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中国乳腺肿瘤整形外科发展现况研究
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作者 殷竹鸣 张青月 +1 位作者 王燕 尹健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期950-956,共7页
目的:近十年我国乳腺肿瘤整形外科发展迅速,为全面梳理本领域发展现状,促进学科水平高质量发展,中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会和乳房再造护理整合专业委员会联合开展了本现况研究。方法:通过电子问卷调研会员单位在2022年乳腺肿... 目的:近十年我国乳腺肿瘤整形外科发展迅速,为全面梳理本领域发展现状,促进学科水平高质量发展,中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会和乳房再造护理整合专业委员会联合开展了本现况研究。方法:通过电子问卷调研会员单位在2022年乳腺肿瘤整形外科技术开展现状和决策影响因素。结果采用χ^(2)或Fisher精确概率检验、多重响应分析和帕累托图可视化体现等统计方法分析。结果:195家参与调研的医院中,165家医院(84.6%)已经开展整形保乳手术,其中42家医院(21.5%)整形保乳/保乳手术百分比超过50%;同时166家医院(85.1%)已经开展即刻乳房再造手术,显示乳腺肿瘤整形外科理念和技术普及度显著提高。大多数医院乳头再造(173/195,88.7%)和再造乳房修整手术(167/195,85.6%)开展占比小于10%,提示修整术式需要进一步推广和普及。地理分区(多因素Logistic回归分析,P<0.05)、医院等级规模(多因素Logistic回归分析,P<0.05)、患者意愿(多重响应分析:普及率>90%,响应率>30%)等因素显著影响乳腺肿瘤整形外科技术的普及和术式决策。结论:虽然乳腺肿瘤整形外科在我国受到越来越多的重视,但是该技术的普及率和创新能力仍有提升空间。本研究为有关部门和行业协会的政策制定和学术规划提供了依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤整形外科 乳房再造 整形保乳 横断面研究
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乳腺肿瘤外科护士在手术决策辅助中的核心能力评价指标的构建 被引量:6
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作者 王燕 闫迪 +4 位作者 庄淑梅 张青月 王小媛 尹健 强万敏 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1643-1649,共7页
目的:构建乳腺肿瘤外科护士在手术决策辅助中的核心能力评价指标。方法:基于文献检索、理论分析、质性访谈初步拟定核心能力评价指标,2021年9月—10月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,并计算各级指标权重。结果:最终形成乳腺肿瘤外... 目的:构建乳腺肿瘤外科护士在手术决策辅助中的核心能力评价指标。方法:基于文献检索、理论分析、质性访谈初步拟定核心能力评价指标,2021年9月—10月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,并计算各级指标权重。结果:最终形成乳腺肿瘤外科护士手术决策辅助核心能力评价指标,一级指标6项,二级指标14项,三级指标46项。2轮专家咨询的有效应答率均为100.0%,专家权威系数均为0.897,第1、2轮咨询的肯德尔和谐系数分别为0.112、0.125,均具有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究构建的核心能力评价指标科学全面、有临床意义,可为护士的规范化培训、标准化工作流程的制订提供参考依据,也为在各医院推广、开展共享决策提供了可借鉴的指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 决策辅助 共享决策 护士 核心能力
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我国乳腺肿瘤整形外科的临床研究进展 被引量:9
3
作者 殷竹鸣 尹健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期245-248,共4页
乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。随着乳腺癌综合治疗技术的进步和患者生存期的延长,为提高乳腺癌患者的生存质量,乳腺肿瘤整形外科受到越来越多的重视。乳腺肿瘤整形外科主要包括保乳整形和乳房重建两个技术体系。相较于西方发... 乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。随着乳腺癌综合治疗技术的进步和患者生存期的延长,为提高乳腺癌患者的生存质量,乳腺肿瘤整形外科受到越来越多的重视。乳腺肿瘤整形外科主要包括保乳整形和乳房重建两个技术体系。相较于西方发达国家,我国乳腺肿瘤整形外科虽起步较晚,但发展迅速,在很多领域都取得长足的进步。本文将就植入物乳房重建、自体组织乳房重建、脂肪移植乳房成形、内窥镜辅助乳房重建、乳头乳晕重建、患者报告结局评价等亚专科领域,对我国乳腺肿瘤整形外科的研究进展、当前学科发展的不足之处,及未来发展方向进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺外科 肿瘤整形外科 乳房重建
