痛立消用于吸入麻醉苏醒期镇痛

1

作者 顾恩华 卢悦淳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期142-144,共3页

择期中、大型腹部手术病人，男２２例，女１８例，年龄３６～５９岁，体重５７～８２ｋｇ，随机分为两组。麻醉：安定，芬太尼，琥珀胆碱诱导，吸入氧气、氧化亚氮和安氟醚维持麻醉。在手术行关腹时分别给病人肌注痛立消６０ｍｇ（Ⅰ组... 择期中、大型腹部手术病人，男２２例，女１８例，年龄３６～５９岁，体重５７～８２ｋｇ，随机分为两组。麻醉：安定，芬太尼，琥珀胆碱诱导，吸入氧气、氧化亚氮和安氟醚维持麻醉。在手术行关腹时分别给病人肌注痛立消６０ｍｇ（Ⅰ组ｎ＝２０）或安慰剂（生理盐水）２ｍｌ（Ⅱ组ｎ＝２０）。结果：在麻醉后苏醒期，两组病人的意识和自主呼吸恢复时间近似，Ⅰ组病人：镇痛有效率１００％，镇痛持续时间１２．３±６．１８ｈ，无肌颤痛。Ⅱ组：病人躁动，伤口疼痛，肌颤痛８例。两组呼吸频率和呼气末二氧化碳均存在显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组苏醒期的心率和收缩压与术前比较无显著性改变（Ｐ＞０．０５），而Ⅱ组则存在显著性改变（Ｐ＜０．０１）。 展开更多

关键词 苏醒期 痛立消 术后 镇痛 腹部手术

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超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞效果的临床研究 被引量：14

2

作者 卢悦淳 孙健 +2 位作者 高春霖 吕国义 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期641-644,共4页

目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞（ONB）,探讨超声联合神经刺激仪引导 ONB 的可行性及先进性。方法需行 ONB 的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者60例,男女不限,年龄39-77岁,BMI 19-30 kg/m2,... 目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞（ONB）,探讨超声联合神经刺激仪引导 ONB 的可行性及先进性。方法需行 ONB 的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）患者60例,男女不限,年龄39-77岁,BMI 19-30 kg/m2,随机均分为神经刺激仪组（S 组）和超声联合神经刺激仪组（US 组）,S 组患者在神经刺激仪引导下经典入路行 ONB；US组患者在超声联合神经刺激仪引导下行 ONB。神经阻滞过程中记录两组患者穿刺中最高 VAS 评分、穿刺一针成功率、穿刺内收肌收缩时间间隔、穿刺次数、穿刺深度、阻滞后大腿内收肌力、成功率及并发症等指标。结果两组患者 ONB 成功率、阻滞后大腿内收肌力、并发症发生率差异无统计学意义；一针成功率 US 组明显高于 S 组（P 〈0.01）；US 组最高 VAS 评分明显低于,穿刺内收肌收缩时间间隔明显短于,诱发收缩穿刺次数明显少于,穿刺深度明显浅于 S 组（P 〈0.05）。结论与经典入路神经刺激仪引导下 ONB 比较,超声联合神经刺激仪引导下 ONB 定位更准,操作更快,患者痛苦更小。 展开更多

关键词 超声 神经刺激仪 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术

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神经阻滞治疗颈源性头痛的研究 被引量：17

3

作者 郑宝森 史可梅 +4 位作者 冯雪辛 邓廼封 张德苓 孙仕琴 李清敏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期241-242,共2页

关键词 颈源性头痛 神经阻滞 治疗

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椎旁注射阿霉素对家兔背根神经节的影响 被引量：10

4

作者 刘靖芷 郑宝森 +1 位作者 史可梅 邓迺封 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期147-150,共4页

目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周... 目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周后DRG内大部分神经节细胞消失 ,而被神经胶质细胞及结缔组织代替。注射阿霉素 1～ 8周 ,相应DRG异常节细胞率逐渐上升 ,均显著高于自身对照组 (P <0 .0 1)。8周时DRG神经节细胞数目明显减少 ,残存神经节细胞 85 .4 9%形态明显异常。 1～ 8周家兔后肢运动功能正常。结论 :椎旁注射阿霉素导致DRG神经节细胞变性、坏死最终被结缔组织取代。 展开更多

