟 凝血致活酶 血栓形成 危险因素

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苯类化合物致中毒性脑病二例 被引量：10

10

作者 黄维惠 陈光 郭杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第4期340-341,共2页

关键词 苯中毒 神经系统 诊断 治疗

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凯力康治疗急性脑梗死的有效性及安全性研究 被引量：6

11

作者 拱忠影 臧大维 +1 位作者 卢轶 宋扬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2637-2638,共2页

目的:评价凯力康注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:用随机、双盲、双模拟、阳性对照研究方法,将60例急性脑梗死患者随机分为凯力康注射液组和依达拉奉组,分别用两种药物治疗,用药14d,总观察时间为90d。于用药后第14天及90... 目的:评价凯力康注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:用随机、双盲、双模拟、阳性对照研究方法,将60例急性脑梗死患者随机分为凯力康注射液组和依达拉奉组,分别用两种药物治疗,用药14d,总观察时间为90d。于用药后第14天及90天进行评价。主要疗效指标采用NIHSS评估;采用Barthal指数进行日常生活能力评估。结果:(1)凯力康组患者治疗后第14天和第90天NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.01);依达拉奉患者治疗后第14天和第90天NIHSS评分明显低于治疗前(P<0.05);凯力康组的Barthel指数评分明显高于治疗前(P<0.05或P<0.05)。依达拉奉组的Barthel指数评分明显高于治疗前(P<0.05)。(2)凯力康组治疗有效率为76.67%,依达拉奉组有效率为70%,两组间比较差异无统计学意义。(3)治疗后90d1型脑梗死患者NIHSS评分低于3型脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者用药后出现1例不良反应,考虑系因用药前8h曾用卡托普利所致。结论:凯力康注射液对急性脑梗死有肯定疗效,尤其对1型脑梗死远期疗效显著,其对人体无明显不良反应,是治疗急性脑梗死的安全有效药物。 展开更多

关键词 脑梗死 凯力康 依达拉奉

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伴颈动脉粥样硬化短暂性脑缺血发作患者血浆组织因子变化的意义 被引量：3

12

作者 拱忠影 臧大维 +1 位作者 宋杨 卢轶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期524-526,共3页

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉病变与血浆组织因子(TF)水平的关系及临床意义。方法选择TIA患者58例,根据彩色多普勒超声将不稳定性斑块的22例为A组,稳定性斑块的19例为B组,无斑块的17例为C组,用ELISA法测定3组患者血浆TF水平... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉病变与血浆组织因子(TF)水平的关系及临床意义。方法选择TIA患者58例,根据彩色多普勒超声将不稳定性斑块的22例为A组,稳定性斑块的19例为B组,无斑块的17例为C组,用ELISA法测定3组患者血浆TF水平。53例完成3年随访,根据TF水平分为高水平组22例,低水平组31例,比较2组患者3年时脑卒中风险。结果 A组血浆TF水平明显高于B组和C组(P<0.05,P<0.01),B组血浆TF水平明显高于C组(P<0.05);血浆TF水平与管腔狭窄率呈正相关(r=0.356,P<0.05);高水平组脑梗死发生率和反复TIA发作比例明显高于低水平组(P<0.05,P<0.01)。结论伴颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者血浆TF水平增高可预测脑梗死的发生,其可作为TIA患者预后评价指标。 展开更多

关键词 脑缺血发作 短暂性 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化 凝血致活酶 超声检查 多普勒 彩色 血栓形成 预后

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支原体肺炎感染后老年急性小脑共济失调一例 被引量：5

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作者 拱忠影 姜昭 +1 位作者 刘春寒 臧大维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1208-1209,共2页

急性小脑共济失调是一种多病因的综合征,通常预后良好,但其病因尚不清楚。可能与病毒等感染有关,多发生于小儿。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害,是最常见的病因。本文介绍1例伴有血清单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）-IgM抗... 急性小脑共济失调是一种多病因的综合征,通常预后良好,但其病因尚不清楚。可能与病毒等感染有关,多发生于小儿。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害,是最常见的病因。本文介绍1例伴有血清单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）-IgM抗体阳性的支原体肺炎感染后急性小脑共济失调的老年患者。1临床资料患者男性,60岁,主因＂言语不清,走路不稳3d＂入院。患者于入院前3d出现言语不清. 展开更多

关键词 肺炎 支原体 小脑共济失调 G(M1)神经节苷脂 预后

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重症脑卒中病人早期肠内营养的临床价值 被引量：12

14

作者 臧大维 黄维惠 刘娟 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第3期167-168,173,共3页

