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机器人手术系统在腹部肿瘤外科手术中的应用 被引量:6
1
作者 王宝贵 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期988-990,共3页
微创手术已成为外科医疗水平的象征,传统腹腔腔镜手术已广泛应用于临床,但其在腹部肿瘤外科中的应用受到一定限制,主要原因在于腹部肿瘤外科手术所必须的区域淋巴结清扫以及消化道重建等复杂操作在传统腹腔镜下完成相当困难随着通讯技... 微创手术已成为外科医疗水平的象征,传统腹腔腔镜手术已广泛应用于临床,但其在腹部肿瘤外科中的应用受到一定限制,主要原因在于腹部肿瘤外科手术所必须的区域淋巴结清扫以及消化道重建等复杂操作在传统腹腔镜下完成相当困难随着通讯技术、医用内窥镜技术和机器人技术的不断发展,机器人手术系统成功应用到临床医疗。该系统具有微创、高清3D视野、操作准确稳定以及可远程控制等优势,镜下手眼协调能力大大增强,并可通过计算机滤除手部震颤,加之机械手的灵活性,可以更加容易的在镜下完成各种复杂、精细的手术操作(如缝合、打结等),使得全腹腔镜下完成复杂手术成为可能目前机器人手术系统已用于临床10余年,在心脏外科、泌尿外科、妇科以及腹部外科等各个领域获得成功。本文对机器人手术系统作简单介绍并回顾近年来其在腹部肿瘤外科领域中的应用成果。 展开更多
关键词 机器人手术系统 胃癌 结直肠癌 胰腺癌 肝癌
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miRNA和恶性肿瘤研究进展 被引量:3
2
作者 刘宁(综述) 徐波 +1 位作者 梁寒 郝希山(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期416-420,共5页
microRNA(miRNA)是一类小RNA分子,在转录后水平对基因的表达进行调控。大量的证据显示绝大多数人类恶性肿瘤具有miRNA异常表型。miRNA与肿瘤中许多细胞过程如分化、增生和凋亡的改变有关。本文回顾了miRNA在肿瘤发生发展中的作用及其作... microRNA(miRNA)是一类小RNA分子,在转录后水平对基因的表达进行调控。大量的证据显示绝大多数人类恶性肿瘤具有miRNA异常表型。miRNA与肿瘤中许多细胞过程如分化、增生和凋亡的改变有关。本文回顾了miRNA在肿瘤发生发展中的作用及其作为诊断、预后和治疗工具的可能性。 展开更多
关键词 MICRORNA 肿瘤 基因表达
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单核苷酸多态性对消化道恶性肿瘤化疗药物反应和毒性的影响 被引量:2
3
作者 蔡明志 梁寒 潘源 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期296-300,共5页
长期以来绝大多数化疗药物的疗效在不同个体间的差异受到临床医生的高度关注,其药物反应和毒性不仅与患者的年龄、性别以及药物间相互作用等因素有关,而且和参与药物代谢的蛋白或酶的表达水平有关。单核苷酸多态性是基因组中最常见的一... 长期以来绝大多数化疗药物的疗效在不同个体间的差异受到临床医生的高度关注,其药物反应和毒性不仅与患者的年龄、性别以及药物间相互作用等因素有关,而且和参与药物代谢的蛋白或酶的表达水平有关。单核苷酸多态性是基因组中最常见的一种遗传变异,为了揭示个体之间因基因学的差异导致的化疗药物反应以及毒副作用的差异性,近年来对单核苷酸多态性与化疗药物反应及毒性之间相关性的研究和报道逐渐增多。但对各种单核苷酸多态性能否作为化疗药物反应及毒副作用的预测指标未得出统一定论。本文以消化道恶性肿瘤常用化疗药物为例,分别对5-氟尿嘧啶(5-FU)类、铂类、紫杉类和伊立替康相关的单核苷酸多态性(SNP)进行综述。 展开更多
关键词 单核苷酸多态性(SNP) 胃癌 大肠癌 化疗
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Foxp3与恶性肿瘤治疗关系的研究进展 被引量:2
4
作者 薛强(综述) 郝继辉(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期608-610,共3页
叉头型转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)被认为是来源于胸腺以及外周的调节性T细胞的标志性分子。Foxp3虽然在除胸腺和脾以外的组织中有较少程度的表达,最新发现Foxp3可以表达于多种肿瘤细胞,并且与恶性肿瘤的发生、发展以及预... 叉头型转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)被认为是来源于胸腺以及外周的调节性T细胞的标志性分子。Foxp3虽然在除胸腺和脾以外的组织中有较少程度的表达,最新发现Foxp3可以表达于多种肿瘤细胞,并且与恶性肿瘤的发生、发展以及预后具有一定的关系。Foxp3已经成为近来恶性肿瘤治疗研究的热点之一,以期能够为恶性肿瘤的治疗带来新的契机。 展开更多
关键词 叉头样转录因子3 调节性T细胞 恶性肿瘤 治疗
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极低与低危险度胃肠间质瘤的病理及预后分析 被引量:1
5
