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CT导向下^(125)I粒子植入补救治疗盆腔恶性肿瘤近期疗效评价 被引量：13
1
作者 张炜浩 郭志 +4 位作者 李保国 于海鹏 司同国 倪虹 姚艳红 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期308-311,共4页
目的评价CT导向下125I粒子植入补救治疗盆腔恶性肿瘤的近期临床疗效及安全性。方法 32例盆腔恶性肿瘤,可评价病灶35处,肿瘤长径为3～12 cm,平均(6.8±2.3)cm。所有病例均为接受过手术、化疗或放疗等综合治疗后盆腔复发或转移的恶性... 目的评价CT导向下125I粒子植入补救治疗盆腔恶性肿瘤的近期临床疗效及安全性。方法 32例盆腔恶性肿瘤,可评价病灶35处,肿瘤长径为3～12 cm,平均(6.8±2.3)cm。所有病例均为接受过手术、化疗或放疗等综合治疗后盆腔复发或转移的恶性肿瘤患者,术前应用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入盆腔病灶内,随访观察临床受益率、疼痛缓解率、生活质量评分及并发症状况。结果术后随访2个月,随访结束评价病灶完全缓解(CR)4/35,部分缓解(PR)20/35,病灶稳定(SD)6/35,病灶进展(PD)5/35,临床受益率(CR+PR+SD)85.7%(30/35),疼痛缓解率89.3%(25/28),总体生活质量较治疗前有明显改善(P<0.001)。近期不良反应轻微,未见大出血、盆腔脓肿、肠瘘、肠穿孔等严重并发症。结论 CT导向下125I粒子植入补救治疗盆腔恶性肿瘤安全有效、操作简便、创伤小、近期临床受益率高,可作为一种改善患者生活质量、降低肿瘤负荷的高效局部治疗手段。 展开更多
关键词 盆腔恶性肿瘤 补救治疗 125I粒子 近期疗效
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动脉化疗栓塞联合CIK细胞过继免疫治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响 被引量：23
2
作者 杨茂 郭志 +4 位作者 司同国 邢文阁 刘方 李保国 于海鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期116-119,共4页
目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗对中晚期肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义。方法回顾天津肿瘤医院136例中晚期原发性肝癌患者(均为TACE术后,经影像学检查显示无远处转移... 目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗对中晚期肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义。方法回顾天津肿瘤医院136例中晚期原发性肝癌患者(均为TACE术后,经影像学检查显示无远处转移)资料,依据治疗方式分为两组:TACE联合CIK治疗67例为研究组,单纯TACE治疗69例为对照组。分别于治疗前、治疗后相同时间点取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群及NK细胞计数变化;术后1个月采用增强CT、MRI或PET-CT评价肿瘤坏死程度。结果研究组与对照组近期疗效及AFP下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后比较,CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+分别由(50.26±6.37)%、(53.20±9.29)%、(21.03±8.58)%、1.58±0.43下降至(48.95±8.83)%(P>0.05)、(50.09±9.99)%(P<0.01)、(19.63±8.42)%(P>0.05)、1.44±0.52(P<0.01),CD8+、Treg细胞比率分别由(35.70±8.71)%、(6.55±1.47)%上升至(38.04±10.50)%(P<0.05)、(6.76±1.67)%(P>0.05)。研究组治疗前后比较,CD3+、CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+分别由(50.51±12.37)%、(52.48±15.55)%、(20.67±10.92)%、1.76±0.90上升至(53.62±11.37)%(P<0.01)、(55.62±14.63)%(P<0.05)、(23.23±10.37)%(P<0.01)、1.94±0.84(P<0.01),CD8+、Treg细胞比率分别由(35.61±12.90)%、(6.57±4.88)%下降至(32.68±10.56)%(P<0.05)、(4.77±1.99)%(P<0.01)。结论 TACE术后联合CIK细胞过继性免疫治疗可以改善患者免疫状态,提高机体的抗肿瘤免疫效应,有可能降低中晚期HCC患者TACE术后的复发和转移机会。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 细胞因子诱导杀伤细胞 T淋巴细胞亚群 NK细胞 CD4+CD25+调节T细胞(Treg细胞)
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3种方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对比观察 被引量：48
3
作者 姜丽 郝权 王慧玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期293-295,共3页
目的:探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择。方法:96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组(30例)、多西紫杉醇组(34例)及顺铂联合多西紫杉醇组(32例),观察3组的治疗效果和副反应,并进行比较。结果:外照射结束时3组的... 目的:探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择。方法:96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组(30例)、多西紫杉醇组(34例)及顺铂联合多西紫杉醇组(32例),观察3组的治疗效果和副反应,并进行比较。结果:外照射结束时3组的有效率分别为96.67%、100%及100%,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组的4年生存率、局部复发率、远处转移率与另两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多西紫杉醇组与顺铂联合多西紫杉醇组差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组及顺铂联合多西紫杉醇组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,而且肾功损害明显,与多西紫杉醇组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西紫杉醇单药同步放化疗与顺铂单药及两药联合同步放化疗比较,能明显提高患者的生存率,降低局部复发率及远处转移率,同时副反应相对较轻。 展开更多
