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天津市环湖医院2012-2017年神经梅毒流行病学特征分析 被引量：4
1
作者 王文玥 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期110-114,共5页
目的分析天津市环湖医院神经梅毒的流行病学特征。方法回顾性分析天津市环湖医院2012-2017年诊断与治疗的138例神经梅毒患者的流行病学资料、实验室和影像学特征。结果将138例神经梅毒患者分为无症状性神经梅毒(无症状组,32例)、间质性... 目的分析天津市环湖医院神经梅毒的流行病学特征。方法回顾性分析天津市环湖医院2012-2017年诊断与治疗的138例神经梅毒患者的流行病学资料、实验室和影像学特征。结果将138例神经梅毒患者分为无症状性神经梅毒(无症状组,32例)、间质性神经梅毒(间质组,46例)和实质性神经梅毒(实质组,60例)。实质组男性患者比例(χ~2=9.623,P=0.002;χ~2=7.953,P=0.005)和年龄(t=2.985,P=0.004;t=3.322,P=0.001)均高于无症状组和间质组;间质组(Z=2.394,P=0.024)和实质组(Z=2.937,P=0.004)快速血浆反应素试验滴度高于无症状组;实质组蛋白定量高于无症状组(t=2.453,P=0.017)。无症状组患者影像学无特异性表现;间质组有22例影像学异常,主要表现为脑梗死;实质组有28例影像学异常,主要表现为脑缺血、脑白质变性和脱髓鞘、脑积水。结论神经梅毒好发于男性和受教育程度较低人群,临床和影像学表现多样,应加强高危人群健康教育和行为干预措施,以降低神经梅毒发生率。 展开更多
关键词 神经梅毒 流行病学 天津
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天津市环湖医院 天津市神经外科研究所《中国现代神经疾病杂志》杂志社沉痛悼念刘宗惠教授
2
作者 只達石 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期955-955,共1页
我国神经外科学家、立体定向和功能神经外科奠基人刘宗惠教授因病医治无效,于2022年11月25日12时15分在北京逝世,享年90岁。刘宗惠教授是中国共产党员,曾任解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)神经外科主任、澳海伽马刀研究治疗中... 我国神经外科学家、立体定向和功能神经外科奠基人刘宗惠教授因病医治无效,于2022年11月25日12时15分在北京逝世,享年90岁。刘宗惠教授是中国共产党员,曾任解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)神经外科主任、澳海伽马刀研究治疗中心主任。刘教授在颅脑创伤和颅内肿瘤的治疗、高血压脑出血的定向清除、颅内肿瘤的立体定向放射治疗、功能神经外科疾病中微电极及内窥镜的应用等临床工作中兢兢业业、造诣颇高,是我国立体定向和功能神经外科治疗领域的奠基人,也促进了伽马刀在颅内疾病的临床应用。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 神经外科学 海军总医院 高血压脑出血 颅内疾病 神经外科治疗 刘宗惠 颅脑创伤
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天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度现状及影响因素研究 被引量：29
3
作者 徐旭东 金奕 +6 位作者 李淑兰 赵媛 田丽 李芃 于跃 郭曼 毛建新 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期340-344,共5页
目的 :调查天津市急诊科护士死亡态度现状并分析其影响因素,为急诊科护士死亡态度研究提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取天津市8家三级甲等医院226名急诊科护士,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版,DAP-R)进行调... 目的 :调查天津市急诊科护士死亡态度现状并分析其影响因素,为急诊科护士死亡态度研究提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取天津市8家三级甲等医院226名急诊科护士,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版,DAP-R)进行调查。结果 :急诊科护士死亡态度条目总分为(104.95±18.25)分,其中"自然接受"维度条目均分最高(4.03±0.90)分,死亡恐惧维度均分最低(2.99±0.65)分,其余维度条目均分均高于中间分值3分;护龄及急诊工作年限是预测急诊科护士死亡态度的主要因素。结论 :天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度较为积极,其主要影响因素是护龄和急诊工作年限。 展开更多
关键词 急诊科 护士 死亡态度 影响因素
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天津市公立医院卫生人才流动问题研究 被引量：5