作者 刘莎莎 孙琳 +4 位作者 李佳鑫 赵帅 刘慧敏 梁寒 孙燕 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期541-546,共6页
目的分析极低、低危险度胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后情况及临床病理特征和基因突变特点。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经手术或内镜切除并经病理确诊的433例极低、低危... 目的分析极低、低危险度胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后情况及临床病理特征和基因突变特点。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月于天津医科大学肿瘤医院经手术或内镜切除并经病理确诊的433例极低、低危GIST,进行病理和预后分析。结果与低危GIST相比,极低危GIST中胃部GIST、Ki-67指数≤3%、核分裂象0~1个/5 mm2的患者所占比例较高,而小肠GIST所占比例较低(均P<0.05)。118例进行了基因检测,极低危GIST与低危GIST的突变类型及KIT突变类型比较无显著性差异(均P>0.05)。对无其他伴发疾病的87例极低危和210例低危GIST病例进行随访,中位随访时间为86(27~158)个月。全部极低危GIST患者均未发现进展;3例低危GIST发现复发/转移,无进展生存期(progression-free survival,PFS)为27~84个月。此3例原发肿瘤的核分裂象均为4个/5 mm2,接近低与中危险度GIST核分裂象的临界值,均检测到KIT exon11突变;首次进展后经伊马替尼治疗,在随访结束时均生存,总生存期(overall survival,OS)为116~155个月。结论在低危险度GIST患者中,极少数核分裂象偏高的患者存在复发/转移的可能性,但复发/转移后通过靶向治疗、手术等治疗手段,仍可维持长时间、高质量的生存。极低危GIST患者术后进展的可能性极小,可适当延长随访间隔时间,以减少医疗成本、减轻患者和家属的心理负担。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 极低危险度 低危险度 预后 监测
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320例胃癌根治术后预后因素的回顾性分析 被引量:35
6
作者 潘源 薛强 +3 位作者 梁寒 张汝鹏 崔青皓 刘宁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期739-743,共5页
目的:胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段,但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素。本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法:分析我院1998年至2005年320例胃癌根治性切除病例的临床病理资料。其中D1式98例(30... 目的:胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段,但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素。本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法:分析我院1998年至2005年320例胃癌根治性切除病例的临床病理资料。其中D1式98例(30.6%),D2式205例(64.1%),D3式13例(4.1%),D4式4例(1.3%)。155例患者行围手术期腹腔活性碳加丝裂霉素化疗。除术后病理证实为Ⅰ期和不能耐受化疗者,所有病例均行术后常规化疗(草酸铂加替加氟加四氢叶酸)。以Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验用于评估组间的统计学意义。结果:全组术后并发症14例,复发和转移25例;行腹腔化疗患者中有6例出现复发及转移。生存率曲线分析显示,手术方式(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、淋巴结转移范围(P<0.001)、联合脏器切除(P<0.001)以及腹腔化疗(P<0.05)与术后远期生存有关,而性别、年龄、症状出现时间、手术根治度和病理类型则与胃癌术后患者的生存无关。结论:手术方式、TNM分期、淋巴结转移范围、联合脏器切除和腹腔化疗是影响胃癌根治术预后的重要因素。强调早诊早治,施行以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 预后
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60例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察 被引量:19
7
作者 詹宏杰 梁寒 +2 位作者 王宝贵 邓靖宇 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期229-231,共3页
