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肿瘤标志物CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值 被引量:22
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作者 谷俊东 王新卓 +6 位作者 赵辉 朱思伟 温燕军 许洪瑞 李莉 陈军 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第12期1118-1121,共4页
背景与目的细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是血液中的一种可溶性蛋白质,它可能是一种潜在的循环肿瘤标志物。本研究旨在探讨CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的应用价值。方法... 背景与目的细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)是血液中的一种可溶性蛋白质,它可能是一种潜在的循环肿瘤标志物。本研究旨在探讨CYFRA21-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附法分别检测107例NSCLC患者和51例肺部良性疾病患者外周血中CYFRA21-1含量,应用受试者工作曲线(receiver operaing characteristic curves,ROC)对检测结果进行临床评价。结果 NSCLC组织与肺良性疾病组外周血CYFRA21-1水平差别有统计学意义(χ2=47.343,P<0.001);以3.3μg/L为诊断临界点,CYFRA21-1诊断NSCLC的敏感性和特异性分别为74.77%和76.47%,ROC曲线下面积为0.8139;NSCLC各病理类型之间CYFRA21-1水平差别无有统计学意义(χ2=0.450,P=0.799);外周血CYFRA21-1在广泛期(IIIb、IV)病例中明显高于局限期(I、II、IIIb)病例(χ2=7.057,P=0.008)。结论 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物具有相对较高的敏感性和特异性;血浆中CYFRA21-1水平升高提示肺癌患者可能已经发展为广泛期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 细胞角蛋白19片段抗原 ROC曲线 诊断
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预后营养指数评估弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的临床价值 被引量:7
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作者 宋腾 张亚瑞 +4 位作者 赵可 李书苹 常智 柳凤亭 王华庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期903-908,共6页
目的:探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者临床特征及预后之间的关系。方法:回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患... 目的:探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者临床特征及预后之间的关系。方法:回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患者的临床资料,计算PNI值,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算Youden指数,获取PNI最佳分界值,分析不同PNI水平与患者临床特征、治疗疗效及预后的关系。结果:全组患者PNI均值为43.93±5.86,当PNI值为44.15时,Youden指数最大,敏感度为74.6%,特异度为67.2%。低PNI组(<44.15)和高PNI组(≥44.15)患者分别占38例(46.3%)和44例(53.7%),PNI水平与患者的ECOG PS评分、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH水平等均有相关性(均P<0.05)。低PNI组患者化疗总有效率低于高PNI组(65.8%vs.86.4%),且差异具有统计学意义(χ^2=4.848,P=0.028)。全组患者3年生存率为69.1%,低PNI组1、2、3年生存率分别为86.8%、67.8%和56.9%,均低于高PNI组96.7%、89.5%和80.2%,差异具有统计学意义(χ^2=9.421,P=0.002)。单因素分析显示患者PNI值<44.15、ECOG PS评分≥2分、IPI评分>2分、分期Ⅲ~Ⅳ期、外周血淋巴细胞计数<1.0×10^9/L对预后有影响(均P<0.05),多因素分析显示PNI值<44.15和Ⅲ/Ⅳ期为影响该组患者的独立预后不良因素(P=0.006,0.011)。结论:PNI值可作为DLBCL患者简便可行的临床预后指标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 预后营养指数 预后 化疗
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唑来膦酸(密固达)治疗绝经后无骨转移乳腺癌患者骨质疏松的效果观察 被引量:15
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作者 夏英鹏 王辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期463-466,共4页
目的探讨唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2012年2月-2013年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳腺癌术后治疗患者68例,其中雌激素受体(ER)阳性者60例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉... 目的探讨唑来膦酸治疗绝经后乳腺癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2012年2月-2013年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳腺癌术后治疗患者68例,其中雌激素受体(ER)阳性者60例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗,化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗10个月,随访14个月。