4
作者 戚珊珊 阎皓 王卫 《中国医院》 2019年第12期51-54,共4页
通过对天津市公立医院人才流动现状及诱因进行分析,为天津市相关人才管理部门和卫生行政部门如何有效管理卫生人才、吸引优秀人才、控制人才流失提供研究依据,以期实现天津市卫生行业合理配置卫生人力资源,帮助提高天津市卫生事业发展。
关键词 公立医院 卫生人才 人才管理
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天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉超声筛查结果分析 被引量：18
5
作者 岳伟 刘彬 +2 位作者 于德林 刘淑玲 纪勇 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第4期275-279,共5页
目的分析天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化特点,以为颈部血管超声在脑卒中防控中发挥更大作用提供启示。方法采用整群抽样方法对天津市4个城市社区956名脑卒中高危人群进行颈部血管超声筛查,包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈... 目的分析天津市城市社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化特点,以为颈部血管超声在脑卒中防控中发挥更大作用提供启示。方法采用整群抽样方法对天津市4个城市社区956名脑卒中高危人群进行颈部血管超声筛查,包括双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉和无名动脉,记录颈动脉内.中膜厚度,粥样硬化斑块形成及其部位、大小,管腔狭窄或闭塞,以及血流频谱特征。分析不同性别、年龄受试者颈动脉粥样硬化特点。结果 (1)颈动脉粥样硬化检出率为71.55%(684/956),且男性高于女性(79.08%对65.87%;χ2=20.067,P=0.000)。(2)颈动脉粥样硬化以斑块形成最常见,占81.58%(558/684),其次为内.中膜增厚(13.01%,89/684),中至重度狭窄或闭塞少见(5.41%,37/684),其中男性颈动脉内.中膜增厚比例低于女性(7.08%对18.38%;χ2=19.269,P=0.000)、斑块形成比例高于女性(86.46%对77.16%;χ2=9.824,P=0.002)。颈动脉粥样硬化程度中位评分为1.79分,且男性高于女性[1.98(0.70,3.26)分对1.52(0.20,2.84)分;Z=2.304,P=0.042]。颈动脉斑块最多见于颈动脉球部(36.61%),其次为锁骨下动脉(22.18%)。颈动脉狭窄表现为颈内动脉狭窄(30名)、椎动脉狭窄(4名)、椎动脉闭塞(3名),其中锁骨下动脉盗血综合征10名。(3)颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而明显增加(χ2=212.067,P=0.000),其中<70岁者颈动脉内.中膜增厚检出率高于≥70岁者(10.68%对6.03%;χ2=5.101,P=0.024),≥60岁者颈动脉斑块(72.26%对28.99%;χ2=64.850,P=0.000)和中至重度狭窄或闭塞(5.24%对0.98%;χ2=10.174,P=0.001)检出率均高于<60岁者。结论天津市城市社区脑卒中高危人群具有较高的颈动脉粥样硬化检出率,男性高于女性,且随着年龄的增长而显著增加。颈部血管超声用于脑卒中高危人群筛查简便无创、准确可靠,是脑卒中预防与控制的有效措施。 展开更多
关键词 卒中 危险因素 颈动脉 超声检查 多普勒 彩色 天津
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天津市老年人医养照护服务需求现状调查及影响因素分析 被引量：6
6
作者 李菲 陈娜 +4 位作者 刘莹 姚春娟 从立明 孙雪 金奕 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1632-1637,共6页
目的:调查天津市老年人医养照护服务需求现状并分析其影响因素,为构建需求导向化的长期照护体系提供依据。方法:采用方便抽样法,选取天津市4713名60岁及以上的老年人进行调查,分析其需求水平的影响因素并调查其养老意愿。结果:老年人对... 目的:调查天津市老年人医养照护服务需求现状并分析其影响因素,为构建需求导向化的长期照护体系提供依据。方法:采用方便抽样法,选取天津市4713名60岁及以上的老年人进行调查,分析其需求水平的影响因素并调查其养老意愿。结果:老年人对健康监测、心理与社会支持、保护与安全方面的需求水平较高。多因素分析结果显示,年龄、配偶情况、文化程度、居住方式、使用手机的情况、过去一年因病住院次数及Barthel指数评定量表总分是老年人医养照护服务需求水平的影响因素(P均<0.05)。结论:目前天津市老年人存在医养照护服务需求未被充分满足的情况,高龄、无配偶、非初中学历、孤寡独居或居住在养老机构、未使用手机、过去一年里因病住院次数多、失能或半失能的老年人照护需求高,建议加大其长期照护服务供给力度。 展开更多
关键词 老年人 医养结合 需求 影响因素
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天津市老年护理服务需求调查及影响因素分析 被引量：10