目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(CHPP)对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组(治疗组)和单纯手术组(对照组),两组术后4周均予以FOLFOX4方... 目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(CHPP)对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组(治疗组)和单纯手术组(对照组),两组术后4周均予以FOLFOX4方案静脉全身化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中CEA和CA19-9含量的变化,观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果:两组60例胃癌患者术前外周血CEA、CA19-9均值高于正常参考值上限(55.89±22.25μg/L vs 0~5μg/L;125.35±61.78U/mL vs 0~39U/mL,P<0.01);且术前治疗组与对照组外周血CEA、CA19-9均值的差异无统计学意义(54.67±22.95μg/L vs 56.09±22.15μg/L;126.16±62.45U/mL vs 123.35±60.88U/mL,P>0.05)。术后第7天,治疗组患者血清CEA、CA19-9下降显著(7.58±3.21μg/L,31.35±13.47U/mL,P<0.01),对照组患者术后血清CEA和CA19-9下降缓慢(37.68±20.59μg/L,98.23±36.28U/mL,P>0.05)。术后第30天,两组患者的血清CEA、CA19-9均较术前有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组术后1年生存率分别为83.3%和80.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05),3年生存率分别为63.3%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组术后1年肿瘤复发率分别为8.9%和12.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05),3年复发率分别为21.6%和43.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合CHPP能够显著降低进展期胃癌患者的外周血CEA和CA19-9的含量,术中CHPP有利于降低复发率和提高生存率。 展开更多
关键词 胃癌 局部灌注化疗 癌胚抗原糖类抗原19—9 治疗效果
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435例老年胃癌根治术后临床病理及预后分析 被引量:10
8
作者 权继传 张汝鹏 +6 位作者 王学军 薛强 邓靖宇 赵敬柱 李昉璇 刘辉 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1299-1304,共6页
目的:分析老年胃癌患者预后因素及不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1996年7月至2006年7月间行胃癌根治术的435例老年胃癌患者(年龄≥65岁)的临床病理特点及其预后影响因素结... 目的:分析老年胃癌患者预后因素及不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1996年7月至2006年7月间行胃癌根治术的435例老年胃癌患者(年龄≥65岁)的临床病理特点及其预后影响因素结果:单因素分析结果显示年龄分组、肿瘤部位、手术方式、联合切除、病理类型、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期是影响老年胃癌患者预后的因素。多因素分析结果显示年龄分组、联合切除、T分期、N分期是影响老年胃癌患者预后的独立因素对比分析不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点,结果显示肿瘤部位、手术方式、肿瘤大小、术后化疗在不同年龄组老年胃癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对不同年龄组老年胃癌患者的预后进行分析结果显示不同年龄组老年胃癌患者的预后影响因素不同结论:不同年龄组老年胃癌患者在临床病理特点、预后影响因素方面存在差异,将老年胃癌患者分为不同年龄组进行研究具有重要意义,可以更好的指导治疗和判断预后。 展开更多
关键词 胃癌 老年 年龄组 临床病理 预后
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进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的预后分析 被引量:17
9
作者 詹宏杰 梁寒 +2 位作者 王宝贵 刘洪敏 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1730-1733,共4页
