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复治肺结核化疗新方案与原复治方案的临床对照研究 被引量：40
1
作者 朱莉贞 高孟秋 +15 位作者 陈巍 李芳 李志惠 叶志忠 施军卫 李丽 岳冀 沈云飞 张立群 杨国峰 李光忠 高远 邱丽华 张红漫 王生伟 吴晓光 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第5期304-309,共6页
目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病... 目的探讨复治肺结核化疗新方案的疗效和安全性。方法依照药物敏感试验将345例患者分为复治敏感患者161例(试验组85例,对照组76例);复治耐药患者184例(试验组124例,对照组60例)。治疗方案:(1)复治敏感患者试验组2HRZES/6-10HRE(非糖尿病患者疗程8个月,糖尿病患者12个月);对照组采用原复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。(2)复治耐药患者试验组3R(H)ZES±Lfx/6-9R(H)ZE±Lfx(耐H或R者,分别以R或H相互替代;耐S以Am替代;耐HS或RS均以Am或Lfx替代);对照组采用原复治方案:2-3HRZES/6HRE(同地,同情况,历史对照)。结果 (1)复治敏感患者试验组和对照组,疗程结束时痰Mtb培养阴转率分别为77.6%(66/85)、88.2%(67/76);病灶显效率分别为63.5%(54/85)、55.3%(42/76);有效率分别为96.5%(82/85)、90.8%(69/76);空洞闭合率分别为68.3%(28/41)、56.1%(23/41);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.397 24、0.821 42、1.354 777、0.829 58;P值均>0.05)。伴糖尿病患者试验组和对照组痰Mtb培养阴转率分别为66.7%(16/24)、73.3%(11/15);病灶显效率分别为58.3%(14/24)、46.7%(7/15);差异均无统计学意义(χ2值分别为0.191、0.511;P值均>0.05)。不伴糖尿病患者试验组和对照组上述各项指标分别为82.0%(50/61)、91.8%(56/61);65.6%(40/61)、57.4%(35/61);差异均无统计学意义(χ2值分别为2.589 62、0.861;P值均>0.05)。(2)复治耐药试验组疗程结束时痰Mtb培养阴转率为79.8%(99/124),对照组为66.7%(40/60);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.81,P<0.05)。病灶显效率分别为62.9%(78/124)和45.0%(27/60),两组差异有统计学意义(χ2=4.584 29,P<0.05),不良反应的发生率敏感患者试验组和对照组分别为1.1%(1/92)、1.2%(1/82);耐药患者试验组不良反应的发生率为2.8%(4/142)。结论复治敏感患者无论是否伴有糖尿病,均可采用原复治方案治疗;复治耐药患者采用新方案治疗疗效优异,新方案不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 复发 临床方案 临床对照试验 糖尿病
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经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例的疗效 被引量：14
2
作者 张东 孙昕 +1 位作者 秦中华 秦超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期115-118,共4页
目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患... 目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患者一般特征及治疗效果。结果联合治疗组在症状缓解时间、痰菌阴转时间、阴转率及总体疗效等方面均显著优于常规治疗组(P<0.05)。观察期内两组患者均未出现治疗有关严重不良反应。相关分析发现治疗次数与病变侵犯面积(r=0.296,P=0.025<0.05)以及病理类型(r=0.323,P=0.014<0.05)呈正相关。结论支气管镜下介入治疗是治疗气管-支气管结核的有效手段,应提倡早期积极干预。 展开更多
关键词 支气管镜 支气管内膜结核 疗效
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血清维生素D水平与活动性肺结核患病的相关性 被引量：15
3
作者 韩骏锋 吴琦 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期312-315,共4页