关键词 中晚期宫颈癌 同步放化疗 顺铂 多西紫杉醇
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选择性动脉灌注化疗联合靶向药物治疗非小细胞肺癌多发脑转移 被引量：12
4
作者 李金铎 郭志 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期305-308,共4页
背景与目的本研究旨在回顾性分析选择性动脉灌注化疗联合赖氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase in-hibitor,TKI)药物治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)多发脑转移的临床疗效及预后相关因素。方法自2008年9月-2011年10月... 背景与目的本研究旨在回顾性分析选择性动脉灌注化疗联合赖氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase in-hibitor,TKI)药物治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)多发脑转移的临床疗效及预后相关因素。方法自2008年9月-2011年10月共入组31例诊断明确的非小细胞肺癌经CT或MRI证实多发脑转移瘤(>3个)的患者,行选择性颅内动脉、支气管动脉及相关靶动脉化疗药物灌注化疗2个-6个周期,每周期间隔4周,同步或后续联合厄洛替尼、吉非替尼或埃克替尼治疗。介入治疗2个周期或联合靶向治疗后每4周应用CT和MRI对肿瘤进行疗效评价,直至肿瘤进展或发生不可耐受性化疗药物不良反应。结果 31例患者平均行3个周期介入治疗,随访时间4个-40.9个月,完全缓解5例(16.1%),部分缓解7例(22.6%),疾病稳定11例(35.5%),疾病进展8例(25.8%)。客观缓解率(objective response rate,ORR)为38.7%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为74.2%。中位无进展生存期(pro-gression free survival,PFS)为13.1个月,中位总生存期(overall survival,OS)为15.1个月。6个月的生存率为79%,1年生存率为61.1%,2年生存率为31.1%。分层分析显示PFS、OS与吸烟状态、病理类型、颅外转移情况、靶向药物应用时间、PS评分具有相关性;与性别、年龄、既往治疗情况、脑转移数目无明显相关。结论选择性动脉灌注化疗联合靶向药物是治疗非小细胞肺癌多发脑转移安全有效的方法之一,吸烟状态、PS评分、肿瘤病理类型、颅外转移状况、靶向药物应用时间均可影响患者预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 靶向药物 动脉化疗 介入治疗 预后因素
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化疗栓塞联合冷冻对肝癌患者免疫功能的影响 被引量：5
5
作者 杨茂 郭志 +3 位作者 司同国 邢文阁 李保国 刘方 《放射学实践》 北大核心 2011年第5期534-537,共4页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法:搜集59例中晚期原发性肝细胞癌(经影像学检查显示无远处转移)患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组:TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法:搜集59例中晚期原发性肝细胞癌(经影像学检查显示无远处转移)患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组:TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术。两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Treg)水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度。结果:两组治疗后甲胎蛋白(AFP)均下降,差异均具有统计学意义(P<0.01)。研究组肿瘤坏死率(53.9%)较对照组(32.8%)高,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组调节T细胞(Treg细胞)比例由(8.43±2.58)%下降至(7.33±2.56)%,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01);CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+分别由(49.07±6.59)%、(46.51±8.17)%、1.23±0.32上升至(52.16±6.44)%、(50.63±8.27)%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.01);CD8+由(39.15±6.54)%下降至(34.79±6.16)%,治疗前后差异具统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后Treg细胞、CD8+比例略有增加,CD4+细胞比例及CD4+/CD8+略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 冷冻外科手术 T淋巴细胞 栓塞 药物疗法
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颅内动脉灌注化疗治疗肺癌脑转移临床观察 被引量：9
6
作者 马春华 郭志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期692-695,共4页
