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SLCO1B1和APOE基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗术后患者他汀类药物选择及预后的影响
1
作者
郑美华
王荣荣
+1 位作者
齐杰
贾志
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第10期1298-1305,共8页
目的探讨溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)及载脂蛋白E(APOE)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者他汀类药物的选择及预后的影响。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1月-2023年2月于天津市北辰医院住院的61...
目的探讨溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)及载脂蛋白E(APOE)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者他汀类药物的选择及预后的影响。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1月-2023年2月于天津市北辰医院住院的612例冠心病患者,其中411例行PCI治疗患者作为PCI组,201例未行PCI治疗患者作为非PCI组。根据治疗方法进一步将PCI组分为两个亚组:观察组(n=305)与对照组(n=106);非PCI组分为两个亚组:观察组(n=147)与对照组(n=54)。其中观察组均在用药前进行SLCO1B1和APOE基因多态性检测,根据检测结果选择适宜的他汀类药物及剂量制订初始个体化治疗方案;对照组则给予常规剂量的他汀类药物。比较观察组与对照组患者的用药前基本资料、用药后血脂达标率[血脂意向性治疗(ITT)达标率和血脂符合方案分析(PP)达标率]、血脂达标时间、用药前后肝功能指标及预后情况,以及SLO1B1和APOE基因分型及等位基因频率分布。采用条件logistic回归分析不同基因型与预后易感性的关系;以多因子降维法(MDR)分析SLCO1B1基因型与APOE基因型间的交互作用。结果观察组的SLO1B1和APOE基因各基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗6、12个月后血脂PP达标率均明显增高;治疗3个月后观察组的完成例数及达标例数明显增多,且血脂达标时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与用药前相比,观察组及对照组患者谷丙转氨酶(ALT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均未发生明显改变(P>0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.001),而HDL-C水平明显升高(P<0.01)。观察组治疗12个月后谷草转氨酶(AST)水平明显低于用药前,也低于相应的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI组内,观察组与对照组的心肌梗死分别为1例及5例,靶血管血运重建分别为2例及6例,卒中分别为0例及3例,再发心绞痛分别为0例及7例,再次入院分别为1例及5例,观察组与对照组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非PCI组内,观察组与对照组的心源性死亡分别为0例及3例,心肌梗死分别为2例及6例,靶血管血运重建分别为2例及5例;卒中分别为0例及4例;再发心绞痛分别为0例及8例,再次入院分别为2例及4例,观察组与对照组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI观察组、非PCI观察组SLO1B1和APOE基因均与预后在隐性模型中明显相关(P<0.05)。采用MDR分析PCI观察组、非PCI观察组SLCO1B1基因型与APOE基因型间的交互作用,结果显示各基因型间存在明显交互作用,且与预后密切相关(P<0.05)。结论基于SLO1B1和APOE基因多态性检测的个体化他汀类药物治疗方案可提高PCI术后患者血脂达标率,缩短达标时间,改善预后。
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关键词
载脂蛋白E
基因多态性
经皮冠状动脉介入治疗
他汀类药物
预后
溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1
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题名
SLCO1B1和APOE基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗术后患者他汀类药物选择及预后的影响
1
作者
郑美华
王荣荣
齐杰
贾志
机构
天津市
北辰
医院
心内
科
天津市北辰医院心内功能室
出处
《解放军医学杂志》
北大核心
2025年第10期1298-1305,共8页
基金
天津市北辰医院区级科研项目(SHGY-2021017)。
文摘
目的探讨溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1(SLCO1B1)及载脂蛋白E(APOE)基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者他汀类药物的选择及预后的影响。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1月-2023年2月于天津市北辰医院住院的612例冠心病患者,其中411例行PCI治疗患者作为PCI组,201例未行PCI治疗患者作为非PCI组。根据治疗方法进一步将PCI组分为两个亚组:观察组(n=305)与对照组(n=106);非PCI组分为两个亚组:观察组(n=147)与对照组(n=54)。其中观察组均在用药前进行SLCO1B1和APOE基因多态性检测,根据检测结果选择适宜的他汀类药物及剂量制订初始个体化治疗方案;对照组则给予常规剂量的他汀类药物。比较观察组与对照组患者的用药前基本资料、用药后血脂达标率[血脂意向性治疗(ITT)达标率和血脂符合方案分析(PP)达标率]、血脂达标时间、用药前后肝功能指标及预后情况,以及SLO1B1和APOE基因分型及等位基因频率分布。采用条件logistic回归分析不同基因型与预后易感性的关系;以多因子降维法(MDR)分析SLCO1B1基因型与APOE基因型间的交互作用。结果观察组的SLO1B1和APOE基因各基因型均符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗6、12个月后血脂PP达标率均明显增高;治疗3个月后观察组的完成例数及达标例数明显增多,且血脂达标时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与用药前相比,观察组及对照组患者谷丙转氨酶(ALT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均未发生明显改变(P>0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(P<0.001),而HDL-C水平明显升高(P<0.01)。观察组治疗12个月后谷草转氨酶(AST)水平明显低于用药前,也低于相应的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI组内,观察组与对照组的心肌梗死分别为1例及5例,靶血管血运重建分别为2例及6例,卒中分别为0例及3例,再发心绞痛分别为0例及7例,再次入院分别为1例及5例,观察组与对照组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非PCI组内,观察组与对照组的心源性死亡分别为0例及3例,心肌梗死分别为2例及6例,靶血管血运重建分别为2例及5例;卒中分别为0例及4例;再发心绞痛分别为0例及8例,再次入院分别为2例及4例,观察组与对照组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI观察组、非PCI观察组SLO1B1和APOE基因均与预后在隐性模型中明显相关(P<0.05)。采用MDR分析PCI观察组、非PCI观察组SLCO1B1基因型与APOE基因型间的交互作用,结果显示各基因型间存在明显交互作用,且与预后密切相关(P<0.05)。结论基于SLO1B1和APOE基因多态性检测的个体化他汀类药物治疗方案可提高PCI术后患者血脂达标率,缩短达标时间,改善预后。
关键词
载脂蛋白E
基因多态性
经皮冠状动脉介入治疗
他汀类药物
预后
溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1B1
Keywords
apolipoprotein E
gene polymorphism
percutaneous coronary intervention
statins
prognosis
solute carrier organic anion transporter family member 1B1
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
SLCO1B1和APOE基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗术后患者他汀类药物选择及预后的影响
郑美华
王荣荣
齐杰
贾志
《解放军医学杂志》
北大核心
2025
0
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