目的:探讨重症脑卒中病人早期接受EN支持治疗对并发症及预后的影响。方法:对116例接受EN支持治疗和91例普通流质饮食的重症脑卒中病人进行对照研究,观察两组病人的并发症、入住ICU的时间、死亡病人的生存时间、病人住院费用、血糖水平... 目的:探讨重症脑卒中病人早期接受EN支持治疗对并发症及预后的影响。方法:对116例接受EN支持治疗和91例普通流质饮食的重症脑卒中病人进行对照研究,观察两组病人的并发症、入住ICU的时间、死亡病人的生存时间、病人住院费用、血糖水平以及血清ALB水平等。结果:EN组在降低并发症,缩短入住ICU的时间,延长病人生存时间,降低住院费用,维持血糖水平以及纠正低蛋白血症等方面,明显优于对照组。结论:对重症脑卒中病人早期给予EN支持,能维持血糖水平,减少并发症的发生,有利于病情恢复。 展开更多

关键词 重症脑卒中 肠内营养 并发症

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卒中后失语症类型及其影响因素分析 被引量：22

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作者 姚婧璠 刘鑫鑫 +2 位作者 陈红燕 王铄 张玉梅 《中国卒中杂志》 2020年第8期853-860,共8页

目的通过探讨性别、年龄、病变部位及卒中病因等与失语症类型之间的关系,探索影响卒中后失语类型的因素。方法回顾性分析2004年1月-2018年12月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊、因语言障碍进行西部失语成套测验(western aphasia bat... 目的通过探讨性别、年龄、病变部位及卒中病因等与失语症类型之间的关系,探索影响卒中后失语类型的因素。方法回顾性分析2004年1月-2018年12月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊、因语言障碍进行西部失语成套测验(western aphasia battery,WAB)的卒中后失语症患者临床资料。分析失语症类型与性别、年龄、卒中类型、卒中病因及发病机制之间的关系。结果共纳入失语症患者681例,按照失语症类型分为完全性失语(global aphasia,GA)(n=185)、运动性失语(broca’s aphasia,BA)(n=148)、经皮质混合性失语(mixed transcortical aphasia,MTCA)(n=30)、经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia,TCMA)(n=67)、感觉性失语(werni cke’s aphasia,WA)(n=69)、经皮质感觉性失语(transcortical sensor aphasia,TCSA)(n=21)、传导性失语(conduction aphasia,CA)(n=32)和命名性失语(anomic aphasia,NA)(n=129)。将患者分为青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),校正其他因素影响后,三组人群间失语症类型无统计学差异。男性和女性患者的失语症类型也无统计学差异。各类型失语症患者的病变部位具有异质性,除合并经典语言区损伤外,还可合并左侧基底节及丘脑损伤。在脑出血所致的各类型失语症患者中,最常见的病因均为高血压(77.8%~100.0%)。脑梗死后GA患者中,最常见的卒中发病机制是混合型(42.4%)和动脉-动脉栓塞(27.3%),而BA、WA及CA患者以动脉-动脉栓塞(分别占51.5%,71.4%和40.0%)最常见,TCMA、TCSA及NA以低灌注/栓子清除能力下降(分别占65.9%,58.3%和38.4%)最常见。结论年龄及性别对失语症类型均无明显影响。男性和女性患者均以GA、BA和NA最为常见。病变部位对失语症类型具有重要影响,卒中病因及发病机制对失语症类型的影响可能与特定血管及血管供血区损伤有关。 展开更多

关键词 卒中 失语症 病变部位 发病机制

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偏头痛患者血小板功能异常及干预治疗的探讨 被引量：3

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作者 王文红 王雪松 +1 位作者 卢楠 张春生 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第14期1134-1135,共2页

目的探讨偏头痛发作与血小板活化的关系并观察血小板抑制剂塞氯匹定(Ticlid)对血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4)的影响。方法采用ELISA法对偏头痛发作期患者及正常对照者的血浆β-TG和PF4进行测定。结果(1)偏头痛组患者与... 目的探讨偏头痛发作与血小板活化的关系并观察血小板抑制剂塞氯匹定(Ticlid)对血浆β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板因子4(PF4)的影响。方法采用ELISA法对偏头痛发作期患者及正常对照者的血浆β-TG和PF4进行测定。结果(1)偏头痛组患者与对照者血浆β-TG和PF4的均值间差别均有显著性意义(P<0.001),并且两种因子增高呈正相关关系(r=0.49)。(2)Ticlid治疗前、后偏头痛患者血浆β-TG均值间差别有显著性意义(P<0.05),而PF4均值间差别无显著性意义(P>0.05)。而非Ticlid组患者治疗前、后血浆β-TG、PF4的均值间差别均无显著性意义(P>0.05)。(3)临床上经Ticlid治疗后头痛缓解的显效率为28%,有效率为40%,总有效率为68%。结论偏头痛的发作与血小板激活和释放有关,给予针对性的预防和治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 偏头痛 Β-血小板球蛋白 血小板因子4

