超声造影联合超声引导细针穿刺对胰腺恶性肿瘤的诊断价值 被引量：1

1

作者 王晓庆 梁轩 +12 位作者 李德毅 赵静 付伟 李圆圆 邓艳 王秀超 赵天锁 高松 马维东 高春涛 余俊 魏玺 郝继辉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期480-481,共2页

近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势,与恶性肿瘤相关致死率均居第4位。90%的胰腺实性占位病变为胰腺导管腺癌。胰腺导管腺癌预后极差,总体5年生存率仅为10%。其次是神经内分泌肿瘤和转移性病变[1-2]。准确诊断胰腺肿瘤的性... 近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势,与恶性肿瘤相关致死率均居第4位。90%的胰腺实性占位病变为胰腺导管腺癌。胰腺导管腺癌预后极差,总体5年生存率仅为10%。其次是神经内分泌肿瘤和转移性病变[1-2]。准确诊断胰腺肿瘤的性质对改善预后至关重要。 展开更多

关键词 超声造影 超声引导 细针穿刺 胰腺肿瘤 恶性

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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特征及危险因素分析 被引量：2

2

作者 赵利辉 毛怡然 +2 位作者 穆洁 赵静 魏玺 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期497-506,共10页

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法:收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实且影像资料完整的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNEN)患者225... 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的超声特点及术后超声复查的意义。方法:收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的经病理证实且影像资料完整的胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNEN)患者225例,分析胰腺原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征。结果:225例pNEN患者中81例发生肝转移,超声显示胰腺肿瘤边缘、肝转移在不同病理分类pNEN间具有统计学差异(P<0.000)。胰腺肿瘤最大径、边缘、肿瘤内钙化、区域淋巴结转移等超声特征及患者性别、梗阻性黄疸在肝转移和无肝转移组间具有统计学差异(P<0.05)。经Logistic分析,梗阻性黄疸、病理分类、胰腺病灶最大径及胰腺肿瘤内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素(P<0.05)。与同时性肝转移相比,异时性肝转移患者均完整切除原发灶,年龄相对年轻,肝转移瘤常单发,多位于右叶,以I型多见,最大径<3 cm,边缘常较清晰,pNEN相关死亡较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:pNEN患者肝转移的发生与病理分类有关,梗阻性黄疸、胰腺病灶最大径、病理类型及胰腺病灶内钙化是影响pNEN患者肝转移的独立危险因素。根据声像图特点,异时性肝转移灶更适于手术治疗,且预后优于同时性肝转移。掌握pNEN原发肿瘤及肝转移瘤的超声声像图特征,对pNEN伴肝转移的诊断、治疗及随访均具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 分类 病理 肝脏转移瘤 超声

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基于光学相干断层成像分析单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉巨噬细胞簇的相关性

3

作者 刘春伟 杨凡 +4 位作者 王乐 胡越成 张敬霞 李曦铭 丛洪良 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期235-242,共8页

目的通过测量光学相干断层成像(OCT)影像中巨噬细胞簇弧度对巨噬细胞进行定量分析,并研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与巨噬细胞簇间相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月就诊于天津市胸科医院的急性冠脉综合征患者,其... 目的通过测量光学相干断层成像(OCT)影像中巨噬细胞簇弧度对巨噬细胞进行定量分析,并研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与巨噬细胞簇间相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月就诊于天津市胸科医院的急性冠脉综合征患者,其中412例接受冠状动脉OCT检查的患者纳入研究,男性307例,占比74.5%。依据巨噬细胞簇弧度将患者分为3组:无巨噬细胞簇组(187例)、小巨噬细胞簇(50°~73°)组(113例)和大巨噬细胞簇(>73°)组(112例)。比较不同组患者间炎症指标和斑块特点差异。结果225例(54.6%)患者存在巨噬细胞簇,其单核细胞、MHR、高敏C反应蛋白等炎症指标和冠状动脉Gensini积分较无巨噬细胞簇患者更高,且具有更多的不稳定斑块特征:纤维帽厚度更薄、斑块破裂、愈合斑块、薄纤维帽粥样硬化斑块、胆固醇结晶和微通道的比例更高(均为P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,MHR预测巨噬细胞簇的曲线下面积为0.71,特异度为0.65,敏感度为0.71。多因素logistic回归分析发现,MHR(OR=131.472,95%CI:15.900~1087.081)、冠状动脉Gensini积分(OR=16.715,95%CI:5.680~49.195)和微通道(OR=2.742,95%CI:1.617~4.648)是巨噬细胞簇的独立危险因素(均为P<0.001)。DeLong检测显示,上述3个联合指标的曲线下面积显著大于MHR、Gensini积分和微通道的单个指标(0.77比0.68、0.67、0.63,均为P<0.001)。此外,巨噬细胞簇弧度与单核细胞(r=0.136,P=0.042)和MHR(r=0.222,P=0.001)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.262,P<0.001)呈负相关,并且巨噬细胞簇弧度与MHR间相关性较单核细胞更加显著(Z=2.455,P=0.014)。依据MHR截点值分组,高MHR组巨噬细胞簇弧度显著高于低MHR组(89例:86.9°±26.4°比136例:75.7°±23.0°,t=-3.352,P=0.001)。结论MHR、Gensini积分和微通道是冠状动脉巨噬细胞簇的独立危险因素,且上述危险因素的联合指标对巨噬细胞簇的预测能力更佳。巨噬细胞簇弧度与MHR水平呈正相关。 展开更多

