基于RNA恒温扩增技术分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特点 被引量：11

1

作者 王朝 王维 +4 位作者 郭伟 吕玲 李维超 李会强 林书祥 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期223-228,共6页

目的分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,探讨RNA恒温扩增技术(SAT)在MP检测中的应用。方法收集2016年5月-2018年5月在天津市儿童医院住院的1 782例呼吸道感染患儿的MP-RNA检测结果和其他临床资料,进行回... 目的分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,探讨RNA恒温扩增技术(SAT)在MP检测中的应用。方法收集2016年5月-2018年5月在天津市儿童医院住院的1 782例呼吸道感染患儿的MP-RNA检测结果和其他临床资料,进行回顾性分析。结果 2016年5月-2018年5月天津市儿童医院呼吸道感染住院儿童MP总检出率为39.79%,男性患儿MP检出率为36.62%,女性为43.63%,女性患儿平均年龄及MP检出率均高于男性(χ~2=9.04,P<0.05)。MP感染见于各年龄组住院儿童,新生儿与婴儿组、幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿的MP检出率分别为9.76%、26.28%、48.08%和63.51%。MP感染全年可见,春夏秋冬四季检出率分别为23.15%、31.65%、59.50%和44.73%,秋冬季MP检出率高于春夏季(χ~2=114.70,P<0.05)。肺泡灌洗液、痰液、咽拭子和胸腹水的MP-RNA阳性率分别为77.89%、20.38%、32.15%和27.27%。MP-RNA与MP-DNA检测结果存在差异(P<0.05)。结论天津地区呼吸道感染住院儿童中,女性患儿MP检出率高于男性,总的MP检出率随着患儿年龄的增大而增高,MP检出率秋季最高,肺泡灌洗液MP-RNA阳性率明显高于其他标本类型。RNA恒温扩增技术适用于MP感染早期诊断和病情监测。 展开更多

关键词 肺炎支原体检测 RNA恒温扩增技术 流行病学分析 儿童

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呼吸音分析在儿童支气管哮喘中的研究进展 被引量：6

2

作者 田娇 徐勇胜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期833-839,共7页

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其诊断主要依据症状、体征和肺功能检查等手段。喘息是哮喘发作的重要症状,早期无明显征兆,发现时往往病情已经进展。肺功能检测技术能有效监测上下气道异常,是目前监测哮喘发生发展的主要手段,... 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其诊断主要依据症状、体征和肺功能检查等手段。喘息是哮喘发作的重要症状,早期无明显征兆,发现时往往病情已经进展。肺功能检测技术能有效监测上下气道异常,是目前监测哮喘发生发展的主要手段,然而其检查准确性高度依赖患者配合,学龄前儿童和婴幼儿更因难以配合导致其应用受到较大限制,因此迫切需要一种具有长期呼吸音监测与自动喘息检测功能的新技术来弥补现有临床的不足。呼吸音分析是医疗人工智能时代的产物,通过运用多种分析方法对采集到的呼吸音进行数字化处理和转换,形成特征性的信号参数,建立参数与疾病间的关系。在哮喘患儿中,呼吸音与气道变化之间存在密切关系,通过检测并分析呼吸音可为哮喘的病情进展和控制评估提供可靠的临床信息。本文总结了呼吸音分析在儿童支气管哮喘中的应用进展,以期为进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 呼吸音分析 儿童 支气管哮喘

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结核性脑膜炎评分系统对儿童结核性脑膜炎的诊断价值 被引量：8

3

作者 张同强 孙琳 +6 位作者 郭伟 周彩丽 任立歆 付卓 李淑静 申阿东 徐勇胜 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第9期932-939,共8页

