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活瓣式小肠造瘘术在新生儿腹部外科疾病中的应用分析 被引量:3
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作者 王金虎 赵绪稳 +3 位作者 杜晓斌 戴春娟 胡博 包国强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第1期36-39,共4页
目的探讨活瓣式小肠造瘘术在降低新生儿及婴儿小肠造瘘术后并发症中的临床应用价值。方法根据治疗方案的不同将入选的患儿分为活瓣式肠造瘘术组(13例)以及常规肠造瘘术组(10例),其中活瓣式肠造瘘术组采用袢式造瘘的方法,先将肠管浆肌层... 目的探讨活瓣式小肠造瘘术在降低新生儿及婴儿小肠造瘘术后并发症中的临床应用价值。方法根据治疗方案的不同将入选的患儿分为活瓣式肠造瘘术组(13例)以及常规肠造瘘术组(10例),其中活瓣式肠造瘘术组采用袢式造瘘的方法,先将肠管浆肌层与腹膜及腹壁肌层缝合固定,在与该缝合层面约一个肠管直径距离处将肠管浆肌层与皮肤、皮下、腹壁肌肉一并缝合固定,使处于腹壁内的肠段形成类似回盲部的“瓣样”皱襞结构。对比活瓣式小肠造瘘术组与常规肠造瘘组术后水电失衡情况,皮肤糜烂、肠管脱出的发生率及排便情况。结果与常规造瘘术组相比,活瓣式造瘘术组患儿每日每百毫升进奶量对应的排便质量显著降低[(25.95±3.39)g vs.(22.23±2.49)g,P<0.05],每日每千克体质量对应的排便质量显著降低[(27.05±3.31)g vs.(23.23±2.64)g,P<0.05],每周体质量增长量显著提高[(136.42±20.23)g vs.(154.27±16.74)g,P<0.05];同时可以有效预防肠管脱出,并减轻瘘口周围皮肤糜烂程度。结论活瓣式小肠造瘘术可以减少肠造瘘口排便内容物中的水分含量,降低新生儿及婴儿小肠造瘘术后并发症的发生率,减轻护理负担,显著改善预后。 展开更多
关键词 肠造口术 婴儿 新生 治疗结果
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新生儿先天性巨结肠活检标本中Calretinin的诊断作用 被引量:13
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作者 赵丽 赵林胜 +2 位作者 赵绪稳 张爱华 胡晓丽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期96-98,共3页
目的探讨Calretinin在新生儿先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)活检标本中诊断的作用,为HD的早期准确诊断提供有益的帮助。方法收集疑似HD患儿首次行肠黏膜活检标本51例,分别行常规HE及免疫组化EnVision法染色,判读黏膜下层有无神... 目的探讨Calretinin在新生儿先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)活检标本中诊断的作用,为HD的早期准确诊断提供有益的帮助。方法收集疑似HD患儿首次行肠黏膜活检标本51例,分别行常规HE及免疫组化EnVision法染色,判读黏膜下层有无神经节细胞,并对Calretinin的染色特点、分布情况进行观察。结果 51例活检标本中,镜下见神经节细胞,同时Calretinin染色阳性者8例,排除HD诊断。HE染色未见神经节细胞,同时Calretinin染色阴性者39例,后经手术证实均为HD。剩余4例,其中2例HE染色未见神经节细胞,但Calretinin染色阳性,亦排除HD的诊断;另2例因黏膜下层组织稀少,未见Calretinin染色阳性的神经节细胞,但黏膜固有层内可见Calretinin染色阳性的神经纤维,再次活检证实有神经节细胞。结论新生儿及小婴儿由于神经节细胞发育不成熟,HE染色不易观察。因此,免疫组化标记Calretinin的表达对新生儿HD诊断具有重要的辅助作用。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 CALRETININ 免疫组织化学
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新生儿骶尾部畸胎瘤手术后肛门直肠功能的相关因素分析 被引量:3
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作者 杜晓斌 胡博 +3 位作者 戴春娟 赵绪稳 王金虎 杨福江 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第1期39-43,共5页
目的评估新生儿骶尾部畸胎瘤手术后远期肛门直肠功能,并探讨其影响因素。方法选取2013年8月至2018年2月天津市儿童医院新生儿外科收治的97例新生儿骶尾部畸胎瘤患者,记录患者临床特征及肛门直肠功能障碍发生情况,对患者肛门直肠功能障... 目的评估新生儿骶尾部畸胎瘤手术后远期肛门直肠功能,并探讨其影响因素。方法选取2013年8月至2018年2月天津市儿童医院新生儿外科收治的97例新生儿骶尾部畸胎瘤患者,记录患者临床特征及肛门直肠功能障碍发生情况,对患者肛门直肠功能障碍的发生率及其危险因素进行分析。结果新生儿骶尾部畸胎瘤的Altman分型、肿瘤体积和术中残余肿瘤体积与术后肛门直肠功能的恢复相关(P<0.05),而性别、血清AFP水平、肿瘤性状和病理类型与肛门直肠功能障碍不相关(P>0.05);在Altman分型Ⅱ型和Ⅲ型的新生儿中,术后出现肛门直肠功能障碍和未发现肛门直肠功能障碍者比较,畸胎瘤大小差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ型新生儿中上述指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论肛门直肠功能的恢复与多种因素有关,术前对Altman分类、肿瘤体积和肿瘤位置关系的准确预判,可有效避免肿瘤生长、瘤体对盆底、肛门直肠周围组织及神经的压迫和侵犯,也可避免术中对重要组织脏器的损伤,并预防终末器官损害,改善患者的远期预后。 展开更多
关键词 骶尾部/畸形 畸胎瘤/诊断 畸胎瘤/外科学 治疗结果 功能恢复 婴儿 新生
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全肠无神经节细胞症合并新的SOX10突变1例
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作者 张骜 戴春娟 +4 位作者 赵绪稳 王金虎 杜晓斌 杨福江 胡博 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第4期386-388,共3页
全肠无神经节细胞症是先天性巨结肠中十分罕见的类型,其临床表现不典型,诊疗上存在一定困难。SOX10基因突变被认为与先天性巨结肠症有关。本文报道1例合并新的SOX10突变的全肠无神经节细胞症患儿,以提高临床对此罕见疾病的认识。
关键词 先天性巨结肠 全肠无神经节细胞症 SOX10
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先天性不对称性联体畸形1例报告
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作者 王金虎 杜晓斌 +3 位作者 赵绪稳 戴春娟 胡博 包国强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期115-116,共2页
1病例资料患儿男,1d,2016年8月30日入院,体质量为3.1 kg。入院体格检查(图1A):联体畸形,发育不对称,其中主体外观正常,自主体的剑突至上中腹部与另一发育不全的联体胸腹部相连;结合部分长约5 cm,其下方主体脐部无腹壁缺损。联体表面皮... 1病例资料患儿男,1d,2016年8月30日入院,体质量为3.1 kg。入院体格检查(图1A):联体畸形,发育不对称,其中主体外观正常,自主体的剑突至上中腹部与另一发育不全的联体胸腹部相连;结合部分长约5 cm,其下方主体脐部无腹壁缺损。联体表面皮肤完整,无头颈,可见部分躯干、四肢、外阴等组织结构;联体肛门闭锁;呈男童外阴,阴囊发育不良,无睾丸可及,无排尿;四肢均呈屈曲状,手指不全,脚趾齐全;四肢可被动活动,无主动活动。 展开更多
关键词 不对称性 联体畸形 手术治疗 新生儿
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