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1526例胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况分析(附1996～2004年河北医科大学第四医院随机抽样报告) 被引量：46
1
作者 刘巍 郝希山 +12 位作者 陈勇 李海欣 王士杰 王培忠 范倩 晋颖 关丽云 宋丽楠 平育敏 孟宪利 王瑞 刘俊锋 王小玲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期601-605,共5页
目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年... 目的:本研究拟通过分析胸段食管癌及贲门癌淋巴结转移状况及规律,探究影响淋巴结转移的因素。方法:随机抽取1996年1月～2004年12月河北医科大学第四医院收治的胸段食管癌及贲门癌手术病例1526例,建立患者临床资料Access数据库。选取年龄、肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、浸润深度、脉管瘤栓、周围器官受侵和标本残端8个临床特征因素,对每一因素进行分层,分析其与淋巴结转移之间的相关性。统计分析采用SPSS13.0软件包进行分析。结果:胸段食管癌淋巴结转移部位包括胸腔和腹腔;胸上段食管癌主要向颈部和胸腔淋巴结转移;胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向;胸下段食管癌主要向食管旁淋巴结、贲门旁淋巴结和胃左动脉淋巴结转移,其转移率和转移度均显著高于胸上段和胸中段食管癌(P<0.0125)。贲门癌腹腔淋巴结转移程度显著高于胸段食管癌。贲门癌组贲门旁和胃左动脉淋巴结的转移率和转移度显著高于食管癌组(P<0.05);贲门癌胸腔食管旁淋巴结也易发生转移,转移程度与胸段食管癌相似。食管旁淋巴结的转移率和转移度在贲门癌和胸段食管癌两组之间无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析:肿瘤长度、浸润深度、脉管瘤栓、标本残端情况对淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05)。结论:胸上段食管癌主要向颈部及胸腔淋巴结转移,胸中段食管癌淋巴结转移呈上下双向转移,胸下段食管癌主要向胸腔、腹腔淋巴结转移,贲门癌淋巴结转移主要在腹腔,食管旁淋巴结也易出现转移。胸段食管癌颈部淋巴结清扫应引起重视,胃左动脉淋巴结同样是清扫中最需要关注的,贲门癌食管旁淋巴结的清扫不容忽视。随着肿瘤长度、浸润深度的增加以及脉管瘤栓和残端癌细胞的出现,发生淋巴结转移的危险性显著增加。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 淋巴结转移 LOGISTIC回归
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2018—2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物合理应用评价 被引量：2
2
作者 文柳静 张洁 《中国医院管理》 北大核心 2024年第3期84-88,共5页
目的了解天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2018年1月—2021年1月的资料,对抗菌药物使用率、用药频度(defined daily doses,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,A... 目的了解天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2018年1月—2021年1月的资料,对抗菌药物使用率、用药频度(defined daily doses,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、日均费用(defined daily cost,DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果2018—2021年,医院抗菌药物使用量、抗菌药物使用率和AUD均呈现下降趋势。抗菌药物使用率年均值为22.42%,AUD年均值为26.79 DDDs/(100人·天)。抗菌药物年使用量和DDDs排在前3位的是头孢菌素类、碳青酶烯类和青霉素类。抗菌药物以非限制使用级为主。DDC>100的抗菌药物有6种。DDC最高的是伏立康唑。环丙沙星氯化钠、莫西沙星片、拉氧头孢钠、莫西沙星氯化钠的B/A接近或等于1,说明这些抗菌药物同步性较好。结论2018—2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的选择与使用较为合理,临床应用指标符合国家标准要求。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 抗菌药物 天津
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天津市三级医院护士死亡应对量表常模的研制
3
作者 卢美玲 于思淼 +2 位作者 罗志芹 张杰 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期60-64,共5页