7
作者 陈营 孙华君 +7 位作者 于文超 刘先夺 陈娜 刘莹 李菲 毛漪扬 杜汋 陈欣 《中国护理管理》 CSCD 2023年第5期691-697,共7页
目的:调查天津市老年护理服务需求现状并分析其影响因素,为满足多样化老年护理服务需求提供参考依据。方法:采用分层抽样法,使用Barthel指数评定表及自制问卷,在天津市医疗机构中调查5280例老年人对老年护理服务的需求情况,采用Logisti... 目的:调查天津市老年护理服务需求现状并分析其影响因素,为满足多样化老年护理服务需求提供参考依据。方法:采用分层抽样法,使用Barthel指数评定表及自制问卷,在天津市医疗机构中调查5280例老年人对老年护理服务的需求情况,采用Logistic回归模型,分析老年护理服务需求的影响因素。结果:老年人对健康监测(68.82%)、精神与心理支持(52.19%)等老年护理服务项目需求较高。患有疾病、存在健康危险因素、存在不良用药会增加老年护理服务需求,一年内住院次数越多、自理能力越差的老年人对老年护理服务需求程度越高。结论:老年护理服务需求受生理、心理和社会层面因素影响呈现差异化;精准对接老年人特别是失能老年人护理服务需求,创新老年护理服务模式是完善老年健康服务体系的重要策略。 展开更多
关键词 老年护理服务 需求 自理能力 人口老龄化 影响因素
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环湖颅脑创伤与神经重症学术研讨会会议纪要
8
作者 王小华 张国斌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期974-976,共3页
2024年10月26日,由天津市互联网医学科普协会主办、天津市环湖医院(天津市颅脑损伤抢救中心)承办的“环湖颅脑创伤与神经重症学术研讨会”在天津市成功举办。特邀来自复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大... 2024年10月26日,由天津市互联网医学科普协会主办、天津市环湖医院(天津市颅脑损伤抢救中心)承办的“环湖颅脑创伤与神经重症学术研讨会”在天津市成功举办。特邀来自复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心和国内多个著名医疗机构的神经外科及神经重症专业专家,同时吸引国内近500名参会代表,共同开启一段意义非凡的学术历程。 展开更多
关键词 颅脑损伤 危重病人医疗 颅内压
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基于脑效能的脑功能评价与管理的专家建议 被引量：1
9
作者 解恒革 鲁向辉 +11 位作者 尚延昌 韦超 倪敬年 孙永安 秦斌 王铭维 杜怡峰 周玉颖 张巍 李磊 时晶 田金洲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期577-580,共4页
阿尔茨海默病、脑卒中等疾病可引起脑功能的病理性衰退。而衰老、虚弱、焦虑抑郁、睡眠障碍以及高原缺氧、社会孤立等各种社会心理因素也会引起脑功能减退,但可以不伴有脑损伤。健康中国行动提出预防为主,中西医并重,从全生命周期、全... 阿尔茨海默病、脑卒中等疾病可引起脑功能的病理性衰退。而衰老、虚弱、焦虑抑郁、睡眠障碍以及高原缺氧、社会孤立等各种社会心理因素也会引起脑功能减退,但可以不伴有脑损伤。健康中国行动提出预防为主,中西医并重,从全生命周期、全疾病过程、全防治要素促进全民健康。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 卒中 自我评估 虚弱 专家建议 脑效能
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专科医院品牌战略与客户关系管理 被引量：3
10
作者 张海 只达石 《中国医院》 2005年第4期22-24,共3页
天津市环湖医院成立于1988年,由于该院具有脑系科专科特色的技术品牌,为其在天津市医疗市场中保持持续的竞争优势奠定了雄厚的基础。本文从医院的市场定位和品牌战略、客户关系管理等方面探讨如何打造专科医院的品牌竞争力。
关键词 客户关系管理 品牌战略 专科医院 天津市环湖医院 1988年 竞争优势 医疗市场 技术品牌 专科特色 市场定位 脑系科 竞争力
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SWOT分析法在公立医院管理中的应用 被引量：12
11
作者 马洪兰 《卫生经济研究》 2012年第8期54-55,共2页
公立医院在激烈的市场竞争中面临各方的挑战,同时也充满了机遇。医院只有发挥优势、克服劣势、利用机会、化解威胁,才能在激烈的市场竞争中不断发展。本文以天津市环湖医院为例,
关键词 医院管理 公立医院 SWOT分析法 天津市环湖医院 应用 市场竞争
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以双足疼痛发病的Morvan综合征一例
12
作者 陈嫄 赵胜男 +2 位作者 张淼 周玉颖 李攀 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期556-561,共6页
