胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现及与不同病理分级的相关性 被引量：14

1

作者 宋茜 王化 +1 位作者 孙琳 叶兆祥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期807-810,816,共5页

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及与不同病理分级的相关性,以提高本病的诊断准确率。资料与方法回顾性分析35例经手术病理证实的p NET的MSCT表现。所有患者均行CT平扫及三期增强检查,分析病变的影像学特征及... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(p NET)的多层螺旋CT(MSCT)表现及与不同病理分级的相关性,以提高本病的诊断准确率。资料与方法回顾性分析35例经手术病理证实的p NET的MSCT表现。所有患者均行CT平扫及三期增强检查,分析病变的影像学特征及各期强化参数。结果 35例p NET中,G1级15例,G2级15例,G3级5例。不同病理级别p NET患者的年龄、性别及内分泌功能差异无统计学意义(P>0.05)。G1、G2、G3级中包膜完整病灶分别为11个、5个、0个,囊变坏死病灶分别为3个、9个、4个,伴恶性征象(周围侵犯或转移)分别为1个、1个、4个,不同病理级别p NET病灶的包膜完整性、囊变坏死及恶性征象的出现率差异均有统计学意义(P<0.05);多元有序回归分析显示,仅周围侵犯及转移与病理级别相关(OR=0.09,95%CI 0.01~0.86,P<0.05)。不同病理级别p NET病灶的三期绝对强化程度及强化百分比、动脉期及门静脉期病灶相对强化程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同病理级别p NET的MSCT表现具有一定的特征性,周围侵犯及转移与高级别p NET相关,CT检查有助于术前的病理分级诊断。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科

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肿瘤患者CT增强检查的风险因素及预防护理 被引量：14

2

作者 王艳杰 梁志冉 叶兆祥 《护士进修杂志》 2020年第9期840-842,共3页

目的探讨增强CT检查中意外发生的原因及应对护理措施,以减少对比剂产生的不良反应。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月我院行增强CT检查过程中发生意外的20例患者临床资料,分析意外发生的原因并总结护理经验。结果经及时抢救与护理,1... 目的探讨增强CT检查中意外发生的原因及应对护理措施,以减少对比剂产生的不良反应。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月我院行增强CT检查过程中发生意外的20例患者临床资料,分析意外发生的原因并总结护理经验。结果经及时抢救与护理,1例患者死亡,19例患者康复。20例意外发生的原因主要包括:既往碘对比剂过敏史、肾损伤、甲亢、癫痫、低血糖、对比剂外渗和病情危重。结论护理人员不仅应有精湛的专业技术,在增强CT检查意外发生时能够严密观察、准确判定意外发生的原因,并及时对症护理,对减少对比剂不良后果的发生具有重要意义。 展开更多

关键词 风险因素 增强CT 肿瘤患者 预防与护理

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影像组学在免疫治疗方面的应用现状 被引量：1

3

作者 张丽菡 王化 +1 位作者 陈永孜 路红 《分子影像学杂志》 2024年第2期216-219,共4页

影像组学在医学图像中挖掘信息,对癌症的诊断、预后和治疗疗效预测具有极为重要的地位。当前,免疫治疗成为癌症治疗的热点,极大地推动了肿瘤学领域的发展。影像组学特征具备无创、可重复、常规获取以及量化肿瘤异质性等优点,因此可作为... 影像组学在医学图像中挖掘信息,对癌症的诊断、预后和治疗疗效预测具有极为重要的地位。当前,免疫治疗成为癌症治疗的热点,极大地推动了肿瘤学领域的发展。影像组学特征具备无创、可重复、常规获取以及量化肿瘤异质性等优点,因此可作为免疫治疗疗效的生物标志物。本文将阐述影像组学的特征提取及其数据分析,将其作为生物标志物在免疫治疗中的研究进展,包括预测治疗反应和不良事件,为影像组学在个体化治疗中的应用提供了新的见解。 展开更多