目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡... 目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡应对量表总分均数常模为(53.88±16.58)分,百分位常模间距为5%,共20个位数;划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级;分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模,可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。 展开更多
关键词 护士 三级医院 天津 死亡应对量表 死亡应对能力 常模 测评工具 标准研究
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老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知量表的编制及信效度检验
4
作者 王雪 史宝欣 +3 位作者 陈希伟 吴茜 王颖 杜艳 《护理研究》 北大核心 2025年第8期1323-1329,共7页
目的:编制老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知量表并检验信效度,旨在为老年肿瘤放疗住院病人提供跌倒自我防范的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查等方式构建量表,选取413例老年肿瘤放疗住院病人进行调查,检... 目的:编制老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知量表并检验信效度,旨在为老年肿瘤放疗住院病人提供跌倒自我防范的评估工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查等方式构建量表,选取413例老年肿瘤放疗住院病人进行调查,检验量表信效度。结果:老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知量表包括疾病及治疗易感性感知(10个条目)、行为易感性感知(7个条目)、环境易感性感知(3个条目)、跌倒严重性感知(4个条目)4个维度,共24个条目。平均量表水平的内容效度指数为0.970,条目的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为82.774%。验证性因子分析结果显示模型拟合理想。量表总的Cronbach'sα系数为0.973,折半信度为0.936,各维度Cronbach'sα系数为0.947~0.966,折半信度为0.939~0.949。结论:老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知量表信效度良好,可用于老年肿瘤放疗住院病人跌倒风险感知的评估。 展开更多
关键词 老年人 肿瘤 放疗 跌倒预防 跌倒 风险感知 量表 信度 效度
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M6型射波刀立体定向放疗系统追踪肺部肿瘤的运动规律及影响因素的研究
5
作者 牛泽乾 宋勇春 +5 位作者 袁智勇 王境生 董洋 于旭耀 陈华明 田啸林 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第2期71-74,共4页
目的:探讨M6型射波刀立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)系统追踪肺部肿瘤的运动规律及影响因素,为实施精准SRT肺部肿瘤提供参考依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2022年1月至2024年8月29例采用M6型射波刀SRT系统肺... 目的:探讨M6型射波刀立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)系统追踪肺部肿瘤的运动规律及影响因素,为实施精准SRT肺部肿瘤提供参考依据。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2022年1月至2024年8月29例采用M6型射波刀SRT系统肺追踪技术治疗的肺部肿瘤患者,统计患者的肿瘤位置、肿瘤体积、照射剂量、等剂量线、分割次数等资料。按照肺部肿瘤位置进行分类,采用SPSS 26.0软件分析肿瘤左右(LFT/RGT,LR)、前后(ANT/POS,AP)、头脚(SUP/INF,SI)方向的运动幅度,以x±s表示,采用t检验进行组间比较。采用多元线性回归分析年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤体积对肺部肿瘤运动幅度的影响。结果:19例上肺的肿瘤,10例下肺的肿瘤LR、AP、SI方向的运动幅度分别为(3.5±1.8)mm、(5.3±1.7)mm、(7.3±5.4)mm;(3.1±1.6)mm和(4.5±2.2)mm、(12.2±4.4)mm。SI方向上,下肺肿瘤和上肺肿瘤的运动幅度相比较,差异具有统计学意义(P=0.0153)。LR、AP方向上,两者差异无统计学意义(P>0.05)。SI方向上,肺部肿瘤的运动幅度受到肿瘤位置的影响(P=0.035)。LR、AP方向上,肺部肿瘤的运动幅度与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤体积因素无关。结论:不同位置、方向的肺肿瘤运动幅度受患者呼吸运动影响不同。SI方向上,受到肿瘤位置的影响,下肺肿瘤运动幅度比上肺肿瘤运动幅度大。LR、AP方向上,下肺肿瘤和上肺肿瘤的运动幅度接近,不受性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤体积的影响。 展开更多