患者男性,71岁,受教育年限3年(小学肄业)。因双足疼痛7个月,行走困难渐进性加重3个月,言语混乱2月余,于2022年5月18日入院。患者入院前7个月(2021年10月)无明显诱因出现双足疼痛,呈持续刺痛感,程度剧烈,但可忍受,无头痛,无肢体无力;外... 患者男性,71岁,受教育年限3年(小学肄业)。因双足疼痛7个月,行走困难渐进性加重3个月,言语混乱2月余,于2022年5月18日入院。患者入院前7个月(2021年10月)无明显诱因出现双足疼痛,呈持续刺痛感,程度剧烈,但可忍受,无头痛,无肢体无力;外院头部MRI未见明显异常;腰椎MRI显示腰椎间盘膨出,髓内未见明显异常信号,诊断为“腰椎间盘膨出”,予布洛芬按需服用止痛,症状未见缓解。入院前4个月(2022年1月)无明显诱因出现发作性心前区不适、心悸,外院心电图及心肌酶谱未见明显异常,未予明确诊断,建议休息观察。入院前3月余(2022年2月)出现行走困难,活动时四肢震颤,因双足疼痛加剧,难以入睡,自行服用佐匹克隆(7.50 mg/d)等镇静催眠药,症状未见改善,因双足疼痛难忍,自行“洋铁皮”烫足,双足烫伤,外敷中药(具体成分和剂量不详)。 展开更多
关键词 肌纤维颤搐 肌强直 神经痛 足 低钠血症 病例报告
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机器学习模型在急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中机械取栓术后预后预测中的应用
13
作者 杨潇 刘松 +3 位作者 国晶晶 田超 韩彤 靳松 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第8期761-770,共10页
目的基于真实世界临床数据,评估未加权机器学习模型对急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者行机械取栓术后预后的预测效能,筛选最优模型,并评估类别加权策略与最优模型预测效能的差异。方法纳入2023年5月至2024年9月在天津市环湖医院... 目的基于真实世界临床数据,评估未加权机器学习模型对急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者行机械取栓术后预后的预测效能,筛选最优模型,并评估类别加权策略与最优模型预测效能的差异。方法纳入2023年5月至2024年9月在天津市环湖医院行血管内机械取栓术的191例急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者,收集其临床资料如入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。同时回顾分析入院时头部平扫CT、多时相CT血管成像(mCTA)和CT灌注成像(CTP)资料,采用mCTA评估侧支循环状态;采用Alberta脑卒中计划早期CT评分(ASPECTS)基于平扫CT评估大脑中动脉供血区早期缺血性改变;采用CTP评估脑灌注状态,获得Mismatch体积、Tmax>4 s体积、Tmax>6 s体积、Tmax>8 s体积、Tmax>10 s体积。以术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分作为预后评估指标(>2分为神经功能预后不良)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行特征筛选,分别采用逻辑回归、随机森林、支持向量机、决策树、k近邻和极端梯度提升算法构建未加权预后预测模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线及Brier分数、决策曲线分析评估模型预测效能,筛选最优模型,采用Shapley加法解释对最优模型进行特征重要性分析;同时评估类别加权策略与该最优模型预测效能的差异。结果通过十折交叉验证最小偏差准则确定LASSO回归最优λ值为0.064,筛选出4个特征变量,即ASPECTS评分、Tmax>10 s体积、入院时NIHSS评分及侧支循环不良。采用分层抽样将所有患者按7∶3比例随机分配至训练集(133例)和测试集(58例),基于上述6种机器学习算法及4个特征变量,建立未加权预测模型。在未加权模型中,除外过拟合的随机森林与极端梯度提升模型,Delong检验显示其余模型的AUC值两两比较差异无统计学意义(均P>0.05);但未加权支持向量机模型的Brier分数最低(0.16),提示其校准能力最强;在参考阈值概率15%~30%范围内,未加权支持向量机模型的决策曲线最高,提示具有最佳临床适用性。类别加权与未加权支持向量机模型的AUC值、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义(均P>0.05);但与未加权支持向量机模型相比,类别加权支持向量机模型的Brier分数较高(0.17对0.16),提示其校准能力减弱。结论在真实世界急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中队列中,未加权支持向量机模型可以准确预测机械取栓术后神经功能不良结局,无需依赖类别加权,且该方法具有较高的临床转化潜力。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血栓切除术 机器学习 支持向量机 预后
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右颈总动脉缺如伴右颈内动脉重度狭窄超声诊断一例
14
