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胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析
被引量：
20
1
作者
勾承月
秦鸣放
+2 位作者
王庆
王震宇
丁国乾
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期412-414,共3页
目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝...
目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺。放置金属支架71例,塑料支架65例。放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P<0.01),临床症状显著改善。71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286d,平均275d。65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128d,平均118d。经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈。其余病例无严重并发症。随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。估计生存期>3个月者,宜选择金属支架;估计生存期<3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架。
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关键词
恶性胆道梗阻
塑料支架
金属支架
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职称材料
内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤
被引量：
11
2
作者
赵宏志
秦鸣放
+4 位作者
王震宇
蔡旺
王庆
勾承月
李宁
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期399-401,408,共4页
目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）的价值。方法2004年8月～2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs（直径〈2cm）进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定...
目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）的价值。方法2004年8月～2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs（直径〈2cm）进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定位,应用内镜切割吻合器（Endo-GIA）行肿物局部切除。结果18例手术均获得成功,术后无严重并发症。手术时间平均56min（35～110min）,术后住院平均4.4d（3～7d）。1例术后病理为神经鞘瘤;17例术后病理证实为GSTs,直径均〈2cm,核分裂像〈5个/50HPF,属极低度恶性,免疫组化检查显示17例CD117阳性,15例CD34阳性;EUS诊断阳性预测值为94.4%（17/18）。17例随访3～55个月,平均26.4月,无肿瘤复发及转移。结论EUS对早期GSTs有较高的诊断价值。对于早期发现的GSTs,应用腹腔镜局部切除,术中联合胃镜进行定位,提高手术操作效率和手术安全性。
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关键词
胃间质瘤
胃镜
内镜超声
腹腔镜
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职称材料
内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告
被引量：
10
3
作者
王庆
秦鸣放
+3 位作者
邹富胜
王震宇
李伟志
张莉
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期405-408,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP）及内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）对十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的诊治方法及价值。方法回顾性分析我院2007年7...
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP）及内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）对十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的诊治方法及价值。方法回顾性分析我院2007年7月～2009年6月1842例首次ERCP检查出523例十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头内镜下关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病患者占ERCP总数的28.4%（523/1842）,经ERCP明确十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石395例,占75.5%（395/523）。ERCP造影成功率97.5%（510/523）。实施EST482例全部成功,内镜取石成功率95.2%（376/395）。术后并发症16例（3.1%）,包括出血5例,轻型急性胰腺炎5例,高淀粉酶血症4例,穿孔1例,诱发憩室炎1例,均经中西医结合非手术综合治疗痊愈,无死亡病例。术后315例随访1～24个月,平均10.5月,无胆道症状复发。结论只要严格执行内镜下治疗原则,熟练掌握操作技巧,内镜治疗是十二指肠乳头旁憩室合并部分胆胰疾病的微创、安全、有效的首选治疗手段。
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关键词
内镜逆行胰胆管造影术
十二指肠乳头旁憩室
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职称材料
题名
胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析
被引量：
20
1
作者
勾承月
秦鸣放
王庆
王震宇
丁国乾
机构
天津市南开医院外三科天津市微创外科中心
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期412-414,共3页
文摘
目的探讨胆道支架(金属支架、塑料支架)介入治疗恶性胆道梗阻的应用价值。方法2005年8月～2008年5月,对136例不宜行手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜途径或经皮经肝途径行胆道支架置入术。结果内镜成功128例,不成功的8例行经皮经肝穿刺。放置金属支架71例,塑料支架65例。放置胆道内支架1周后,血清总胆红素、ALT、AST均明显下降(P<0.01),临床症状显著改善。71例放置胆道金属支架者中,11例术后2个月内支架阻塞,再次放置塑料支架后引流通畅;余60例支架通畅时间270～286d,平均275d。65例放置塑料内支架者中,9例术后1～4周支架移位和梗阻,重新置入塑料支架;余56例支架通畅时间110～128d,平均118d。经皮经肝途径术后发生胆汁性腹膜炎1例,经保守治疗治愈。其余病例无严重并发症。随访生存时间1.5～28个月,存活3个月以上者92例。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术者,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疸、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。估计生存期>3个月者,宜选择金属支架;估计生存期<3个月或经济条件不充许者,可选用塑料支架。
关键词
恶性胆道梗阻
塑料支架
金属支架
Keywords
Malignant biliary obstruction
Plastic stent
Metal stent
分类号
R735 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤
被引量：
11
2
作者
赵宏志
秦鸣放
王震宇
蔡旺
王庆
勾承月
李宁
机构
天津市南开医院外三科天津市微创外科中心
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期399-401,408,共4页
文摘
目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤（gastric stromal tumors,GSTs）的价值。方法2004年8月～2008年12月,应用EUS对18例早期GSTs（直径〈2cm）进行诊断,然后采用腹腔镜联合胃镜进行肿物定位,应用内镜切割吻合器（Endo-GIA）行肿物局部切除。结果18例手术均获得成功,术后无严重并发症。手术时间平均56min（35～110min）,术后住院平均4.4d（3～7d）。1例术后病理为神经鞘瘤;17例术后病理证实为GSTs,直径均〈2cm,核分裂像〈5个/50HPF,属极低度恶性,免疫组化检查显示17例CD117阳性,15例CD34阳性;EUS诊断阳性预测值为94.4%（17/18）。17例随访3～55个月,平均26.4月,无肿瘤复发及转移。结论EUS对早期GSTs有较高的诊断价值。对于早期发现的GSTs,应用腹腔镜局部切除,术中联合胃镜进行定位,提高手术操作效率和手术安全性。
关键词
胃间质瘤
胃镜
内镜超声
腹腔镜
Keywords
Gastric stromal tumors
Gastroscopy
Endoscopic ultrasonography
Laparoscopy
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
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题名
内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告
被引量：
10
3
作者
王庆
秦鸣放
邹富胜
王震宇
李伟志
张莉
机构
天津市南开医院外三科天津市微创外科中心
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010年第5期405-408,共4页
文摘
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde choangiopancreatography,ERCP）及内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）对十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的诊治方法及价值。方法回顾性分析我院2007年7月～2009年6月1842例首次ERCP检查出523例十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病的十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头内镜下关系及其对ERCP成功率、EST及其并发症的影响。结果十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病患者占ERCP总数的28.4%（523/1842）,经ERCP明确十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石395例,占75.5%（395/523）。ERCP造影成功率97.5%（510/523）。实施EST482例全部成功,内镜取石成功率95.2%（376/395）。术后并发症16例（3.1%）,包括出血5例,轻型急性胰腺炎5例,高淀粉酶血症4例,穿孔1例,诱发憩室炎1例,均经中西医结合非手术综合治疗痊愈,无死亡病例。术后315例随访1～24个月,平均10.5月,无胆道症状复发。结论只要严格执行内镜下治疗原则,熟练掌握操作技巧,内镜治疗是十二指肠乳头旁憩室合并部分胆胰疾病的微创、安全、有效的首选治疗手段。
关键词
内镜逆行胰胆管造影术
十二指肠乳头旁憩室
Keywords
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）
Papillary duodenal diverticula
分类号
R656 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
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被引量
操作
1
胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻136例临床分析
勾承月
秦鸣放
王庆
王震宇
丁国乾
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010
20
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
内镜超声联合腹腔镜诊治早期胃间质瘤
赵宏志
秦鸣放
王震宇
蔡旺
王庆
勾承月
李宁
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010
11
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职称材料
3
内镜诊治十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病523例报告
王庆
秦鸣放
邹富胜
王震宇
李伟志
张莉
《中国微创外科杂志》
CSCD
2010
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