辅助生殖技术患者的心理问题及处理 被引量：8

1

作者 徐凤琴 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第1期9-12,共4页

中国不孕症发生率占育龄妇女的10%～15%。不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在治疗的同时会给不孕症患者带来新的压力,导致患者出现焦虑和抑郁。目前对IVF患者情感方面的研究主要集中在治疗前... 中国不孕症发生率占育龄妇女的10%～15%。不孕症对大多数育龄妇女来说是一种心理创伤。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术在治疗的同时会给不孕症患者带来新的压力,导致患者出现焦虑和抑郁。目前对IVF患者情感方面的研究主要集中在治疗前、治疗过程中、治疗结束以及放弃周期后几个阶段。大多数的不孕症患者在IVF治疗中可以进行很好的心理调整,但一部分患者会出现相应的心理或行为方面改变而导致IVF治疗失败,这一部分患者需要心理支持和疏导。分析IVF-ET与压力及焦虑和抑郁的关系,探讨在IVF治疗过程中调整患者心理及进行干预的方法。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 受精 体外 胚胎移植 压力 焦虑 抑郁 心理学 临床

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卵巢微环境内邻苯二甲酸酯暴露与炎性因子水平的关系

2

作者 肖楠 李永程 +5 位作者 姚义鸣 孙红文 姚汝强 陈泳君 殷宇辰 罗海宁 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2024年第5期353-360,共8页

目的:评估卵巢微环境内邻苯二甲酸酯(phthalates,PAEs)暴露与炎性因子水平的关系。方法:纳入2020年4—12月接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植治疗的64例患者,测定其卵泡液内10种邻苯二甲酸酯代谢物(phthalate metabolites,mPAEs... 目的:评估卵巢微环境内邻苯二甲酸酯(phthalates,PAEs)暴露与炎性因子水平的关系。方法:纳入2020年4—12月接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植治疗的64例患者,测定其卵泡液内10种邻苯二甲酸酯代谢物(phthalate metabolites,mPAEs)及2种炎性因子的水平。通过多元线性回归模型评估卵巢微环境内mPAEs暴露与炎性因子水平的关系,并进一步按年龄分层分析。结果:卵泡液中邻苯二甲酸单丁酯(MBP)水平与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平(β=0.446,P=0.003)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平(β=0.425,P=0.003)均呈正相关,邻苯二甲酸(2-乙基-5-氧己基)单酯(MEOHP)水平与TNF-α水平呈正相关(β=0.411,P=0.019)。在分层分析中,年龄≥30岁组卵泡液中MBP水平与TNF-α水平(β=0.667,P=0.000)及IL-6水平(β=0.407,P=0.028)均呈正相关,在年龄<30岁组内未观察到mPAEs与炎症因子之间存在关联。结论:PAEs暴露可影响卵泡液中炎性因子水平,提示PAEs暴露可能带来卵巢微环境炎症负荷的改变。 展开更多

关键词 邻苯二醛类 甲酸酯类 环境污染物 卵泡液 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 体外受精 精子注射 细胞质内

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进入体外受精-胚胎移植周期妇女应激情绪的研究 被引量：9

3

作者 杨小玉 张云山 +1 位作者 狄敏 钱明 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2009年第3期209-211,共3页

目的:探讨进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点。方法:征集46例将进行IVF-ET/胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症妇女,在进入治疗周期降调当日、取卵前1h、移植后12d等待人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)结... 目的:探讨进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点。方法:征集46例将进行IVF-ET/胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症妇女,在进入治疗周期降调当日、取卵前1h、移植后12d等待人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)结果前这3个时间段的晨8:00～8:30间,在医院门诊采用状态焦虑和BECK抑郁量表进行心理测查并空腹采血。结果:①3个测试点妇女均有抑郁表现,但抑郁程度无差异。②状态焦虑均值在3个测试点有逐渐增高的趋势,测试点3较测试点1焦虑程度明显增高,有统计学差异(P<0.05)。③前3个测试点皮质醇激素水平显著高于正常参考值(P<0.01),测试点2和测试点3血浆皮质醇激素水平明显高于测试点1,并有统计学差异(P<0.05)。结论:进入IVF-EF周期妇女表现出较大的应激反应,并随治疗进展应激程度出现变化。应关注IVF妇女心理状况的变化。应以提高治疗的依从性和成功率。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 应激 状态焦虑 抑郁 皮质醇激素