作者 张奕 杨倩 于德林 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第7期667-671,共5页
患者 女性,54岁,主诉言语不清伴口角歪斜2个月,于2024年10月7日入院。患者入院前2个月(2024年8月)无明显诱因出现言语不清伴口角歪斜,四肢活动正常,无胸闷气短、发热,无头晕、头痛、肢体抽搐,外院头部MRI显示,右颈内动脉(ICA)近端狭窄,... 患者 女性,54岁,主诉言语不清伴口角歪斜2个月,于2024年10月7日入院。患者入院前2个月(2024年8月)无明显诱因出现言语不清伴口角歪斜,四肢活动正常,无胸闷气短、发热,无头晕、头痛、肢体抽搐,外院头部MRI显示,右颈内动脉(ICA)近端狭窄,以及左侧基底节区梗死,予以保守治疗(具体方案不详)后症状无缓解。 展开更多
关键词 颈总动脉 先天畸形 颈动脉狭窄 超声检查 病例报告
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延髓梗死呼吸心跳骤停危险因素分析
15
作者 邹璇 井奚月 赵文娟 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期332-344,共13页
目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素,并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者,根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组(66例)和非呼吸心跳骤停组(3102例)。收集可导致呼... 目的筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素,并建立风险预测模型。方法共纳入2016年1月至2023年1月天津市环湖医院收治的3168例延髓梗死患者,根据是否发生呼吸心跳骤停分为呼吸心跳骤停组(66例)和非呼吸心跳骤停组(3102例)。收集可导致呼吸心跳骤停的潜在危险因素,并利用欠采样、过采样和合成少数类过采样技术(SMOTE)进行重采样处理。将原始数据和重采样数据按照7∶3比例分为训练集和测试集。对于训练集,利用单因素及多因素逐步法Logistic回归分析筛查延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素;利用训练集和测试集绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Delong检验比较4组Logistic回归模型的ROC曲线下面积,并建立列线图模型。结果SMOTE重采样法测试后的曲线下面积最大(SMOTE∶原始数据Z=3.254,P=0.000;SMOTE∶欠采样Z=4.385,P=0.000;SMOTE∶过采样Z=2.701,P=0.007)。且SMOTE重采样数据的Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.045,95%CI:1.021~1.070;P=0.000)、有吸烟史(OR=22.216,95%CI:10.426~49.920;P=0.000)、吸烟量小(OR=0.943,95%CI:0.915~0.971;P=0.000)、有饮酒史(OR=1.847,95%CI:1.068~3.207;P=0.028)、脑血管病病史(OR=3.104,95%CI:1.842~5.344;P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高(OR=5.863,95%CI:2.063~16.725;P=0.000)、纤维蛋白原水平高(OR=1.413,95%CI:1.381~1.702;P=0.001)、左侧延髓外侧梗死[无延髓内侧梗死(OR=0.173,95%CI:0.093~0.312;P=0.000),无右侧延髓外侧梗死(OR=0.337,95%CI:0.176~0.634;P=0.001)]、合并延髓外梗死(OR=31.354,95%CI:17.496~59.163;P=0.000)、入院时洼田饮水试验评分高(OR=3.723,95%CI:2.913~4.862;P=0.000)、合并应激性溃疡(OR=5.266,95%CI:2.902~9.813;P=0.000)为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。列线图显示,洼田饮水试验评分的预测作用最大,饮酒史的预测作用最小。结论年龄增长、高水平HDL-C和纤维蛋白原、有吸烟史、吸烟量小、有饮酒史、脑血管病病史、左侧延髓外侧梗死、合并延髓外梗死、高洼田饮水试验评分及合并应激性溃疡为延髓梗死呼吸心跳骤停的危险因素。利用列线图可以直观地预测延髓梗死呼吸心跳骤停的发生率。 展开更多
关键词 脑干梗死 延髓 心脏停搏 危险因素 LOGISTIC模型 列线图
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补阳还五汤联合醒脑开窍针刺法治疗慢性脑缺血疗效观察
16
作者 王锋 张丽丽 +1 位作者 吴江莹 秦文秀 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第11期145-148,共4页