目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的对进展期胃癌患者预后的影响。方法:2004年10月至2007年10月收治的90例进展期胃癌患者行D2根治术后随机分为HIPEC(实验组)和单纯手术组(对照组),术后4周均予以FOLFOX4方案静脉化疗12个疗程。测定... 目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的对进展期胃癌患者预后的影响。方法:2004年10月至2007年10月收治的90例进展期胃癌患者行D2根治术后随机分为HIPEC(实验组)和单纯手术组(对照组),术后4周均予以FOLFOX4方案静脉化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中肝肾功能的变化,分析比较患者生存情况。结果:实验组术后7 d的外周血白蛋白(32.34±2.23)g/L较术前(46.45±4.81)g/L显著下降(P<0.05),实验组和对照组Ⅱb期患者5年生存率分别为66.7%和60.0%(P>0.05),Ⅲ期患者5年生存率分别为45%和35.9%(P>0.05),Ⅲa期患者5年生存率分别为63.6%和58.3%(P>0.05),Ⅲb期患者5年生存率分别为40.9%和27.3%,中位生存期分别为51.0个月(95%Cl:36.1~65.9个月)、20.0个月(95%Cl:12.0~28.0个月),差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲc期胃癌患者5年生存率分别为28.6%和20%(P>0.05)。结论:术中HIPEC可提高Ⅲb期胃癌患者术后的5年生存率,延长生存期。 展开更多
关键词 胃癌 热灌注化疗 预后
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胃癌联合检测CA72-4 CA242 CA19-9和CEA的临床意义与诊断价值 被引量:21
10
作者 潘源 宋丰举 +3 位作者 崔林 张李 刘翔宇 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期729-731,735,共4页
目的:检测胃癌患者血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA,结合其临床病理特征,评价联合检测对胃癌的诊断价值和意义。方法:将203例胃癌患者的4项检测值和临床指标转化为等级型变量,对多个指标的等级变量形式求和构建新的等级变量,分析联合检... 目的:检测胃癌患者血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA,结合其临床病理特征,评价联合检测对胃癌的诊断价值和意义。方法:将203例胃癌患者的4项检测值和临床指标转化为等级型变量,对多个指标的等级变量形式求和构建新的等级变量,分析联合检测值与胃癌临床特征的相关性。结果:CA242和CEA组合值≥2者肿瘤分期较晚,CA72-4和CA242组合值≥2者肿瘤体积较大。TNM分期中,CA72-4指标值≥1者肿瘤T分期较晚,CA242和CEA组合值≥2者N分期较晚,CA72-4和CA19-9组合值≥1者M分期较晚的比例更高。病理组织学类型和肿瘤标志物各检测指标均无显著关联。针对这4项指标,联合检测CA72-4和CEA的检测功效与4项或3项联合的功效相当。结论:上述4项肿瘤标志物联合检测并不增加检测功效,但能为预测胃癌的病期、转归和预后提供更多信息。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 CA72—4 CA242 CA19—9 CEA
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根治性切除术后残胃癌的预后分析及与近端胃癌预后的配对比较 被引量:8
11
作者 李昉璇 张汝鹏 +2 位作者 刘辉 权继传 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1275-1278,共4页
目的:残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医... 目的:残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医院行根治术的残胃癌患者的临床资料进行预后分析,并与同期83例近端胃癌患者进行回顾性配对对照研究,比较两组预后差异。结果:残胃癌预后单因素分析中肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移是影响残胃癌预后的相关因素(P<0.05);Cox回归中TNM分期及浸润深度(T分期)是影响残胃癌预后的独立因素(P<0.05),TNM分期及T分期越晚预后越差。残胃癌与近端胃癌的配对研究中,残胃癌行联合脏器切除28例,明显高于近端胃癌(P=0.022)。根治性切除术后残胃癌的中位生存期为33.4个月,长于近端胃癌,其1、3、5年生存率分别为90%、49%、22%,亦高于近端胃癌(P=0.042)。结论:临床病理分期相同的残胃癌比近端胃癌预后较好,根治性切除术后残胃癌患者亦能达到较好的预后。 展开更多
关键词 残胃癌 近端胃癌 预后 配对对照研究
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160例胃癌根治术后预后分析 被引量:16
12