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生长分化因子9对卵巢功能的影响和调控 被引量：5

4

作者 张印峰 王会妍 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第1期54-58,共5页

生长分化因子9(growth differentiation factor 9,GDF-9)是转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)超家族的新成员。作为卵母细胞分泌的因子,GDF-9在女性生殖功能中的作用近年得到广泛讨论。研究发现GDF-9可参与调节... 生长分化因子9(growth differentiation factor 9,GDF-9)是转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)超家族的新成员。作为卵母细胞分泌的因子,GDF-9在女性生殖功能中的作用近年得到广泛讨论。研究发现GDF-9可参与调节颗粒细胞分化发育,相关功能蛋白、因子产生,生殖系统相关基因表达以及卵巢细胞代谢、凋亡等过程,从而在卵巢卵泡生长及卵母细胞成熟、排卵和黄素化等方面发挥重要作用。骨形态发生蛋白15(BMP-15)是一种与GDF-9具有高度氨基酸同源性和相似蛋白结构的卵母细胞源性因子,研究发现GDF-9可与BMP-15形成异源二聚体并发挥协同作用。目前认为,GDF-9是卵母细胞与颗粒细胞完成双向通讯重要的影响因子,参与两种细胞的同步化通讯和协调生长过程,其异常表达可能与女性生殖内分泌失调及随之引发的不孕存在一定关系。本文从GDF-9对卵母细胞发育的影响及在卵泡形成过程中的调控等方面,对其影响和调节卵巢功能的作用进行综述。 展开更多

关键词 生长分化因子9 颗粒细胞 卵丘细胞 卵母细胞 卵巢

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影响胚胎种植率关键因素的研究进展 被引量：9

5

作者 高戈 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第2期154-157,共4页

体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一,但胚胎种植率偏低仍是困扰临床医生们的难题之一。影响胚胎种植率因素包括两方面,即来自胚胎的胚胎质量因素和来自母体... 体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一,但胚胎种植率偏低仍是困扰临床医生们的难题之一。影响胚胎种植率因素包括两方面,即来自胚胎的胚胎质量因素和来自母体的子宫内膜容受性因素。现结合近年国内外研究对挑选优质胚胎的新方法,如缩时摄影技术和植入前遗传学筛查,以及子宫内膜容受性和内膜种植窗的相关研究进展进行综述。 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 胚胎植入 植入前诊断

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质量管理系统在体外受精实验室中的应用 被引量：6

6

作者 杜湧瑞 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2013年第6期498-501,共4页

质量管理系统最初广泛用于临床检测实验室,近10年来才被逐步引入体外受精(IVF)实验室,对其实验方法及工作人员职责进行质量管理。作为辅助生殖技术中重要组成部分的IVF实验室,其环境会对胚胎的发育潜能产生影响,因此通过全面的质量管理... 质量管理系统最初广泛用于临床检测实验室,近10年来才被逐步引入体外受精(IVF)实验室,对其实验方法及工作人员职责进行质量管理。作为辅助生殖技术中重要组成部分的IVF实验室,其环境会对胚胎的发育潜能产生影响,因此通过全面的质量管理系统为胚胎提供稳定的发育环境对IVF结局至关重要。实验室的质量控制手册应明确地告知工作人员哪些"必须做"、哪些"禁止做",而且手册应不断更新,使操作程序内容更易于理解,实验操作方法更为灵活实用。因此,建立一个强有力的质量管理机制是拥有一个稳定IVF实验室的基础,是获得理想妊娠率的基础,是保证胚胎正常发育的基础。 展开更多

关键词 受精 体外 实验室技术和方法 质量控制 设施的规章和管理

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自然周期体外受精-胚胎移植在卵巢低反应患者中的应用价值 被引量：1

7

作者 杜爱军 张印峰 +2 位作者 徐凤琴 杨琨 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第3期225-227,共3页