关键词 影像组学 癌症 免疫治疗 医学图像

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胰腺浆液性囊腺瘤15例影像学分析 被引量：3

4

作者 刘义涛 李绪斌 +1 位作者 叶兆祥 冯小伟 《山东医药》 CAS 2012年第23期73-75,共3页

目的提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例浆液性囊腺瘤的CT(10例)和MRI(5例)特点。结果肿瘤最大径2.1～7.2 cm,平均4.6 cm;微囊型10例,由大量微囊(直径<2 cm)组成伴纤维间隔,呈蜂窝状或海绵状外观;... 目的提高胰腺浆液性囊腺瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例浆液性囊腺瘤的CT(10例)和MRI(5例)特点。结果肿瘤最大径2.1～7.2 cm,平均4.6 cm;微囊型10例,由大量微囊(直径<2 cm)组成伴纤维间隔,呈蜂窝状或海绵状外观;寡囊型2例,由少数(个数<6)和大囊(直径>2 cm)构成,伴少许纤维间隔;混合型3例,内部表现同微囊型,伴周围大囊(直径>2 cm)。15例肿瘤均呈分叶状,边界清楚,5例中央见星芒状瘢痕组织,1例伴钙化。肿瘤囊壁薄(厚度<2 mm),囊内纤维间隔(厚度<3 mm)及中央瘢痕呈延迟强化。结论胰腺浆液性囊腺瘤CT和MRI表现具有一定特征性。分叶状、边界清楚的分房状肿物伴间隔延迟强化为其影像学特征性表现。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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睾丸精原细胞瘤的MSCT诊断 被引量：4

5

作者 李绪斌 叶兆祥 肖建宇 《医学影像学杂志》 2012年第1期146-147,共2页

本文收集本院2006年3月～2010年3月期间行MSCT检查并经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤患者11例,分析总结其MSCT表现,初步探讨MSCT对本病的诊断价值。1材料与方法1.1一般资料本组经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤11例,年龄14～53岁,平均34... 本文收集本院2006年3月～2010年3月期间行MSCT检查并经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤患者11例,分析总结其MSCT表现,初步探讨MSCT对本病的诊断价值。1材料与方法1.1一般资料本组经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤11例,年龄14～53岁,平均34岁。临床以无痛性阴囊包块、肿大或阴囊坠胀隐痛不适就诊。病程数天至数月不等。 展开更多

关键词 睾丸肿瘤 精原细胞瘤 体层摄影术 X线计算机

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气管腺样囊性癌的MSCT表现 被引量：5

6

作者 李绪斌 叶兆祥 《医学影像学杂志》 2011年第5期654-656,共3页

目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的MSCT表现。所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。5例中... 目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的MSCT表现。所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。5例中发生于胸段气管3例,右主支气管2例,其中1例累及气管隆突和左主支气管开口。肿瘤形态均不规则,多平面重组冠状位显示肿瘤沿管壁生长,长径大于横径,最大长径1.8~5.5cm,平均3.4cm,伴管壁增厚,管腔不同程度狭窄。肿瘤平扫密度尚均匀,瘤内未见钙化,增强后不均匀强化。1例伴有右肺门和纵隔肿大淋巴结。所有患者均未见胸腔积液。结论:气管腺样囊性癌的MSCT表现具有一定的特征。结合多平面重组技术,MSCT能够准确反映ACC的生长方式及腔内外生长、管壁浸润增厚等特性。 展开更多

关键词 气管肿瘤 腺样囊性癌 体层摄影术 X线计算机

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乳腺X线立体定位侧斜位X轴入路钢丝置入的探讨 被引量：1

7

作者 马捷 麦佩成 +6 位作者 周冬仙 张桂英 彭东红 王国红 曹满瑞 杨建梅 徐坚民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期491-494,共4页

目的探讨乳腺X线立体定位侧斜位X轴入路钢丝置入的应用。方法三家医院2005年5月~2007年3月对102例(105个病变)行乳腺X线立体定位下金属钢丝置入。常规坐位操作69例,另33例因常规坐位定位失败或位置特殊行侧斜位入路定位。结果与常规坐... 目的探讨乳腺X线立体定位侧斜位X轴入路钢丝置入的应用。方法三家医院2005年5月~2007年3月对102例(105个病变)行乳腺X线立体定位下金属钢丝置入。常规坐位操作69例,另33例因常规坐位定位失败或位置特殊行侧斜位入路定位。结果与常规坐位相比,侧斜位定位不适发生率低[12%(4/33)vs35%(24/69),χ2=5.756,P=0.016],血管迷走神经反应发生率低[3%(1/33)vs22%(15/69),χ2=5.908,P=0.015],顺利设定靶点成功率高[88%(29/33)vs43%(30/69),χ2=18.048,P=0.000],一次锚定准确率高[94%(31/33)vs45%(31/69),χ2=22.496,P=0.000],定位成功率高[91%(30/33)vs23%(16/69),χ2=41.349,P=0.000]。病变完整切除率差异无显著性[97%(32/33)vs87%(60/69),χ2=1.525,P=0.217]。结论侧斜位X轴入路乳腺X线立体定位细针定位活检术对特殊部位不可触及的乳腺病变是一种有效的定位方法。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 放射摄影术 活组织检查

