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防范医疗纠纷的载体建设——天津市人民医院投诉中心的绩效浅析 被引量：4
1
作者 孟庆榕 杨自付 韩喜 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第9期44-46,共3页
利用现代医学伦理的人本理念,将投诉中心作为防范医疗纠纷的载体,有效地解决就医者的投诉接待和处理,无疑是一种全新的理念和尝试。通过对投诉制度建设、投诉处理标准化流程、有效投诉信息的利用等方面的经验性论述,阐明了投诉中心的载... 利用现代医学伦理的人本理念,将投诉中心作为防范医疗纠纷的载体,有效地解决就医者的投诉接待和处理,无疑是一种全新的理念和尝试。通过对投诉制度建设、投诉处理标准化流程、有效投诉信息的利用等方面的经验性论述,阐明了投诉中心的载体建设,为减少医疗纠纷、加强伦理道德建设、构建和谐的医患关系产生了积极的作用。 展开更多
关键词 伦理道德 载体建设 医患关系 构建和谐
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关于京津冀医学伦理审查结果互认工作的探索与思考——基于天津市三级医疗卫生机构的推进
2
作者 宋磊 张文潇 +2 位作者 李彬 薛琛 崔桅 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第8期989-995,共7页
医学伦理审查建设是加强医学科技伦理治理的基础性保障,伦理审查结果互认是加速伦理审查建设的重要方式。基于京津冀三地卫生健康委联合发布的《关于实施京津冀医学伦理审查结果互认工作的通知》在天津市三级医疗卫生机构的推进的探索,... 医学伦理审查建设是加强医学科技伦理治理的基础性保障,伦理审查结果互认是加速伦理审查建设的重要方式。基于京津冀三地卫生健康委联合发布的《关于实施京津冀医学伦理审查结果互认工作的通知》在天津市三级医疗卫生机构的推进的探索,对天津市30家有临床试验资质的三级医疗卫生机构进行问卷调研。通过各单位2021—2023年临床试验情况、伦理委员会情况和伦理互认现状的调查分析,得到影响京津冀伦理审查结果互认工作推动的规律性原因,并提出合理化建议。为深化京津冀一体化发展,加速推动区域伦理互认工作提供天津地区的参考依据,推进医学伦理审查建设发展。 展开更多
关键词 多中心临床试验 伦理委员会 伦理审查结果互认 审查质量和效率
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天津市三级医院医疗设备管理现状调查 被引量：10
3
作者 陈娇 张竞超 +2 位作者 刘先夺 吕文光 华勇 《中国医院管理》 2010年第3期59-61,共3页
目的比较天津市三级甲等医院和三级乙等医院医疗设备管理质量考核结果,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法采用现场调查法,并对考核结果应用Fisher确切概率法进行对比统计分析。结果在管理制度实施、人员技术培训以及科室抢救设... 目的比较天津市三级甲等医院和三级乙等医院医疗设备管理质量考核结果,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法采用现场调查法,并对考核结果应用Fisher确切概率法进行对比统计分析。结果在管理制度实施、人员技术培训以及科室抢救设备定期安全检查记录的考核中,三级甲等医院与三级乙等医院达标率差别有统计学意义(P<0.05),前者高于后者;在另外几项的考核中,三级甲等医院与三级乙等医院达标率差别无统计学意义(P>0.05)。结论各医院要针对自身存在的问题,采取相应措施,提高医疗设备管理质量水平。 展开更多
关键词 三级医院 医疗设备 管理质量
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天津市三级医院医务人员手卫生现状调查 被引量：6
4
作者 陈娇 张竞超 +5 位作者 吕文光 刘先夺 胡炜 马红梅 刘群 王永诗 《中国医院管理》 2010年第11期31-33,共3页
目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义(P<0.05)... 目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义(P<0.05);手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。 展开更多
关键词 医务人员手卫生 医院感染 手卫生调查
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2007年天津市区部分三级医院住院外伤性脊髓损伤患者分析 被引量：2
5
作者 于铁强 冯世庆 +6 位作者 张学利 邓树才 姜文学 倪东馗 商震德 李超英 王景贵 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第5期486-488,共3页
