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细胞凋亡及其相关基因与乳腺癌预后关系的研究 被引量:18
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作者 范宇 傅西林 +1 位作者 王颍 郎荣刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期524-529,共6页
目的 :分析乳腺癌中凋亡细胞数量、凋亡相关基因—bcl 2、p5 3的表达、细胞增殖标志物PCNA(增殖细胞核抗原 )的表达 ,与影响乳腺癌预后的因素 (肿瘤大小 ,TNM分期 ,淋巴结转移情况 ,雌孕激素受体情况等 )之间的关系及其对预后的影响。方... 目的 :分析乳腺癌中凋亡细胞数量、凋亡相关基因—bcl 2、p5 3的表达、细胞增殖标志物PCNA(增殖细胞核抗原 )的表达 ,与影响乳腺癌预后的因素 (肿瘤大小 ,TNM分期 ,淋巴结转移情况 ,雌孕激素受体情况等 )之间的关系及其对预后的影响。方法 :凋亡细胞的检测采用原位DNA缺口末端标记TUNEL法 ,bcl 2、p5 3、PCNA、ER(雌激素受体 )及PR(孕激素受体 )检测采用免疫组化LSAB法。结果 :本组 2 0 0例乳腺癌中 ,bcl 2阳性率为 5 1% ,bcl 2高表达及ER、PR阳性 ,肿瘤体积小 ,肿瘤增殖活性低 ,p5 3阴性 ,与ER、PR阴性 ,肿瘤体积大 ,肿瘤增殖活性高及 p5 3阳性者相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。bcl 2高表达者无瘤生存率及总生存率均明显高于bcl 2低表达者。差异具有显著性 (P <0 .0 0 1)。本组乳腺癌的平均AI为 1.89% (范围 0~ 14.8% )。PI为 18.37%± 7.5 1% ,通过相关性分析显示 ,AI与PI呈显著性正相关 ,(r =0 .89,P <0 .0 0 1)。结论 :本研究显示 ,在乳腺癌组织中 ,bcl 2表达抑制bcl 2表达抑制凋亡的发生 ,突变型 p5 3蛋白的表达抑制bcl 2的表达 ,调亡率随增殖率的增加而增加 ,bcl 2高表达、凋亡率低的乳腺癌患者其预后多好于bcl 2低表达而凋亡率高者。 展开更多
关键词 细胞凋亡 BCL-2基因 P53基因 乳腺癌 预后
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WHO乳腺肿瘤组织学新分类的特点 问题与对策 被引量:4
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作者 于泳 傅西林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第23期1373-1376,共4页
WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较以往分类有许多优点:新分类体现了近代乳腺肿瘤病理学的最新进展,将新技术、新成果开始用于辅助诊断、分型及预测,并增加了一些新的肿瘤类型;重视与临床结合,增加术后病理分期和预后因素及预测因子,强... WHO(2003)乳腺肿瘤组织学新分类较以往分类有许多优点:新分类体现了近代乳腺肿瘤病理学的最新进展,将新技术、新成果开始用于辅助诊断、分型及预测,并增加了一些新的肿瘤类型;重视与临床结合,增加术后病理分期和预后因素及预测因子,强调组织学分级和乳腺癌ER、PR及Her-2的表达与临床治疗及预后的意义;以人为本,体现人性化,提出导管上皮内瘤新概念,并将浸润性癌归为癌,导管内癌归入导管上皮内瘤,小叶原位癌归入小叶性肿瘤,对于疑似恶性病变要"降级"诊断,避免过度诊断、过度治疗给患者带来的身心损害;求同存异,新版分类将各家有代表性的观点均罗列出来供大家参考,待今后实践中进一步总结验证,而不是采用硬性统一的办法。新版分类虽然有许多优点,但其中也有一些值得进一步探讨与商榷的问题:该分类整体性、系统性较欠缺;某些肿瘤的命名与归类不合理;新版分类回避了以往WHO分类中一些常见而传统的病变,在应用新分类诊断这些病变时往往会感到无所适从;没有强调正确病理诊断、分型、分期必须的基本条件。我们认为目前实际工作中应用新分类时应认真学习、加深理解、掌握标准,结合实际、加强沟通、先易后难、逐步接轨过渡,重视克服病理诊断的局限性,多实践、总结、协作、提高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 组织学分类 WHO
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10501例次乳腺病变冷冻切片诊断分析与体会 被引量:13
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作者 于泳 傅西林 +2 位作者 牛昀 范宇 郎荣刚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期357-360,共4页