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术前NLR、PLR、SII与乳腺癌临床病理特征的关系 被引量：9

8

作者 赵跃 吴凤云 +5 位作者 袁淑环 温晓昶 吴冰杰 王宁 黄景昊 周广磊 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第2期151-154,共4页

探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫性炎症指数(SII)与乳腺癌临床病理特征的关系。回顾性分析初次行手术治疗的乳腺癌患者的临床病理资料。术前NLR与乳腺癌患者TNM分期有关(P=0.033)... 探讨术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫性炎症指数(SII)与乳腺癌临床病理特征的关系。回顾性分析初次行手术治疗的乳腺癌患者的临床病理资料。术前NLR与乳腺癌患者TNM分期有关(P=0.033),与肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、淋巴结转移和乳腺癌分子分型之间无相关性(P>0.05);术前PLR与乳腺癌患者TNM分期有关(P=0.042),与肿瘤大小、ER、PR、HER-2、淋巴结转移和乳腺癌分子分型无相关性(P>0.05);术前SII与乳腺癌患者TNM分期(P=0.021)和淋巴结转移(P=0.038)有关,与肿瘤大小、ER、PR、HER-2和乳腺癌分子分型无相关性(P>0.05)。术前外周血较高的NLR、PLR、SII值与乳腺癌TNM分期有关,提示可能与乳腺癌预后相关。 展开更多

关键词 乳腺癌 中性粒细胞和淋巴细胞比值 血小板和淋巴细胞比值 系统性免疫性炎症指数 预后

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大白鼠皮下植入米非司酮埋植剂血药浓度和抑制异位子宫内膜效果的观察

9

作者 王林 于祖茹 +4 位作者 刘佩芳 唐丽娜 武莉 宋存先 孙洪范 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第2期97-100,共4页

目的观察大鼠皮下植入米非司酮埋植剂后的血药浓度变化及抑制大鼠子宫内膜异位症的效果。方法取体质量170～190gWister雌性正常大鼠,分别在正常大鼠和动物模型大鼠(实验组5组和对照组)皮下埋植单根0.75cm、1.5cm、3.0cm和2根、3根3cm长... 目的观察大鼠皮下植入米非司酮埋植剂后的血药浓度变化及抑制大鼠子宫内膜异位症的效果。方法取体质量170～190gWister雌性正常大鼠,分别在正常大鼠和动物模型大鼠(实验组5组和对照组)皮下埋植单根0.75cm、1.5cm、3.0cm和2根、3根3cm长米非司酮埋植剂(外径2.5mm),对照组植入2根3.0cm不含药的埋植剂。正常大鼠给药1个月,定期取血用HPLC法测血药浓度。动物模型大鼠给药3个月,用MRI测定异位子宫内膜体积并计算抑制率。结果不同剂量的米非司酮皮下埋植剂皆在植入体内7d时,血药浓度达到最高;随着给药剂量加大,血药浓度峰值也趋向增高,但7d后血药浓度逐渐下降,14d后除3根剂量组的血药浓度显著较高外(约0.18～0.20μg/ml),其他较低剂量组之间的血药浓度差异无统计学意义(约0.10～0.13μg/ml)。大鼠皮下植入埋植剂的剂量与血药浓度峰值呈线性关系。动物模型皮下植入1根1.5cm、3.0cm或2根3.0cm长埋植剂1个月时,异位内膜抑制率分别为18.6%±17.3%、31.5%±12.7%、72.2%±12.3%,与对照组比较差异有统计学意义,并且不再随剂量加大而显著提高抑制效果。结论米非司酮皮下埋植剂作为治疗子宫内膜异位症的长效制剂是可行的。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 米非司酮 埋植剂 聚己内酯