目的探讨2007年天津市区外伤性脊髓损伤住院患者的特点。方法对2007年天津市区主要三级甲等医院住院的外伤性脊髓损伤病例进行回顾性调查分析。结果共收治外伤性脊髓损伤住院患者73例,其中男性57例,女性16例。平均年龄51.34岁,老年人占... 目的探讨2007年天津市区外伤性脊髓损伤住院患者的特点。方法对2007年天津市区主要三级甲等医院住院的外伤性脊髓损伤病例进行回顾性调查分析。结果共收治外伤性脊髓损伤住院患者73例,其中男性57例,女性16例。平均年龄51.34岁,老年人占26%。以无职业者及工人为主。跌倒占42.5%,交通事故占35.6%。颈脊髓损伤最常见。ASIA分级以D、A级常见。D级损伤患者保守治疗和手术治疗的效果无显著性差异。结论天津市区脊髓损伤患者的年龄较高,跌倒是主要致伤原因。 展开更多
关键词 外伤性脊髓损伤 住院患者 特点 天津
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天津市大型公立医院发展研究 被引量：1
6
作者 穆得超 王耀刚 +6 位作者 侯庆春 杨文秀 温今中 陈力 刘群 王建琪 董雪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第12期798-800,共3页
目的：通过对天津市大型公立医院2001~2007年发展状况的研究。了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据。方法：通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院... 目的：通过对天津市大型公立医院2001~2007年发展状况的研究。了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据。方法：通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院进行访谈。结果：天津市大型公立医院资源投入不断增加、服务绩效不断提高且经济运营较为稳定。结论：天津市大型公立医院存在政府投入不足、补偿机制不健全、管理体制滞后等问题,提出了控制医院发展规模、加强医疗行业监管、健全补偿机制等政策建议。 展开更多
关键词 公立医院 发展研究
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天津市三级医院医疗设备管理质量调查研究
7
作者 陈娇 张竞超 +2 位作者 刘先夺 吕文光 华勇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第5期308-309,332,共3页
目的:比较天津市三级甲等医院和三级乙等医院医疗设备管理质量考核结果,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法:采用现场调查法,并对考核结果应用F isher确切概率法进行对比统计分析。结果:在管理制度实施、人员技术培训以及科室抢... 目的:比较天津市三级甲等医院和三级乙等医院医疗设备管理质量考核结果,为医院提高医疗设备管理质量提出建议。方法:采用现场调查法,并对考核结果应用F isher确切概率法进行对比统计分析。结果:在管理制度实施、人员技术培训以及科室抢救设备定期安全检查记录的考核中,三级甲等医院与三级乙等医院达标率差别有统计学意义(P<0.05),前者高于后者;在另外几项的考核中,三级甲等医院与三级乙等医院达标率差别无统计学意义(P>0.05)。结论:各医院要针对自身存在的问题,采取相应措施,提高医疗设备管理质量。 展开更多
关键词 三级医院 医疗设备 管理质量
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天津市大肠癌筛查初步结果分析 被引量：54
8
作者 赵丽中 张伟华 +7 位作者 马东旺 李文 曹雅静 王宏磊 许晨 石松荔 黑君晖 王西墨 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期760-764,共5页
目的：在40～74岁天津市自然人群中开展大肠癌筛查，评价问卷调查、大便潜血检查（stool occult blood test，FOB）和全结肠镜检查的筛查效果，为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法：筛查方法采用问卷调查结合FOB的两步筛查模式，经初... 目的：在40～74岁天津市自然人群中开展大肠癌筛查，评价问卷调查、大便潜血检查（stool occult blood test，FOB）和全结肠镜检查的筛查效果，为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法：筛查方法采用问卷调查结合FOB的两步筛查模式，经初筛确定的高危人群行全结肠镜检查明确诊断。结果：2012年5月至2014年12月，实际完成初筛2117304例，初筛顺应性39.72%；检出高危人群126118例，高危人群比例5.96%；全结肠镜检查25837例，检出腺瘤8095例，进展期腺瘤1236例、伴中重度异型增生的其他病变134例、早期癌112例、晚期癌336例，早诊率为81.52%。结论：天津市大肠癌筛查方案可以显著浓缩大肠癌高危人群，提高全结肠镜检查的阳性率，节省医疗资源。 展开更多
关键词 大肠癌 大便潜血检查 全结肠镜检查 筛查 早诊早治 天津市
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天津市553例颈脊髓损伤患者的流行病学分析 被引量：30
