天津地区大肠埃希菌临床株质粒介导的喹诺酮类耐药机制的研究 被引量：10

1

作者 赵庆英 刘德梦 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期297-302,共6页

目的了解天津地区临床分离的大肠埃希菌中qnr、aac(6')-Ib-cr及qepA基因的流行情况,分析阳性菌株感染的微生物学及临床特征。方法从天津某三甲医院收集环丙沙星耐药(CPLX,MIC≥4μg/mL)的大肠埃希菌共75株,采用PCR法检测qnrA、qnrB... 目的了解天津地区临床分离的大肠埃希菌中qnr、aac(6')-Ib-cr及qepA基因的流行情况,分析阳性菌株感染的微生物学及临床特征。方法从天津某三甲医院收集环丙沙星耐药(CPLX,MIC≥4μg/mL)的大肠埃希菌共75株,采用PCR法检测qnrA、qnrB、qnrS、aac(6')-Ib及qepA基因,对aac(6')-Ib基因阳性菌株用FokⅠ酶切确认aac(6')-Ib-cr基因,接合试验验证qnr的转移性。所有阳性菌株用PCR法检测β-内酰胺酶基因,并收集阳性菌株感染患者临床资料进行分析。结果 75株环丙沙星耐药的大肠埃希菌中共有18株(24%)携带qnr基因和(或)aac(6')-Ib-cr基因,其中qnrB、qnrS和aac(6')-Ib-cr检出率分别为5.3%,4%和21.3%,未检出qnrA和qepA。5株qnr阳性菌株均接合传递成功。18株qnr/aac(6')-Ib-cr阳性的大肠埃希菌中均检测出β-内酰胺酶基因。阳性菌株对喹诺酮类和头孢菌素类药物高度耐药且主要来源于泌尿系感染,感染患者均为中老年人。结论天津地区临床存在qnr和aac(6')-Ib-cr阳性菌株的流行,这是首次在天津发现qnr介导的喹诺酮类耐药。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 质粒介导 喹诺酮类耐药 QNR aac(6')-Ib-cr Β-内酰胺酶

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8株医院血流感染肺炎克雷伯菌的PFGE分型 被引量：2

2

作者 罗璐 宋诗铎 +2 位作者 吴晓妹 王俊 胡志东 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第5期348-350,共3页

目的应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对某医院同一外科病房临床分离的8株肺炎克雷伯菌进行同源性分析,为医院感染控制提供依据。方法对此8株肺炎克雷伯菌,采用微量肉汤稀释法和K-B法进行药物敏感试验,并以PFGE技术进行基因分型。结果药物... 目的应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对某医院同一外科病房临床分离的8株肺炎克雷伯菌进行同源性分析,为医院感染控制提供依据。方法对此8株肺炎克雷伯菌,采用微量肉汤稀释法和K-B法进行药物敏感试验,并以PFGE技术进行基因分型。结果药物敏感试验结果显示,除菌株Kp1外,菌株Kp2等其他7株肺炎克雷伯菌对11种抗菌药物具有相同的药敏谱,且为多重耐药菌;PFGE分析亦显示此7株菌为同一谱型。结论此外科病房临床分离的8株肺炎克雷伯菌中有7株来源于同一克隆株,提示可能是一次医院感染暴发流行。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 医院感染 脉冲场凝胶电泳 微生物敏感性试验 基因型 同源性

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磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦联用及分别联合其他抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性对比研究 被引量：6

3

作者 贾宇驰 吴晓妹 +1 位作者 张利娟 祁伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第2期187-191,共5页

目的评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比。方法分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度... 目的评价磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦作为基础药物,二者联用及分别与亚胺培南、米诺环素的联合用药方案,用于多重耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抗菌效应对比。方法分离多重耐药鲍曼不动杆菌临床株30株,采用微量肉汤稀释棋盘法,测定不同浓度组合的抗生素联用最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractiona inhibitory concentration index,FICI)判定联合效应。将不同联合用药配伍方案进行对比,评价优劣。结果磷霉素联合亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南、磷霉素联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦联合磷霉素,FIC指数分布分别为:FICI≤0.5占56.7%(17/30)、10%(3/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30)、6.7%(2/30);0.55<FICI≤1占43.3%(13/30)、83.3%(25/30)、63.3%(19/30)、40%(12/30)、50%(15/30);1<FIC<4占0、6.7%(2/30)、0、10%(3/30)、43.3%(13/30);FIC≥4均为0。磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦分别使联用后的亚胺培南MIC50降为单用时的1/16、1/2,MIC90降为单用时的1/8、1/2;均使联用后的米诺环素MIC50、MIC90降为单用时的1/8和1/4。结论联合用药方案对比,头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素最具优势,协同作用最强,优于磷霉素联合米诺环素,但提高米诺环素抗菌活性的能力相当。头孢哌酮/舒巴坦联合亚胺培南以相加、无关效应为主,试验结果可见联用后效果逊于磷霉素联合亚胺培南,且磷霉素提高亚胺培南抗菌活性的能力更强。 展开更多

