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皮瓣点式缝合联合b FGF、胶原蛋白海绵对尿道下裂术后皮瓣愈合影响的研究 被引量:1
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作者 许海华 徐国栋 +2 位作者 张富义 陈子英 王晓佳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第12期1053-1056,共4页
目的探讨皮瓣点式缝合固定联合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胶原蛋白海绵对尿道下裂术后皮瓣愈合的影响。方法收集2017年3月至2018年3月由天津市儿童医院收治的44例一期尿道成形的尿道下裂患儿作为... 目的探讨皮瓣点式缝合固定联合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胶原蛋白海绵对尿道下裂术后皮瓣愈合的影响。方法收集2017年3月至2018年3月由天津市儿童医院收治的44例一期尿道成形的尿道下裂患儿作为试验组,所有患儿术中在缝合完毕后对腹侧覆盖尿道的皮瓣进行局部散在的透皮点式缝合,使皮瓣与皮下筋膜贴合,减少死腔。术后7 d左右拆除敷料联合应用bFGF与胶原蛋白,每日换药1次,观察皮瓣血运情况。随机选取2015年5月至2016年12月收治的44例一期尿道成形的尿道下裂患儿作为对照组,当时术中对转移至腹侧的皮瓣未行点式缝合,术后7 d拆除敷料后外涂红霉素眼膏护理创面。结果试验组经换药处理转移皮瓣血运恢复较佳,术后出现尿道瘘3例,尿瘘发生率为6.8%;对照组有10例出现尿瘘,尿瘘发生率为22.7%,差异有统计学意义(χ2=4.423,P<0.05)。试验组与对照组平均住院时间分别为(13.45±1.98)d和(15.23±1.68)d,差异有统计学意义(t=4.523,P<0.01)。两组患儿均未发生其他并发症。结论术中应用对腹侧覆盖尿道的转移皮瓣进行点式透皮缝合与深层筋膜固定可促进皮瓣与皮下筋膜贴合,减少死腔,改善皮瓣血运;术后联合应用bFGF及胶原蛋白海绵对创面的愈合有促进作用,疗效显著,缩短了住院时间。应用过程中未见全身及局部过敏反应及其他不良反应。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科皮瓣 缝合技术 胶原蛋白海绵
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儿童膀胱内翻性乳头状瘤合并膀胱结石1例
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作者 刘丽丽 王晓佳 +3 位作者 陈子英 许海华 刘晓博 徐国栋 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期898-900,共3页
膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of bladder,IPB)是一种罕见的良性肿瘤,儿童IPB更为罕见。天津市儿童医院收治1例膀胱内翻性乳头状瘤合并膀胱结石患儿,经尿道膀胱镜检查后,考虑膀胱肿瘤位于左侧输尿管开口处,遂行膀胱肿物切除... 膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of bladder,IPB)是一种罕见的良性肿瘤,儿童IPB更为罕见。天津市儿童医院收治1例膀胱内翻性乳头状瘤合并膀胱结石患儿,经尿道膀胱镜检查后,考虑膀胱肿瘤位于左侧输尿管开口处,遂行膀胱肿物切除、左侧输尿管膀胱再吻合、膀胱造瘘以及膀胱切开取石术治疗,术后恢复良好,随访18个月未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 乳头状瘤 内翻/外科学 膀胱/损伤 膀胱结石/外科学
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腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的疗效分析
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作者 吴勇 关勇 +6 位作者 王欣 马雄 张东正 王聪 张振华 马宇坤 魏宝龙 《临床小儿外科杂志》 2025年第7期628-634,共7页
目的评价腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)临床疗效。方法本研究为回顾性研究,收集2016年10月至2023年10月于天津市儿童医院接受手术治疗的91例原发性VUR患... 目的评价腹腔镜Lich-Gregoir术与气膀胱Politano-Leadbetter术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)临床疗效。方法本研究为回顾性研究,收集2016年10月至2023年10月于天津市儿童医院接受手术治疗的91例原发性VUR患儿临床资料,依据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=53)和气膀胱组(n=38),按照单侧或双侧手术进一步分为单侧腹腔镜组(A组,n=26)和双侧腹腔镜组(B组,n=27),以及单侧气膀胱组(C组,n=18)和双侧气膀胱组(D组,n=20);比较各组手术时间、术中出血量、术后血尿时间、留置尿管时间、住院时间及术后随访情况。结果各组手术均顺利完成,无一例中转开腹手术;A组&C组、B组&D组在性别、年龄、身体质量指数、侧别、反流程度方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组的住院时间分别为(8.28±0.92)d和(8.72±0.67)d,B组、D组的住院时间分别为(8.68±0.85)d和(8.80±1.01)d;A组、C组的术中出血量分别为(6.00±0.98)mL和(6.61±1.15)mL,B组、D组的术中出血量分别为(10.07±1.52)mL和(9.35±2.16)mL;A组、C组留置尿管时间分别为(6.22±0.75)d和(6.61±0.70)d,B组、D组留置尿管时间分别为(7.12±1.38)d和(6.80±1.11)d;上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、C组手术时间分别为(105.25±16.79)min和(126.11±18.18)min,B组、D组手术时间分别为(150.95±16.64)min和(162.35±19.17)min;A组、C组术后血尿时间分别为(0.17±0.39)d和(2.94±0.64)d,B组、D组术后血尿时间分别为(0.28±0.48)d和(3.90±0.85)d;上述指标差异均有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组与气膀胱组各有4例出现发热性尿路感染(urinary tract infection,UTI),进一步行排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)提示,腹腔镜组有3例、气膀胱组有2例存在低级别反流,均于预防性口服抗生素治疗3个月后痊愈;双侧腹腔镜组有1例出现术后急性尿潴留,保留导尿管2周并辅助膀胱功能训练后痊愈。结论腹腔镜Lich-Gregoir术、气膀胱Politano-Leadbetter术均为治疗原发性VUR的有效方法。腹腔镜Lich-Gregoir术视野开阔、操作简单、手术时间较短。 展开更多
关键词 膀胱输尿管反流 腹腔镜 外科手术 儿童
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小儿肾发育不良手术方法探讨 被引量:2
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作者 孟庆娅 徐国栋 +2 位作者 詹江华 张富义 关勇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第1期18-19,共2页
目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾的临床利弊。方法2005年12月至2010年12月,作者共收治31例发育不良肾患儿,采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗,比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间... 目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾的临床利弊。方法2005年12月至2010年12月,作者共收治31例发育不良肾患儿,采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗,比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间以及并发症的发生率方面的差别。结果3组手术均获成功,经后腹腔镜组手术时间平均为(149±14)min,腹腔镜组手术时间平均为(145±13)min,开放手术组手术时间平均为(103±10)min。术中出血量分别为(14.7±1.1)mL、(16.2±1.6)mL、(21.1±1.4)mL。术后住院时间分别为(6±0.8)d、(6±0.9)d、(10±1.2)d。3组术后均无并发症。结论小儿肾发育不良在腹腔镜和后腹腔镜下手术,其术后恢复时间、术中出血量比较,均明显优于开腹手术,但手术时间较开腹手术长。 展开更多
关键词 肾疾病 肾切除术 腹腔镜检查
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