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胸科肿瘤患者麻醉及术中PaCO2—PetCO2差值的动态观察
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作者 闫士海 李越 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期278-280,共3页
为了解胸科肿瘤患者麻醉及术中PaCO2-PetCO2差值的变化及影响因素。方法对43例胸科肿瘤手术患者进行了动态观察,分别于麻醉及术中5个时间点,抽取动脉血测定PaCO2、pH值,同时测定PetCO2、HR、Bp等。... 为了解胸科肿瘤患者麻醉及术中PaCO2-PetCO2差值的变化及影响因素。方法对43例胸科肿瘤手术患者进行了动态观察,分别于麻醉及术中5个时间点,抽取动脉血测定PaCO2、pH值,同时测定PetCO2、HR、Bp等。结果开胸后10分钟及开胸1小时时,在潮气量维持不变的情况下,PaCO2-PetCO2差值升高最为明显, 展开更多
关键词 开胸术 PaCO2PetCO2 胸科肿瘤 麻醉
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七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 被引量:9
2
作者 王婉华 李锦城 +1 位作者 高鲁渤 郭兵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期291-293,共3页
目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5~ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%~ 4% (1.8~ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %~ 2 .5 ... 目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5~ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%~ 4% (1.8~ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %~ 2 .5 % (0 .9~ 1.4MAC)。对患者血流动力学血气分析血压和心率无创监测。结果 :七氟醚低流量吸入麻醉对患者术中血流动力学影响小 ,术中平均动脉压心率变化稳定 ,心肌耗氧量不增加。结论 :七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉对循环系统影响轻微 ,用于胸部手术有良好的循环呼吸系统稳定性 ,适用于全身情况较差的肿瘤患者 ,尤其是老年肿瘤患者更为适用。 展开更多
关键词 七氟醚 循环紧闭式 吸入麻醉 胸部肿瘤
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不同剂量舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛观察 被引量:10
3
作者 宋玮 王卫航 +1 位作者 高鲁渤 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期469-471,共3页
目的:比较不同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级患者,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分... 目的:比较不同剂量舒芬太尼与芬太尼对照用于盆科肿瘤术后镇痛的量效关系。方法:选择60例ASAI-Ⅱ级患者,随机分为芬太尼对照组,舒芬太尼试验Ⅰ组和试验Ⅱ组。分别记录术后4h、8h、12h、24h、48h、72h的心率、呼吸、动态及静态疼痛评分、血氧饱和度、镇静程度及不良反应。结果:三组间心率、呼吸、Sp02无统计学差异(P>0.05)。试验I组与对照组的镇痛效果无统计学差异(P>0.05),而试验Ⅱ组与对照组的镇痛效果有统计学差异(P<0.05)。三组均未见严重不良反应。结论:舒芬太尼用于盆科肿瘤术后镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。 展开更多
关键词 舒芬太尼 剂量比 术后镇痛
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UE视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的临床观察 被引量:10
4
作者 李健森 李锦成 +1 位作者 郭兵 高鲁渤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1222-1224,共3页