目的:探讨自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗卵巢低反应不孕患者的价值。方法:对2010年1月—2011年6月80例不孕症患者101个自然周期IVF-ET的临床资料进行回顾性分析;按是否获卵分为获卵组和未获卵组,分析其临床结局和影响因素... 目的:探讨自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗卵巢低反应不孕患者的价值。方法:对2010年1月—2011年6月80例不孕症患者101个自然周期IVF-ET的临床资料进行回顾性分析;按是否获卵分为获卵组和未获卵组,分析其临床结局和影响因素。结果:101个取卵周期中,取卵周期获卵率77.2%,取卵周期胚胎移植率56.4%,取卵周期妊娠率16.8%,获卵周期妊娠率21.8%,移植周期临床妊娠率29.8%。获卵组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日黄体生成激素(LH)值明显低于非获卵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于卵巢低反应患者,采用自然周期IVF-ET是一种简单、经济、有效的方法;hCG日LH值是影响自然周期获卵的重要因素。 展开更多

关键词 卵巢功能早衰 受精 体外 胚胎移植 月经周期 排卵监测

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有关冷冻保存胚胎处置伦理问题的思考 被引量：2

8

作者 杜湧瑞 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第1期52-54,共3页

胚胎冷冻技术的发展和广泛应用,极大地提高了累积妊娠率的同时也出现了大量的剩余胚胎,随着冻存胚胎的增多,患者、医生和胚胎学家将面临诸多挑战,如何处置这些剩余胚胎已成为主要问题。目前,一些国家已制定相应的法律法规来规范对这些... 胚胎冷冻技术的发展和广泛应用,极大地提高了累积妊娠率的同时也出现了大量的剩余胚胎,随着冻存胚胎的增多,患者、医生和胚胎学家将面临诸多挑战,如何处置这些剩余胚胎已成为主要问题。目前,一些国家已制定相应的法律法规来规范对这些剩余胚胎的处置,处置方式一般有3种:废弃、捐赠用于医学研究或捐赠给不孕夫妇用于不孕症的治疗。这些胚胎的最终去向引发了一系列社会伦理问题。探讨如何正确认识及处理遇到的伦理学困境。 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 冷冻 低温保存 胚胎处置 伦理学 剩余胚胎

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植入前遗传学诊断的伦理思考 被引量：2

9

作者 罗海宁 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第1期49-51,70,共4页

人胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)在很多国家已经成功开展,并应用于部分染色体疾病和单基因遗传病的检测,随着技术水平的发展,PGD的检测范围逐渐扩大,进而引起了诸多伦理学争议,因此应当权衡利弊,谨慎确定PGD的应用范围,建立适合我国国... 人胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)在很多国家已经成功开展,并应用于部分染色体疾病和单基因遗传病的检测,随着技术水平的发展,PGD的检测范围逐渐扩大,进而引起了诸多伦理学争议,因此应当权衡利弊,谨慎确定PGD的应用范围,建立适合我国国情的PGD技术及伦理操作指南。 展开更多

关键词 胚胎植入 植入前诊断 遗传学 伦理学

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对植入前遗传学诊断的不同接受程度及伦理争论 被引量：2

10

作者 杨琨 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第5期354-358,共5页

植入前遗传学诊断(PGD)自1990年第一次应用于患有肾上腺脑白质不足和神经发育迟滞伴性遗传的两对夫妇之后,逐步得到推广。然而其伴随的争议也不绝于耳。目前对于PGD的医学应用已得到世界各国广泛认可,而对于其非医学应用是否可被社会所... 植入前遗传学诊断(PGD)自1990年第一次应用于患有肾上腺脑白质不足和神经发育迟滞伴性遗传的两对夫妇之后,逐步得到推广。然而其伴随的争议也不绝于耳。目前对于PGD的医学应用已得到世界各国广泛认可,而对于其非医学应用是否可被社会所接受还存在广泛的伦理学争议。针对PGD技术的不同接受程度及其引起的部分热点伦理问题进行归纳总结,希望为考虑进行PGD的患者及临床医生提供参考。 展开更多

