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预后营养指数评估弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的临床价值 被引量:7
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作者 宋腾 张亚瑞 +4 位作者 赵可 李书苹 常智 柳凤亭 王华庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期903-908,共6页
目的:探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者临床特征及预后之间的关系。方法:回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患... 目的:探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者临床特征及预后之间的关系。方法:回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患者的临床资料,计算PNI值,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算Youden指数,获取PNI最佳分界值,分析不同PNI水平与患者临床特征、治疗疗效及预后的关系。结果:全组患者PNI均值为43.93±5.86,当PNI值为44.15时,Youden指数最大,敏感度为74.6%,特异度为67.2%。低PNI组(<44.15)和高PNI组(≥44.15)患者分别占38例(46.3%)和44例(53.7%),PNI水平与患者的ECOG PS评分、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH水平等均有相关性(均P<0.05)。低PNI组患者化疗总有效率低于高PNI组(65.8%vs.86.4%),且差异具有统计学意义(χ^2=4.848,P=0.028)。全组患者3年生存率为69.1%,低PNI组1、2、3年生存率分别为86.8%、67.8%和56.9%,均低于高PNI组96.7%、89.5%和80.2%,差异具有统计学意义(χ^2=9.421,P=0.002)。单因素分析显示患者PNI值<44.15、ECOG PS评分≥2分、IPI评分>2分、分期Ⅲ~Ⅳ期、外周血淋巴细胞计数<1.0×10^9/L对预后有影响(均P<0.05),多因素分析显示PNI值<44.15和Ⅲ/Ⅳ期为影响该组患者的独立预后不良因素(P=0.006,0.011)。结论:PNI值可作为DLBCL患者简便可行的临床预后指标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 预后营养指数 预后 化疗
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从博弈论视角看医疗纠纷诉讼中律师的沟通作用
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作者 李佳丽 颜立志 +2 位作者 庞雁 刘学新 梁波 《中国医学伦理学》 2017年第8期957-959,共3页
按照博弈论的观点来分析医疗纠纷诉讼,患者和医院均采取调解策略为此模型的帕累托最优,患者和医院均采取法院判决的策略为此模型的纳什均衡,其整体获益为帕累托次优,律师的沟通促使医患双方和解,一方面让院方认识到自己应当承担的责任,... 按照博弈论的观点来分析医疗纠纷诉讼,患者和医院均采取调解策略为此模型的帕累托最优,患者和医院均采取法院判决的策略为此模型的纳什均衡,其整体获益为帕累托次优,律师的沟通促使医患双方和解,一方面让院方认识到自己应当承担的责任,另一方面让患者也愿意在自己原来的诉讼请求上做出一定让步,最终双方达成调解协议,使得医患矛盾止于诉讼,达到整体利益最大化。 展开更多
关键词 医疗纠纷 诉讼和解 博弈论 纳什均衡 帕累托最优
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