关键词 磷霉素 头孢哌酮/舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 联合药敏 部分抑菌浓度指数

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临床分离非伤寒沙门菌耐药性及对头孢曲松耐药机制 被引量：7

4

作者 师伟 夏琳林 +4 位作者 刘晓霞 韩双羽 杨杰 赵展 王玉宝 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期217-221,共5页

目的了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进... 目的了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进行药敏试验;对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC基因检测。结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%(53株),多重耐药率为17.59%。对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%。共检出3株NTS对头孢曲松不敏感,其中2株为ST11型肠炎血清型(Sa8709、Sa8771),1株为ST34型鼠伤寒血清型(Sa8763)。PFGE聚类分析显示,Sa8709和Sa8771菌株相似度较高(91.70%),但与Sa8763菌株相似度较低,为55.80%;Sa8709菌株携带CTX-M基因,Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因,Sa8763菌株携带OXA基因。结论该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高,出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株。 展开更多

关键词 非伤寒沙门菌 多位点序列分型 脉冲场凝胶电泳 超广谱β-内酰胺酶 氟喹诺酮 抗药性 微生物 耐药性

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临床诊断成人细菌性痢疾414例的流行病学、临床及病原学特征 被引量：8

5

作者 张娜 程玉谦 +3 位作者 梁帆 郭文学 王淑香 祁伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第1期29-31,6,共4页

目的了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况。方法以2010年7—9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析。结果临床诊断细菌... 目的了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况。方法以2010年7—9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析。结果临床诊断细菌性痢疾患者以青壮年居多(50岁以下者322例,占77.78%);左下腹压痛、脓血便、里急后重等典型临床表现较少见;志贺菌培养阳性率为16.43%(68/414),其中宋内志贺菌65株(95.59%),福氏志贺菌3株(4.41%)。志贺菌株对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、庆大霉素等耐药率均>95%,甚至高达100.00%;对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物敏感,但对环丙沙星、洛美沙星敏感性较以往下降。结论该地区临床诊断细菌性痢疾患者的临床和流行病学特点较以往有所不同,志贺菌流行菌型变迁、耐药菌株增加,应引起医务工作者注意。 展开更多

关键词 细菌性痢疾 流行病学 志贺菌 微生物敏感性试验 抗药性 微生物

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43株临床铜绿假单胞菌exoS、exoU基因的携带及其耐药性 被引量：9

6

作者 董晨晓 宋诗铎 +1 位作者 王悦 门昆 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第2期93-96,共4页

目的研究43株临床分离的铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒素基因exoS、exoU携带情况以及细菌的耐药性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测毒素基因的分布,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性。结果 43株临床铜绿假单胞菌中,37株(86.05%)exoS基因阳... 目的研究43株临床分离的铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒素基因exoS、exoU携带情况以及细菌的耐药性。方法采用聚合酶链反应(PCR)法检测毒素基因的分布,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性。结果 43株临床铜绿假单胞菌中,37株(86.05%)exoS基因阳性,6株(13.95%)exoU基因阳性,无同时携带2种基因菌株。携带exoU的临床株对9种抗菌药物的耐药率均高于携带eroS菌株,其中对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率差异有显著性(P<0.05)。结论携带毒素基因exoU的铜绿假单胞菌临床株所占比例较低,但耐药率高。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 Ⅲ型分泌系统 毒素基因 exoS exoU 抗药性 微生物