关键词 M6型射波刀立体定向放疗 肺追踪技术 肺肿瘤 运动幅度 影响因素
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腹腔镜ALPPS与射频消融联合治疗肝多发肿瘤
6
作者 何棣 牟晓峰 +1 位作者 姚俊超 李慧锴 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期480-482,共3页
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA),也称为“肝腺瘤”,是一种罕见的良性上皮性肝肿瘤,通常与外源性雌激素摄入有关,以口服避孕药的形式出现。该病变还与类固醇滥用、范可尼贫血、再生障碍性贫血、代谢综合征和糖原贮积病(glycogen... 肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA),也称为“肝腺瘤”,是一种罕见的良性上皮性肝肿瘤,通常与外源性雌激素摄入有关,以口服避孕药的形式出现。该病变还与类固醇滥用、范可尼贫血、再生障碍性贫血、代谢综合征和糖原贮积病(glycogenstorage disease,GSD)有关[1]。尽管肝腺瘤是良性,但其出血和恶性转化的风险较高。建议所有男性患者(无论肿瘤大小如何)以及肿瘤>5 cm的女性患者进行手术切除。未经治疗的HCA破裂可能导致并发症,表现为出血、严重腹痛和低血压,甚至可能导致低容量性休克和死亡。肝腺瘤破裂伴腹膜内出血的急诊手术死亡率为5%~10%。相比之下,择期切除术的死亡率低于1%。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 肝多发肿瘤
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空间分割放疗技术在肿瘤治疗中的应用与发展
7
作者 毕心然 杨思怡 +5 位作者 朱慧 杨成文 梁广利 王泽 赵路军 刘宁波 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第12期647-648,共2页
1技术简介空间分割放疗(spatially fractionated radiation therapy,SFRT)是肿瘤精准治疗领域的前沿技术之一。与传统放疗要求靶区内剂量分布均匀的理念不同,SFRT强调在三维空间对肿瘤区域进行高度不均匀的照射,能够在较大单次剂量照射... 1技术简介空间分割放疗(spatially fractionated radiation therapy,SFRT)是肿瘤精准治疗领域的前沿技术之一。与传统放疗要求靶区内剂量分布均匀的理念不同,SFRT强调在三维空间对肿瘤区域进行高度不均匀的照射,能够在较大单次剂量照射肿瘤的同时有效保护周围正常器官和组织,克服了传统放疗的剂量限制,尤其适用于改善大体积原发性或转移性恶性肿瘤的治疗效果[1-2]。其核心生物学机制可能涉及血管生成、肿瘤微环境重塑及远隔效应的多维协同,从而促进局部杀伤和全身免疫应答[3-4],尤其是与低剂量照射联合应用时远隔效应的优势将进一步增强[5]。 展开更多
关键词 空间分割放疗 肿瘤治疗 剂量
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三级淋巴结构在肿瘤治疗中的研究进展
8
作者 闫慧颖(综述) 李慧锴(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第3期149-153,共5页
三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLSs)是发生在慢性炎症部位的未包膜异位淋巴结构,主要包括生发中心(germinal centers,GCs)、周围T细胞区域和高内皮小静脉(high endothelial venules,HEVs)。TLSs通常在慢性炎症下形成,如... 三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLSs)是发生在慢性炎症部位的未包膜异位淋巴结构,主要包括生发中心(germinal centers,GCs)、周围T细胞区域和高内皮小静脉(high endothelial venules,HEVs)。TLSs通常在慢性炎症下形成,如感染、自身免疫性疾病、组织移植和癌症。随着免疫疗法成为癌症治疗的重要组成部分,免疫治疗有效生物标志物的探索也随之展开。TLSs作为免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的特异性生物标志物,有助于提高免疫治疗的疗效。本文就近年来TLSs的发展,以及其作为生物标志物对肿瘤免疫疗效的预测价值进行综述。 展开更多
关键词 三级淋巴结构 肿瘤 治疗
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天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度现状及影响因素研究 被引量：29
9