关键词 植入前诊断 遗传学 伦理学 胚胎结构

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IVF-ET妇女的心理反应及其影响和干预 被引量：24

11

作者 杨小玉 张云山 《国外医学（计划生育分册）》 2005年第4期168-171,共4页

不孕症妇女面对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不同阶段、不同结局以及在妊娠期与自然妊娠妇女相比会表现出不同水平的心理压力。最新研究认为IVF治疗前的不适与妊娠率较低相关联,而且还可能使治疗终止率增高,降低治疗成功率;同时认... 不孕症妇女面对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不同阶段、不同结局以及在妊娠期与自然妊娠妇女相比会表现出不同水平的心理压力。最新研究认为IVF治疗前的不适与妊娠率较低相关联,而且还可能使治疗终止率增高,降低治疗成功率;同时认为精神卫生治疗是不孕治疗整体的重要组成部分。但目前对相关机制的研究以及在临床实践中如何选择较好的心理干预的方法和方式还有待进一步研究。 展开更多

关键词 IVF 心理反应 体外受精-胚胎移植 ET 不孕症妇女 心理压力 妊娠妇女 精神卫生 心理干预 临床实践 相关机制 妊娠期 妊娠率 治疗前 终止率 步研究

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多囊卵巢综合征与健康相关生命质量及心理疾患 被引量：1

12

作者 杜爱军 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2011年第4期279-281,286,共4页

多囊卵巢综合征(PCOS)可对健康相关生命质量产生负面影响,对性心理、身体满意度及社交也会产生不利影响,是心理疾患(抑郁及焦虑)的一个主要原因。对PCOS患者进行临床治疗干预会改善其生命质量,对心理疾患、性心理、身体满意度及社交也... 多囊卵巢综合征(PCOS)可对健康相关生命质量产生负面影响,对性心理、身体满意度及社交也会产生不利影响,是心理疾患(抑郁及焦虑)的一个主要原因。对PCOS患者进行临床治疗干预会改善其生命质量,对心理疾患、性心理、身体满意度及社交也会有积极影响。测量生命质量的调查量表种类较多,最常用的是简式健康调查量表36(SF-36),只有1种专门针对PCOS而设计的量表(PCOSQ)。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 焦虑 抑郁 健康相关生命质量

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体外培养与胚胎移植的策略选择 被引量：1

13

作者 高戈 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2014年第4期318-320,共3页

人类辅助生殖技术(ART)是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一。在ART治疗过程中,体外培养条件以及胚胎移植的策略是直接影响其临床活产率和单胎妊娠率的关键因素。体外培养条件主要包括温度、pH值、氧浓度、培养液的成分以及培养过... 人类辅助生殖技术(ART)是目前解决不孕症最为有效的治疗方式之一。在ART治疗过程中,体外培养条件以及胚胎移植的策略是直接影响其临床活产率和单胎妊娠率的关键因素。体外培养条件主要包括温度、pH值、氧浓度、培养液的成分以及培养过程中不同阶段是否应该更换培养液等。胚胎移植的策略则包含胚胎移植数量的选择、卵裂期与囊胚期移植的选择以及优质囊胚指标的选择等。结合近期国外研究成果对体外培养条件以及胚胎移植的策略中仍然存在争议的一些问题进行了探讨和综述。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 胚胎培养技术 胚胎移植 囊胚

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癌症患者的卵巢移植 被引量：1

14

作者 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2010年第4期247-251,共5页

放化疗是导致女性癌症患者卵巢功能衰竭的主要因素,而保存女性癌症患者生育力的一个重要方法就是卵巢移植。根据移植物血供是否离断及是否即刻恢复血供,可分为卵巢移位术或称卵巢固定术、卵巢组织移植术(无血管吻合)、吻合血管的卵巢移... 放化疗是导致女性癌症患者卵巢功能衰竭的主要因素,而保存女性癌症患者生育力的一个重要方法就是卵巢移植。根据移植物血供是否离断及是否即刻恢复血供,可分为卵巢移位术或称卵巢固定术、卵巢组织移植术(无血管吻合)、吻合血管的卵巢移植术。需要根据患者的不同情况决定卵巢移植的时机、方法。 展开更多