关键词 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 巨噬细胞簇 光学相干断层成像 炎症

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超声造影在肾脏占位性病变诊断中的研究进展 被引量：8

4

作者 忻晓洁 毛怡然 +1 位作者 李春香 张晟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期363-365,共3页

肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,且多为恶性,近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别,超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,在肾... 肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,且多为恶性,近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别,超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,在肾脏实性及囊性占位性病变中具有一定诊断价值。本文将就超声造影在肾脏肿瘤的现状及其临床应用的研究进展进行阐述。 展开更多

关键词 超声造影 肾脏肿瘤 诊断

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超微血管成像在乳腺及颈部肿瘤中的应用进展 被引量：17

5

作者 赵利辉 忻晓洁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期89-92,共4页

彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒显像(power Doppler imaging,PDI)是描述肿瘤内血管的常用超声方法,在滤除杂波的同时低速血流一并丢失,仅可显示管径>0.2 mm的血管和流速相对较高的血流,无法反映病变内的真实微血管情况。超声... 彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量多普勒显像(power Doppler imaging,PDI)是描述肿瘤内血管的常用超声方法,在滤除杂波的同时低速血流一并丢失,仅可显示管径>0.2 mm的血管和流速相对较高的血流,无法反映病变内的真实微血管情况。超声造影(CEUS)通过静脉注射造影剂,可提高对肿瘤新生血管的评估。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 甲状腺肿瘤 腮腺肿瘤 头颈部肿瘤 超声检查 造影剂 超微血管成像 综述

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超微血流显像与超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值 被引量：20

6

作者 王莹 张岱 +1 位作者 杨凡 张晟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期711-715,共5页

目的:比较超微血流显像技术(superb micro-vacular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺实性结节鉴别诊断的价值。方法:收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院诊断为甲状腺实性结节患者384例,... 目的:比较超微血流显像技术(superb micro-vacular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对甲状腺实性结节鉴别诊断的价值。方法:收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院诊断为甲状腺实性结节患者384例,共525枚结节,其中男性99例,女性285例,年龄18~81岁,平均年龄(46.63±18.56)岁。525枚结节分别应用SMI及CEUS两种检查方法,以术后组织学病理结果为金标准,比较二者的诊断效能。SMI模式下分析结节的血流分级、血流分布模式分型及穿支血管;CEUS模式下,分析结节的增强模式。结果:525枚结节中,恶性354枚,良性171枚。应用SMI诊断,84.21%(144枚)的甲状腺良性结节及86.72%(307枚)的甲状腺恶性结节Adler血流分级为2~3级;分别有27.49%(47枚)和47.37%(81枚)的良性结节血流分布模式分型为Ⅲ型及Ⅳ型,86.44%的恶性结节血流分布模式分型为Ⅱ型。恶性结节的穿支血管检出率达86.72%(307枚)。应用CEUS诊断,分别有47.95%(82枚)及33.33%(57枚)的良性结节表现为高增强及等增强;88.98%(315枚)的恶性结节表现为低增强。应用SMI的血流分布模式分型结合穿支血管检出分析甲状腺实性结节的诊断效能,其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.44%、74.85%、82.67%、87.68%、72.73%,CEUS分别为88.98%、81.29%、86.48%、90.78%、78.09%,二者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:SMI的血流分布模式分型结合穿支血管对甲状腺实性结节的诊断效能与CEUS相仿,具有较高的临床价值,为超声医师提供了新的诊断方法。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超微血流显像技术 超声造影

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肾脏囊性肿物的超声影像学特征及临床研究进展 被引量：4

7

作者 张岱 王莹 +1 位作者 魏玺(综述) 忻晓洁(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期97-99,共3页