关键词 椎旁注射 阿霉素 家兔 背根神经节 顽固性疼痛 选择性感觉神经节化学切除术

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超声联合神经刺激仪引导利多卡因闭孔神经阻滞的半数有效容量 被引量：7

5

作者 卢悦淳 孙健 +2 位作者 高春霖 吕国义 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期870-872,共3页

目的测定超声联合神经刺激仪引导下1.5%利多卡因闭孔神经阻滞(ONB)抑制经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的半数有效容量(EV50)。方法术前根据膀胱镜检或CT检查结果确定需行闭孔神经阻滞的择期经尿道膀胱肿瘤电切术患者27例,AS... 目的测定超声联合神经刺激仪引导下1.5%利多卡因闭孔神经阻滞(ONB)抑制经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的半数有效容量(EV50)。方法术前根据膀胱镜检或CT检查结果确定需行闭孔神经阻滞的择期经尿道膀胱肿瘤电切术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～80岁,BMI 19～30kg/m2,在超声及外周神经刺激仪引导下用1.5%利多卡因行ONB,以大腿内收肌力、术中腿动情况等判定阻滞效果。利多卡因容量根据序贯法确定,起始容量为10ml,相邻容量比为1.2。计算利多卡因EV50及95%CI。结果超声及外周神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞1.5%利多卡因EV50为5.26ml,95%CI为4.99～5.54ml。结论超声及外周神经刺激仪引导下行闭孔神经阻滞抑制经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的1.5%利多卡因半数有效容量为5.26ml。 展开更多

关键词 超声 神经刺激仪 利多卡因 闭孔神经阻滞 半数有效容量

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经骶裂孔置管盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症187例 被引量：9

6

作者 郑宝森 史可梅 +4 位作者 梁向东 刘靖芷 马文庭 张敬梅 邓乃封 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期133-136,共4页

目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介... 目的 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月间 ,2 5 4例应用脊椎微创介入术 (MinimallyInvasiveTechnic ,MIT)治疗腰椎间盘突出症患者进行研究。方法 :回访术后 1.5～ 3年患者 ,统计其视觉模拟评分 (VisualAnalogueScale ,VAS) ,以及介入后持续治疗情况 ,并对照MIT治疗前、治疗后 3～ 5天的VAS。结果 :失访 6 7例 ,对获得 187例资料VAS对照 ,治疗前为 8.5 7± 0 .5 5 ;治疗后 3～ 7天为 3.2 9± 0 .76 ;1.5年～ 3年为 2 .38± 0 .74 ,与治疗前和治疗后 3～ 7天对照差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后 1.5～ 3年 15 4(82 .4 % )例疼痛完全解除 ;2 8(15 .0 % )例需要间断治疗 ;5 (2 .7% )例接受手术治疗。结论 :MIT可以使 82 .4 %椎间盘突出患者治疗 1.5～ 3年后疼痛没再复发。 展开更多

关键词 胶原酶 微创介入术 治疗 腰椎间盘突出症 经骶裂孔置管 椎间盘外注射

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纳洛酮对离体人脑神经元缺氧损伤干细胞因子和受体表达的影响 被引量：5

7

作者 朱波 李兰英 +2 位作者 吕国义 薛玉良 叶铁虎 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期215-221,246,共8页