作者 徐旭东 金奕 +6 位作者 李淑兰 赵媛 田丽 李芃 于跃 郭曼 毛建新 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期340-344,共5页
目的 :调查天津市急诊科护士死亡态度现状并分析其影响因素,为急诊科护士死亡态度研究提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取天津市8家三级甲等医院226名急诊科护士,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版,DAP-R)进行调... 目的 :调查天津市急诊科护士死亡态度现状并分析其影响因素,为急诊科护士死亡态度研究提供依据。方法 :采用便利抽样法,选取天津市8家三级甲等医院226名急诊科护士,运用一般情况调查问卷、中文版死亡态度描绘量表(修订版,DAP-R)进行调查。结果 :急诊科护士死亡态度条目总分为(104.95±18.25)分,其中"自然接受"维度条目均分最高(4.03±0.90)分,死亡恐惧维度均分最低(2.99±0.65)分,其余维度条目均分均高于中间分值3分;护龄及急诊工作年限是预测急诊科护士死亡态度的主要因素。结论 :天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度较为积极,其主要影响因素是护龄和急诊工作年限。 展开更多
关键词 急诊科 护士 死亡态度 影响因素
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天津地区甲状腺肿瘤患者尿碘检测与临床分析 被引量：17
10
作者 刘磊 李亦工 +3 位作者 郑向前 魏松锋 刘嘉玉 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期24-27,共4页
目的:研究甲状腺肿瘤患者临床表现与尿碘含量关系,初步探讨患者个体化碘摄入的依据。方法:2009年8月至2010年2月天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科收治的天津地区甲状腺肿瘤疾病患者542例,其中甲状腺癌患者240例,甲状腺良性肿瘤... 目的:研究甲状腺肿瘤患者临床表现与尿碘含量关系,初步探讨患者个体化碘摄入的依据。方法:2009年8月至2010年2月天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科收治的天津地区甲状腺肿瘤疾病患者542例,其中甲状腺癌患者240例,甲状腺良性肿瘤302例,所有患者采集空腹晨尿,测定尿中碘含量,采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法。测定尿肌酐含量,用碱性苦味酸法。天津地区甲状腺正常人群400例同法检测尿碘用以对照。结果:甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤患者尿碘中位数均处于碘过量状态(良性:519μg/L;恶性:524μg/L)。而无甲状腺疾病对照组,处于碘营养超足量状态。甲状肿瘤患者的经尿肌酐校正的每日尿排碘量(CCDUI)在性别、及不同年龄组之间差异无统计学意义。甲状腺癌患者中存在颈部淋巴结转移、被膜侵犯组的CCDUI分别高于无淋巴结转移组、无被膜侵犯组。甲状腺良性肿瘤中存在乳头状增生及不典型增生组的患者的CCDUI高于未存在乳头状增生及不典型增生组。存在典型胶质改变的甲状腺良性肿瘤组的CCDUI高于无典型胶质改变组。结论:本研究表明了本地区甲状腺肿瘤患者碘摄入量可能存在偏高现象,建议适当调整,行科学个体化碘摄入。 展开更多
关键词 尿碘 甲状腺癌 良性肿瘤
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肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的初步构建 被引量：26
11
作者 强万敏 武佩佩 +1 位作者 王盈 姜永亲 《护理学杂志》 CSCD 2014年第21期54-57,共4页
目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.... 目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33。最终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项。结论函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠。最终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 护理质量评价指标 DELPHI法
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天津市恶性肿瘤医保患者自付状况分析 被引量：4
12
作者 马雷 柳俊杰 +2 位作者 李军 张涛 李文利 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第4期50-52,共3页
通过对2005年与2012年恶性肿瘤城镇职工医保患者住院自付状况和自付费用构成进行对比,分析医保患者自付比例及构成比例变化的原因,进而为医保管理部门和医疗机构采取合理措施控制自付比例的增长提供依据和建议。
关键词 恶性肿瘤 医疗保险 医疗费用个人负担率 住院费用自付比例
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天津市肿瘤社区防治服务模式的探讨 被引量：4