目的:探讨UE视频喉镜在甲状腺手术麻醉中行气管插管的可行性。方法:随机选择2011年7月至2012年1月经口气管插管全身麻醉甲状腺肿瘤手术的患者76例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(U)采用UE视频喉镜实施经口气管插管,Ⅱ组(M)常规采用麦氏(M... 目的:探讨UE视频喉镜在甲状腺手术麻醉中行气管插管的可行性。方法:随机选择2011年7月至2012年1月经口气管插管全身麻醉甲状腺肿瘤手术的患者76例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为2组,即:Ⅰ组(U)采用UE视频喉镜实施经口气管插管,Ⅱ组(M)常规采用麦氏(Macintosh型)直接喉镜实施经口气管插管,年龄19~65岁,常规麻醉诱导:芬太尼(2~3)μg·kg^(-1),异丙酚2mg·kg^(-1),罗库溴铵0.6mg·kg^(-1)。记录显露声门时间、插管时间、喉部显露情况Cormack-Lehane(C/L)分级及麻醉诱导气管插管期间不同时间点(T1、T2、T3、T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:Ⅰ组(U)满意显露声门的时间为(15.48±5.43)s,Ⅱ组(M)为(15.36+3.01)s;Ⅰ组(U)气管插管的时间为(30.20±10.31)s,Ⅱ组(M)为(30.11±14.36)s。两组麻醉诱导气管插管期间与基础值T1比较,T2及T3时段MAP降低(P<0.05),T4时段心率增加显著(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE视频喉镜在甲状腺肿瘤手术全身麻醉行气管插管过程中能安全有效地显露声门,气管插管刺激及损伤较小,能解决部分临床气管插管困难的问题。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤手术 气管插管 视频喉镜 直接喉镜
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麻醉对恶性肿瘤患者免疫功能和肿瘤转移的影响 被引量:19
5
作者 刘蔚然 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1131-1133,共3页
手术是治疗恶性肿瘤最主要的方法,而肿瘤转移是肿瘤患者最主要的死亡原因。肿瘤转移的可能性取决于肿瘤的转移倾向和机体抵抗细胞转移防御功能之间的平衡,其中T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)发挥了关键的作用。手术易降低机体的防御功能... 手术是治疗恶性肿瘤最主要的方法,而肿瘤转移是肿瘤患者最主要的死亡原因。肿瘤转移的可能性取决于肿瘤的转移倾向和机体抵抗细胞转移防御功能之间的平衡,其中T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)发挥了关键的作用。手术易降低机体的防御功能而诱发应激反应,麻醉是减少手术引起的应激反应的有效方法,但是不同的麻醉方法和麻醉药物本身就会影响肿瘤患者的免疫功能,在一定程度上也影响着肿瘤的治疗和预后。本文吸入麻药、静脉麻药、阿片类药物、局麻药以及不同麻醉方法对免疫功能和肿瘤转移的影响。 展开更多
关键词 麻醉 免疫 肿瘤转移
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麻醉处理对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性影响的研究进展 被引量:1
6
作者 赵洪伟 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期1415-1418,共4页
蒽环类抗肿瘤药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的广谱抗癌药物,是临床化疗方案中常用的药物之一。该类药物有一个严重的不良反应,即随着剂量的增加会产生显著的心脏毒性。临床上应用具有心肌保护作用的药物是安全使用蒽环类... 蒽环类抗肿瘤药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的广谱抗癌药物,是临床化疗方案中常用的药物之一。该类药物有一个严重的不良反应,即随着剂量的增加会产生显著的心脏毒性。临床上应用具有心肌保护作用的药物是安全使用蒽环类药物的重要策略之一。很多癌症患者在化疗期间还要进行手术治疗,全身麻醉是患者手术时主要的麻醉方法。对术前已行蒽环类药物化疗的患者实施全麻手术时,可能正处于蒽环类药物所致心肌损害的急性或慢性期,而麻醉药物对蒽环类药物所致心脏毒性的影响,将对患者术后心肺功能的恢复产生重要作用。目前,有关麻醉药物对蒽环类药物心脏毒性的影响已开始受到关注,本文即从蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性、心肌保护以及麻醉药物对其心脏毒性影响的研究现况进行综述。 展开更多
关键词 蒽环类药物 心脏毒性 心肌保护 全麻 麻醉药物
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围手术期麻醉对肿瘤患者预后影响的研究进展 被引量:6
7
作者 张霄蓓 郑瑛 +1 位作者 王凯元 赵洪伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期990-994,共5页
