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应重视下丘脑垂体功能障碍对重型颅脑创伤患者长期预后的影响
1
作者
邱炳辉
杜佳澍
+2 位作者
钟晴蕾
卓杰
何山
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第9期779-783,共5页
重型颅脑创伤患者下丘脑垂体功能障碍发生率高达40%,但易被重型颅脑创伤相似临床表现所掩盖,导致漏诊或误诊,影响患者长期预后及生活质量,因此需纳入多模态神经重症监护。急性期(伤后72 h内)有15%~20%患者并发低钠血症,亦发生肾上腺皮...
重型颅脑创伤患者下丘脑垂体功能障碍发生率高达40%,但易被重型颅脑创伤相似临床表现所掩盖,导致漏诊或误诊,影响患者长期预后及生活质量,因此需纳入多模态神经重症监护。急性期(伤后72 h内)有15%~20%患者并发低钠血症,亦发生肾上腺皮质功能障碍,游离皮质醇测定更具诊断价值;慢性期(伤后3个月后)有18%~37%患者生长激素缺乏、下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,血清胰岛素样生长因子-1水平与认知功能相关但易误诊,平均诊断延误14个月。临床管理应实现三大转变,即从急性期保障患者生命安全向注重患者预后和功能转变,从激素替代治疗向神经修复转变,从单纯神经外科向神经外科、神经重症科、内分泌科、康复医学科等多学科整合转变,以提高患者生存率,改善生活质量。
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关键词
脑损伤
创伤性
下丘脑-垂体系统
低钠血症
肾上腺功能减退
生长激素
预后
综述
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题名
应重视下丘脑垂体功能障碍对重型颅脑创伤患者长期预后的影响
1
作者
邱炳辉
杜佳澍
钟晴蕾
卓杰
何山
机构
南方医科大学南方
医院
神经
外科
南方医科大学第一临床医学院
天津市环湖医院神经外科、天津市脑血流重建与头颈肿瘤新技术转化重点实验室
出处
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025年第9期779-783,共5页
基金
广东省基础与应用基础研究基金项目(项目编号:2024A1515030069),广东省基础与应用基础研究基金项目(项目编号:2021A1515111147)
南方医科大学南方医院临床研究专项(项目编号:2023CR023),南方医科大学南方医院临床研究专项(项目编号:2019CR020),南方医科大学南方医院院长基金项目(项目编号:2022Y001),南方医科大学南方医院临床研究重点项目(项目编号:LC2019ZD004)。
文摘
重型颅脑创伤患者下丘脑垂体功能障碍发生率高达40%,但易被重型颅脑创伤相似临床表现所掩盖,导致漏诊或误诊,影响患者长期预后及生活质量,因此需纳入多模态神经重症监护。急性期(伤后72 h内)有15%~20%患者并发低钠血症,亦发生肾上腺皮质功能障碍,游离皮质醇测定更具诊断价值;慢性期(伤后3个月后)有18%~37%患者生长激素缺乏、下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,血清胰岛素样生长因子-1水平与认知功能相关但易误诊,平均诊断延误14个月。临床管理应实现三大转变,即从急性期保障患者生命安全向注重患者预后和功能转变,从激素替代治疗向神经修复转变,从单纯神经外科向神经外科、神经重症科、内分泌科、康复医学科等多学科整合转变,以提高患者生存率,改善生活质量。
关键词
脑损伤
创伤性
下丘脑-垂体系统
低钠血症
肾上腺功能减退
生长激素
预后
综述
Keywords
Brain injuries
traumatic
Hypothalamo-hypophyseal system
Hyponatremia
Adrenal insufficiency
Growth hormone
Prognosis
Review
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
应重视下丘脑垂体功能障碍对重型颅脑创伤患者长期预后的影响
邱炳辉
杜佳澍
钟晴蕾
卓杰
何山
《中国现代神经疾病杂志》
北大核心
2025
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