13
作者 曹水 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第8期633-634,共2页
关键词 肿瘤预防 社区卫生服务 天津 肿瘤社区防治服务模式
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肿瘤专科医院志愿者服务的实践与探索 被引量：6
14
作者 纪伟伟 孙蓓 《中国医院管理》 2012年第12期83-84,共2页
为改善医疗环境和提高医疗服务质量,满足患者多层次的医院服务需求,建立医院志愿者服务体系,开展志愿服务已成为医务社会工作的一条创新之路。志愿者作为促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介与助推器,切实将"全心全... 为改善医疗环境和提高医疗服务质量,满足患者多层次的医院服务需求,建立医院志愿者服务体系,开展志愿服务已成为医务社会工作的一条创新之路。志愿者作为促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介与助推器,切实将"全心全意为患者服务"的宗旨落实到实处,为医院发展提供有力支持。 展开更多
关键词 专科医院 志愿者 管理
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钾离子通道Eag1在肿瘤中的研究进展
15
作者 王徐朝 王博畅 +3 位作者 陈娅斐 展永 刘文欣 安海龙 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期823-828,共6页
Eag1(ether-à-go-go-1,又称Kv10.1、KCNH1)是电压门控钾离子(potassium,K+)通道KCNH基因家族成员,主要在中枢神经系统以及多种恶性肿瘤中表达,并在肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用。研究Eag1的分布和作用机制对揭示其生理功能... Eag1(ether-à-go-go-1,又称Kv10.1、KCNH1)是电压门控钾离子(potassium,K+)通道KCNH基因家族成员,主要在中枢神经系统以及多种恶性肿瘤中表达,并在肿瘤的发生发展过程中起到重要的作用。研究Eag1的分布和作用机制对揭示其生理功能以及与病理机制具有十分重要的意义。该文综述了目前Eag1的生理和病理特性,Eag1与肿瘤发展演化的关系以及Eag1调节剂抗肿瘤应用的研究进展。 展开更多
关键词 Eag1 离子通道 生理特征 肿瘤 调控机制 调节剂
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脑脊液中肺癌循环肿瘤标志物表达水平的影响因素分析
16
作者 孙增峰 李鹏 +1 位作者 佘春华 佟小光 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期293-297,共5页
目的:分析不同肺癌肿瘤标志物(tumor marker,TM)在脑脊液中正常表达水平,探讨血清TM水平、合并脑实质转移对其影响,从而更准确地判断可疑脑膜转移患者脑脊液TM是否升高。方法:收集2015年1月至2024年2月就诊于天津医科大学肿瘤医院80例... 目的:分析不同肺癌肿瘤标志物(tumor marker,TM)在脑脊液中正常表达水平,探讨血清TM水平、合并脑实质转移对其影响,从而更准确地判断可疑脑膜转移患者脑脊液TM是否升高。方法:收集2015年1月至2024年2月就诊于天津医科大学肿瘤医院80例无脑膜转移患者临床资料(非肺癌16例,肺癌64例),分析各TM在非肺癌患者脑脊液中正常的表达水平,以及脑脊液与血清中TM水平的差异;分析血清TM与脑脊液中TM水平的相关性;比较合并脑实质转移组与无脑实质转移组之间脑脊液中TM水平的差异。结果:组织多肽特异抗原(TPSA)、癌类抗原19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)及鳞状细胞癌抗原(SCC)在脑脊液中的正常表达水平低于血清中水平(P<0.05),但胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异烯化醇酶(NSE)在脑脊液中的表达水平高于血清中水平(P<0.05)。TPSA、SCC、ProGRP、NSE、CEA、CA199和Cyfra21-1在脑脊液中的水平与血清中的水平均无显著相关(均P>0.05)。与无脑实质转移患者相比,合并脑实质转移患者脑脊液中TPSA、SCC、ProGRP、CA19-9水平均无明显升高(P>0.05);CEA、Cyfra21-1虽然升高(P<0.05),但中位值升高不足2倍且均在参考值范围内,而NSE在合并脑实质转移组中的水平低于无脑实质转移组。结论:ProGRP及NSE在正常脑脊液中基础水平明显高于血清中的水平,其余肿瘤标志物在脑脊液中表达水平则明显低于血清中水平;血清中肿瘤标志物水平升高与否,以及是否合并脑实质转移并不会对脑脊液中肿瘤标志物水平产生具有临床意义的影响。 展开更多
关键词 肺癌 脑脊液 循环肿瘤标志物 脑膜转移 脑转移
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取消药品加成后天津某三甲医院住院费用分析 被引量：18
17
作者 郑金坡 李军 +3 位作者 马雷 柳俊杰 孙维帅 张琪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第12期910-913,共4页