目的通过检测神经元细胞内干细胞因子(SCF)及其受体c-kit(c-kitR)mRNA表达量的变化探讨纳洛酮对人胚胎大脑神经元缺氧损伤的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,于第10天对神经元进行缺氧结合无糖处理。将24孔培养板细... 目的通过检测神经元细胞内干细胞因子(SCF)及其受体c-kit(c-kitR)mRNA表达量的变化探讨纳洛酮对人胚胎大脑神经元缺氧损伤的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,于第10天对神经元进行缺氧结合无糖处理。将24孔培养板细胞随机分为4组:对照组(按照正常培养条件同期培养)、单纯缺氧组(缺氧无糖处理0.5h)、纳洛酮0.5组(纳洛酮0.5μg/ml+缺氧无糖处理0.5h)、纳洛酮10组(纳洛酮10μg/ml+缺氧无糖处理0.5h)。分别于复氧24h后测定细胞外液乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并应用四甲基偶氮唑盐法(MTT)测定细胞存活情况。将25ml培养瓶按上述方法分组,分别于缺氧前、缺氧后即刻、复氧3、6、12和24h提取细胞内总RNA,应用逆转录聚合酶链反应扩增后,检测SCF和c-kitRmRNA表达量的变化。结果单纯缺氧组细胞MTT值显著低于对照组(P<0.01),纳洛酮0.5组MTT值显著低于对照组,与单纯缺氧组比较差异无显著性,络洛酮10组MTT升高至对照组水平(P>0.05);单纯缺氧组细胞外液LDH浓度显著高于对照组(P<0.05),纳洛酮0.5组与对照组和单纯缺氧组比较差异均无显著性(P>0.05),络洛酮10组细胞外液LDH浓度降至对照组水平(P>0.05);缺氧后即刻,可见SCF/c-kitRmRNA表达量显著升高(P<0.01),其中SCF表达量在24h内呈双峰分布;给予不同浓度纳洛酮后,随药物浓度的增加,各组表达量峰值降低,并且延迟出现,与对照组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论 SCF/c-kitRmRNA在神经元缺氧后早期即表达增高。纳洛酮可以减轻细胞损伤,并可调节SCF/c-kitR的表达。纳洛酮对细胞损伤的保护作用可能涉及对某些细胞因子表达的调控。 展开更多

关键词 神经元 缺氧 纳洛酮 干细胞因子 C-KIT受体

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用贺斯替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响 被引量：11

8

作者 甘建辉 陈杰 +3 位作者 张景华 郭东勇 高鲁渤 邓迺封 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期861-863,共3页

目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联... 目的:探讨用血浆代用品6%贺斯(HAES)替代异体输血对肿瘤患者围术期免疫系统的影响。方法:将60例恶性肿瘤切除术患者,随机分为两组:输血组30例(B组);输贺斯组30例(H组)。分别于麻醉诱导前,术后第3天及第7天抽取患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子sIL-2R和IL-2浓度的测定并以乳酸脱氢酶释放法进行NK细胞活性的检测。结果:sIL-2R两组均上升B组更为明显,差异显著(P<0.05);IL-2和NK细胞活性B组术后均明显下降(P<0.05),H组手术前后比较均无明显变化。结论:术中输异体血后抑制患者体内抗肿瘤免疫系统;而输贺斯则对体内抗肿瘤免疫系统无不良影响。 展开更多

关键词 输血 贺斯 免疫

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老年冠心病患者全麻恢复期血液动力学变化 被引量：6

9

作者 李丽 吕国义 邓迺封 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期574-576,共3页

目的观察老年冠心病患者于雷米芬太尼-丙泊酚或七氟醚-N2O全麻恢复期血液动力学变化，寻求合理处理，减少老年冠心病患者非心脏手术后心肌再损害。方法32例65～82岁经本院心内科诊断的冠心病患者，ASAⅡ级，分别七氟醚-N2O-O2（SE）吸... 目的观察老年冠心病患者于雷米芬太尼-丙泊酚或七氟醚-N2O全麻恢复期血液动力学变化，寻求合理处理，减少老年冠心病患者非心脏手术后心肌再损害。方法32例65～82岁经本院心内科诊断的冠心病患者，ASAⅡ级，分别七氟醚-N2O-O2（SE）吸入或雷米芬太尼-丙泊酚（RP）静脉维持麻醉。芬太尼3μg／kg、咪唑安定0．05mg／kg并吸入纯氧和5％国产七氟醚诱导，琥珀胆碱2mg／kg后，置入 LMA—ProSeal喉罩，分别吸入国产七氟醚-N2O-O2或静滴国产雷米芬太尼-丙泊酚，间断0．05mg／kg维库溴铵维持机械通气，调整通气量，使PETCO2保持35～45mmHg。术毕停药，记录停药～睁眼、停药～拔除喉罩时间。术中全程BioZ ICG无创血液动力学监测，记录恢复期各时点心率（HR）、心输出量（CO）、胸液成分（TFC）、心肌加速度指数（ACI）、外周血管阻力（SVR）、MAP、左心作功（LCW）备分析。结果两组恢复期HR、CO、MAP、ACI、LCW均较术期升高，自停药9min后HR、MAP、LCW高于停药前水平（P〈0．05）。SE组自停药9min后HR、MAP分别增加16．7％和13．8％。RP组自停药9min后HR、MAP、LCW分别增加16．9％、13．5％、36．7％。在恢复期两组SVR与停药前比较差异无显著意义，但与诱导前比较两组均呈明显上升趋势，SE组与RP组分别增加了26．4％和15．6％。两组停药～睁眼、停药～拔除喉罩时间无差别。结论雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉对老年冠心病患者全麻恢复期循环功能抑制轻；但因雷米芬太尼作用消除快，痛反应出现早，应于停药前追加适量芬太尼或舒芬太尼等长效镇痛药，或开启镇痛泵，以消除应激带来的心肌氧耗增加。七氟醚-N2O-O2全麻恢复期，后遗镇痛效应续时较短，亦应考虑适当镇痛。 展开更多