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临床常用补片在乳房再造中的应用现状 被引量:4
4
作者 韩春勇(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期537-540,共4页
乳房再造是乳腺癌患者综合治疗中重要的组成部分。近些年,以脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)为代表的补片在乳房再造中的临床应用,是该领域内最重要的创新。假体乳房再造中的补片广泛应用,促进即刻假体再造术的开展,提高... 乳房再造是乳腺癌患者综合治疗中重要的组成部分。近些年,以脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)为代表的补片在乳房再造中的临床应用,是该领域内最重要的创新。假体乳房再造中的补片广泛应用,促进即刻假体再造术的开展,提高乳房再造的美学效果,避免额外供区组织损害,因此被临床医生及患者广泛接受。乳房再造中常用补片主要有ADM、牛心包补片及TiLOOP补片,这些补片具有良好的组织相容性及缺损修补能力。本文将对此三种补片的应用及研究现状进行综述。 展开更多
关键词 乳房再造 ADM 牛心包补片 TiLOOP
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保乳治疗复发后的乳房再造研究现状 被引量:4
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作者 何珊珊(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期902-905,共4页
在全球范围内,保乳术及整形保乳术在乳腺癌外科治疗中逐渐被广泛应用。对于保乳术后同侧乳房局部复发患者,相当一部分因会选择补救性全乳切除,面临着乳房缺失问题。这部分患者因有胸壁放疗史,并多进行过系统治疗,因此行乳房再造时具有... 在全球范围内,保乳术及整形保乳术在乳腺癌外科治疗中逐渐被广泛应用。对于保乳术后同侧乳房局部复发患者,相当一部分因会选择补救性全乳切除,面临着乳房缺失问题。这部分患者因有胸壁放疗史,并多进行过系统治疗,因此行乳房再造时具有一定的特殊性,需引起手术医师的重视。为给予手术医师手术方案的制定提供线索与帮助,本文将从肿瘤学安全性、术后近远期并发症、术后美学效果方面对解救性乳房切除术联合即刻乳房再造进行综述。 展开更多
关键词 保乳术后局部复发 补救性全乳切除 乳房再造
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局部晚期乳腺癌行即刻乳房再造术的远期生存及预后因素研究 被引量:4
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作者 陈晴纪楠 何珊珊 +2 位作者 丁泊文 韩春勇 尹健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期606-611,共6页
目的:探讨局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)行即刻乳房再造术(immediate breast reconstruction,IBR)的肿瘤学安全性。方法:回顾性分析2001年9月至2016年3月于天津医科大学肿瘤医院被诊断为LABC并行IBR的114例患者... 目的:探讨局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)行即刻乳房再造术(immediate breast reconstruction,IBR)的肿瘤学安全性。方法:回顾性分析2001年9月至2016年3月于天津医科大学肿瘤医院被诊断为LABC并行IBR的114例患者的临床资料,分析总体生存(overall survival,OS)率、无局部复发生存(local recurrence-free survival,LRFS)率和无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)率。采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:中位随访时间为55.0个月,总队列5年OS率、LRFS率和DMFS率分别为78.9%(95%CI:69.1%~85.9%)、95.8%(95%CI:89.2%~98.4%)和78.9%(95%CI:69.1%~86.0%)。肿瘤直径>5 cm较肿瘤直径≤5 cm患者更易局部复发(P=0.023)。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,肿瘤直径>5 cm(HR=3.60,95%CI:1.40~9.10,P=0.007)与淋巴结病理分期N3(HR=4.20,95%CI:1.60~11.0,P=0.004)是患者死亡的独立危险因素。结论:LABC行IBR术式的总体肿瘤学安全性可靠。肿瘤直径>5 cm或淋巴结病理分期为N3的LABC患者应慎行IBR。 展开更多