肾脏囊性肿物仅占全部肾肿物病变的15%,多数恶性肾脏囊性肿物的侵袭性较弱,其死亡率远低于恶性肾脏实性肿物。影像学诊断的不统一导致许多肾脏囊性肿物中的良性病变和惰性肿瘤被切除,造成了不必要的外科伤害。Bosniak分级系统是基于CT... 肾脏囊性肿物仅占全部肾肿物病变的15%,多数恶性肾脏囊性肿物的侵袭性较弱,其死亡率远低于恶性肾脏实性肿物。影像学诊断的不统一导致许多肾脏囊性肿物中的良性病变和惰性肿瘤被切除,造成了不必要的外科伤害。Bosniak分级系统是基于CT来区分肾脏囊性肿物的恶性程度,指导临床实践,并被广泛应用。随着超声技术的革新,采用Bosniak分级系统诊断肾脏囊性肿物取得良好的临床效果。本文将就常规超声、超声造影和超微血流显像技术结合Bosniak分级系统,对肾脏囊性肿物的影像学表现及临床处理原则进行综述。 展开更多

关键词 肾脏囊性肿物 超声 超声造影 超微血流显像技术

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抗CD47靶向治疗研究现状及应用前景 被引量：1

8

作者 白银鹏 于虎 +1 位作者 王珂 高鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期344-348,共5页

在肿瘤发生发展过程中,肿瘤细胞逃逸了免疫系统的监视;免疫逃逸机制对于研发新的抗肿瘤治疗方案具有重要的意义。免疫治疗旨在激活患者自身的免疫系统,是肿瘤治疗相关研究的前沿,具有广阔的应用前景。CD47是一种广泛表达的细胞表面分子... 在肿瘤发生发展过程中,肿瘤细胞逃逸了免疫系统的监视;免疫逃逸机制对于研发新的抗肿瘤治疗方案具有重要的意义。免疫治疗旨在激活患者自身的免疫系统,是肿瘤治疗相关研究的前沿,具有广阔的应用前景。CD47是一种广泛表达的细胞表面分子,肿瘤细胞可能借此"别吃我"信号,逃避了肿瘤免疫;肿瘤干细胞中CD47的表达水平甚至比肿瘤细胞更高。通过使用抗CD47抗体阻断CD47-SIRPα通路,从而介导细胞吞噬作用,能够靶向性杀伤肿瘤细胞。现在多项关于CD47靶向治疗的临床试验正在进行中,包括两种单克隆抗体和一种融合蛋白。然而由于使用动物模型不一,可能高估了这些药物的临床疗效预测。现将CD47抗肿瘤治疗相关研究的背景及潜在问题加以综述,并对该治疗的未来应用前景予以展望。 展开更多

关键词 CD47 单克隆抗体 靶向治疗 动物模型 吞噬作用

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细针穿刺活检结合分子检测在甲状腺结节鉴别诊断中的研究进展 被引量：15

9

作者 魏玺(综述) 王晓庆(综述) +2 位作者 王猛(综述) 高明(综述) 张晟(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-36,共4页

近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别... 近年来,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的发病率逐年上升,超声影像成为甲状腺癌筛查与诊断的首选检查手段。超声引导下的细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)成为术前鉴别诊断甲状腺结节的有效微创介入方法,并通过Bethesda诊断系统分类。虽然细针穿刺细胞学检查具有较高的灵敏度和特异性,但是仍然出现诊断不明确的非典型滤泡性病变。对于此类非典型病变(BethesdaⅢ~Ⅴ类),US-FNAB联合基因突变检测(BRAF、RAS以及RET/PTC重排),以及miRNA分析能够显著提高不确定结节的诊断准确性,有利于临床规范化处理甲状腺良恶性结节。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声介导细针穿刺活检 基因检测 miRNA分析

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超微血管成像在肾脏实性肿物诊断中的应用价值 被引量：8

10

作者 毛怡然 穆洁 +2 位作者 赵静 赵利辉 忻晓洁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期1082-1085,共4页

目的:通过与能量多普勒成像(power Doppler imaging,PDI)对比,探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术在肾脏实性肿物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年3月47例天津医科大学肿瘤医院经超声检查发... 目的:通过与能量多普勒成像(power Doppler imaging,PDI)对比,探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术在肾脏实性肿物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年3月47例天津医科大学肿瘤医院经超声检查发现的肾脏实性肿物并行PDI及SMI检查的患者资料,共48个病灶,术后病理检查结果中良性病变10个、恶性病变38个。采用Adler法分析肿物的血流分级、分布模式、形态,及周边有、无环状血流,评价PDI及SMI对于肾脏实性肿物的诊断效能。结果:PDI检测显示,肾脏良、恶性肿物的血流分级、分布模式、形态进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);良、恶性肿物周边有、无环状血流进行比较,差异具有统计意义(P<0.05)。SMI检测显示,肾脏良、恶性肿物的血流分级、分布模式、形态,及周边有、无环状血流进行比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PDI诊断的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为71.05%、70.00%、0.705;SMI诊断的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为89.47%、90.00%、0.897。PDI与SMI诊断效能比较差异具有统计学意义(P=0.025)。结论:SMI较PDI能够更准确评价血流分级、描绘血流分布模式及形态,并且周边环状血流显示率更高,提高肾脏肿物良、恶性鉴别诊断的准确性。 展开更多