作者 韩涛 梁寒 +1 位作者 王晓娜 刘翔宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期408-410,412,共4页
目的:探讨胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2002年12月收治并行胃癌根治术的患者,将数据输入SPSS 13.0统计软件,通过比较1、3、5年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素... 目的:探讨胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1月至2002年12月收治并行胃癌根治术的患者,将数据输入SPSS 13.0统计软件,通过比较1、3、5年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素。结果:全组病例1、3、5年生存率分别为72.50%、52.50%、45.00%。单因素分析显示,年龄、手术方式、肿瘤最大径、Borrmann分型、联合脏器切除、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移度以及临床分期与术后远期生存有关(P<0.05)。而多因素分析显示,仅患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是胃癌根治术后患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是影响胃癌根治术后患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 胃癌 根治术 预后因素
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改良FOLFOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的近期疗效 被引量:10
13
作者 薛强 王晓娜 +2 位作者 梁寒 潘源 张汝鹏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1098-1100,1104,共4页
目的:新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及根治率。本研究旨在评估进展期胃癌行新辅助化疗后的临床疗效。方法:选择2006年9月~2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院治疗进展期胃癌患者共80例,分为常规手术组和新辅助化疗+手术组... 目的:新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及根治率。本研究旨在评估进展期胃癌行新辅助化疗后的临床疗效。方法:选择2006年9月~2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院治疗进展期胃癌患者共80例,分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,每组40例。新辅助化疗+手术组患者化疗2个周期,具体方案:奥沙利铂(乐沙定)100mg/m^2 iv d_1(2h),亚叶酸钙400mg/m^2 iv d_1(2h),5-FU 2 400mg/m^2 civ d_1(46h)。每2周为1个周期,共化疗2个周期。化疗后复查CT,了解肿瘤变化后行手术治疗。结果:新辅助化疗+手术组化疗临床有效率(完全缓解+部分缓解)52.5%(21例),疾病稳定37.5%(15例),疾病进展10.0%(4例)。手术总切除率92.5%(37/40),获得根治性切除率77.5%(31/40),剖腹探查率7.5%(3/40)。常规手术组手术总切除率75.0%(30/40),获得根治性切除率52.5%(21/40),剖腹探查率22.5%(9/40)。两组均无手术死亡病例,术后并发症差异无统计学意义。结论:进展期胃癌患者采用改良FOLFOX方案行新辅助化疗具有较高的安全性,并且可以提高手术切除率及根治率以及改善部分患者的临床症状。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 手术
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进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效及安全性研究的meta分析 被引量:8
14
作者 崔海滨 张维 +2 位作者 白希永 葛怀娥 梁寒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1472-1475,共4页
目的:通过meta分析探讨国内新辅助化疗在胃癌治疗中的手术切除率、术后并发症和术后生存率。方法:通过数据库检索已发表的关于新辅助化疗与单纯手术治疗胃癌的临床研究。结果:纳入31篇文献。Meta分析结果显示,新辅助化疗组的根治性... 目的:通过meta分析探讨国内新辅助化疗在胃癌治疗中的手术切除率、术后并发症和术后生存率。方法:通过数据库检索已发表的关于新辅助化疗与单纯手术治疗胃癌的临床研究。结果:纳入31篇文献。Meta分析结果显示,新辅助化疗组的根治性切除率和R0切除率显著高于单纯手术组,其比值比(oddsratio,OR)分别为2.83(95%CI:2.29~3.5)和1.66(95%CI:1.16~2.37);新辅助化疗组的姑息性切除率显著低于单纯手术组(OR=0.53,95%CI:0.39~0.74),但并发症发生率差异不具有显著性。新辅助化疗组1、2、3和5年生存率均高于单纯手术组。结论:胃癌新辅助化疗能够提高患者的手术切除率和生存率且不会增加术后并发症。 展开更多