目的评价肺癌脑转移瘤患者颅内动脉灌注化疗疗效及预后影响因素。方法 27例初治肺癌脑转移瘤患者接受颅内动脉灌注化疗,以及肺原发肿瘤病灶和颅外转移灶动脉灌注化疗。每4周治疗1次,连续治疗3次,间隔8周复查头部增强MRI并行疗效评价,直... 目的评价肺癌脑转移瘤患者颅内动脉灌注化疗疗效及预后影响因素。方法 27例初治肺癌脑转移瘤患者接受颅内动脉灌注化疗,以及肺原发肿瘤病灶和颅外转移灶动脉灌注化疗。每4周治疗1次,连续治疗3次,间隔8周复查头部增强MRI并行疗效评价,直至疾病进展或发生不可耐受性化疗药物不良反应。结果 27例患者均完成3次以上治疗,其中1例治疗7次,无完全缓解病例,部分缓解15例(55.6%)、疾病稳定8例(29.6%),疾病进展4例(14.8%);颅内病灶治疗有效率为55.6%(15/27),疾病控制率85.2%(23/27)。中位无进展生存时间为5个月,中位生存时间7个月,6个月生存率为81.5%(22/27),1年生存率为18.5%(5/27)。结论颅内动脉灌注化疗是治疗肺癌脑转移瘤的有效方法之一,Karnofsky功能量表评分(KPS)≥60分和无颅外转移是患者预后良好的因素。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 动脉灌注化疗 预后因素
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重组人血管内皮抑制素注射液联合冷冻消融治疗肺腺癌A549移植瘤的实验研究 被引量：4
7
作者 马春华 郭志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期241-244,共4页
目的探讨重组人血管内皮抑素注射液(商品名:恩度)联合冷冻消融对肺腺癌A549移植瘤的抑制作用及机制。方法建立肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型24只,待肿瘤最大直径达1 cm时,随机分为对照组、血管内皮抑素组、冷冻消融组和血管内皮抑素联... 目的探讨重组人血管内皮抑素注射液(商品名:恩度)联合冷冻消融对肺腺癌A549移植瘤的抑制作用及机制。方法建立肺腺癌A549裸鼠皮下移植瘤模型24只,待肿瘤最大直径达1 cm时,随机分为对照组、血管内皮抑素组、冷冻消融组和血管内皮抑素联合冷冻消融组(联合治疗组)。治疗后第21天处死裸鼠,取肿瘤组织,测量肿瘤体积,采用末端标记法(TUNEL)原位检测周边冷冻损伤区带细胞凋亡,免疫组化SP法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。结果治疗后第21天,对照组、血管内皮抑素组、冷冻消融组和联合治疗组的肿瘤生长速率分别为236.68%±51.23%、220.02%±30.61%、159.46%±29.33%和103.34%±25.50%,组间差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤细胞凋亡率分别为21.67%±2.34%、22.17%±1.47%、38.33%±1.37%和49.17%±1.72%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组的MVD、VEGF表达水平均明显低于其他各组(P<0.01)。MVD与VEGF之间呈正相关关系(r=0.925,P<0.01)。结论血管内皮抑素可明显提高冷冻消融对肺腺癌A549移植瘤的抑制效果,其机制可能与血管内皮抑素通过下调VEGF表达水平,从而抑制肿瘤新生血管形成,协同冷冻消融促进肿瘤细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 肺腺癌 细胞系A549 移植瘤 重组人血管内皮抑制素 冷冻消融
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厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移的临床分析 被引量：3
8
作者 马春华 郭志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期641-644,共4页
目的观察厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移患者的疗效及安全性。方法 2008年11月至2011年1月,20例初治的肺腺癌脑转移患者接受动脉灌注化疗,化疗药物为替尼泊苷、尼莫司汀、吉西他滨、卞铂等,每4周治疗1次,直至颅内病灶进... 目的观察厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移患者的疗效及安全性。方法 2008年11月至2011年1月,20例初治的肺腺癌脑转移患者接受动脉灌注化疗,化疗药物为替尼泊苷、尼莫司汀、吉西他滨、卞铂等,每4周治疗1次,直至颅内病灶进展,停止动脉灌注化疗,行厄洛替尼150 mg/d治疗,直至疾病进展或发生不可耐受性药物不良反应,评价缓解率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应。结果 20例患者均接受2次以上动脉灌注化疗,中位治疗次数3次。20例患者均可进行厄洛替尼治疗近期疗效评价,治疗总有效率(ORR)为75%(15/20),疾病控制率(DCR)为90%(18/20)。中位PFS为9个月[95%可信区间(CI)为7.65～10.35个月],中位总生存期15个月(95%CI为11.48～18.53个月),6个月生存率90%(18/20),1年生存率为75%(15/20)。厄洛替尼最常见的不良反应是皮疹和腹泻,发生率分别为90%(18/20)和75%(15/20),不良反应多为1～2级,3～4级不良反应发生率仅为10%(2/20)。结论厄洛替尼二线治疗肺腺癌脑转移的疗效确切,患者耐受性良好,可作为动脉灌注化疗失败后肺腺癌脑转移的治疗选择。 展开更多
关键词 肺腺癌 脑转移瘤 动脉灌注化疗 厄洛替尼
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小鼠CCL21真核表达载体构建及趋化活性检测
9
作者 宫婷 李鸿立 巴一 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期125-129,共5页
目的:构建趋化因子CCL21的真核表达载体并表达蛋白,初步检测其趋化活性。方法:RT-PCR方法扩增CCL21 cDNA片段,并将扩增的片段插入pcDNA3.1真核表达载体,构建重组载体pcDNA3.1-m CCL21,将其转染到小鼠前胃癌细胞(mouse forestomach carci... 目的:构建趋化因子CCL21的真核表达载体并表达蛋白,初步检测其趋化活性。方法:RT-PCR方法扩增CCL21 cDNA片段,并将扩增的片段插入pcDNA3.1真核表达载体,构建重组载体pcDNA3.1-m CCL21,将其转染到小鼠前胃癌细胞(mouse forestomach carcinoma,MFC)。利用趋化小室法,检测表达产物针对树突状细胞(DC)趋化活性。结果:基因测序结果证实克隆产物为CCL21基因scya21b型,pcDNA3.1-mCCL21载体构建成功,Western印迹法检测到CCL21蛋白表达,转基因细胞的培养上清对树突状细胞具有显著趋化活性。结论:成功构建真核表达载体pcDNA3.1-m CCL21,其表达产物具有针对DC的趋化活性。 展开更多
关键词 趋化因子 CC 遗传载体 CCL21 载体构建 趋化活性
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