目的评价结核性脑膜炎（TBM）评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例（TBM组），以及同期病毒性脑炎患儿125例（病毒性... 目的评价结核性脑膜炎（TBM）评分系统对儿童TBM与病毒性脑炎进行鉴别的价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日天津市儿童医院呼吸科收住院的确诊及临床诊断TBM的患儿102例（TBM组），以及同期病毒性脑炎患儿125例（病毒性脑炎组）。TBM评分系统采用包括临床表现、脑脊液检测结果、影像学表现、肺结核或肺外结核的其他表现进行综合评分来诊断TBM（分值越高，越支持T13M诊断；评分≥12分可以临床诊断TBM）。采用病例对照研究的方法，比较该评分系统诊断TBM的敏感度及特异度；同时比较该评分系统与结核菌素皮肤试验（TST）、γ干扰素释放试验（IGRA）及脑脊液病原学检测敏感度的差异。结果TBM组患儿中，16例（15．69％，16／102）脑脊液病原学检测阳性，确诊为TBM患儿；其余86例（84．31％，86／102）TBM患儿经评分系统评估，分值为（13．25±2．22）分，明显高于病毒性脑炎组患儿的评分[（3．79±2．48）分]，差异有统计学意义（t=29．97，P〈0．001）。86例患儿中，76例患儿TBM评分≥12分，判断为临床诊断TBM患儿；TBM诊断的敏感度为90．20％（92／102），特异度为100．00％（102／102）。脑脊液病原学检查中，抗酸杆菌染色的敏感度为15．69％（16／102），结核分枝杆菌培养的敏感度为10．78％（11／102），DNA检测的敏感度为16．47％（14／85），均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为113．65、128．66、100．64，P值均〈0．001）。免疫学检查方法中，TST的敏感度为50．00％（51／102），特异度为99．20％（124／125）；IGRA的敏感度为72．55％（74／102），特异度为99．20％（124／125）；敏感度均明显低于TBM评分系统（X^2值分别为39．31、10．48，P值均〈0．001）。结论TBM评分系统对TBM诊断价值较好，其敏感度明显高于脑脊液抗酸染色、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液DNA检测、TST及IGRA等榆测方法。 展开更多

关键词 儿童 结核 脑膜 脑炎 病毒性 诊断 鉴别 专家系统 诊断技术和方法 对比研究

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儿童支气管哮喘的心理治疗 被引量：12

4

作者 宁静 徐勇胜 牛建平 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期611-613,共3页

关键词 儿童 支气管哮喘 心理治疗

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儿童用力通气肺功能与脉冲振荡肺功能检查 被引量：18

5

作者 万莉雅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期704-706,共3页

用力通气肺功能检查是临床医师最为熟知的肺功能检查方法,其常用指标可以反映肺的通气功能,特别是流速-容量曲线可以形象、具体地评估小气道功能。脉冲振荡肺功能检查在原理上区别于常规肺功能检查,其最大优势是不需要特殊呼吸动作的配... 用力通气肺功能检查是临床医师最为熟知的肺功能检查方法,其常用指标可以反映肺的通气功能,特别是流速-容量曲线可以形象、具体地评估小气道功能。脉冲振荡肺功能检查在原理上区别于常规肺功能检查,其最大优势是不需要特殊呼吸动作的配合,3岁以上儿童均可完成,各项指标可以直接反应肺阻力和肺顺应性的信息,并能区分大小气道病变。尽管两种肺功能检查的方法、原理不同,但综合分析,判断各项指标,相互补充,可以更好地为临床诊断提供依据。 展开更多

关键词 肺功能 脉冲振荡 儿童

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环境、感染、免疫、过敏与小儿呼吸道疾病——儿科医师的策略 被引量：4

6

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期10-12,共3页

关键词 儿童 环境 感染 免疫 过敏 呼吸道疾病

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儿童肺结核致气管、支气管损害35例分析 被引量：2

7

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期470-471,共2页

关键词 儿童 肺结核 支气管损害 气管损害

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微小RNA(microRNA)与儿童支气管哮喘关系的研究进展 被引量：9