关键词 胃肿瘤 新辅助化疗 单纯手术 META分析 手术切除率 生存率
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进展期胃癌新辅助化疗的现状 被引量:18
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作者 刘宁 梁寒 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1018-1020,共3页
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术后辅助化疗效果不佳。近年来,临床开展的新辅助... 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术胃癌是常见的恶性肿瘤之一,手术切除仍是主要的治疗手段。但进展期胃癌术后复发转移率很高,术后辅助化疗效果不佳。近年来,临床开展的新辅助化疗采用新的化疗药物(如多西紫杉醇)和新的化疗方案(如FOLFOX方案),效果满意,提高了手术切除率。本文对进展期胃癌的新辅助化疗现状做一综述。 展开更多
关键词 晚期胃癌 新辅助化疗 恶性肿瘤
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淋巴结转移率为基础的TRM分期在胃癌预后中的价值 被引量:5
16
作者 刘宏根 梁寒 +3 位作者 邓靖宇 权继传 王力 焦旭光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1492-1496,共5页
目的:探讨淋巴结转移率(RML)为基础的TRM分期在胃癌预后中价值。方法:采用Cox回归进行多因素生存分析,通过比较-2log likelihood值和hazard ratio(HR)值,比较TRM分期和TNM分期在胃癌预后评价中的差异。结果:单因素分析显示年龄,肿瘤大小... 目的:探讨淋巴结转移率(RML)为基础的TRM分期在胃癌预后中价值。方法:采用Cox回归进行多因素生存分析,通过比较-2log likelihood值和hazard ratio(HR)值,比较TRM分期和TNM分期在胃癌预后评价中的差异。结果:单因素分析显示年龄,肿瘤大小,肿瘤部位,大体分型,分化类型,肿瘤浸润深度(UICC T分期),淋巴结转移数目分期(UICC N分期),淋巴结转移率(RML)分期,TNM分期和TRM分期与胃癌预后相关;相同TRM分期中不同TNM分期预后差异无统计学意义,而TNM分期ⅢB和ⅢC期中不同TRM分期预后差异有统计学意义。Cox多因素分析显示TRM分期与TNM分期相比,HR值较高而-2log likelihood值较小。结论:TRM分期较TNM分期能更好的预测胃癌患者的预后。 展开更多
关键词 淋巴结转移率 TNM分期 TRM分期 预后
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肠道菌群与结直肠癌关系研究进展 被引量:21
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作者 詹宏杰 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期675-679,共5页
人体肠道菌群代谢成分通过与受体结合、刺激炎症因子分泌,与其他变化一起,引起炎症反应,最终导致结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生。而肠道内的益生菌则通过屏障作用、抑制DNA损伤等机制保护肠道黏膜,抵御CRC的发生,并可被用于预... 人体肠道菌群代谢成分通过与受体结合、刺激炎症因子分泌,与其他变化一起,引起炎症反应,最终导致结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生。而肠道内的益生菌则通过屏障作用、抑制DNA损伤等机制保护肠道黏膜,抵御CRC的发生,并可被用于预防及辅助治疗CRC。胃肠道手术可以影响肠道菌群的代谢,影响微生态平衡。本文将针对肠道菌群与结直肠癌关系的最近进展进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 结直肠癌 益生菌 手术
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新辅助化疗治疗进展期胃癌1例(第15例) 被引量:4
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作者 薛强 梁寒 +2 位作者 黄鼎智 叶兆祥 张连郁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期55-57,共3页