超过80%恶性肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中需要麻醉,且超过半数患者需要行手术治疗。因此,明确围手术期麻醉对肿瘤的作用及其机制,对临床上麻醉方式和麻醉镇痛药物的选择具有重要意义。现阶段基础研究证实麻醉相关药物可从肿瘤微环境(... 超过80%恶性肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中需要麻醉,且超过半数患者需要行手术治疗。因此,明确围手术期麻醉对肿瘤的作用及其机制,对临床上麻醉方式和麻醉镇痛药物的选择具有重要意义。现阶段基础研究证实麻醉相关药物可从肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)以及肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)等方面发挥其抑制或促进肿瘤复发转移的作用。基于上述研究结果,本文汇总了围手术期麻醉对肿瘤患者预后影响的相关临床研究结果和进展,比较了围手术期不同麻醉方式及麻醉镇痛药物对肿瘤患者预后的影响,为临床中肿瘤患者围手术期麻醉的管理提供理论基础。 展开更多
关键词 肿瘤 围手术期麻醉 麻醉药物 镇痛药物 预后
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无管化麻醉在胸科手术中的应用研究进展 被引量:6
8
作者 舒瑞辰 李媛 +1 位作者 王凯元(综述) 尹毅青(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第16期858-862,共5页
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是目前治疗肺癌最常用的微创外科方式,但在提高患者舒适度和促进快速康复方面仍有待改进。一种新的无管化电视胸腔镜手术(tubeless VATS)正在逐渐发展,可以避免给患者使用气... 电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是目前治疗肺癌最常用的微创外科方式,但在提高患者舒适度和促进快速康复方面仍有待改进。一种新的无管化电视胸腔镜手术(tubeless VATS)正在逐渐发展,可以避免给患者使用气管插管、中心静脉导管、硬膜外导管、胸腔引流管和导尿管。Tubeless VATS结合当前最先进、创伤最小的麻醉、视频辅助外科和围术期护理方法,可确保手术的安全性和可行性,并且能够使患者在术后实现早期进食、下床和出院,使胸科日间手术成为可能。Tubeless VATS在肺癌手术乃至胸外科手术中的应用,见证了胸腔镜手术从微创到超微创的发展,使患者从快速康复外科治疗中最大获益。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜手术 无管化技术 非插管麻醉 快速康复外科
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加速康复外科在腹部肿瘤外科的应用 被引量:4
9
作者 李健森(综述) 赵洪伟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期752-756,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期治疗基于循证医学的模式转变,目标是缩短患者的术后康复时间,降低术后并发症,同时节约医疗成本。临床实践证明,ERAS方案是有益且可行,其效果在结直肠手术中尤为显著。本... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期治疗基于循证医学的模式转变,目标是缩短患者的术后康复时间,降低术后并发症,同时节约医疗成本。临床实践证明,ERAS方案是有益且可行,其效果在结直肠手术中尤为显著。本研究对ERAS的发展、核心内容及其在不同腹部肿瘤外科和特定患者群中的应用情况进行综述。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期 腹部肿瘤外科 并发症 生存期
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术前口服碳水化合物对围术期肿瘤患者的影响 被引量:1
10
作者 韩金玉(综述) 张霄蓓(综述) +1 位作者 王准(综述) 王凯元(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第20期1049-1053,共5页
术前口服碳水化合物(preoperative oral carbohydrate,POC)作为加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一部分,在现代麻醉和外科领域发挥了重要作用。POC可以减轻患者的术前焦虑,改善代谢状态,并能减轻术后胰岛素抵抗,... 术前口服碳水化合物(preoperative oral carbohydrate,POC)作为加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一部分,在现代麻醉和外科领域发挥了重要作用。POC可以减轻患者的术前焦虑,改善代谢状态,并能减轻术后胰岛素抵抗,减少应激反应和炎性反应,从而减少术后并发症的发生。针对肿瘤患者这一特殊人群,POC对其代谢、免疫功能、术后并发症甚至肿瘤复发的影响受到越来越多的关注。POC对肿瘤本身的直接影响尚未明确,合理的摄入可能通过调节机体代谢,增强免疫功能等间接途径对肿瘤的发展产生一定的抑制作用。本文就POC对肿瘤患者围术期的影响进行综述,以期为肿瘤患者术前准备提供理论基础。 展开更多