9
作者 焦新旭 冯世庆 +5 位作者 王沛 张学利 邓树才 姜文学 王景贵 于铁强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期725-729,共5页
目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥5... 目的:探讨天津市颈脊髓损伤的流行病学特点。方法:对天津市14家二级以上的医院在2004年1月～2008年12月收治的颈脊髓损伤患者进行回顾性分析。结果:颈脊髓损伤患者553例,占同期脊髓损伤患者895例的61.8%,年龄11～90岁,平均48岁,其中≥50岁者275例(49.7%)。交通事故是年轻(52.2%)及中年(43.1%)患者的主要致伤原因,高空坠落和重物砸伤在30～49岁年龄段内比较常见,50岁以上患者跌倒(49.1%)是主要致伤原因。其中无骨折脱位型颈脊髓损伤与年龄具有一定的相关性(P<0.05),好发部位以C5(40.5%)和C4(29.5%)多见,颈脊髓损伤程度与年龄(P<0.05)有一定的相关性。单因素分析发现并发症与年龄(P<0.05)、手术与否(P<0.01)、颈脊髓损伤程度(P<0.01)有一定的相关性。结论:颈脊髓损伤在脊髓损伤中比较常见,患者年龄较大,不同年龄组主要致伤原因有所差异,临床应重视各种并发症发生,综合防治颈脊髓损伤。 展开更多
关键词 颈脊髓损伤 无骨折脱位型颈脊髓损伤 并发症 流行病学
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天津市2014年居民慢病流行病学调查与对策分析 被引量：2
10
作者 杨晓巍 田海丽 +4 位作者 张珊 张莉 赵春杰 王小然 傅力 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期660-663,共4页
目的：调查天津市居民慢病发病情况,分析引起慢病发生的相关因素、提出合理的预防措施,为慢病的防控工作提供理论参考。方法：采用随机抽样方法,对2014年天津市随机收集的57,856名市区居民查体人群慢病的患病情况进行统计分析;采用问卷... 目的：调查天津市居民慢病发病情况,分析引起慢病发生的相关因素、提出合理的预防措施,为慢病的防控工作提供理论参考。方法：采用随机抽样方法,对2014年天津市随机收集的57,856名市区居民查体人群慢病的患病情况进行统计分析;采用问卷调查法,对随机抽取的582名查体者发放IPAQ问卷,调查其日常体力活动情况。结果：天津市57,856名体检者中,慢病发病人群总数41,123例,患病率高达71.08%。6种慢病发病率由高到低顺序依次为：高血脂、超重、高血压、肥胖、动脉硬化、糖尿病;男性患病率普遍高于女性,中年组（45～59岁）发病率显著高于青年组（15～44岁）和老年组（60～75岁）（P〈0.05）;通过相关性分析发现：活动强度与肥胖、高血压、糖尿病成负相关（r分别为-0.985,-0.354,-1.075,P〈0.05）。结论：天津市居民慢病患病率较高,中年人成为慢病的高发人群。日常身体活动强度能够影响如高血压、糖尿病等慢病。未来工作应大力普及慢病预防策略和措施,如进行适当体育运动、改善生活方式、合理膳食、增强健康科普知识,定期进行健康体检及保持心态平衡等,从而有效预防慢病并提高居民生活质量。 展开更多
关键词 天津市居民 慢病 现状调查 对策研究
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2013—2024年国家自然科学基金管理科学部医院药师中标情况分析
11
作者 李灿 陆浩 +1 位作者 高雯 杨凤昆 《医药导报》 北大核心 2025年第9期1521-1524,共4页
目的分析2013—2024年医院药师中标的国家自然科学基金管理科学部项目,为医院药师申报该类课题提供参考。方法检索国家自然基金大数据知识服务管理门户、梅斯医学、LetPub等网站,并通过手动检索进行补充。筛选出项目负责人为医院药师的... 目的分析2013—2024年医院药师中标的国家自然科学基金管理科学部项目,为医院药师申报该类课题提供参考。方法检索国家自然基金大数据知识服务管理门户、梅斯医学、LetPub等网站,并通过手动检索进行补充。筛选出项目负责人为医院药师的相关项目,提取项目的研究内容、研究理论/模型和研究类型等关键词进行分析。结果2013—2024年医院药师作为项目负责人并获批的国家自然科学基金管理科学部项目共40项,项目数及资助比例均呈上升趋势。中标项目多体现出国家宏观医药政策的相关性,并根据研究内容匹配了相应的管理学理论/模型。研究主题和研究对象多样,研究类型以模型构建和模式构建为主。结论药师应紧跟国家政策方向,在日常工作中寻找研究灵感,并加强管理学研究方法的学习,通过管理学理论来指导和规范研究。 展开更多
关键词 国家自然科学基金 管理科学 药师 中标情况
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基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究 被引量：10
12
作者 刘博 李祥飞 +1 位作者 朱晓伟 杨国跃 《中国医院》 北大核心 2024年第4期1-5,共5页