目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法,促进临床和病理的联系,共同提高对冷冻切片的认识。方法:回顾性对比分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月至2001年12月术中10501例次乳腺病变冷冻切片与石蜡切片诊断结果。... 目的:探讨乳腺病变冷冻切片诊断的准确性和提高准确性的方法,促进临床和病理的联系,共同提高对冷冻切片的认识。方法:回顾性对比分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月至2001年12月术中10501例次乳腺病变冷冻切片与石蜡切片诊断结果。结果:在10501例次冷冻切片诊断报告中,确诊10356例次,确诊率为98.62%;误诊106例次,其中假阴性105例次,占1.00%,假阳性1例次,占0.01%;未确诊39例次,占0.37%。假阳性1例为乳头管腺瘤。假阴性较多见于叶状囊肉瘤、乳头状瘤病癌变、乳腺癌化疗后、导管内癌、浸润性导管癌及乳头状癌等。未确诊的病变中,乳头状病变、导管上皮不典型增生和叶状囊肉瘤待除外等病变较多,其次是乳腺癌化疗后炎性病变和颗粒细胞瘤。结论:冷冻切片取材的局限性、病变形态的多样性和冷冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因。只要熟练掌握乳腺病变的诊断和鉴别诊断要点,紧密加强病理与临床的相互联系,乳腺冷冻切片诊断是一种准确而可靠的术中诊断方法。 展开更多
关键词 乳腺病变 冷冻切片 诊断 分析
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乳腺浸润性小叶癌中的PCNA和p53蛋白表达及临床意义 被引量:10
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作者 牛昀 郎荣刚 +2 位作者 傅西林 吕阿娟 张连郁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期889-892,共4页
目的 :探讨乳腺浸润性小叶癌PCNA、p5 3的表达及意义。 方法 :采用免疫组化S -P法 ,对 5 4例浸润性小叶癌进行检测 ,用有关统计学方法结合随访资料进行分析。结果 :浸润性小叶癌PCNA阳性率为 90 74% (49/5 4) ,PCNA平均指数 5 1 5 0 %&... 目的 :探讨乳腺浸润性小叶癌PCNA、p5 3的表达及意义。 方法 :采用免疫组化S -P法 ,对 5 4例浸润性小叶癌进行检测 ,用有关统计学方法结合随访资料进行分析。结果 :浸润性小叶癌PCNA阳性率为 90 74% (49/5 4) ,PCNA平均指数 5 1 5 0 %± 2 2 49% ,PCNA指数与临床分期、淋巴结转移有密切关系 (P <0 0 1)。随PCNA指数升高 ,浸润性小叶癌患者生存期缩短 (P <0 0 1)。但浸润性小叶癌p5 3阳性率仅为 3 70 % (2 / 5 4)。结论 :1)PCNA可作为反映浸润性小叶癌增殖活性 ,预测预后的重要指标。 2 ) p5 3免疫组化检测不能作为浸润性小叶癌的有用指标 ,需探讨其它的检测方法。 3)进一步显示浸润性小叶癌与来源于导管上皮的乳腺癌的某些生物学特征可能不同。 展开更多
关键词 浸润性小叶癌 增殖细胞核抗原 P53基因 乳腺癌
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乳头汗腺瘤样腺瘤1例及文献复习 被引量:4
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作者 范宇 傅西林 丁秀敏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期563-566,共4页
目的探讨乳头汗腺瘤样腺瘤的临床病理和免疫表型特点及诊断与治疗。方法通过HE及免疫组化染色观察1例乳头汗腺瘤样腺瘤,并结合文献讨论。结果肿瘤发生于乳头,由上皮细胞形成的不规则巢、小条索或小管在致密的纤维间质及平滑肌之间呈浸... 目的探讨乳头汗腺瘤样腺瘤的临床病理和免疫表型特点及诊断与治疗。方法通过HE及免疫组化染色观察1例乳头汗腺瘤样腺瘤,并结合文献讨论。结果肿瘤发生于乳头,由上皮细胞形成的不规则巢、小条索或小管在致密的纤维间质及平滑肌之间呈浸润性生长,其中可见“蝌蚪状”细胞巢及角化囊肿,病变边界不清。免疫表型:CK阳性,p63、SMA部分阳性,ER、PR及GCDFP-15均阴性。结论乳头汗腺瘤样腺瘤是一种呈局部浸润性生长的非常罕见的乳头部良性肿瘤,局部切除后可复发,但不转移。组织学上主要应与乳头管腺瘤、导管内乳头状瘤伴鳞化及管状癌鉴别。适当的治疗应该包括肿瘤及其周边充分的正常组织完整切除,且标本切缘阴性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳头汗腺瘤样腺瘤 免疫组织化学
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