关键词 局部晚期乳腺癌 即刻乳房再造术 肿瘤安全性
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牛心包补片在即刻假体乳房再造中应用
7
作者 何珊珊 尹健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期1288-1289,共2页
1技术简介生物及合成材料作为自体组织的良好替代,已普遍使用于即刻乳房再造[1]。在国际上,使用的补片主要包括生物来源的脱细胞补片及合成材料补片TiLoop®。补片起到承托与固定假体的作用,其使用显著缩短了手术时间,避免了供区创... 1技术简介生物及合成材料作为自体组织的良好替代,已普遍使用于即刻乳房再造[1]。在国际上,使用的补片主要包括生物来源的脱细胞补片及合成材料补片TiLoop®。补片起到承托与固定假体的作用,其使用显著缩短了手术时间,避免了供区创伤,降低了包膜挛缩率[2-3]。牛心包补片(艾瑞欧)是中国自主研发的脱细胞基质产品,是临床中使用的补片之一。 展开更多
关键词 牛心包补片 假体 即刻乳房再造
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环京津地区妇女乳腺恶性肿瘤风险分析的初步研究 被引量:2
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作者 刘广舒 王金英 +3 位作者 何强 王继红 俞家强 韩春勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第5期625-628,共4页
目的:尝试建立初步评价模型,预测环京津地区妇女乳腺恶性肿瘤风险。方法:通过对该地区乳腺恶性肿瘤危险因素的调查及筛选,得到乳腺恶性肿瘤风险评价模型,利用ROC曲线比较该模型和Gail模型在该地区针对危险度评价的效果。结果:环京津地... 目的:尝试建立初步评价模型,预测环京津地区妇女乳腺恶性肿瘤风险。方法:通过对该地区乳腺恶性肿瘤危险因素的调查及筛选,得到乳腺恶性肿瘤风险评价模型,利用ROC曲线比较该模型和Gail模型在该地区针对危险度评价的效果。结果:环京津地区女性患乳腺恶性肿瘤的可能危险因素中影响最突出的是:年龄、体重指数>25 kg/m^2、一级亲属患乳腺恶性肿瘤、因不良生活事件或情绪调节能力差导致长期不良情绪、睡眠质量差、终生未妊娠、吸烟指数>400、致密型乳腺。本研究建立的模型预测环京津地区妇女乳腺恶性肿瘤准确性高于Gail模型。结论:针对危险因素,建立初步模型,有可能更好地预测患者罹患乳腺恶性肿瘤的风险。 展开更多
关键词 乳腺恶性肿瘤 危险因素 评价模型
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问题提示清单在肿瘤患者决策沟通中的应用进展 被引量:9
9
作者 张青月 王燕 +4 位作者 王小媛 闫迪 张爱爱 文静亚 尹健 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期943-946,共4页
综述问题提示清单在肿瘤患者决策沟通中的应用进展,包括问题提示清单的形式、构建方法及应用效果,并对国内肿瘤患者决策沟通中的问题提示清单给出建议,让肿瘤患者积极参与医疗咨询及决策过程中,促进医患关系的和谐发展。
关键词 问题提示清单 肿瘤 护理
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一步法和两步法乳房重建相关比较研究 被引量:4
10
作者 孙铭君(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1017-1020,共4页
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。乳房切除术是乳腺癌患者常选择的治疗方法,在延长患者生存期的同时也给乳腺癌患者带来极大的心理创伤和精神压力。假体重建是目前临床上常用的乳房重建方法,而关于一步法(direct-to-implant,DTI)重... 乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。乳房切除术是乳腺癌患者常选择的治疗方法,在延长患者生存期的同时也给乳腺癌患者带来极大的心理创伤和精神压力。假体重建是目前临床上常用的乳房重建方法,而关于一步法(direct-to-implant,DTI)重建和两步法(two-stage tissue expander/implant,TE/I)重建的优劣仍无统一的结论。本文将就近年来DTI和TE/I在并发症、患者满意度和成本效益方面的比较研究进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 假体重建 一步法 两步法
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E26转化特异性同源因子EHF/ESE3在肿瘤中的研究进展 被引量:5
11
作者 刘静 郝继辉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期631-635,共5页