目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果... 目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 支付方式改革 DRG评价 间断时间序列
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伊伐布雷定对急性心肌梗死使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效观察:一项实用性随机对照试验研究
13
作者 李永斌 任颖 +5 位作者 程立松 周馨 黎文婷 张伶俐 崔健 姚朱华 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期278-283,共6页
目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使... 目的评估在真实世界中伊伐布雷定对急性心肌梗死(AMI)使用β受体阻滞剂后心率控制不佳患者的疗效。方法前瞻性、随机对照试验研究。从2020年4月至2022年4月在天津市人民医院心内科住院治疗的首次诊断为AMI的1632例患者中,筛选出104例使用β受体阻滞剂后静息心率仍>70次/min的患者,其中男性63例(60.6%)。根据随机数字表按1∶1随机分为试验组和对照组各52例,对照组继续服用琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组加用盐酸伊伐布雷定片将心率控制在70次/min以下。出院后3、6和12个月对患者进行门诊随访,记录患者心率、血压,复查超声心动图和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),记录两组12个月内的心力衰竭和全因死亡事件。采用Cox风险比例回归模型分析影响主要终点的危险因素。结果两组患者入组时年龄、性别、危险因素、Killip心功能分级、血压、心率及合并用药等均无统计学差异(均为P>0.05)。出院时及出院后3、6和12个月时试验组心率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P=0.001)。出院后3和6个月时试验组左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,NT-proBNP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。使用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验,随访12个月内两组心力衰竭和全因死亡发生率均无统计学差异(均为P>0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,在校正年龄、心功能分级等因素后,加用伊伐布雷定未降低主要终点事件风险(心力衰竭:HR=0.594,95%CI:0.248~1.423,P=0.243;全因死亡:HR=0.527,95%CI:0.168~1.655,P=0.272)。结论在真实世界中,对于β受体阻滞剂滴定加量后心率仍控制不佳的AMI患者,使用伊伐布雷定可安全有效地控制心率、改善出院早期的左心功能指标,但对出院12个月内的心力衰竭发生率和全因死亡率并无影响。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 心率 真实世界研究 实用性随机对照试验
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《慢加急性肝衰竭诊治指南(2025年版)》解读
14
作者 徐曼曼 邹怀宾 +2 位作者 段钟平 韩涛 陈煜 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第5期844-850,共7页
2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢... 2025年,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病及营养再生学组,组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南。该指南依据国内外最新研究成果和临床实践经验,首次提出较为统一的慢加急性肝衰竭定义,并针对其诊断、治疗与管理提出指导性建议。本文对指南要点进行解读,旨在为慢加急性肝衰竭的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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载脂蛋白E基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响
15
作者 魏颖 杨学伟 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期377-387,共11页
