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真实世界中伊伐布雷定在急性心肌梗死住院患者中使用状况的单中心回顾性分析 被引量:3
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作者 李永斌 任颖 +3 位作者 程立松 周馨 王茹 姚朱华 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期221-225,共5页
目的 分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的... 目的 分析本中心急性心肌梗死住院患者伊伐布雷定的使用状况。方法 回顾性分析2019年1月至2020年4月天津市人民医院1 021例急性心肌梗死住院患者的临床资料,连续选取其中100例资料完整的使用伊伐布雷定、合用或未合用美托洛尔缓释片的患者作为观察组,另外连续选取同期100例使用美托洛尔缓释片、未使用伊伐布雷定的患者作为对照组。比较两组患者的基线特征、治疗前后心率、收缩压和舒张压变化;分析观察组伊伐布雷定的使用原因;描述观察组伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量调整情况;记录观察组中与伊伐布雷定相关的不良反应。结果 两组患者的前壁心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死比例、Killip心功能分级Ⅰ和Ⅱ级比例、治疗前心率、收缩压和舒张压、治疗前左心室射血分数、主动脉内球囊反搏植入比例、肌酸激酶峰值和B型利钠肽峰值比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。对照组治疗前后心率、收缩压和舒张压变化均有统计学差异(均为P<0.001);观察组治疗前后心率变化有统计学差异(P<0.001),收缩压和舒张压变化无统计学差异(均为P>0.05)。观察组使用伊伐布雷定的主要原因为医生担心患者血压偏低或心功能不能耐受β受体阻滞剂。观察组初始有89例(89.0%)患者合用了美托洛尔缓释片,伊伐布雷定和美托洛尔缓释片的剂量呈“此消彼长”的变化,未出现与伊伐布雷定相关的严重不良反应。结论 本中心的数据表明,在临床实践中伊伐布雷定通常用于心率偏快、血压偏低、合并心功能不全的急性心肌梗死患者,特别是前壁心肌梗死患者。通过与β受体阻滞剂联合使用,调整剂量,可以安全、有效地控制急性心肌梗死患者住院期间心率。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 心率 疗效比较研究
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单联抗血小板治疗PCI术后合并高出血风险疾病患者的临床观察 被引量:5
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作者 曹明英 姚朱华 +4 位作者 张丽君 王静 张伶俐 董学涛 高浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期379-384,共6页
目的探讨单联抗血小板药物对患有高出血风险疾病的接受过冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)患者的疗效及安全性。方法选择2016年5月至2018年5月在我院诊治的患有高出血风险疾病的并接受过PCI的患者156例,根据... 目的探讨单联抗血小板药物对患有高出血风险疾病的接受过冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)患者的疗效及安全性。方法选择2016年5月至2018年5月在我院诊治的患有高出血风险疾病的并接受过PCI的患者156例,根据选择血小板方案分为阿司匹林+氯吡格雷组,阿司匹林+替格瑞洛组,单用阿司匹林组,单用氯吡格雷组,单用替格瑞洛组。随访1年,监测血小板聚集率,记录严重心脏事件、心血管死亡及BARC3或5级出血事件。结果 (1)二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率:单用阿司匹林组明显高于其他组(P <0.05),阿司匹林+替格瑞洛组和单用替格瑞洛组明显低于其他组(P <0.05)。花生四烯酸诱导的血小板聚集率:单用氯吡格雷组明显高于其他组(P <0.05),其余组之间无统计学差异(P> 0.05)。(2)单用替格瑞洛组与单用氯吡格雷组出血事件发生率明显低于其他三个组(P<0.05)。单用替格瑞洛组的心血管事件低于单用氯吡格雷组(P<0.05)。单用替格瑞洛组与阿司匹林+替格瑞洛组心血管死亡率均较低,且明显低于单用阿司匹林组及单用氯吡格雷组(P<0.05)。结论针对高出血风险的患者,单纯应用替格瑞洛治疗不增加大出血的同时、使心血管事件及死亡发生率更小。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 出血 血小板聚集抑制剂 阿司匹林 替格瑞洛 氯吡格雷
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冠状动脉慢血流影响因素及强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1治疗效果研究 被引量:2
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作者 曹明英 姚朱华 +2 位作者 周馨 蔡洪滨 李佳丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期509-512,共4页