8

作者 田娇 宁静 徐勇胜 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期460-466,共7页

微小RNA(miRNA)是一种小分子非编码RNA,通常在转录后水平调节基因表达,并参与多种生物学过程。与哮喘气道炎症密切相关的miRNA包括miR-1、miR-155、miR-145-5p、miR-223、miR-146a、miR-1165-3p。其中,大部分miRNA主要通过增加2型辅助T(... 微小RNA(miRNA)是一种小分子非编码RNA,通常在转录后水平调节基因表达,并参与多种生物学过程。与哮喘气道炎症密切相关的miRNA包括miR-1、miR-155、miR-145-5p、miR-223、miR-146a、miR-1165-3p。其中,大部分miRNA主要通过增加2型辅助T(Th2)细胞因子的分泌,减少Th1细胞因子的分泌或促进T细胞向Th2细胞方向分化参与哮喘的发生。miR-375、miR-182-5p、miR-221在哮喘中可促进支气管平滑肌细胞的增生和肥大,而异常表达的miR-451a、miR-448-5p、miR-203a-3p能引起上皮间质转化加重气道重塑。此外,miRNA表达谱还与肺功能等客观指标相关。上述单个或多个miRNA的组合有望作为儿童哮喘的生物标志物,也是未来哮喘治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 儿童哮喘 微小RNA(microRNA) 发病机制 生物标志物 综述

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儿童塑型性支气管炎的CT表现 被引量：4

9

作者 代学杨 胡晓丽 +1 位作者 董汉全 赵滨 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期229-230,232,共3页

塑型性支气管炎是儿科罕见的呼吸道疾病,具有起病急、病情重、进展快、死亡率高、诊治难度大等特点,其临床及影像学表现无特异性,极易造成误诊和漏诊,目前本病的流行病学及发病机制尚未完全明确,相关影像学诊断报道较少[1]。本研究拟分... 塑型性支气管炎是儿科罕见的呼吸道疾病,具有起病急、病情重、进展快、死亡率高、诊治难度大等特点,其临床及影像学表现无特异性,极易造成误诊和漏诊,目前本病的流行病学及发病机制尚未完全明确,相关影像学诊断报道较少[1]。本研究拟分析儿童塑型性支气管炎的CT表现,以提高对本病的认识及诊断准确率。 展开更多

关键词 支气管炎 体层摄影术 X线计算机 支气管镜检查 病理学 外科 儿童

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儿童支气管哮喘差异表达微小RNA(miRNA)的生物信息学分析 被引量：2

10

作者 田娇 宁静 徐勇胜 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期923-931,共9页

目的筛选儿童哮喘中重要的微小RNA(miRNA)及其靶基因。方法从基因表达数据集(GEO)数据库中下载儿童哮喘基因芯片数据集GSE120172,用R语言软件对差异表达的miRNA(DEM)进行分析。利用miRDB、miRTarBase和TargetScan三个在线工具预测DEM的... 目的筛选儿童哮喘中重要的微小RNA(miRNA)及其靶基因。方法从基因表达数据集(GEO)数据库中下载儿童哮喘基因芯片数据集GSE120172,用R语言软件对差异表达的miRNA(DEM)进行分析。利用miRDB、miRTarBase和TargetScan三个在线工具预测DEM的潜在靶基因,并用R软件包clusterProfiler对靶基因进行注释。然后,利用STRING和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)和miRNA-hub基因网络。最后,使用CTD数据库进一步验证hub基因与哮喘之间的相关性。结果共筛选出24个DEM,其中18个上调,6个下调,并预测到297个靶基因。基因本体论(GO)分析结果显示,靶基因在生物学过程中主要涉及上皮细胞增殖、细胞间连接,细胞组分主要与质膜、膜的组分有关;分子功能包括GTP酶活性、受体结合。京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路显示,靶基因主要涉及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、叉头盒O(FoxO)信号通路。根据网络分析,miR-22-3p、miR-625-5p为重要的下调分子,miR-206、miR-200b-3p、miR-548at-5p、miR-193a-3p和miR-935是儿童哮喘相关的重要上调miRNA,细胞周期蛋白D1(CCND1)、去乙酰化酶1(SIRT1)、组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)等15个潜在靶基因是筛选出的关键基因。结论筛选出7个在儿童哮喘的发生发展中有潜在作用的DEM及其靶基因。 展开更多

关键词 儿童哮喘 MIRNA 靶基因 生物信息分析

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小儿结核性脑膜炎早期诊断 被引量：13

11

作者 卢鸣 邹映雪 +3 位作者 马翠安 徐勇胜 万莉雅 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期446-447,共2页