目的观察补阳还五汤加减联合醒脑开窍针刺法治疗慢性脑缺血后循环缺血型头晕患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规治疗联合补阳还五汤加减,观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,疗程3周。检... 目的观察补阳还五汤加减联合醒脑开窍针刺法治疗慢性脑缺血后循环缺血型头晕患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予常规治疗联合补阳还五汤加减,观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,疗程3周。检测临床疗效、中医证候积分、眩晕评分量表[眩晕评估分量表(dizziness assessment rating scale,DARS)、眩晕障碍评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)]、神经相关因子[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100B蛋白(S-100b protein,S-100B)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)]、脑血流速度[(vertebral artery,VA)、(base artery,BA)、(middle cerebral artery,MCA)]、血栓相关因子[可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组DARS、DHI低于对照组(P<0.05),观察组NSE、S-100B、NPY低于对照组(P<0.05),观察组BA、LVA、RVA、LMCA、RMCA高于对照组(P<0.05),观察组sCD40L、ET-1低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合醒脑开窍针刺法治疗慢性脑缺血头晕患者疗效显著,其能提升脑血流速度、保护神经细胞、抑制血栓形成从而改善眩晕症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 补阳还五汤 醒脑开窍针刺法 慢性脑缺血 头晕
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应重视下丘脑垂体功能障碍对重型颅脑创伤患者长期预后的影响
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作者 邱炳辉 杜佳澍 +2 位作者 钟晴蕾 卓杰 何山 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第9期779-783,共5页
重型颅脑创伤患者下丘脑垂体功能障碍发生率高达40%,但易被重型颅脑创伤相似临床表现所掩盖,导致漏诊或误诊,影响患者长期预后及生活质量,因此需纳入多模态神经重症监护。急性期(伤后72 h内)有15%~20%患者并发低钠血症,亦发生肾上腺皮... 重型颅脑创伤患者下丘脑垂体功能障碍发生率高达40%,但易被重型颅脑创伤相似临床表现所掩盖,导致漏诊或误诊,影响患者长期预后及生活质量,因此需纳入多模态神经重症监护。急性期(伤后72 h内)有15%~20%患者并发低钠血症,亦发生肾上腺皮质功能障碍,游离皮质醇测定更具诊断价值;慢性期(伤后3个月后)有18%~37%患者生长激素缺乏、下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍,血清胰岛素样生长因子-1水平与认知功能相关但易误诊,平均诊断延误14个月。临床管理应实现三大转变,即从急性期保障患者生命安全向注重患者预后和功能转变,从激素替代治疗向神经修复转变,从单纯神经外科向神经外科、神经重症科、内分泌科、康复医学科等多学科整合转变,以提高患者生存率,改善生活质量。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 下丘脑-垂体系统 低钠血症 肾上腺功能减退 生长激素 预后 综述
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出血性卒中康复管理模式的优化与发展
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作者 巫嘉陵 李惟华 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第8期679-682,共4页
出血性卒中的康复治疗不仅可以降低病残率和病死率,同时可以促进患者功能恢复并改善预后。随着神经科学技术的不断进步与发展,对出血性卒中患者的康复管理模式提出更高要求,既有机遇亦面临挑战。未来应注重构建基于出血性卒中功能恢复... 出血性卒中的康复治疗不仅可以降低病残率和病死率,同时可以促进患者功能恢复并改善预后。随着神经科学技术的不断进步与发展,对出血性卒中患者的康复管理模式提出更高要求,既有机遇亦面临挑战。未来应注重构建基于出血性卒中功能恢复规律的康复方案,依据大数据平台补充康复医学相关循证医学证据,逐渐完善分级康复及全程质量控制体系,增加出血性卒中的康复治疗效率与获益,进一步优化康复管理模式。 展开更多
关键词 出血性卒中 神经康复 组织和管理 综述
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前庭症状对急性脑干梗死患者平衡与步行功能的影响 被引量：1