关键词 术前口服碳水化合物 肿瘤 围术期 胰岛素抵抗
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异丙酚麻醉在镜检及支气管镜介入治疗中的应用 被引量:29
11
作者 周鹏 赵秋生 +1 位作者 张凤文 魏青 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期622-623,共2页
关键词 异丙酚 麻醉药 镜检 支气管镜 介入疗法 肿瘤
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用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响 被引量:11
12
作者 甘建辉 陈杰 +3 位作者 张景华 郭东勇 高鲁渤 邓迺封 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期861-863,共3页
目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联... 目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。 展开更多
关键词 输血 贺斯 免疫
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GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤气管插管中的应用 被引量:3
13
作者 张秀英 高鲁渤 +2 位作者 郭兵 张广华 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期808-810,共3页
目的:评价GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤根治术患者双管腔在气管插管中的应用,观察其可操作性和临床应用的价值。方法:选择80例择期行胸部恶性肿瘤根治手术的患者,术前评估Mallampti舌咽分级。患者的体位取仰卧位,将带有隆突钩... 目的:评价GlideScope视频影像喉镜在胸部恶性肿瘤根治术患者双管腔在气管插管中的应用,观察其可操作性和临床应用的价值。方法:选择80例择期行胸部恶性肿瘤根治手术的患者,术前评估Mallampti舌咽分级。患者的体位取仰卧位,将带有隆突钩的双腔管缩型为视频镜片相一致的角度(大约60°)从口腔偏右侧进入,显示屏上可显示气管插管的全部过程。同时记录患者暴露的时间、气管插管操作时间、显示器直视下喉部暴露分级。结果:本组患者均借助喉GlideScope视频影像喉镜进行双腔管插管,喉部显露为Ⅰ~Ⅱ级,成功率为100%,2例为直接喉镜显露Ⅳ级的患者。从操作开始到满意暴露声门的时间为(24.2±10.32)s;气管插管时间(27.1±23.4)s。结论:作为一种新型气管插管工具,视频喉镜为解决临床双腔气管插管问题提供了新的思路,将有望在临床广泛应用。 展开更多
关键词 GlideScope视频影像喉镜 双腔管 胸部恶性肿瘤根治术
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GlideScope视频喉镜在口腔颌面肿瘤患者全麻经鼻气管插管的应用 被引量:6
14
作者 杨少勇 李锦诚 郭东勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期235-237,共3页
目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴... 目的:比较GlideScope视频喉镜与Macintosh喉镜应用于颌面部肿瘤手术患者全麻经鼻插管的过程。方法:48例口腔颌面肿瘤择期行全麻下手术患者随机分组,给予表面麻醉及清醒镇静后分别使用两种喉镜窥视声门,引导行经鼻腔气管插管,记录声门暴露时间,插管时间、声门暴露程度、手法辅助及气管钳使用情况、咽部损伤分级、插管困难模拟评分。结果:使用Glide-Scope缩短了插管时间[22(15~33)s]比[28(16~45)s],P=0.032。声门暴露分级更佳,咽喉部损伤分级降低,插管难度评分降低。结论:GlideScope视频喉镜更适用于颌面部肿瘤患者经鼻腔气管插管。 展开更多
关键词 视频喉镜 经鼻腔气管插管 口腔颌面部肿瘤
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利多卡因对结肠癌细胞增殖和迁移的作用及其机制
15
作者 罗曼 宋振国 《天津师范大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