关键词 老年 全麻 恢复期 血液动力学 镇痛

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椎旁阻滞的解剖学基础与穿刺技术 被引量：29

10

作者 郑宝森 吕梦祥 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期102-107,共6页

自１９２７年Ｃｌｅｌａｎｄ提出Ｔ１１～１２椎旁阻滞（ＰａｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌＢｌｏｃｋ，ＰＶＢ）可解除子宫收缩引起的疼痛已７０余年［１］，近年应用ＰＶＢ控制疼痛的范围日益广泛［２～５］。进行ＰＶＢ前必须充分了解相应... 自１９２７年Ｃｌｅｌａｎｄ提出Ｔ１１～１２椎旁阻滞（ＰａｒａｖｅｒｔｅｂｒａｌＢｌｏｃｋ，ＰＶＢ）可解除子宫收缩引起的疼痛已７０余年［１］，近年应用ＰＶＢ控制疼痛的范围日益广泛［２～５］。进行ＰＶＢ前必须充分了解相应的解剖学基础，这对提高阻滞效果、预... 展开更多

关键词 椎旁阻滞 解剖学 穿刺技术

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长期硬膜外注入吗啡-去炎松治疗晚期癌痛的临床研究 被引量：5

11

作者 郑宝森 刁淑辛 +2 位作者 邓乃封 张爱莲 陈付华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期129-134,共6页

１０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未... １０４例晚期癌痛病人，Ｌ２～３或Ｌ３～４硬膜外间隙置管并连接全封闭硬膜外注射（ＣＣＥＩ）装置，注射０．０１％吗啡１０～１５ｍｌ，２～３次ｄ，去炎松Ａ４０ｍｇｄ，应用ＣＣＥＩ５０．０±４６．８（５～３５１）天未发现硬膜外腔感染，日均注射吗啡３．８４±３．９４ｍｇ和２．９９±１．１７次，不良反应率为７．６９％，ＣＣＥＩ吗啡初始量３．５５±２．５２ｍｇｄ，对照死亡前量３．４９±１．６３ｍｇｄ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。死亡前平均视觉模拟评分３．１６±２．８３分，对照治疗前９．７８±０．９２分差异显著（Ｐ＜０．０５）。吗啡去炎松长期ＣＣＥＩ具有良好解除疼痛和防止硬膜外腔感染功能，同时也减少病人吗啡用量和不良反应。 展开更多

关键词 晚期癌痛 癌痛 吗啡 去炎松A 硬膜外注射

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玻璃酸钠联合痛点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效分析 被引量：3

12

作者 李斌 王洪印 +2 位作者 张华 吕国义 李仲廉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期286-288,共3页

目的:观察肩关节腔内注射玻璃酸钠及肩周痛点、肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的临床效果。方法:将冻结肩患者随机分为3组,每组20例。A组(肩周痛点及肩胛上神经阻滞组),B组(肩关节腔注射玻璃酸钠组),C组(联合治疗组);每周1次,5次为一个疗程;... 目的:观察肩关节腔内注射玻璃酸钠及肩周痛点、肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的临床效果。方法:将冻结肩患者随机分为3组,每组20例。A组(肩周痛点及肩胛上神经阻滞组),B组(肩关节腔注射玻璃酸钠组),C组(联合治疗组);每周1次,5次为一个疗程;治疗期间行肩关节功能锻炼。观察治疗前后各组的治疗效果。结果:3组患者较治疗前皆取得了满意的效果;C组的治疗效果尤为明显,与A组、B组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:联合方法治疗冻结肩效果好于单独使用肩周痛点及肩胛上神经阻滞和肩关节腔注射玻璃酸钠法。 展开更多