治疗开始时即采用随机数字表随机选取患者入组,30例入研究组,即从化疗开始前经过肾功能和血钙测试合格后即静脉给予唑来膦酸5 mg静脉输注同时联合钙剂健骨治疗14个月。另30例入对照组,化疗开始后仅常规使用钙剂健骨14个月。所有患者化疗前均行肾功能血钙测试,双光子骨密度检查,并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度,复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS 13.0进行统计分析。结果随访14个月,两组患者各有1例失访,无再手术病例。研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例(82.8%);而对照组仅为4例(13.7%),组间相比有显著差异(卡方检验,P<0.01);内分泌治疗后四肢疼痛VAS评估,研究组内分泌治疗后4周为(7.18±0.32)分,随访终结时为(3.45±0.31)分,对照组内分泌治疗后4周为(7.22±0.41)分,随访终结时为(6.93±1.34)分,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(3.45%),而对照组2例出现病理性腰椎压缩骨折(6.89%),骨折发生率两者相比存在显著差异(卡方检验,P<0.01)。结论唑来膦酸联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳腺癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生,显著降低此类患者术后治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。 展开更多
关键词 唑来膦酸 绝经后乳腺癌 化疗 内分泌治疗 骨质疏松
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工作环境烟草暴露与肺癌发生危险的系统评价 被引量:3
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作者 王新卓 秦玉坤 +5 位作者 谷俊东 王凤玮 贾培杰 王辉 姚嫱 朱思伟 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第4期345-350,共6页
背景与目的已有的研究表明:工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生有密切关系并不十分明确,本研究旨在探讨工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生危险的关系。方法通过计算机检索Medline(1954年-2010年8月)、CENT L(the Cochrane centra... 背景与目的已有的研究表明:工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生有密切关系并不十分明确,本研究旨在探讨工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生危险的关系。方法通过计算机检索Medline(1954年-2010年8月)、CENT L(the Cochrane central register of controlledtrials)(2010issue3)、EMBASE(1970年-2010年8月)中国生物医学文献数据库系统(CBM)(1978年-2010年8月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1979年-2010年8月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989年-2010年8月)等数据库,收集国内外公开发表的关于工作环境烟草暴露与非吸烟人群肺癌发生关系的研究文献,应用统计软件Stata11.0进行数据分析,计算其合并优势比(oddsratio,OR)和95%置信区间(con dence interval,CI)。采用Begg法对发表偏倚进行量化检测。结果最终纳入分析的文章共有22篇,合并分析结果表明工作环境烟草暴露使非吸烟人群肺癌发生率增加了25%(OR=1.25,95%CI:1.13-1.39,P<0.001),使非吸烟女性肺癌的发生率增加了22%(OR=1.22,95%CI:1.05-1.42,P=0.011);工作环境烟草暴露导致非吸烟男性肺癌的发生率增加了54%,但无统计学意义(OR=1.54,95%CI:0.74-3.18,P=0.247)。结论工作环境烟草暴露是非吸烟人群肺癌发生的一个危险因素,非吸烟女性工作环境的烟草暴露与肺癌的发生关系密切。 展开更多
关键词 肺肿瘤 环境 烟草 系统评价
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金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床观察 被引量:5
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作者 夏英鹏 王辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期812-816,共5页
目的探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2010年2月-2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例,其中雌激素受体(ER)阳性者70例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素... 目的探讨金天格胶囊治疗绝经后乳癌患者术后骨质疏松的临床疗效和安全性。方法 2010年2月-2012年2月我院肿瘤科接诊绝经后乳癌术后治疗患者78例,其中雌激素受体(ER)阳性者70例,均在术后行4周期多西紫杉醇序贯4周期环磷酰胺联合表阿霉素辅助化疗,化疗后采用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑内分泌治疗1年,70例患者均获得了16个月的随访,纳入本次研究。治疗开始前即采用随机数字表选取患者入组,35例入研究组,即从化疗开始就采用金天格胶囊联合钙剂健骨治疗16个月,另35例入对照组,化疗开始后仅常规使用钙剂健骨16个月。所有患者化疗前均行双光子骨密度检查,并在化疗与内分泌治疗后和随访期间使用VAS评分评定四肢骨关节疼痛程度,复查X光平片、骨密度检查。所有指标的测量结果使用软件包SPSS13.0进行统计分析。结果随访16个月,无死亡,无再手术病例,研究组最终骨密度与首次化疗前相比增加者24例(68.6%);而对照组仅为5例(14.3%),组间相比有显著差异(卡方检验,P<0.05);内分泌治疗后四肢疼痛VAS评估,研究组内分泌治疗后4周为7.48±0.34分,随访终结时为3.54±0.61分,对照组内分泌治疗后4周7.33±0.46分,随访终结时7.04±1.39,两组患者骨质疏松造成骨痛的改善程度存在显著差异;影像学分析研究组1例出现骨质疏松相关病理性腰椎压缩骨折(2.86%),而对照组3例出现病理性腰椎压缩骨折(8.57%),骨折发生率两者相比存在显著差异(卡方检验,P<0.01)。结论金天格胶囊联合钙剂的综合健骨治疗可以预防绝经后乳癌患者术后治疗期间骨质疏松的发生,同时可以显著降低此类患者术后延续治疗期间骨质疏松相关的严重骨痛和椎体骨折。 展开更多