关键词 超微血管成像 能量多普勒成像 肾脏肿物

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LncRNA PVT1及PD-L1表达与顺铂耐药上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的相关性分析 被引量：10

11

作者 李幸 魏雪晴 +4 位作者 王丽 张坦 潘毅 陈颖 忻晓洁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期60-65,共6页

目的:探讨顺铂耐药性上皮性卵巢癌(cisplatin resistant epithelial ovarian cancer,CREOC)患者的长链非编码核糖核酸(long non-coding ribose nucleic acid,LncRNA)的浆细胞瘤异位基因1(plasma cytoma variant translocation1,PVT1)和... 目的:探讨顺铂耐药性上皮性卵巢癌(cisplatin resistant epithelial ovarian cancer,CREOC)患者的长链非编码核糖核酸(long non-coding ribose nucleic acid,LncRNA)的浆细胞瘤异位基因1(plasma cytoma variant translocation1,PVT1)和程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的表达关系及其作用。方法:收集2014年1月至2017年12月139例于天津医科大学肿瘤医院经病理诊断为上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-qPCR)和免疫组织化学法分别检测CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达,分析其与临床病理特征及预后的相关性。结果:CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达均显著高于正常卵巢组织(P<0.05)。CREOC组织中的LncRNA PVT1和PD-L1表达呈正相关(r=0.629,P<0.001)。LncRNA PVT1和PD-L1的高表达与组织学分级、FIGO分期和淋巴结转移有关(P<0.05)。LncRNA PVT1高表达与残留病灶大小、血清CA125水平有关(P<0.05)。单因素Logistic生存分析显示,LncRNA PVT1和PD-L1的高表达患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)明显低于LncRNA PVT1和PD-L1的低表达者(P<0.05)。结论:CREOC患者组织中LncRNA PVT1和PD-L1的表达明显增高,且LncRNA PVT1的表达与PD-L1呈正相关。LncRNA PVT1和PD-L1的高表达与CREOC患者临床病理特征中的更具侵袭性及较差的预后相关。 展开更多

关键词 长链非编码核糖核酸 顺铂耐药性上皮性卵巢癌 程序性死亡配体1 浆细胞瘤异位基因1 耐药

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智能融合成像技术对中低风险前列腺特异性抗原人群的临床显著性前列腺癌诊断研究 被引量：5

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作者 李幸 张晟 +4 位作者 徐勇 魏雪晴 杨雪玲 司同国 郭志 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期147-150,共4页

目的:探讨核磁联合经直肠超声计算机软件融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(software guided magnetic resonance imag⁃ing-ultrasound fusion targeted biopsies,MRUS-TB)在中低风险前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)患... 目的:探讨核磁联合经直肠超声计算机软件融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(software guided magnetic resonance imag⁃ing-ultrasound fusion targeted biopsies,MRUS-TB)在中低风险前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年8月至2020年2月298例于天津医科大学肿瘤医院首次行前列腺靶向穿刺患者的临床资料,分为185例行MRUS-TB联合经直肠超声引导系统穿刺活检(trans rectal ultrasound-guided systematic biopsy,TRUS-SB)组(A组)和113例行核磁联合经直肠超声认知融合成像引导前列腺靶向穿刺活检(cognitive magnetic resonance imaging trans rectal ultrasound fusion targeted biopsy,COG-TB)联合TRUS-SB组(B组),对比分析MRUS-TB和COG-TB对血清PSA水平为4~20 ng/mL人群中前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。结果:A组与B组相比,PCa及临床显著性PCa(clinically significant prostate cancer,CSPCa)检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤穿刺组织有效样本长度及穿刺针数检出PCa的阳性比均具有统计学意义(均P<0.05);根据血清PSA表达水平和前列腺体积分层时,PCa及CSPCa检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05);行MRI检查结节最大径≤5 mm的CSPCa检出率差异具有统计学意义(P=0.043)。结论:MRUS-TB可提高中低风险PSA及较小前列腺体积的患者中CSPCa的检出率,并可提高结节大小≤5 mm的CSPCa检出率。 展开更多

关键词 核磁联合超声计算机软件融合成像靶向穿刺活检 临床显著性前列腺癌 前列腺特异性抗原

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