关键词 玻璃酸钠 关节腔内 注射 痛点阻滞 神经阻滞 冻结肩

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富氢液对糖尿病大鼠周围神经病变血红素氧合酶1表达的影响 被引量：4

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作者 李德东 李波 +3 位作者 孙岳枫 于泳浩 魏立国 吕国义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1095-1098,共4页

目的探讨富氢液对糖尿病大鼠周围神经病变血红素氧合酶1（HO-1）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠36只,体重180~200g,采用随机数字表法将其均分为三组：健康对照组（C组）、糖尿病神经病变组（DPN组）和富氢液组（HRS组）。DPN组与HRS组... 目的探讨富氢液对糖尿病大鼠周围神经病变血红素氧合酶1（HO-1）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠36只,体重180~200g,采用随机数字表法将其均分为三组：健康对照组（C组）、糖尿病神经病变组（DPN组）和富氢液组（HRS组）。DPN组与HRS组大鼠采用腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ）65mg/kg的方法制备糖尿病模型。HRS组于注射STZ 14d后腹腔注射富氢液5ml·kg^-1·d^-1,连续14d,C组和DPN组注射等容量生理盐水。分别于STZ注射前2d（T0,C组注射生理盐水）、注射后7d（T1）、14d（T2）、21d（T3）和28d（T4）测定机械刺激缩足阈值（PWT）和热刺激缩足阈值（PWL）,观察三组大鼠疼痛行为学变化;在T4时测定右后肢运动神经传导速度（MNCV）和神经传导潜伏期。测定结束后,采用HE染色观察三组大鼠坐骨神经损伤情况,采用免疫组化法与Western blot法检测HO-1在坐骨神经中的表达,同时检测丙二醛（MDA）含量和过氧化氢酶（CTA）活性。结果与C组比较,DPN组和HRS组T1~T4时PWT明显降低,T2~T4时PWL明显缩短,T4时MNCV明显减慢,神经传导潜伏期明显延长,DPN组和HRS组坐骨神经中HO-1阳性细胞率与HO-1表达明显升高,MDA含量明显增加,CAT活性明显降低（P〈0.05）。与DPN组比较,HRS组T3、T4时PWT明显增高,PWL明显延长,T4时MNCV明显增快,神经传导潜伏期明显缩短,坐骨神经中HO-1阳性细胞率与HO-1表达明显增高,MDA含量明显降低,CAT活性明显升高（P〈0.05）。结论富氢液可能通过上调HO-1表达,产生抗氧化作用对糖尿病大鼠周围神经损伤发挥保护作用。 展开更多

关键词 富氢液 糖尿病外周神经痛 血红素氧合酶1

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纳洛酮对离体人脑神经元神经特异性烯醇化酶的影响 被引量：1

14

作者 朱波 吕国义 +2 位作者 薛玉良 李兰英 叶铁虎 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期339-341,共3页