为了探究麻醉剂利多卡因对结肠癌的治疗作用及机制,选取人结肠癌细胞系LOVO和HCT116进行分组实验.用2 mmol/L的利多卡因(0 mmol/L为对照组)处理LOVO和HCT116细胞24 h,用CCK-8和克隆形成实验评估细胞生长,用Transwell和划痕实验评估细胞... 为了探究麻醉剂利多卡因对结肠癌的治疗作用及机制,选取人结肠癌细胞系LOVO和HCT116进行分组实验.用2 mmol/L的利多卡因(0 mmol/L为对照组)处理LOVO和HCT116细胞24 h,用CCK-8和克隆形成实验评估细胞生长,用Transwell和划痕实验评估细胞运动能力,用免疫印迹和铁检测试剂盒评估铁死亡,并通过免疫印迹实验评估PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活.结果显示:①同对照组相比,利多卡因能够显著抑制人结肠癌细胞的生长和移动性;②利多卡因在结肠癌细胞中能够促进铁死亡;③利多卡因的抗肿瘤效应与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关,该通路对细胞生存和生长至关重要.总之,利多卡因可通过抑制结肠癌细胞生长和运动、促进铁死亡和抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,对结肠癌产生一定的治疗效果. 展开更多
关键词 结肠癌 利多卡因 细胞生长 铁死亡 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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舒芬尼在腹部肿瘤患者术后自控静脉镇痛中的应用 被引量:4
16
作者 宋振国 李锦城 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期818-820,共3页
目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ~Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml... 目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者PCIA的优劣。方法:ASAⅠ~Ⅱ级腹部肿瘤手术80例随机分为4组,每组20例。术后PCIA:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为舒芬尼0.02、0.03、0.04μg/kg·ml,Ⅳ组为芬太尼0.3μg/kg·ml,镇痛不全者加用哌替啶50mg肌注/次。记录各组使用镇痛泵4、24、48、72小时的VAS值、Ramsay评分,呼吸、血氧变化和恶心、呕吐情况及术后3天每天的镇痛液和哌替啶用量。结果:1)VAS评分:Ⅰ组各时点评分均明显高于其他组(P<0.01);2)Ramsay评分:Ⅰ组术后4、24小时评分低于其他各组(P<0.05),Ⅲ组术后48、72小时评分高于其他各组(P<0.05);3)Ⅳ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),呼吸抑制发生情况高于其他各组(P<0.05);4)Ⅰ组术后1、2天镇痛液用量和术后第1天哌替啶消耗量明显高于其他各组(P<0.01)。结论:舒芬尼用于腹部肿瘤手术患者术后PCIA,0.3μg/kg·ml效果良好,少数患者可增加药量,但一般不超过0.4μg/kg·ml。 展开更多
关键词 舒芬尼 芬太尼 术后自控静脉镇痛 腹部肿瘤
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肿瘤患者术后静脉自控镇痛的临床应用 被引量:1
17
作者 刘玲 王惠玲 +1 位作者 王昆 李锦成 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期576-578,共3页
目的:总结肿瘤患者术后静脉自控镇痛(patient-controlledinfusionanalgesiaPCIA)的效果。方法:600例ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ~Ⅱ级术后患者,随机分为3组,每组200例。Ⅰ组为吗啡PCIA组,Ⅱ组为芬太尼持续背景静脉输注(continousbac... 目的:总结肿瘤患者术后静脉自控镇痛(patient-controlledinfusionanalgesiaPCIA)的效果。方法:600例ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ~Ⅱ级术后患者,随机分为3组,每组200例。Ⅰ组为吗啡PCIA组,Ⅱ组为芬太尼持续背景静脉输注(continousbackgroundinfusionofnarcoticsCBI)组,Ⅲ组为芬太尼持续背景静脉输注的基础上,患者可自控输注小剂量芬太尼(5μg)组。观察3组患者术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时和72小时呼吸、循环、镇痛、镇静评分及不良反应。结果:3组镇痛方法的总满意度优良率均为90%以上,相比无显著性差异(P>0.05),但从镇痛、镇静效果比较,第Ⅲ组略优于Ⅰ、Ⅱ两组,而Ⅰ组患者呼吸抑制发生率低,安全性高,使用时间长。结论:术后静脉自控镇痛适用于手术创伤大、对疼痛耐受性差的患者。 展开更多
关键词 肿瘤 术后 静脉自控镇痛 临床应用
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不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响 被引量:5
