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低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者再入院的影响 被引量:7
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作者 王喆 魏芳 +2 位作者 王立华 陈海燕 姜埃利 《临床荟萃》 CAS 2009年第14期1231-1233,共3页
目的探讨低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者发生再入院的影响。方法回顾性分析了2005年4月至2008年4月在我院进行维持性血液透析3个月以上,发生两次或两次以上入院的患者78例,并随机选取同期非再入院的维持性血液透析患者60例作为... 目的探讨低蛋白血症和贫血对维持性血液透析患者发生再入院的影响。方法回顾性分析了2005年4月至2008年4月在我院进行维持性血液透析3个月以上,发生两次或两次以上入院的患者78例,并随机选取同期非再入院的维持性血液透析患者60例作为对照组。记录患者发生再入院的病因,检测血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇、血尿素氮、血清肌酐、铁蛋白、总铁结合力、钙、磷等指标。结果维持性血液透析患者发生再入院的病因主要为感染(42.3%)、消化道症状(18.0%)和心血管疾病(15.4%)。经统计学分析,再入院组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平明显低于非再入院组(P<0.01)。低水平前白蛋白和血红蛋白是患者再入院的独立危险因素,前白蛋白每降低1 mg/L,再入院风险增加2.2%,血红蛋白每降低1 g/L,再入院风险增加7.6%。结论低蛋白血症和贫血增加维持性血液透析患者再入院的发生率。 展开更多
关键词 肾透析 低蛋白血症 贫血 病人再入院
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连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响 被引量:3
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作者 魏芳 姜埃利 +3 位作者 王立华 王喆 于海波 陈海燕 《临床荟萃》 CAS 2009年第11期954-958,共5页
目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分... 目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等,并分别于治疗开始时(0小时)和治疗后3小时、6小时、12小时、24小时取血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)。结果14天存活19例(存活率63.3%),28天存活17例(存活率56.7%)。治疗6小时后患者电解质和酸碱平衡于恢复正常。IL-1β、IL-4、IL-10治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05);TNF-α、IL-6、IL-10在12小时浓度升高达峰值[(887.88±975.46)ng/L,(132.01±118.14)ng/L,(167.01±161.66)ng/L],与治疗前[(462.24±331.03)ng/L,(106.39±90.82ng/L,(124.51±118.39ng/L]比较差异具有统计学意义。治疗后死亡组IL-6高于存活组,(145.45±14.28)ng/Lvs(106.03±10.86)ng/L(P<0.05);死亡组IL-10低于存活组,(94.93±16.09)ng/Lvs(143.06±12.24)ng/L(均P<0.05)。结论CRRT可以使患者机体内环境得到纠正,但MODS患者外周血炎症介质浓度治疗前后差异无统计学意义。IL-6、IL-10水平可成为患者临床转归的预测指标。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 肾脏替代疗法 炎症介导素类
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