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作者 黄茂娟 崔立玲 +3 位作者 王菲 陈俊英 张玥 巫嘉陵 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期427-433,共7页
目的探讨急性脑干梗死患者前庭症状与平衡和步行功能的相关性。方法共纳入2023年11月至2024年12月天津市环湖医院收治的51例功能性步行分级量表>3级的急性脑干梗死患者,采用水桶试验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕/眩晕视觉模拟评分(... 目的探讨急性脑干梗死患者前庭症状与平衡和步行功能的相关性。方法共纳入2023年11月至2024年12月天津市环湖医院收治的51例功能性步行分级量表>3级的急性脑干梗死患者,采用水桶试验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,动态视敏度评估前庭眼反射功能,特异性活动平衡信心量表(ABC)评估完成各项任务时的主观平衡信心,动态步态指数(DGI)评估客观动态平衡功能。结果Spearman秩相关分析显示,ABC评分与主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=⁃0.414,P=0.003)和头晕/眩晕VAS评分(r_(s)=⁃0.463,P=0.000)呈负相关,DGI指数与主观视觉垂直偏斜角度(r_(s)=⁃0.347,P=0.012)、头晕/眩晕VAS评分(r_(s)=⁃0.472,P=0.000)和动态视敏度水平面丢失行数(r_(s)=⁃0.326,P=0.019)呈负相关。多因素线性逐步回归显示,头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=⁃0.593,P=0.000)对ABC评分的影响强度约为主观视觉垂直偏斜角度(标准化偏回归系数=⁃0.268,P=0.015)的2.21倍;头晕/眩晕VAS评分(标准化偏回归系数=⁃0.666,P=0.000)对DGI指数的影响强度是动态视敏度水平面丢失行数(标准化偏回归系数=⁃0.263,P=0.010)的2.53倍。进一步Spearman秩相关分析显示,头晕/眩晕VAS评分与步态参数支撑相时间占比呈正相关(r_(s)=0.289,P=0.039)。结论急性脑干梗死患者动态平衡功能主要受头晕/眩晕程度的影响,且头晕/眩晕程度与步行支撑相时间占比呈正相关,应引起临床医师和康复治疗师的高度重视。 展开更多
关键词 脑干梗死 前庭 迷路 姿势平衡 步行 神经康复 线性模型
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CT血管造影影像组学评估基底动脉尖动脉瘤破裂风险 被引量：1
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作者 刘松 田超 +3 位作者 任涛 曹宸 靳松 夏爽 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期20-24,共5页
目的观察CT血管造影(CTA)影像组学评估基底动脉尖动脉瘤(BTA)破裂风险的价值。方法回顾性收集133例BTA患者,根据BTA破裂与否分为破裂组(n=39)与未破裂组(n=94),并按7∶3比例划分训练集(n=93)与测试集(n=40)。针对CTA提取BTA影像组学特... 目的观察CT血管造影(CTA)影像组学评估基底动脉尖动脉瘤(BTA)破裂风险的价值。方法回顾性收集133例BTA患者,根据BTA破裂与否分为破裂组(n=39)与未破裂组(n=94),并按7∶3比例划分训练集(n=93)与测试集(n=40)。针对CTA提取BTA影像组学特征并筛选其中最优者,计算影像组学评分(Radscore);分别利用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、决策树(DT)及K近邻(KNN)算法基于最优影像组学特征建立影像组学机器学习(ML)模型,基于Radscore建立Radscore模型;再利用后者联合临床及常规影像学表现建立联合模型。对比分析上述各模型鉴别破裂与未破裂BTA的效能。结果最终选出4个BTA最优影像组学特征,以之建立的LR、RF、DT及KNN 4种影像组学模型鉴别训练集破裂与未破裂BTA的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.816、0.817及0.795,在测试集分别为0.795、0.793、0.786及0.824;4种模型AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。性别、饮酒史、BTA形态及Radscore均为BTA破裂的独立影响因素(P均<0.05),以之建立临床-常规影像学模型。针对全部133例,联合模型鉴别BTA破裂与未破裂的AUC为0.877,Radscore模型为0.775,而临床-常规影像学模型为0.677,前者明显高于后两者(P均<0.05)。结论CTA影像组学有助于评估BTA破裂风险;联合临床及常规影像学表现可进一步提高其效能。 展开更多
关键词 动脉瘤破裂 体层摄影术 X线计算机 机器学习 影像组学
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