18
作者 张彧 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期731-733,共3页
目的:研究不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:随机选择60例年龄≥65岁的甲状腺瘤手术老年患者,其中男38例,女22例,分为全身麻醉组(A组,30例)和颈丛阻滞组(B组,30例),由同一试验者采用神经心理学测试技术简易... 目的:研究不同麻醉方法对高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能的影响。方法:随机选择60例年龄≥65岁的甲状腺瘤手术老年患者,其中男38例,女22例,分为全身麻醉组(A组,30例)和颈丛阻滞组(B组,30例),由同一试验者采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)两组患者术前1d、术后12h和术后24 h的认知功能。排除有精神病史或长期服用影响神经系统功能药物的患者。结果:二组术后12h的MMSE值低于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后12 h和24 h POCD的发生率为分别16.7%和3.3%,B组的术后12 h和24 h POCD的发生率为分别10.0%和3.3%(P>0.05)。结论:与颈丛阻滞相比,全身麻醉不会增加高龄甲状腺瘤患者早期术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 颈丛阻滞 高龄 甲状腺 术后认知功能障碍
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13例胸腺瘤合并重症肌无力手术的异丙酚—阿曲库铵麻醉
19
作者 郭兵 宋振国 高鲁渤 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期389-391,共3页
目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静... 目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静注阿曲库铵0.5m g/kg,并记录4个串刺激完全消失时间,后维持追加阿曲库铵0.2m g/kg。手术结束后均用新斯的明拮抗。无合并重症肌无力的胸腺瘤患者14例为对照组(Ⅱ组)。结果:Ⅰ组患者给肌松药后起效时间为下降至20%以下为1m in50s,维持时间25~35m in。Ⅱ组起效时间为2m in5s,维持时间为约20~30m in。能达到肌松较完全(T1<25%)者,Ⅰ组约为96%~98%,Ⅱ组为80%~90%。手术结束后Ⅰ组用新斯的明0.05m g/kg、阿托品0.02m g/kg拮抗残余肌松作用,效果不明显者10m in再追加1次。Ⅱ组用同样剂量拮抗10m in内T4/T1比值达到0.75,达到拔管标准,不需再追加拮抗剂。结论:术前应用激素及抗胆碱酯酶药物作为预处理,对控制症状、改善全身情况、有积极作用。术前虽然使用抗胆碱酯酶物治疗,但并未明显降低阿曲库铵的敏感性。此外,手术后用新斯的明拮抗残余肌松时需仔细监测,并酌情增大拮抗药剂量才能完全恢复以保证患者安全。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 麻醉 肌松药 拮抗剂
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第一代喉罩在胃肠肿瘤手术中的应用
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作者 马长青 杨少勇 刘玲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期641-643,共3页
目的:探讨胃肠肿瘤手术患者,应用第一代喉罩通气的安全性与可行性。方法:45例ASAⅠ~Ⅲ级胃癌、结肠癌手术的患者,术前置胃管接多功能负压引流袋引流,在静脉复合全身麻醉下,插入第一代喉罩替代气管内插管维持通气。以纤维支气管镜根据... 目的:探讨胃肠肿瘤手术患者,应用第一代喉罩通气的安全性与可行性。方法:45例ASAⅠ~Ⅲ级胃癌、结肠癌手术的患者,术前置胃管接多功能负压引流袋引流,在静脉复合全身麻醉下,插入第一代喉罩替代气管内插管维持通气。以纤维支气管镜根据喉罩定位标准记录分级。观察通气时潮气量和气道压力与喉罩气囊漏气的关系,记录胃肠肿瘤手术的胃内容物引流量、口腔内返流量、胃胀气情况。结果:全部病例纤维支气管镜定位2级(可见声门口和会厌)在机械通气维持潮气量6ml/Kg,气道压力均<20cmH2O时,无明显气道漏气,当试验性加大潮气量>800ml,气道压>30cmH2O时,有35例气道漏气,占77.8%。未发现胃内容物口腔内返流及胃胀气,胃内引流量均<30ml。结论:喉罩罩口与声门口对位准确可减低气道压,有效防止气道漏气。胃管在胃内持续负压引流可减少胃胀气,有效防止胃内容物返流。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 第一代喉罩 胃管 负压引流
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