目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择2020年1月~2024年1月于天津市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者210例作为研究对象。根据患者ApoE基因型检测结果分为ApoEε2组45例(... 目的探究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择2020年1月~2024年1月于天津市人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的患者210例作为研究对象。根据患者ApoE基因型检测结果分为ApoEε2组45例(ε2/ε2、ε2/ε3基因型)、ApoEε3组98例(ε3/ε3基因型)、ApoEε4组67例(ε3/ε4、ε4/ε4基因型),比较各组的一般资料、血脂水平及脑氧代谢指标;多重线性回归分析ApoE基因多态性与血脂水平及脑氧代谢指标的关系,并分析不同基因型的血脂水平与氧代谢指标的相关性。根据患者术后是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=54)和非认知功能障碍组(n=156),比较两组的一般资料、血脂水平及脑氧代谢指标水平;多因素Logistic回归分析腹腔镜全麻术后认知功能障碍的影响因素;限制性立方样条法分析血脂水平及脑氧代谢指标水平与腹腔镜全麻术后认知功能障碍的剂量反应关系;估算ApoE基因多态性和脑氧代谢指标与腹腔镜全麻术后认知功能障碍风险的调整比值比(OR)及95%可信区间(CI),分析ApoE基因多态性和脑氧代谢指标对认知功能障碍的交互作用。结果210例经腹腔镜全麻的手术患者中,ε3等位基因频率最高,占71.67%,ε2与ε4等位基因分别占11.90%、16.43%;ε3/ε3基因型占比最高为46.67%(98/210),其余由高到低分别为ε3/ε4(65/210)、ε2/ε3(40/210)、ε2/ε2(5/210)、ε4/ε4(2/210)。比较不同基因型组血脂水平可知,ApoEε4组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于ApoEε2组和ApoEε3组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于ApoEε2组和ApoEε3组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);比较不同基因型组脑氧代谢指标水平可知,ApoEε4组患者的桡动脉和颈内静脉球氧含量差(DajvO_(2))高于ApoEε2组和ApoEε3组,脑氧摄取率(COER)、颈内静脉球血氧含量(CjvO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))均低于ApoEε2组和ApoEε3组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TC、TG、LDL-C、HDL-C、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)均与ApoEε2型和ApoEε3型无相关关系,而与ApoEε4型存在相关关系。TC、TG、LDL-C、DajvO_(2)与ApoEε4型呈正相关,HDL-C、COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)与ApoEε4型呈负相关(均P<0.05)。不同基因型下TC、TG、LDL-C水平与COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)均呈显著正相关(均P<0.05),与DajvO_(2)呈显著负相关(均P<0.05);HDL-C水平与COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)均呈显著负相关(均P<0.05),与DajvO_(2)呈显著正相关(P<0.05)。认知功能障碍组和非认知功能障碍组患者在ApoE基因多态性、TC、TG、LDL-C、HDL、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)之间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高TC、高TG、ApoEε4基因型是腹腔镜全麻术后认知功能障碍的独立危险因素(均P<0.05),高COER、高SjvO_(2)是腹腔镜全麻术后认知功能障碍的独立保护因素。TC、TG、LDL-C、HDL、COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)与认知功能障碍的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05),TC、TG、LDL-C、DajvO_(2)与腹腔镜全麻术后认知功能障碍发生风险呈正相关关系,HDL-C、COER、CjvO_(2)、SjvO_(2)与腹腔镜全麻术后认知功能障碍发生风险呈负相关关系。广义多因子降维模型交互作用分析显示,ApoEε4基因型与COER、DajvO_(2)、CjvO_(2)、SjvO_(2)均有交互作用。结论ApoE基因多态性与腹腔镜全麻手术患者脑氧代谢相关,其中ApoEε4基因型患者术后发生认知功能障碍的风险高于ApoEε2型和ApoEε3型,临床应对ApoEε4基因型患者加强术中脑氧监测,并针对患者的基因分型实施更精准的个体化麻醉管理。 展开更多
