文摘目的:回顾性分析5岁及以下儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)的临床特点及阑尾切除后的临床结局。方法:收集5岁及以下AA患儿(538例)临床资料,根据术中所见及病理结果将其分为复杂性阑尾炎(complex appendicitis,CA)组(326例)和单纯性阑尾炎(simple appendicitis,SA)组(212例),对比分析2组临床资料。结果:(1)CA组患儿中位数年龄(3.4岁vs 4.3岁,P=0.000)低于SA组,而入院体温(38.4℃vs. 38.1℃,P=0.000)、病程时间(26 h vs. 24 h,P=0.000)高于SA组,CA组呕吐、腹泻、反跳痛及腹胀等症状发生率高于SA组(均P=0.000)。(2)CA组术前白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及降钙素原水平高于SA组(均P<0.05),其中白细胞计数对CA预测效能较高,ROC曲线下面积为0.738(95%CI=0.695~0.781)。(3)CA组住院时间、抗生素使用时间及术中出血量高于SA组,术后并发症发生率均高于SA组(均P<0.05)。结论:5岁及以下儿童AA的临床表现不典型,CA与SA患儿的临床表现、化验指标及临床结局具有一定差异。