关键词 肿瘤 卵巢 移植

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胚胎行植入前遗传学诊断后妊娠并分娩一例

15

作者 罗海宁 张云山 +2 位作者 姚汝强 杜湧瑞 孙晓岩 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2012年第5期404-404,412,共2页

女性有2个以上X染色体时可能导致闭经、卵巢功能早衰、生育性染色体异常患儿等生育障碍。经胚胎植入前遗传学诊断技术治疗1例XXX综合征嵌合型、有两次不良妊娠史的女性,患者成功妊娠并分娩了正常男婴。

关键词 性染色体障碍 胚胎植入 植入前诊断

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剖宫产史对IVF/ICSI-ET治疗累积活产率的影响

16

作者 姚汝强 王昕妍 +3 位作者 刁俊荣 张星星 张云山 罗海宁 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第3期177-183,共7页

目的:比较既往剖宫产患者与既往阴道分娩患者接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗首个取卵周期的临床结局。方法:回顾性分析2015年1... 目的:比较既往剖宫产患者与既往阴道分娩患者接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗首个取卵周期的临床结局。方法:回顾性分析2015年1月—2020年12月在天津市中心妇产科医院生殖医学中心行首次IVF/ICSI-ET治疗且既往有1次分娩史的患者既往剖宫产史对一次取卵周期累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)的影响。结果:共纳入1216例患者,其中既往剖宫产者605例共1053个移植周期,既往阴道分娩者611例共947个移植周期。2组患者除基础泌乳素与不孕时间外的主要基本特征、促排卵治疗方案、获卵情况、胚胎实验室结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。既往剖宫产组单胚胎移植周期、冻融胚胎移植周期比例更高(P<0.05)。既往剖宫产组一次取卵后CLBR为59.00%(95%CI:55.08%~62.92%),既往阴道分娩组一次取卵后CLBR为62.68%(95%CI:58.84%~66.51%),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.665,P<0.001)。校正年龄、获卵数、胚胎质量及子宫内膜厚度后,与既往阴道分娩患者相比,既往剖宫产患者一次取卵后CLBR的OR值为0.825(95%CI:0.712~0.956,χ^(2)=6.531,P=0.011)。结论:与既往阴道分娩患者相比,既往剖宫产患者接受IVF/ICSI-ET治疗后,一次取卵周期的CLBR更低。 展开更多

关键词 剖宫产 体外受精 精子注射 细胞质内 累积活产率 回顾性研究 队列研究

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供卵用于胚胎干细胞研究的相关伦理问题 被引量：1

17

作者 王毅娜 张云山 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 2006年第5期244-247,共4页

随着胚胎干细胞研究的不断进展,利用体细胞核移植技术建立人胚胎干细胞系日益成为该领域新的研究热点。由于该项技术需要大量的人类卵子,因而卵子的来源成为该领域面临的主要问题,由此,也引发了一系列伦理及政策方面的争议。如何严格选... 随着胚胎干细胞研究的不断进展,利用体细胞核移植技术建立人胚胎干细胞系日益成为该领域新的研究热点。由于该项技术需要大量的人类卵子,因而卵子的来源成为该领域面临的主要问题,由此,也引发了一系列伦理及政策方面的争议。如何严格选择供卵者,保护供卵者,维护其知情同意权,避免对其进行不切实际的宣传及诱导等,这些问题的妥善解决不仅有利于供卵者,更有利于胚胎干细胞研究更好的发展。 展开更多

关键词 胚胎干细胞 供卵 知情同意

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早发性卵巢功能不全的病因研究进展 被引量：5

18

作者 冯子岑 张帅 张云山 《山东医药》 CAS 2023年第21期94-97,共4页

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前卵巢功能衰退的一种临床综合征,以月经紊乱(月经稀发或闭经)、高促性腺激素和低雌激素为主要特征。近年来,POI发病呈不断升高趋势,严重影响育龄期女性生活质量。POI的发病原因众多,呈现高度... 早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前卵巢功能衰退的一种临床综合征,以月经紊乱(月经稀发或闭经)、高促性腺激素和低雌激素为主要特征。近年来,POI发病呈不断升高趋势,严重影响育龄期女性生活质量。POI的发病原因众多,呈现高度异质性,约50%的患者未找到明确病因。目前已知的POI病因主要包括卵巢先天发育异常(主要为卵泡池内原始生殖细胞数量不足)、遗传缺陷(包括染色体异常和基因突变)、自身免疫疾病(如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮)、医源性因素(包括盆腔手术和癌症放化疗等)、感染因素(如腮腺炎和HIV病毒感染)和环境污染物暴露(暴露于农药、吸烟和邻苯二甲酸盐)等。 展开更多

