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1例恶性嗜铬细胞瘤多发转移的多学科协作诊疗 被引量:4
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作者 郑雅文 张新伟 +8 位作者 战忠利 叶兆祥 徐文贵 王佩国 郭志 姚欣 谢广茹 黄鼎智 任秀宝 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期1332-1336,共5页
恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤... 恶性嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的罕见恶性肿瘤,是否发生转移是判断其良恶性的标准。本例患者以多发肝、肺、骨转移就诊,查多项肿瘤标志物、胃镜、胸腹强化CT、PET-CT均难以确诊,行肝转移瘤穿刺活检,病理示:(肝右叶)恶性神经内分泌肿瘤,结合右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术病史及免疫组织化学结果,考虑为恶性嗜铬细胞瘤肝、肺、骨转移。目前恶性嗜铬细胞瘤尚无标准治疗,文献报道使用CVD方案(环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪)和靶向药物舒尼替尼能取得一定治疗效果。本例患者接受2个周期CVD化疗及1个疗程索坦治疗后,疾病仍缓慢进展。通过多学科讨论,认为131I-MIBG(131I-间位碘苄胍)可以作为该患者下一步治疗的选择。 展开更多
关键词 恶性嗜铬细胞瘤 多发转移 CVD方案舒尼替尼 多学科协作诊疗
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栓塞联合冷冻消融对比索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌疗效评价 被引量:2
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作者 刘长富 郭志 +3 位作者 邢文阁 刘方 司同国 杨雪玲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期964-968,共5页
目的 对比选择性肾动脉栓塞(TRAE)联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组:(1)TRAE联合冷冻消融治疗组33... 目的 对比选择性肾动脉栓塞(TRAE)联合冷冻消融与索拉菲尼治疗Ⅲ期肾癌的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月61例不适合或拒绝外科手术的Ⅲ期肾癌患者临床资料,依据接受治疗情况分为两组:(1)TRAE联合冷冻消融治疗组33例,在TRAE治疗后2-3周,接受冷冻消融治疗。(2)单纯口服索拉菲尼组28例。肿瘤最大径(3.8-11.2)cm,平均(5.3±2.2)cm,总计68个瘤灶。患者术后随访行影像学(CT或MRI或B超)检查,观察治疗前后患者ECOG评分、肿瘤变化、转移淋巴结变化和生存预后。结果 随访时间(8-38)个月,平均19.3个月。治疗前两组患者的性别、年龄、病灶大小、ECOG评分差异无统计学意义。联合治疗组客观有效率(PR、CR)66.7%,疾病控制率(PR、CR、SD)93.9%,索拉菲尼组分别为21.4%、85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组中位无进展生存期(mPFS)23个月、中位总生存期(mOS)35个月;索拉菲尼组分别为mPFS 19个月、mOS 34个月,联合治疗组mPFS较索拉菲尼组明显延长,差异有统计学意义(P〈0.05),mOS联合组较索拉菲尼组略有延长但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后两组转移淋巴结变化差异不具有统计学意义(P〉0.05)。联合治疗组和索拉菲尼组临床症状缓解率分别为92.9%(13/14)、80.0%(8/10)差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗前后肾功能变化及ECOG评分未见明显改变,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TRAE联合冷冻消融治疗Ⅲ期肾癌可以有效改善临床症状,提高肿瘤客观有效率和疾病控制率,延长m PFS及mOS,是不能手术Ⅲ期肾癌切实有效的方法之一。 展开更多
关键词 肾癌 冷冻消融 栓塞 介入 索拉菲尼
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