关键词 小儿 结核性脑膜炎 早期诊断 头颅CT检查 头颅MRI检查

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小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点 被引量：46

12

作者 万莉雅 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期411-413,共3页

关键词 小儿 慢性咳嗽 呼吸系统 肺部疾病

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结核性脑膜炎患儿阵发性交感神经过度兴奋1例报告 被引量：7

13

作者 徐勇胜 万莉雅 +1 位作者 宁静 郭伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期351-353,共3页

目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染... 目的探讨继发于结核性脑膜炎的阵发性交感神经过度兴奋病例的诊断及治疗。方法回顾性分析1例继发于结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁,因嗜睡、呕吐入院,脑膜刺激征阳性;脑脊液检查提示颅内感染,结核菌素(PPD)试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和影像学检查提示结核性脑膜炎。治疗期间,患儿出现血压增高、心率增快、呼吸急促、肌张力异常和高热等阵发性交感神经过度兴奋;经普萘洛尔、安坦及氯硝安定治疗后改善。结论阵发性交感神经过度兴奋是结核性脑膜炎的少见表现,早期识别可以避免误诊和过度治疗。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 阵发性交感神经过度兴奋 儿童

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振荡法气道阻力测定在小儿支气管扩张试验中的应用 被引量：2

14

作者 万莉雅 张琴 +1 位作者 范永琛 高维新 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期302-303,309,共3页

关键词 脉冲振荡肺功能检测 哮喘 诊断 气道阻力 小儿 支气管扩张试验

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有关小儿肺炎的几个临床问题的现今观点 被引量：15

15

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期323-324,333,共3页

过去十年,有关肺炎发病、诊断和治疗有了很大的变化[1],今择有关临床重点概述如下. 一、小儿肺炎病原学临床估计院外感染的肺炎病原学长期困扰着医师,有人认为48%的门诊和50%～60%的住院肺炎病人不能得到确切的病原学诊断[2],另有作者... 过去十年,有关肺炎发病、诊断和治疗有了很大的变化[1],今择有关临床重点概述如下. 一、小儿肺炎病原学临床估计院外感染的肺炎病原学长期困扰着医师,有人认为48%的门诊和50%～60%的住院肺炎病人不能得到确切的病原学诊断[2],另有作者认为小儿院外感染性肺炎90%为病毒引起.2月～4月小婴儿衣原体肺炎的发病率有所升高,5岁以上特别是学龄期,支原体肺炎约占25%.自1982年以来我国屡见军团菌肺炎的报道,如在诊为细菌性肺炎的40例中,有10%为军团菌引起. 一般而言门诊小儿肺炎属于轻症病人,其病原约90%或以上为病毒[3]、衣原体、肺炎支原体,细菌性肺炎估计不超过10%.目前常见的细菌性肺炎仍以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌3种细菌为主,所不同的是,细菌对常用的抗菌素耐药性日渐增加.住院病人细菌性肺炎的病原尚可有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌和其他G-杆菌等. 展开更多

关键词 肺炎 儿童 临床

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小儿慢性气管炎临床分型及治疗原则 被引量：10

16

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期418-420,共3页

为探讨小儿慢性气管炎的原因、发病机制和治疗原则 ,对16年来收治的135例慢性气管炎患儿 ,根据病情进行X线胸片、胸部CT、支气管镜、气管支气管粘膜活检、支气管吸出物细菌培养、支气管碘油造影、上颌窦瓦氏位X片或抽出液培养以及细胞... 为探讨小儿慢性气管炎的原因、发病机制和治疗原则 ,对16年来收治的135例慢性气管炎患儿 ,根据病情进行X线胸片、胸部CT、支气管镜、气管支气管粘膜活检、支气管吸出物细菌培养、支气管碘油造影、上颌窦瓦氏位X片或抽出液培养以及细胞和体液免疫等检查 ,按临床表现和检查结果 ,拟分为5种类型 ,包括①慢性鼻窦、支气管炎64例 ;②单纯性慢性气管炎19例 ;③上感后慢性气管支气管炎25例 ;④伴有合并症的慢性支气管炎15例 ;⑤脓毒性慢性支气管炎12例。结果提示呼吸道粘膜纤毛受损和反复细菌感染是致病的关键 ;针对各型慢性气管炎须采取根除病因、对症治疗。 展开更多