目的分析冠状动脉慢血流(SCF)的影响因素,探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1(LipoPGE1)治疗SCF的临床效果。方法入选2010年10月—2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切... 目的分析冠状动脉慢血流(SCF)的影响因素,探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1(LipoPGE1)治疗SCF的临床效果。方法入选2010年10月—2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切病变的SCF患者63例(A组),均通过校正TIMI帧数法判断为SCF;入选同期住院但冠状动脉造影和血流正常的患者107例(B组)。采用多因素Logistic回归分析SCF发病的相关影响因素。将SCF患者根据治疗方案分为常规他汀治疗组(a组)、强化他汀治疗组(b组)及强化他汀联合Lipo-PGE1治疗组(c组)。SCF患者入院时及治疗1、3个月时检测肝功能、血脂、肌酸激酶、超敏C反应蛋白(hs-CRP),超声测量肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),并填写西雅图心绞痛量表。结果多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=6.260,P<0.05),高水平的低密度脂蛋白(LDL,OR=3.880,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c,OR=9.249,P<0.05)、hs-CRP(OR=2.988,P<0.05)及降低的FDM(OR=0.635,P<0.05)为SCF的独立危险因素。组内比较:与入院时比较,a、b、c组治疗1个月时总胆固醇(TC)、LDL(a组除外)、hs-CRP下降,高密度脂蛋白(HDL)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P<0.05);与治疗1个月时比较,a、b、c组治疗3个月时TC、LDL(a、c组除外)、hs-CRP下降,HDL(b组除外)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P<0.05)。组间比较:b、c组治疗1、3个月时TC、LDL、hs-CRP均低于a组(P<0.05)。b、c组于治疗1个月时HDL均高于a组(P<0.05),c组治疗3个月时HDL高于其他两组(P<0.05)。c组于治疗1、3个月时FDM高于其他两组(P<0.05);b组治疗1、3个月时FDM均高于a组(P<0.05)。c组治疗1个月时西雅图心绞痛评分均高于其他两组(P<0.05);b、c组治疗1、3个月时西雅图心绞痛评分高于a组(P<0.05)。结论 SCF的独立危险因素为吸烟,高水平的LDL、HbA1c、炎性反应及降低的FDM;强化他汀联合Lipo-PGE1治疗能更好地改善FMD,最终明显改善SCF患者的临床症状。 展开更多
关键词 冠状动脉循环 炎症 冠状动脉慢血流 强化他汀治疗
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依洛尤单抗对急性心肌梗死患者血小板 活化 及预后的影响分析 被引量:4
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作者 曹明英 姚朱华 +1 位作者 张伶俐 王永刚 《中国心血管杂志》 2023年第2期101-106,共6页
目的分析急性心肌梗死患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平并探讨其影响因素,观察PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)对血小板活化的影响及对患者预后的影响。方法前瞻性队列研究。入选2019年12月至2021年12月天津市人民医院心内科收治的... 目的分析急性心肌梗死患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平并探讨其影响因素,观察PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)对血小板活化的影响及对患者预后的影响。方法前瞻性队列研究。入选2019年12月至2021年12月天津市人民医院心内科收治的急性心肌梗死患者89例。采用随机数字表法分为依洛尤单抗组45例和对照组44例,依洛尤单抗组于入院24 h内给予皮下注射依洛尤单抗140 mg,间隔14 d再次注射。于入院时和第1个月检测患者血清PCSK9水平和血小板活化指标。采用多因素线性回归方法分析PCSK9水平的影响因素,观察依洛尤单抗对血小板活化的作用及患者预后的影响。结果两组一般临床情况比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);基线血清PCSK9水平和血小板活化指标比较,差异也无统计学意义(均为P>0.05)。血清PCSK9水平受性别(B=285.894,t=2.093,P=0.040)和炎症指标高敏C反应蛋白(B=-19.533,t=-2.356,P=0.021)影响。干预组中依洛尤单抗能够抑制血小板活化(Z=4.977,P<0.01)。依洛尤单抗组的心绞痛和再入院发生率低于对照组(χ^(2)=4.21,P=0.04),而两组出血发生率无统计学差异(均为P>0.05)。Logistic回归分析结果提示,血清PCSK9水平为出血的独立风险因素(B=-0.36,t=15.405,P<0.01)。结论依洛尤单抗可能通过抑制急性心肌梗死患者的血小板活化,改善患者预后。 展开更多
关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 依洛尤单抗 心肌梗死 血小板活化 预后
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