关键词 卵巢功能不全 早发性卵巢功能不全 卵巢功能衰退 原始生殖细胞 染色体异常 自身免疫疾病

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社会性卵子冷冻保存的伦理思考 被引量：7

19

作者 张伟伟 杨琨 张云山 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2017年第5期400-403,共4页

近年来,健康女性为保存生育力以防未来不孕而进行社会性卵子冷冻(social egg freezing)的趋势不断增加。这一技术为暂时还不想成为母亲的女性保存了生育力,使她们有机会在年纪较大时依然有可能有自己的遗传学后代。然而,一般倾向进行社... 近年来,健康女性为保存生育力以防未来不孕而进行社会性卵子冷冻(social egg freezing)的趋势不断增加。这一技术为暂时还不想成为母亲的女性保存了生育力,使她们有机会在年纪较大时依然有可能有自己的遗传学后代。然而,一般倾向进行社会性卵子冷冻的妇女年龄都超过35岁,卵子的数量、质量和最终获得成功妊娠和健康活产的概率都已明显下降,妊娠相关的并发症增加。对于社会性卵子冷冻业界和社会大众意见不一。反对者认为社会性卵子冷冻有失公正性、存在过度医疗、成本效益低、不符合孩子意愿和利益等问题;支持者认为女性有生育自由、这项技术可避免单亲妈妈的产生、保存生育力且冻卵优于供卵。这项技术的推广涉及到合格的父母亲角色、女性自主权、医疗风险、成本效益等问题,仍存在伦理争议。 展开更多

关键词 低温保存 卵子 伦理学 医学 生育力 社会性卵子冷冻 年龄因素

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妊娠早期胎盘绒毛区优势血流与早期自然流产的相关性 被引量：2

20

作者 张伊 王洪 +4 位作者 张志坤 张骐 谢擎 王昕妍 张印峰 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2022年第2期94-100,共7页

目的:使用超声HD-Flow模式观察并验证妊娠早期绒毛区优势血流的存在及变化,并探索其与早期自然流产的关系。方法:对接受体外受精-胚胎移植后成功获得单胎妊娠的女性分别于孕5周、孕7周和孕12~13周行超声检查,测量绒毛区优势血流信号及... 目的:使用超声HD-Flow模式观察并验证妊娠早期绒毛区优势血流的存在及变化,并探索其与早期自然流产的关系。方法:对接受体外受精-胚胎移植后成功获得单胎妊娠的女性分别于孕5周、孕7周和孕12~13周行超声检查,测量绒毛区优势血流信号及孕囊、卵黄囊、胎芽和胎心等指标,分析绒毛区优势血流信号随孕龄变化情况;分析该信号长度与早期自然流产的关系。结果:在接受体外受精-胚胎移植获得妊娠的女性中证实了绒毛区优势血流的存在,该血流信号长度随孕龄增加而增长,优势血流静脉流速和下方蜕膜区螺旋动脉流速随孕龄增加而增长,螺旋动脉阻力指数随孕龄增加而下降;孕5周和孕7周持续妊娠组优势血流信号检出率及长度均显著高于早期自然流产组(P<0.05)。孕7周时,优势血流信号长度<第5百分位数者发生早期自然流产的风险是≥第5百分位数者的10.84倍(OR=10.84,95%CI:6.12~19.22,P<0.001)。结论:妊娠早期胎盘绒毛区存在优势血流信号,其长度过短可能提示早期自然流产风险增加。 展开更多

关键词 妊娠初期 超声检查 多普勒 胎盘 流产 自然 绒毛区优势血流

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