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万例腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析(附156例报告) 被引量：57
1
作者 王庆 秦明放 +5 位作者 勾承月 李宁 董默 李勇 王震宇 邹富胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期488-489,共2页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中转开腹的原因。　方法　对我院 1 991年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月实施的1 2 6 72例LC中转开腹手术 1 5 6例进行回顾性分析。　结果　中转开腹率 1 2 3% (1 5 6 / 1 2 6 72 ) ,术中因病情复杂及术前... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中转开腹的原因。　方法　对我院 1 991年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月实施的1 2 6 72例LC中转开腹手术 1 5 6例进行回顾性分析。　结果　中转开腹率 1 2 3% (1 5 6 / 1 2 6 72 ) ,术中因病情复杂及术前误诊所致的被迫性开腹 92例 (5 8 97% ) ,术中因出现技术性并发症而导致强迫性开腹 4 7例 (30 1 3% ) ,延期开腹 1 7例 (1 0 90 % ) ,胆管损伤率 0 2 % (2 6 / 1 2 6 72 )。　结论　LC中转开腹主要原因为术前准备不充分 ,术者经验不足 ,病变复杂 。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 原因分析 手术治疗 诊断
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十二指肠镜、腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎 被引量：11
2
作者 王庆 秦明放 +4 位作者 勾承月 李宁 邹富胜 王震宇 钱东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第7期545-548,共4页
目的探讨内镜、腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebilliarypancreatitis,ABP)的临床效果,创建ABP微创治疗系统化方案。方法将696例急性胆源性胰腺炎根据胆道状态、重症度和治疗方法分为单纯LC(腹腔镜胆囊切除术,laparoscopiccholecy... 目的探讨内镜、腹腔镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebilliarypancreatitis,ABP)的临床效果,创建ABP微创治疗系统化方案。方法将696例急性胆源性胰腺炎根据胆道状态、重症度和治疗方法分为单纯LC(腹腔镜胆囊切除术,laparoscopiccholecystectomy)组,ERCP(内镜逆行胰胆管造影,endoscopicretrogradecholangiopancreatography)+LC组,ERCP+LCBDE(腹腔镜胆总管探查术,laparoscopiccommonbileductexploration)组,ERCP+EST(内镜乳头括约肌切开术,endoscopicsphincterotomy)组和重型胰腺炎组,观察疗效。结果696例ABP中,实施EST者330例(47.4%),经内镜取石成功267例(38.4%);实施ERCP、LC和LCBDE者分别为411例(59.1%)、513例(73.7%)和85例(12.2%),成功例数分别为409(99.5%)、511(99.6%)和82(96.5%)。重型胰腺炎36例,存活34例(94.4%)。ABP治愈率99.7%(694/696)。结论内镜、腹腔镜联合微创治疗急性胆源性胰腺炎疗效明显,有助于微创治疗ABP方案的完整和规范。 展开更多
关键词 内镜 腹腔镜 急性胆源性胰腺炎
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以十二指肠镜为主治疗高龄结石性急性胆管炎 被引量：3
3
作者 邹富胜 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期354-355,共2页
目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜治疗高龄结石性急性胆管炎的疗效。方法 1998年5月～2005年6月，我院对年龄〉75岁因胆管结石诱发急性胆管炎273例，首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD），待急诊情况... 目的 探讨十二指肠镜、腹腔镜治疗高龄结石性急性胆管炎的疗效。方法 1998年5月～2005年6月，我院对年龄〉75岁因胆管结石诱发急性胆管炎273例，首先经十二指肠镜行鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD），待急诊情况缓解后，根据患者的身体条件和局部结石情况，分别行网篮取石、三镜联合胆总管探查术或经十二指肠镜胆肠内引流术（endoscopicretrogradebiliarydrainage，ERBD）。结果273例ENBD全部放置成功。ENBD术后死亡3例。余270例中首次急诊内镜取净结石36例；二次十二指肠镜取净结石178例；31例行ERBD；25例行三镜联合胆总管探查术，其中1例中转开腹手术。270例十二指肠镜、腹腔镜治疗中无严重并发症发生。结论高龄急性胆管炎患者，急诊ENBD缓解胆道梗阻症状后，综合利用经十二指肠镜取石、ERBD及三镜联合胆总管探查术，可达到安全、满意的疗效，避免开腹手术。 展开更多
关键词 十二指肠镜 高龄 急性胆管炎 胆石症
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