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双能量CT在肺癌诊断中的应用进展 被引量：9

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作者 李敏 王化 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期301-304,F0003,共5页

双能量CT能够获得常规CT不能提供的物质分离、虚拟单能量、有效原子序数及能谱曲线等多参数图像,可定性、定量分析肺部病变,为病变的鉴别诊断、肺癌病理类型和侵袭性判定以及基因突变预测等提供更多有价值的信息。本文对双能量CT的基本... 双能量CT能够获得常规CT不能提供的物质分离、虚拟单能量、有效原子序数及能谱曲线等多参数图像,可定性、定量分析肺部病变,为病变的鉴别诊断、肺癌病理类型和侵袭性判定以及基因突变预测等提供更多有价值的信息。本文对双能量CT的基本原理、技术应用及其在肺癌诊断中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 碘 诊断 鉴别 综述

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碘对比剂过敏反应预防及护理的研究进展 被引量：9

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作者 王艳杰 龙冬珍 +2 位作者 刘殿龙 梁志冉 叶兆祥 《护士进修杂志》 2021年第10期903-905,共3页

随着碘对比剂在临床应用中的不断普及,其诱发的过敏反应发生率也随之增加。常见不良反应以皮肤症状为主,轻者还可表现为头痛、恶心呕吐,重者甚至可能危及生命。如何安全有效地使用碘对比剂,将对比剂不良反应风险降到最低,是目前临床关... 随着碘对比剂在临床应用中的不断普及,其诱发的过敏反应发生率也随之增加。常见不良反应以皮肤症状为主,轻者还可表现为头痛、恶心呕吐,重者甚至可能危及生命。如何安全有效地使用碘对比剂,将对比剂不良反应风险降到最低,是目前临床关注的重点。本文对相关指南、专家共识及文献进行回顾,从用药前评估、用药前准备、用药中观察、用药后应急处理、健康教育等方面进行综述,以期为临床护理提供参考。 展开更多

关键词 碘对比剂 过敏反应 过敏预防 护理

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光谱CT多参数定量评估胃腺癌病理分化程度及Lauren分型 被引量：2

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作者 叶露 李之珺 +3 位作者 高绪杰 李绪斌 刘海威 叶兆祥 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1073-1079,共7页

目的探讨光谱CT多参数定量评估胃腺癌组织学分化程度及Lauren分型的价值。资料与方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2019年10月—2021年12月经手术病理证实的134例胃腺癌患者的临床资料及光谱CT图像,测量病灶动脉期(AP)、静脉期(PP)40 ... 目的探讨光谱CT多参数定量评估胃腺癌组织学分化程度及Lauren分型的价值。资料与方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2019年10月—2021年12月经手术病理证实的134例胃腺癌患者的临床资料及光谱CT图像,测量病灶动脉期(AP)、静脉期(PP)40 keV低能级CT值、碘浓度、标准化碘浓度(nIC)及有效原子序数,比较不同分化程度及Lauren分型间各光谱参数的差异,将有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线评价诊断效能并确定最佳阈值,再行二元Logistic回归分析得到诊断低分化胃癌和Lauren分型弥漫型胃癌的独立预测因子。结果AP及PP低分化胃癌各光谱参数均显著高于中高分化组(P<0.001),其中nICPP鉴别低分化胃癌诊断价值最高,曲线下面积为0.786,诊断阈值为0.52,敏感度为62.5%,特异性度80.4%,nICPP为诊断低分化胃癌的独立预测因子(OR=0.005,95%CI 0.000~0.469,P=0.022)。AP、PP弥漫型胃癌各光谱参数均高于混合型及肠型胃癌,PP各光谱参数差异均有统计学意义(P<0.05),其中nICPP鉴别弥漫型胃癌诊断价值最高,曲线下面积为0.704,诊断阈值为0.55,敏感度为69.8%,特异度为71.4%,nICPP为诊断弥漫型胃癌的独立预测因子(OR=0.041,95%CI 0.002~0.903,P=0.043)。结论双层探测器光谱CT参数对胃癌分化程度及Lauren各分型间的鉴别诊断具有一定应用价值,其中nICPP的鉴别诊断效能最高。 展开更多

关键词 胃腺癌 光谱CT Lauren分型 分化程度 诊断 鉴别

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