目的探讨不同浓度纳洛酮对体外培养人脑神经元缺氧损伤后细胞内外神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度及NSE信使核糖核酸(mRNA)表达量变化的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,经免疫组化染色证实神经元比例达80%以上,对神经... 目的探讨不同浓度纳洛酮对体外培养人脑神经元缺氧损伤后细胞内外神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度及NSE信使核糖核酸(mRNA)表达量变化的影响。方法应用无血清方法原代培养人胚胎大脑神经元,经免疫组化染色证实神经元比例达80%以上,对神经元进行缺氧结合无糖处理。将24孔培养板上的细胞随机分为单纯缺氧1 h组、缺氧+纳洛酮0.25μg/ml组、缺氧+纳洛酮5μg/ml组、缺氧+纳洛酮10μg/ml组和对照组,每组6孔细胞。缺氧处理1 h后复氧,于复氧24 h应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定细胞内外NSE浓度。将25 ml培养瓶内的细胞随机分为单纯缺氧0.5 h组、缺氧+纳洛酮0.5μg/ml组和缺氧+纳洛酮10μg/ml组,缺氧处理0.5 h后复氧,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察缺氧及复氧后不同时间细胞内NSE mRNA表达量的变化。结果①单纯缺氧1 h组细胞外液NSE浓度明显升高(P<0.01),给药组随纳洛酮浓度增加,NSE浓度呈现逐渐降低趋势,至5μg/ml恢复至对照组水平。②单纯缺氧1 h组细胞内NSE浓度明显降低(P<0.01),给药组随纳洛酮浓度增加,细胞内NSE浓度呈现逐渐升高趋势,至10μg/ml恢复至对照组水平。③单纯缺氧0.5 h组,缺氧后NSE mRNA表达量明显升高(P<0.01),其后逐渐降低,并于复氧24 h后恢复至接近缺氧前水平。给予纳洛酮0.5μg/ml,NSE mRNA表达量在缺氧0.5 h后即刻仍明显升高。给予纳洛酮10μg/ml,NSE mRNA表达高峰延迟至复氧6 h出现。结论纳洛酮可减轻细胞膜损伤,减少细胞内酶的外漏,并在转录水平调节细胞NSE的表达,发挥对神经元缺氧性损伤的保护作用。 展开更多

关键词 神经元 缺血 缺氧 纳洛酮 神经特异性烯醇化酶

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自制回线器在喉狭窄喉硅胶膜置入手术中的应用 被引量：3

15

作者 杜娟 黄永望 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期77-78,共2页

目的设计喉狭窄患者行喉硅胶膜置入手术的安全有效手术器械。方法采用不锈钢材料自制回线器,该回线器穿刺针头双面有切面,距穿刺针尖端0.4cm,呈回钩状,用此回线器对5例喉癌术后声门型喉狭窄患者实施喉硅胶膜置入手术,观察术后效果。结... 目的设计喉狭窄患者行喉硅胶膜置入手术的安全有效手术器械。方法采用不锈钢材料自制回线器,该回线器穿刺针头双面有切面,距穿刺针尖端0.4cm,呈回钩状,用此回线器对5例喉癌术后声门型喉狭窄患者实施喉硅胶膜置入手术,观察术后效果。结果 5例患者喉硅胶膜放置位置精准,固定便捷稳固,组织损伤小;术后声带前联合均获得良好的三角形形态,发声时声门闭合良好;术后6月时随访无复发。结论喉狭窄患者行硅胶膜置入术中应用自制回线器牵引丝线,操作简便,组织损伤小,术后效果良好。 展开更多

关键词 喉狭窄 自制回线器 喉硅胶膜

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不同剂量右美托咪定对依托咪酯致患者意识消失ED95的影响 被引量：4

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作者 王莹 辛曙辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1157-1160,共4页

目的探讨不同剂量右美托咪定对依托咪酯致患者意识消失ED95的影响。方法择期行全麻手术患者120例,男69例,女51例,年龄20~60岁,体重58~79 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字表法将患者分为三组:依托咪酯组(E组)、依托咪酯复合右美托咪定0.5μ... 目的探讨不同剂量右美托咪定对依托咪酯致患者意识消失ED95的影响。方法择期行全麻手术患者120例,男69例,女51例,年龄20~60岁,体重58~79 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按照随机数字表法将患者分为三组:依托咪酯组(E组)、依托咪酯复合右美托咪定0.5μg/kg组(ED1组)和依托咪酯复合右美托咪定1.0μg/kg组(ED2组)。E组按照偏性掷币(BCD)序贯法给予依托咪酯,首剂量为0.04 mg/kg,相邻剂量差0.04 mg/kg。ED1组和ED2组先给予负荷剂量的右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg,给药时间为10 min,之后按照BCD序贯法给予依托咪酯。应用保序回归及合并相邻者算法计算依托咪酯致患者意识消失的ED95及其95%可信区间(CI)。观察患者不良反应发生情况。结果 E组依托咪酯ED95及其95%CI为0.222(0.197~0.255)mg/kg,ED1组为0.158(0.121~0.186)mg/kg,ED2组为0.138(0.112~0.168)mg/kg。ED1组和ED2组ED95明显低于E组(P<0.05)。ED2组心动过缓的发生率明显高于E组和ED1组(P<0.05)。结论预注右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg可明显降低依托咪酯致患者意识消失的ED95,但右美托咪定1.0μg/kg有增加心动过缓的风险。 展开更多