关键词 金天格胶囊 绝经后乳癌 化疗 内分泌治疗 骨质疏松
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香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液疗效观察 被引量:10
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作者 赵军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2631-2633,共3页
目的:观察香菇多糖联合奥沙利铂胸腔注入与单药奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性比较。方法:收治恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合奥沙利铂(A组)与奥沙利铂组(B组)各21例。应用一次性中心静脉导管闭式引流,A组胸腔给药:奥沙... 目的:观察香菇多糖联合奥沙利铂胸腔注入与单药奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性比较。方法:收治恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合奥沙利铂(A组)与奥沙利铂组(B组)各21例。应用一次性中心静脉导管闭式引流,A组胸腔给药:奥沙利铂100mg/m2+地塞米松10mg+利多卡因100mg+香菇多糖6mg;B组胸腔积液给药:奥沙利铂100mg/m2+地塞米松10mg+利多卡因100mg。结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应差异无统计学意义。结论:胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奥沙利铂,且毒副反应差异无统计学意义。 展开更多
关键词 胸腔积液 奥沙利铂 治疗 香菇多糖
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从博弈论视角看医疗纠纷诉讼中律师的沟通作用
7
作者 李佳丽 颜立志 +2 位作者 庞雁 刘学新 梁波 《中国医学伦理学》 2017年第8期957-959,共3页
按照博弈论的观点来分析医疗纠纷诉讼,患者和医院均采取调解策略为此模型的帕累托最优,患者和医院均采取法院判决的策略为此模型的纳什均衡,其整体获益为帕累托次优,律师的沟通促使医患双方和解,一方面让院方认识到自己应当承担的责任,... 按照博弈论的观点来分析医疗纠纷诉讼,患者和医院均采取调解策略为此模型的帕累托最优,患者和医院均采取法院判决的策略为此模型的纳什均衡,其整体获益为帕累托次优,律师的沟通促使医患双方和解,一方面让院方认识到自己应当承担的责任,另一方面让患者也愿意在自己原来的诉讼请求上做出一定让步,最终双方达成调解协议,使得医患矛盾止于诉讼,达到整体利益最大化。 展开更多
关键词 医疗纠纷 诉讼和解 博弈论 纳什均衡 帕累托最优
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大肠癌及癌旁肠黏膜组织中人子宫颈癌癌基因mRNA及蛋白的表达 被引量:1
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作者 王华 王莉 +5 位作者 王弋嘉 王刚 崔宇 吴晓静 朱思伟 唐涛 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期616-619,共4页
目的探讨HCCR-1 mRNA及HCCR-1蛋白在人大肠癌、癌旁组织及远端正常肠黏膜组织中的表达,及其临床病理学意义。方法应用RT-PCR方法检测84例大肠癌、癌旁组织及15例远端正常肠黏膜组织中HCCR-1 mRNA水平,应用Westernblot技术检测84例大肠... 目的探讨HCCR-1 mRNA及HCCR-1蛋白在人大肠癌、癌旁组织及远端正常肠黏膜组织中的表达,及其临床病理学意义。方法应用RT-PCR方法检测84例大肠癌、癌旁组织及15例远端正常肠黏膜组织中HCCR-1 mRNA水平,应用Westernblot技术检测84例大肠癌、癌旁组织及15例远端正常肠黏膜组织中HCCR-1蛋白的表达水平,应用免疫组化SP法检测84例大肠癌、癌旁组织及15例远端正常肠黏膜组织、30例管状及绒毛管状腺瘤组织中HCCR-1蛋白的表达,分析HCCR-1表达水平与大肠癌临床病理特征的相关性。结果 HCCR-1 mRNA在人大肠癌及癌旁肠黏膜组织中均有表达。HCCR-1蛋白在癌旁肠黏膜组织和管状及绒毛管状腺瘤组织的阳性率分别为38%(32/84)、30%(9/30),两者差异无统计学意义(P>0.05),在大肠癌中的阳性率为81%(68/84),明显高于癌旁肠黏膜组织和管状及绒毛管状腺瘤的阳性率(P<0.05)。大肠癌HCCR-1蛋白的高表达与肿瘤浸润深度呈明显正相关(P=0.007),与肿瘤是否转移无关(P>0.05)。结论人大肠癌存在HCCR-1蛋白的高表达,其与大肠癌的恶变演进有关。HCCR-1 mRNA的表达可能影响大肠癌的发生、发展。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 HCCR 癌基因 蛋白
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乳腺癌伴发乳腺外多原发癌
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作者 石松魁 宁连胜 《中国肿瘤临床》 CAS 1985年第1期46-47,共2页
随着人类寿命延长,多原发癌的发病率日趋增多,其中以乳腺癌伴发乳腺外多原发癌比较常见。本文就我院所见44例加以分析。资料分析在1956~1980年间我院收治乳腺癌3,529例中,同时或先后发生其它部位原发癌者44例,除消化道肿瘤中有5例系经... 随着人类寿命延长,多原发癌的发病率日趋增多,其中以乳腺癌伴发乳腺外多原发癌比较常见。本文就我院所见44例加以分析。资料分析在1956~1980年间我院收治乳腺癌3,529例中,同时或先后发生其它部位原发癌者44例,除消化道肿瘤中有5例系经钡餐透视确诊外,39例均经病理证实。一、发病率本组发病率为1.25%(44/3,529)。44例中包括二原发癌41例,三原发癌3例,除2例为同时发生外,42例为先后发生,其中乳腺癌先发38例,乳腺癌后发4例。二、部位最多为女性生殖系统,次为消化道,分别占50.0%和25.0%(表 1)。三。 展开更多
关键词 乳腺外 多原发癌 乳腺癌 乳腺肿瘤 伴发
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