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腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的疗效分析
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作者 吴勇 关勇 +6 位作者 王欣 马雄 张东正 王聪 张振华 马宇坤 魏宝龙 《临床小儿外科杂志》 2025年第7期628-634,共7页
目的评价腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)临床疗效。方法本研究为回顾性研究,收集2016年10月至2023年10月于天津市儿童医院接受手术治疗的91例原发性VUR患... 目的评价腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)临床疗效。方法本研究为回顾性研究,收集2016年10月至2023年10月于天津市儿童医院接受手术治疗的91例原发性VUR患儿临床资料,依据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=53)和气膀胱组(n=38),按照单侧或双侧手术进一步分为单侧腹腔镜组(A组,n=26)和双侧腹腔镜组(B组,n=27),以及单侧气膀胱组(C组,n=18)和双侧气膀胱组(D组,n=20);比较各组手术时间、术中出血量、术后血尿时间、留置尿管时间、住院时间及术后随访情况。结果各组手术均顺利完成,无一例中转开腹手术;A组&C组、B组&D组在性别、年龄、身体质量指数、侧别、反流程度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组的住院时间分别为(8.28±0.92)d和(8.72±0.67)d,B组、D组的住院时间分别为(8.68±0.85)d和(8.80±1.01)d;A组、C组的术中出血量分别为(6.00±0.98)mL和(6.61±1.15)mL,B组、D组的术中出血量分别为(10.07±1.52)mL和(9.35±2.16)mL;A组、C组留置尿管时间分别为(6.22±0.75)d和(6.61±0.70)d,B组、D组留置尿管时间分别为(7.12±1.38)d和(6.80±1.11)d;上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组手术时间分别为(105.25±16.79)min和(126.11±18.18)min,B组、D组手术时间分别为(150.95±16.64)min和(162.35±19.17)min;A组、C组术后血尿时间分别为(0.17±0.39)d和(2.94±0.64)d,B组、D组术后血尿时间分别为(0.28±0.48)d和(3.90±0.85)d;上述指标差异均有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组与气膀胱组各有4例出现发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI),进一步行排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)提示,腹腔镜组有3例、气膀胱组有2例存在低级别反流,均于预防性口服抗生素治疗3个月后痊愈;双侧腹腔镜组有1例出现术后急性尿潴留,保留导尿管2周并辅助膀胱功能训练后痊愈。结论腹腔镜Lich-Gregoir术、气膀胱Politano-Leadbetter术均为治疗原发性VUR的有效方法。腹腔镜Lich-Gregoir术视野开阔、操作简单、手术时间较短。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 腹腔镜 外科手术 儿童
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