关键词 右美托咪定 依托咪酯 意识消失 药效学 有效剂量

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胶原蛋白酶治疗椎间盘突出症几个问题的思考 被引量：3

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作者 郑宝森 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期320-320,共1页

关键词 胶原蛋白酶 治疗 椎间盘突出症 适应证 诊断

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“颈源性背痛”病因探讨——附3例报告分析

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作者 郑宝森 张露 +1 位作者 史可梅 邓乃封 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期127-127,共1页

关键词 颈源性背痛 报告分析 病因探讨 MEDLINE 2004年 INDEX 疼痛门诊 分析报告 疼痛特点 慢性 and 解剖学

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过度通气对在体大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性影响的实验研究

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作者 卢悦淳 刘庆兰 +2 位作者 高春霖 吕国义 郑宝森 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期46-49,共4页

目的:考察过度通气对大鼠脊髓背角广动力范围(Wide dynamic range,WDR)神经元自发和疼痛诱发放电频率的影响。方法:将25只SD大鼠随机分为N(正常通气)和H(过度通气)两组。两组均在吸入麻醉下行椎板切除,记录与大鼠后足掌部皮肤感觉对应... 目的:考察过度通气对大鼠脊髓背角广动力范围(Wide dynamic range,WDR)神经元自发和疼痛诱发放电频率的影响。方法:将25只SD大鼠随机分为N(正常通气)和H(过度通气)两组。两组均在吸入麻醉下行椎板切除,记录与大鼠后足掌部皮肤感觉对应的脊髓背角WDR神经元放电频率百分比。N组正常通气120分钟,旨在排除手术创伤对WDR神经元的影响;H组实施过度通气60分钟后,恢复正常通气继续观察60分钟,目的为考察过度通气对该神经元电活动的影响。结果:(1)N组各采样点间WDR神经元自发和诱发放电频率百分比均无显著性差异。(2)H组过度通气后WDR神经元自发和疼痛诱发放电频率百分比较对照值显著降低,并随正常通气的恢复而恢复。(3)H组过度通气期间WDR神经元自发及诱发放电频率百分比均较N组相应时间点显著降低。结论:过度通气可使大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性降低。 展开更多

关键词 大鼠 脊髓背角 过度通气 WDR神经元 疼痛

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亚低温下氯胺酮对大鼠窒息性脑缺血后脑组织谷氨酸和丙二醛含量的影响

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作者 冯雪辛 张永强 +3 位作者 薛玉良 卢悦淳 吕国义 张宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期610-612,共3页

目的探讨亚低温时氯胺酮对大鼠窒息性脑缺血后脑组织谷氨酸(Glu)和丙二醛(MDA)含量的影响。方法 50只Wistar大鼠随机均分为五组:窒息模型组(A组)、氯胺酮组(B组)、亚低温组(C组)、氯胺酮+亚低温组(D组)、假手术对照组(E组)。测定大鼠大... 目的探讨亚低温时氯胺酮对大鼠窒息性脑缺血后脑组织谷氨酸(Glu)和丙二醛(MDA)含量的影响。方法 50只Wistar大鼠随机均分为五组:窒息模型组(A组)、氯胺酮组(B组)、亚低温组(C组)、氯胺酮+亚低温组(D组)、假手术对照组(E组)。测定大鼠大脑组织在发生窒息性脑缺血/缺氧后Glu和MDA含量的变化。结果与E组比较,A组脑组织Glu含量明显升高(P<0.01);与A组比较,B、C、D组Glu含量明显降低且呈明显递减(P<0.01)。与E组比较,A、B、C、D组MDA含量明显增高(P<0.01);与A组比较,B、C、D组MDA含量明显降低且基本呈递减趋势(P<0.01)。结论氯胺酮在亚低温下可抑制脑组织缺血损伤后内源性Glu的释放,减少脂质过氧化终产物MDA的生成。 展开更多

关键词 脑缺血 脑保护 氯胺酮 亚低温

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