关键词 载脂蛋白E 基因多态性 腹腔镜全麻手术 脑氧代谢 认知功能
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颈椎关节突退变与颈椎矢状位参数及轴性疼痛关系的影像解剖学研究
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作者 江泽华 崔皓竣 +2 位作者 任志帅 张伯裕 朱如森 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期409-413,共5页
目的 通过CT和MR影像探讨颈椎关节突关节退变与矢状位序列改变及轴性疼痛的关系。方法 回顾2019年1月~2022年1月就诊我科的颈椎病患者156例,根据颈椎CT,分为观察组(关节突退变组)72例,平均年龄(51.0±12.3)岁,对照组(关节突正常组)8... 目的 通过CT和MR影像探讨颈椎关节突关节退变与矢状位序列改变及轴性疼痛的关系。方法 回顾2019年1月~2022年1月就诊我科的颈椎病患者156例,根据颈椎CT,分为观察组(关节突退变组)72例,平均年龄(51.0±12.3)岁,对照组(关节突正常组)84例,平均年龄(48.0±11.4)岁,记录轴性疼痛发生率及疼痛程度;在颈椎MR上测量C_(2)~C_(7)cobb角,C_(2~7)矢状位轴向距离(sagittal vertical axis,SVA),T_(1)倾斜角(T_(1)Slope,T_(1)S),胸廓入射角(thoracic inlet angle,TIA),颈倾角(neck tilt,NT),胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK),并记录椎间盘退变评分。结果 轴性疼痛患者观察组65例,VAS(6.4±1.3)分,对照组30例,VAS(3.3±0.9)分,差异有统计学意义(P=0.00);椎间盘退变评分,观察组和对照组分别为(4.9±1.1)分和(2.5±0.7)分,差异有统计学意义(P=0.00);颈椎矢状位参数测量,关节突退变组T_(1)S为(27.5±5.4)°,对照组为(22.1±4.8)°,差异值5.4°,P=0.00;两组间TK差异值4.1°(P=0.00);两组TIA(P=0.18)、NT(P=0.34)、C_(2)~C_(7)Cobb(P=0.08)、SVA(P=0.08)均无统计学差异。结论 颈椎关节突退变与轴性疼痛正相关,T_(1)S和TK增大可能与关节突关节退变有关。 展开更多
关键词 颈椎病 关节突关节 矢状位参数 轴性疼痛
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基于时空联合奇异值分解的激光散斑血流成像方法
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作者 张芳 谭茂祥 +1 位作者 苗佳琪 宋庆宏 《天津工业大学学报》 北大核心 2025年第5期52-58,共7页
为减小成像系统噪声和皮肤组织静态散射的干扰,基于激光散斑衬比分析提出了一种对血管结构和血流相对速度成像的方法。采用时空联合的奇异值分解(SVD)滤波法对图像进行预处理,消除皮肤组织散射对血流图像的影响;采用时间域激光散斑衬比... 为减小成像系统噪声和皮肤组织静态散射的干扰,基于激光散斑衬比分析提出了一种对血管结构和血流相对速度成像的方法。采用时空联合的奇异值分解(SVD)滤波法对图像进行预处理,消除皮肤组织散射对血流图像的影响;采用时间域激光散斑衬比分析方法对血流进行成像;使用各向异性耦合扩散滤波、自适应三维块匹配滤波和高低帽变换法等3种滤波算法进一步滤除背景噪声,提高图像对比度,并采用数值模拟、仿体实验、人体组织成像实验验证本文算法的有效性。结果表明:本算法能够有效地抑制背景散射对成像的影响,在激光散斑血流成像方面具有可行性。 展开更多
关键词 血流成像 激光散斑衬比分析 时空联合奇异值分解(SVD) 图像增强
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晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识 被引量：3
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作者 中国抗癌协会甲状腺癌整合护理专业委员会 赵静 +11 位作者 王欣 高婕 赵艺媛 徐晓霞 曹家燕 马宏文 金艾香 赵洁 张方圆 王舒朗 陈昌连 马芳 《护理研究》 北大核心 2025年第6期881-895,共15页