E26转化特异性同源因子[ETS(E26 transformation-specific)homologous factor,EHF]属于ETS家族转录因子。EHF广泛存在于细胞核内,能够单独或与其他效应分子形成转录复合物,增强或抑制下游靶基因的转录,参与细胞增殖、分化、凋亡、衰老... E26转化特异性同源因子[ETS(E26 transformation-specific)homologous factor,EHF]属于ETS家族转录因子。EHF广泛存在于细胞核内,能够单独或与其他效应分子形成转录复合物,增强或抑制下游靶基因的转录,参与细胞增殖、分化、凋亡、衰老等过程。EHF在前列腺癌、胰腺癌、食管癌及结肠癌中发挥抑癌作用,在口腔鳞癌、胃癌、卵巢癌、甲状腺癌、头颈部鳞癌及乳腺癌中发挥促癌作用。在免疫微环境方面,EHF可影响肿瘤细胞相关免疫因子的表达进而对微环境中调节性T细胞、骨髓来源的抑制细胞以及树突细胞产生调控作用。近年来,EHF在肿瘤以及免疫微环境中的病理生理功能越来越受到关注,本文就EHF结构、功能及作用机制的相关研究进展做一综述,以期为肿瘤治疗提供新的靶标及分子预测标记。 展开更多
关键词 E26转化特异性同源因子 肿瘤 研究进展
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双侧乳房重建的研究现状
12
作者 王庶 尹健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1019-1022,共4页
乳房重建手术已逐渐发展为乳腺癌手术治疗中的一个重要手段。近些年,随着乳房重建手术数量的增加,双侧乳房重建手术(bilateral breast reconstruction,BBR)的比例也在不断提高,而预防性乳腺切除术和双侧乳腺癌发病率的增长是双侧乳房重... 乳房重建手术已逐渐发展为乳腺癌手术治疗中的一个重要手段。近些年,随着乳房重建手术数量的增加,双侧乳房重建手术(bilateral breast reconstruction,BBR)的比例也在不断提高,而预防性乳腺切除术和双侧乳腺癌发病率的增长是双侧乳房重建手术增加的主要原因。本文将就BBR的临床指征、重建方式、手术并发症和远期效果等方面进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 双侧乳腺癌 乳房重建 双侧乳房重建 预防性乳腺切除术
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乳腺癌患者对化疗脱发症状认识和体验的研究 被引量:12
13
作者 张青月 肖珊 +1 位作者 王燕 阎玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第7期903-906,共4页
目的:深入了解乳腺癌患者对化疗脱发症状的认识和体验,为今后设计针对性的干预方案提供参考。方法:对18名乳腺癌患者进行半结构访谈,并用Colaizzi的七步法进行资料分析。结果:通过分析得出4个主题:对化疗脱发的认识,心理和精神负担,应... 目的:深入了解乳腺癌患者对化疗脱发症状的认识和体验,为今后设计针对性的干预方案提供参考。方法:对18名乳腺癌患者进行半结构访谈,并用Colaizzi的七步法进行资料分析。结果:通过分析得出4个主题:对化疗脱发的认识,心理和精神负担,应对脱发的方式及自我成长。结论:医护人员应加强对于化疗脱发症状的健康教育,加强脱发知识的普及与咨询,帮助患者有效应对突变,改善患者的身心困扰;此外开展化疗间歇期护患沟通,建立有效的有针对性的院外干预措施,值得今后进一步探究。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗脱发 质性研究
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国外共享决策中护士角色能力与实践的研究进展 被引量:10
14
作者 王燕 闫迪 +3 位作者 张青月 王小媛 尹健 强万敏 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期697-701,共5页
综述了国外相关研究中共享决策护士的定义、角色、核心能力、实践等内容,以期为国内共享决策护士的角色发展和培训提供指导与借鉴。
关键词 共享决策 护士 角色 综述
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保留乳头乳晕的全乳切除术的研究进展 被引量:4
15
作者 王洁 丁泊文(综述) 尹健(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期699-702,共4页
乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar comp... 乳腺癌已成为全球癌症发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌治疗主要采用以手术为主的综合治疗方案,保留乳头乳晕的全乳切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)作为乳腺外科的一种术式,保留了全部乳房皮肤和乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC),术后乳房再造可获得良好的美学效果,具有显著优势。NSM在保证肿瘤学安全性的同时,提升了患者的生存质量,得到临床上越来越多的重视。本文将就NSM的适应证、禁忌证、肿瘤学安全性、美学效果、并发症及复发后的处理进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 乳房切除术
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