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功能磁共振在大脑皮质发育障碍患者的初步应用研究 被引量：2

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作者 冯占辉 晏勇 +5 位作者 吕发金 左宪华 黄华 马勋泰 方芳 晏宁 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期528-532,535,共6页

目的:应用功能磁共振(fMRI)探讨6名正常受试者及2例皮质发育障碍(DCDs)患者在进行汉语词汇加工过程中脑激活模式,探讨DCDs患者与正常受试者之间脑激活区域的差异与临床意义。方法:本实验采用听觉刺激,以汉语单词理解为语言作业任务。结... 目的:应用功能磁共振(fMRI)探讨6名正常受试者及2例皮质发育障碍(DCDs)患者在进行汉语词汇加工过程中脑激活模式,探讨DCDs患者与正常受试者之间脑激活区域的差异与临床意义。方法:本实验采用听觉刺激,以汉语单词理解为语言作业任务。结果:①正常受试者均出现显著的脑区激活,传统语言脑区Wernicke和Broca区激活在双侧大脑半球基本是对称的。除传统语言脑区激活外,还出现其它脑区激活现象。②两例DCDs患者表现为基本语言功能区的激活,诸如Wernicke区和Broca区激活。但脑激活表现为显著的不对称性,甚至完全偏侧性。结论:fMRI能够对大脑DCDs患者功能重塑皮质进行定位,为DCDs伴难治性癫痫患者手术治疗,避免损伤重要功能区提供了有益的保障。 展开更多

关键词 FMRI 脑激活模式 语言 BOLD效应

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短暂性肢体抖动综合征患者的临床分析 被引量：3

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作者 邹永明 崔晓琼 王文红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期161-163,共3页

目的探讨短暂性肢体抖动综合征(LSS)的临床表现、诊断及治疗,提高临床诊治水平。方法选择LSS患者12例,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 12例患者均以肢体抖动为首发症状,颈部血管超声、经颅多普勒超声、MRI及全... 目的探讨短暂性肢体抖动综合征(LSS)的临床表现、诊断及治疗,提高临床诊治水平。方法选择LSS患者12例,回顾性分析其临床表现、辅助检查结果、治疗及预后。结果 12例患者均以肢体抖动为首发症状,颈部血管超声、经颅多普勒超声、MRI及全脑数字减影血管造影均有相应的阳性发现,经支架置入和药物保守治疗后多数患者未再发作。结论 LSS是一种比较少见的短暂性脑缺血发作形式,临床上应与其他发作性疾病如局灶性运动型癫痫相鉴别。血运重建,改善脑血流动力学状态是治疗的根本措施。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 脑缺血发作 短暂性 四肢 震颤 血管造影术 数字减影 超声检查 多普勒 经颅 支架

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肌萎缩侧索硬化生物标记物研究的新进展 被引量：4

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作者 拱忠影 臧大维 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第3期330-333,共4页

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一组选择性上、下运动神经元损害为特征的致死性神经变性疾病,通常于发病2～5年因呼吸衰竭而亡。该病发病机制尚不明确,目前疾病的诊断主要基于临床,由于首发症状至诊断时间的延... 肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）是一组选择性上、下运动神经元损害为特征的致死性神经变性疾病,通常于发病2～5年因呼吸衰竭而亡。该病发病机制尚不明确,目前疾病的诊断主要基于临床,由于首发症状至诊断时间的延迟,早期识别困难,因此,ALS诊断生物标记物探索的意义重大,通过生物标记物评估ALS的病理生理有助于发现新的治疗策略。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 生物学标记 超氧化物歧化酶 突变 氧化性应激 半乳糖凝集素3 尿酸

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老年麻痹性痴呆一例诊断分析 被引量：2

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作者 拱忠影 杨洋 汪志云 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期310-311,共2页

神经梅毒包括梅毒性脑膜脑炎、血管炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等,其中麻痹性痴呆是神经梅毒最重的一种^（[1-4]）。本例报道了既往患有躁狂症的麻痹性痴呆患者1例,提示临床医师应对躁狂症患者追问冶游史,并进行梅毒的筛查,以早期明确梅毒诊... 神经梅毒包括梅毒性脑膜脑炎、血管炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等,其中麻痹性痴呆是神经梅毒最重的一种^（[1-4]）。本例报道了既往患有躁狂症的麻痹性痴呆患者1例,提示临床医师应对躁狂症患者追问冶游史,并进行梅毒的筛查,以早期明确梅毒诊断,防止疾病发展至严重阶段。1临床资料患者男性,61岁。主因＂进行性记忆力减退半年,发作性肢体抽搐伴意识丧失1个月＂于2015年7月入院。 展开更多

关键词 麻痹 痴呆 神经梅毒 脑膜脑炎

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