目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,... 目的:制定晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识。方法:系统检索国内外数据库及相关指南网站,对相关证据进行汇总和质量评价,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家会议,结合专家临床经验对晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识初稿内容进行修改并达成共识,形成晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识终稿。结果:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识包括对晚期甲状腺癌靶向治疗期间出现的7种常见不良反应(皮疹、手足皮肤反应、口腔黏膜炎、腹泻、疲乏、恶心呕吐及高血压)的评估及干预。结论:晚期甲状腺癌靶向治疗不良反应护理专家共识有利于帮助护理人员对晚期甲状腺癌病人的靶向治疗不良反应进行评估及干预。 展开更多
关键词 甲状腺癌 靶向治疗 不良反应 护理 专家共识
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直肠癌保肛术后患者自我管理方案的构建与应用 被引量：1
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作者 张亚静 朱卉 +1 位作者 龙裕 马宏文 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期145-150,共6页
目的:基于个人与家庭自我管理理论,构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案并评价其应用效果,为改善患者症状提供参考。方法:采用文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函询方法构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案。便利选取2021年1月至2... 目的:基于个人与家庭自我管理理论,构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案并评价其应用效果,为改善患者症状提供参考。方法:采用文献回顾、小组讨论、半结构访谈及专家函询方法构建直肠癌保肛术后患者自我管理方案。便利选取2021年1月至2023年8月天津市某三级甲等医院直肠癌保肛术后患者为研究对象,将患者按入院先后分为对照组和干预组各48例。对照组按常规实施护理,干预组接受直肠癌保肛术后患者自我管理方案,干预时长为3个月。比较干预前后两组低位前切除综合征症状发生情况、自我管理能力及生活质量得分。结果:干预组低位前切除综合征症状发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组自我管理得分高于对照组,生活质量得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建的直肠癌保肛术后患者自我管理方案可改善低位前切除综合征症状,提高患者的自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌保肛术 个人与家庭自我管理理论 低位前切除综合征 自我管理 生活质量
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褪黑素自组装多肽减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤
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作者 王美娟 李娇 +1 位作者 李琦 魏丽萍 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第6期35-40,共6页
目的设计褪黑素(melatonin,Mel)纳米药物并研究其对小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法合成特异性靶向心脏的Mel自组装多肽(Mel-NMs)并用透射电镜对其形态进行表征;随机将小鼠分为假手术组、模型组、Mel组、NMs组和Mel-NMs组,建立心肌... 目的设计褪黑素(melatonin,Mel)纳米药物并研究其对小鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法合成特异性靶向心脏的Mel自组装多肽(Mel-NMs)并用透射电镜对其形态进行表征;随机将小鼠分为假手术组、模型组、Mel组、NMs组和Mel-NMs组,建立心肌缺血再灌注模型,再灌注前10 min腹腔注射等体积溶剂、Mel(5 mg/kg)、NMs或Mel-NMs(含Mel 5 mg/kg);再灌注24 h后取材,检测小鼠心脏功能及心肌细胞凋亡、氧化应激水平。结果Mel-NMs微观形貌呈蠕虫状;与模型组相比,Mel组和Mel-NMs组小鼠心功能均升高,LDH、MDA含量下降,GSH-Px和SOD活性明显升高(P<0.05),心肌细胞凋亡率明显下降(P<0.05),且Mel-NMs组作用效果更好(P<0.05)。结论Mel-NMs可抑制心肌氧化应激和凋亡缓解小鼠MIR损伤,其心脏保护效果优于Mel。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 褪黑素 自组装多肽 氧化应激 凋亡
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