目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行... 目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行血清25一羟基维生素D[25-（OH）VD]浓度测定，分析肺结核组和对照组差异。同时，将肺结核组按照病变严重程度又分为轻度、中度、重度组，并对各组血清25一羟基维生素D水平进行比较。结果肺结核组血清25-羟基维生素D浓度为（21．740±4．546）nmol／L，低于对照组的（25．236±4．435）nmol／L，差异有统计学意义（产4．08，PH0．05）。将肺结核组90例患者按照病变范围轻度、中度、重度的标准分为3组，其中轻度组25例，血清25-（OH）VI）浓度为（24．164±4．547）nmoi／L；中度组25例，浓度为（24．827±6．896）nmol／L；重度组40例，浓度为（20．883±3．805）nmol／L。各组比较，差异有统计学意义（F=4．04，PH0．05）；进一步的两两比较显示，轻度组25-（OH）VD浓度高于重度组（q=3．51，P〈0．05）；中度组血清25-（0H）VD）浓度高于重度组（q=3．70，P〈0．05）。结论活动性结核病患者血清中维生素D的水平明显低于正常成年人，维生素D水平不仅与肺结核的患病存在关联，并且与肺结核病变严重程度存在关联。 展开更多
关键词 活动性肺结核 维生素D 相关分析
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22
4
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预研究现状 被引量：22
5
作者 姜云 《护理学杂志》 2009年第13期95-97,共3页
对耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预进行综述。提出耐多药肺结核患者生活质量的影响因素有疾病因素、经济因素、不良的心理状态及社会因素。应针对患者影响因素给予有效的护理干预,加强患者相关知识健康教育;提高用药依从性... 对耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预进行综述。提出耐多药肺结核患者生活质量的影响因素有疾病因素、经济因素、不良的心理状态及社会因素。应针对患者影响因素给予有效的护理干预,加强患者相关知识健康教育;提高用药依从性;减轻患者的经济负担;适当予以心理疏导,降低和消除不良情绪反应;充分调动支持系统中的有利因素,帮助患者获得更多的社会支持,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肺结核 耐多药 生活质量 影响因素 护理 综述文献
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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究 被引量：21
6
作者 于佳佳 李亮 +54 位作者 杜建 陈鸿雁 刘健雄 马金山 李明武 秦敬民 舒薇 宗佩兰 严晓峰 张义 董永康 杨之怡 梅早仙 邓群益 王璞 韩文革 吴妹英 陈玲 赵新国 谭雷 李福建 郑超 刘宏伟 李昕洁 阿尔泰 杜映荣 刘风林 杨松 崔文玉 王全红 陈晓红 韩骏峰 谢清尧 冯燕梅 刘文玉 唐佩军 张建勇 郑建 陈大为 姚向阳 任彤 李艳 李媛媛 吴磊 宋强 杨梅 张健 刘媛媛 郭述良 严琨 沈兴华 雷丹 张艳丽 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期563-569,共7页
目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。 展开更多
关键词 结核 肺 结核 肺外 性别分布 年龄分布 因素分析 统计学 因果律 多中心研究
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带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展 被引量：13
7
作者 刘勇 边鹊桥 关艳敏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期183-188,共6页
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免... 带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 机制 免疫 研究进展 治疗靶点
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血府逐瘀制剂提取物对急性腹膜炎大鼠血浆内毒素和细菌移位的影响 被引量：1
8
作者 张勇 刘铭君 +1 位作者 刘宏祥 唐方 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第S1期222-224,共3页
目的:探讨血府逐瘀制剂提取物对大鼠血浆内毒素水平及细菌移位发生的影响,从这2个层面研究活血化瘀法的抗炎机理。方法:以鲎试剂法测定大鼠血浆内毒素水平,以细菌培养法计测细菌移位发生情况。结果:各用药组内毒素水平较C组显著降低(P&l... 目的:探讨血府逐瘀制剂提取物对大鼠血浆内毒素水平及细菌移位发生的影响,从这2个层面研究活血化瘀法的抗炎机理。方法:以鲎试剂法测定大鼠血浆内毒素水平,以细菌培养法计测细菌移位发生情况。结果:各用药组内毒素水平较C组显著降低(P<0.01),其中L组已接近N组水平(P>0.05);L组肝脏细菌移位率明显低于C组(P<0.01),M组亦低于C组(P<0.05);但各组肠系膜淋巴结细菌移位率无统计学意义。结论:血府运瘀制剂提取物可以通过在一定程度上降低血浆内毒素水平、抑制肝脏细菌移位的发生从而发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 血府逐瘀 急性腹膜炎 内毒素 细菌移位
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