1例59岁男性患者诊断为胃癌。胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结。行CT检查考虑局部进展期胃癌(cT4,cN2,cM0),因考虑患者的病情与年龄情况,给予mFOLFOX7方案化疗2个周期:OXA 100mg/m^2 iv d1(2hr),CF 400mg/m^2 iv d1(2hr),5-... 1例59岁男性患者诊断为胃癌。胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结。行CT检查考虑局部进展期胃癌(cT4,cN2,cM0),因考虑患者的病情与年龄情况,给予mFOLFOX7方案化疗2个周期:OXA 100mg/m^2 iv d1(2hr),CF 400mg/m^2 iv d1(2hr),5-FU 2400mg/m^2 civ d1(46hr)。复查CT肿物明显缩小,胃周围、腹腔干肿大淋巴结缩小。根据RECIST评价病情考虑为PR。行全胃切除+D2淋巴结清扫+胰尾部分切除+脾切除术。术后病理分期为pT4N2MoⅢB期.mFOLFOX新辅助化疗成功的治疗此例胃癌患者,但是其在进展期胃癌治疗中的作用,仍需进一步的临床研究证实,无法达到RO切除以及无远处转移的局部进展期胃癌患者可考虑行新辅助化疗。 展开更多
关键词 新辅助化疗 进展期胃癌 FOLFOX
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胃癌微环境中免疫活性细胞与患者预后的关系 被引量:4
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作者 赵敬柱 张汝鹏 +6 位作者 于津浦 李慧 王刚 王学军 薛强 李昉璇 任秀宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期1290-1292,1299,共4页
目的:主要研究胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞与患者预后的关系。方法:选取60例胃癌组织蜡块,用免疫组化方法检测胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞的数量及分布,分析局部免疫活性... 目的:主要研究胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞与患者预后的关系。方法:选取60例胃癌组织蜡块,用免疫组化方法检测胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞的数量及分布,分析局部免疫活性细胞与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌局部免疫活性细胞高表达者,淋巴结转移率较低。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤组织局部浸润的记忆性T细胞、细胞毒性T淋巴细胞和树突状细胞及免疫细胞联合表达是胃癌患者预后的影响因素。多因素分析显示,淋巴结转移和记忆性T细胞是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:胃癌局部浸润的免疫活性细胞可以很好地预示淋巴结的转移情况。胃癌局部浸润的记忆性T细胞对判断患者的预后有一定意义。 展开更多
关键词 胃癌 免疫活性细胞 肿瘤微环境 预后
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术前血清CA19-9水平对胃癌患者生存预后的影响 被引量:6
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作者 张树朋 梁寒 邓靖宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期702-706,共5页
目的:探讨胃癌患者术前检测血清CA19-9的必要性及其对患者预后评估的意义。方法:收集2003年1月至2008年10月间天津医科大学肿瘤医院收治的513例术前检测血清CA19-9的胃癌患者的临床病理资料,分析CA19-9水平与临床病理因素的关系及其与... 目的:探讨胃癌患者术前检测血清CA19-9的必要性及其对患者预后评估的意义。方法:收集2003年1月至2008年10月间天津医科大学肿瘤医院收治的513例术前检测血清CA19-9的胃癌患者的临床病理资料,分析CA19-9水平与临床病理因素的关系及其与预后的关系。结果:513例患者中CA19-9升高者86例(16.8%),CA19-9升高与高龄、大体分型(BorrmannⅢ、Ⅳ型)、组织学类型(低分化、未分化)及浸润深度相关。CA19-9正常(<39 U/mL)和升高(≥39 U/mL)患者5年生存率分别为45.7%和25.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。分层分析显示,CA19-9水平仅与TNMⅢ期患者预后相关(P=0.001)。多因素预后分析证实,CA19-9升高是影响胃癌患者根治术后生存的独立危险因素(HR=1.47,P=0.008)。结论:术前检测血清CA19-9可为胃癌患者预后评估提供信息,CA19-9升高可能是胃癌根治术后影响患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 CA19-9 预后
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