目的:对比某医院取消药品加成前后,住院病人费用和医保支付情况,分析取消药品加成对费用构成,不同科室收入和病人负担的影响,为政策的制定和医院经营战略的调整提供参考依据。方法:通过医院信息系统导出取消药品零加成前后各半年医保住... 目的:对比某医院取消药品加成前后,住院病人费用和医保支付情况,分析取消药品加成对费用构成,不同科室收入和病人负担的影响,为政策的制定和医院经营战略的调整提供参考依据。方法:通过医院信息系统导出取消药品零加成前后各半年医保住院患者的明细,运用数据分析法,比较分析法对数据定量分析。结果:取消药品加成有效降低次均医疗费用;费用构成上手术费、材料费、检查费比例有所增加,药费占比大幅度降低;外科、内科人均费用取消药品加成后都有所下降,但是内科患者降低幅度比外科大;取消加成后病人医保支付比例升高,自费比例下降。结论:取消药品加成,提高手术费、护理费等能进一步体现医务人员的劳动价值,降低住院次均医疗费用,对缓解看病贵有积极意义;但在提高劳务价值方面仍显不足,政府补偿措施要及时到位。同时医院加强管理,节约成本,管理上还要细化不同科室补偿机制,医保政策也要积极调整,降低患者负担的同时确保医院健康发展。 展开更多
关键词 取消药品加成 次均费用 费用构成 医保
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肿瘤源性外泌体在肺癌微环境中的免疫编辑作用研究进展 被引量：2
18
作者 陈钦 王静 +1 位作者 蒋日成(综述) 秦建文(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期528-533,共6页
外泌体是一种由免疫细胞、干细胞和肿瘤细胞等多种细胞分泌的纳米级颗粒,富含多种生物活性物质并携带肿瘤信息,介导细胞间物质和信息传递,参与调控多种病生理过程并参与肿瘤微环境重塑。不同肿瘤细胞分泌的外泌体具有亲本细胞特异性,其... 外泌体是一种由免疫细胞、干细胞和肿瘤细胞等多种细胞分泌的纳米级颗粒,富含多种生物活性物质并携带肿瘤信息,介导细胞间物质和信息传递,参与调控多种病生理过程并参与肿瘤微环境重塑。不同肿瘤细胞分泌的外泌体具有亲本细胞特异性,其内含有各种参与调节免疫的正向及负向因子,几乎能够与所有类型免疫细胞相互作用。癌症免疫编辑是免疫系统调控肿瘤发展的过程,包括消除、平衡和逃逸3个阶段。肿瘤源性外泌体(tumor-derivedexosomes,TEXs)既可以促进抗肿瘤免疫,也可以抑制免疫细胞的抗肿瘤活性:免疫消除阶段,TEXs通过携带的大量肿瘤抗原等信息,促进免疫细胞成熟发育并触发抗肿瘤免疫应答;免疫平衡阶段,TEXs参与肿瘤抵抗,使得其与适应性免疫处于动态平衡;免疫抑制阶段,TEXs通过扮演肿瘤的有效载体将生物活性物质从肿瘤部位播散至远处,参与免疫细胞介导的免疫逃逸。本文就TEXs在调节肺癌免疫微环境中的免疫编辑作用做一综述,为抗肿瘤治疗提供新思路。 展开更多
关键词 外泌体 肺肿瘤 免疫编辑 免疫微环境
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新医改视角下肿瘤专科医院医保管理相关问题调查研究 被引量：2
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作者 马雷 柳俊杰 +3 位作者 李军 徐丽颖 孙维帅 郑金坡 《中国医院》 2019年第2期61-63,共3页
全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系是医疗改革的目标与任务。分级诊疗、医联体、日间病房是当前深化医改的重点工作,与医保管理政策密切相关。作者就当前深化医药卫生体制改革的进程中,肿瘤... 全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系是医疗改革的目标与任务。分级诊疗、医联体、日间病房是当前深化医改的重点工作,与医保管理政策密切相关。作者就当前深化医药卫生体制改革的进程中,肿瘤专科医院医保管理现状及如何更好地适应"三医联动"改革进行了深度的梳理与探索,提出了相关的建议和措施。 展开更多
关键词 医疗保险 分级诊疗 医联体 日间病房
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肿瘤专科医院日间病房的诊疗与感染管理策略
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作者 纪伟伟 张楷 +1 位作者 李芃 孙蓓 《中国医院管理》 北大核心 2020年第9期43-45,共3页
重大公共突发卫生事件发生后,为减少医院内人员聚集与交叉感染风险,各大医疗卫生机构诊疗工作量大幅缩减,肿瘤患者周期性化疗困难重重。从此次新型冠状病毒肺炎疫情中肿瘤专科医院日间病房患者感染和诊疗管理入手,建立相应的诊疗模式,... 重大公共突发卫生事件发生后,为减少医院内人员聚集与交叉感染风险,各大医疗卫生机构诊疗工作量大幅缩减,肿瘤患者周期性化疗困难重重。从此次新型冠状病毒肺炎疫情中肿瘤专科医院日间病房患者感染和诊疗管理入手,建立相应的诊疗模式,解决患者无法按期日间诊疗的难题。2020年2月3日至4月3日,在该模式下,日间病房收治肿瘤患者15303人次,其中外地患者4202人次,未发生院内感染,取得了良好的实践效果。 展开更多
关键词 日间病房 肿瘤专科 感染管理 新型冠状病毒肺炎
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