关键词 小儿 慢性气管炎 临床分型 治疗

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小儿慢性肺炎的原因及其治疗(讲座) 被引量：6

17

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期186-187,共2页

小儿肺炎多由病毒、肺炎支原体、细菌等引起,经治疗或自行于数周内症状和肺内病变吸收而愈。支原体肺炎病程约4～6周,红霉素治疗可缩短,肺炎链球菌肺炎,肺内病变6～7周吸收。因此多数小儿肺炎不存在诊断和治疗问题。也有一些肺炎患儿长... 小儿肺炎多由病毒、肺炎支原体、细菌等引起,经治疗或自行于数周内症状和肺内病变吸收而愈。支原体肺炎病程约4～6周,红霉素治疗可缩短,肺炎链球菌肺炎,肺内病变6～7周吸收。因此多数小儿肺炎不存在诊断和治疗问题。也有一些肺炎患儿长期治疗不愈,胸片3个月仍未吸收。 展开更多

关键词 肺炎 病因 治疗 儿童

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再论小儿隐性结核感染及其临床意义 被引量：3

18

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期125-128,共4页

关键词 隐性结核感染 临床意义 小儿 临床儿科 隐性感染 感染诊断

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小儿隐性结核感染

19

作者 范永琛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期453-454,共2页

关键词 小儿 隐性结核感染 结核病 定义 转归

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CO_(2)冷冻联合钳夹治疗婴幼儿淋巴结瘘型气管支气管结核的疗效和安全性研究 被引量：4

20

作者 赵艺迪 张同强 +2 位作者 刘福军 徐勇胜 郭伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第8期827-834,共8页

目的:评估CO_(2)冷冻联合钳夹介入治疗对婴幼儿淋巴结瘘型气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月天津市儿童医院呼吸科接受纤维支气管镜介入治疗的7例淋巴结瘘型TBT... 目的:评估CO_(2)冷冻联合钳夹介入治疗对婴幼儿淋巴结瘘型气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月天津市儿童医院呼吸科接受纤维支气管镜介入治疗的7例淋巴结瘘型TBTB患儿的临床资料(包括年龄、性别、临床症状、诊断结果、CT特点、支气管镜下病灶特征),通过描述性总结分析介入治疗前后的咳嗽等级、CT及支气管镜下病灶改变。结果:7例患儿中,男6例,女1例,年龄8个月至3岁,病程5~70 d。所有患儿主要采用支气管镜下CO_(2)冷冻联合钳夹治疗,介入次数为1~3次。介入治疗3个月后,5例患儿咳嗽评分从2分降为0分,治疗显效,2例患儿咳嗽评分从3分降为1分,治疗有效;5例患儿复查CT显示:肺门、纵隔肿大钙化的淋巴结、支气管阻塞、肺气肿、肺不张等表现与介入治疗前比较明显改善和好转。5例患儿中,4例患儿肺部病灶吸收≥1/2,治疗显效,1例患儿肺部病灶吸收<1/2,治疗有效。7例患儿复查纤维支气管镜可见镜下瘘口基本闭合,支气管病变明显吸收好转,管腔狭窄或阻塞情况较前减轻,支气管黏膜相对光滑。7例患儿中,5例患儿支气管病变吸收≥2/3,治疗显效,2例患儿支气管病变吸收好转但<2/3,治疗有效。所有患儿术中均无呼吸困难及血氧饱和度的下降。所有患儿术后均未出现气胸、纵隔气肿、气道痉挛、管腔水肿、大出血等严重并发症。应用纤维支气管镜介入随访3~6个月,除1例患儿失访,6例患儿均未见病灶复发。结论:CO_(2)冷冻联合钳夹介入治疗婴幼儿淋巴结瘘型TBTB取得良好的治疗效果,未见气管支气管狭窄、软化、阻塞性肺炎、肺不张等合并症的发生,该治疗方式安全有效。 展开更多

关键词 结核 支气管 儿童 治疗结果

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