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深部白色念珠菌感染临床株基因分型及药敏分析 被引量：6

7

作者 李劲松 宋诗铎 祁伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期426-429,共4页

目的　了解天津地区院内深部白色念珠菌感染的好发部位 ,分析危险因素 ,研究其基因分型及不同基因型药敏分析。方法　收集深部白色念珠菌感染病例及临床分离株 ,应用 PCR方法扩增白色念珠菌2 5 S r DNA基因内含子区 ,内含子大小及其中... 目的　了解天津地区院内深部白色念珠菌感染的好发部位 ,分析危险因素 ,研究其基因分型及不同基因型药敏分析。方法　收集深部白色念珠菌感染病例及临床分离株 ,应用 PCR方法扩增白色念珠菌2 5 S r DNA基因内含子区 ,内含子大小及其中可转座 型内含子片段的缺失或插入作为分型依据。采用微量肉汤稀释法对不同基因型白色念珠菌进行药敏分析。结果　深部白色念珠菌感染以肺部感染为主 ,老年患者居多 ,均有基础疾病 ,抗生素、激素的大量使用、各种侵入性操作及免疫功能低下是重要危险因素。临床分离的 2 5株白色念珠菌经 PCR分为三型 :A型 12株 (45 0 bp) ,B型 10株 (84 0 bp) ,C型 3株 (45 0 bp、84 0 bp)。A、B型为主要基因型 ,其药敏结果无显著性差异。结论　必须重视院内深部念珠菌感染的预防和监控。PCR方法快速简捷、特异性强、重复性好 ,比较适合临床白色念珠菌的分型研究。 展开更多

关键词 深部白色念珠菌感染 危险因素 PCR 基因分型

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常见深部念珠菌感染快速基因诊断 被引量：8

8

作者 李劲松 宋诗铎 +1 位作者 祁伟 魏殿军 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第3期198-201,共4页

目的　研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法 ,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础。方法　收集常见深部念珠菌感染临床株 ,应用多重聚合酶链反应 (PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2 ,根据PCR产物片段的... 目的　研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法 ,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础。方法　收集常见深部念珠菌感染临床株 ,应用多重聚合酶链反应 (PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2 ,根据PCR产物片段的大小进行快速基因鉴定。结果　依据多重PCR电泳图谱将 5 3株常见医院感染念珠菌分为 5型 :(1 )热带念珠菌 1 4株 ,单一条带 ,大小约 35 0bp ;(2 )白色念珠菌 2 5株 ,2条带 ,大小约 1 5 0bp和 5 5 0bp;(3)光滑念珠菌 8株 ,单一条带 ,大小约 90 0bp;(4 )克柔念珠菌 5株 ,单一条带 ,大小约 5 5 0bp ;(5 )乳酒念珠菌 1株 ,单一条带 ,大小约 70 0bp。常见病原菌经PCR扩增均无产物。 结论　快速多重引物PCR诊断结果与常规生化鉴定一致 ,检出率 1 0 0 % ,无假阳性。此方法简单、快速灵敏、特异性高、重复性好 。 展开更多

关键词 念珠菌病 基因诊断 实验室技术和方法

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屎肠球菌临床株对氟喹诺酮耐药机制的研究 被引量：2

9

作者 王玉宝 宋诗铎 +2 位作者 刘德梦 祁伟 高永明 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第4期240-243,共4页

目的探讨临床分离屎肠球菌对氟喹诺酮类(FQs)抗菌药物的耐药机制。方法用琼脂二倍稀释法测定应用多重耐药泵抑制剂利血平前后,6种FQs抗菌药物对临床分离的35株屎肠球菌的MIC；PCR扩增耐药株和敏感株parC和gyrA喹诺酮耐药决定区(QRDR)并... 目的探讨临床分离屎肠球菌对氟喹诺酮类(FQs)抗菌药物的耐药机制。方法用琼脂二倍稀释法测定应用多重耐药泵抑制剂利血平前后,6种FQs抗菌药物对临床分离的35株屎肠球菌的MIC；PCR扩增耐药株和敏感株parC和gyrA喹诺酮耐药决定区(QRDR)并测序。结果应用利血平之后,诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星对35株屎肠球菌MIC下降1/2或1/2以上的株数依次为35、29、1、0、6、2。随机挑选了1株FQs敏感菌和5株FQs耐药菌进行parC基因和gyrA基因QRDR序列分析。5株FQs耐药株全部具有parC和gyrA双靶位突变,ParC氨基酸替代类型为Ser-80→Ile(4株)或Arg(1株),GyrA为Ser-83→Ile(1株)、Glu-87→Lys(2株)或Gly(2株)。敏感株的QRDR没有氨基酸的改变。结论靶位改变和主动外排共同构成屎肠球菌临床株对FQs的耐药机制。 展开更多

关键词 屎肠球菌 氟喹诺酮 耐药 靶位改变 主动外排

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与ISEcp1-like插入序列相关的CTX-M型ESBLs基因传播机制研究 被引量：1

10

作者 郭庆兰 宋诗铎 +2 位作者 祁伟 王淑香 郭文学 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期94-98,共5页

目的研究CTX-M-ESBLs在天津地区肺炎克雷伯菌中的传播与ISEcp1-like插入序列及1类整合子的关系。方法采用PCR-mapping、Southern印迹杂交及DNA序列分析等方法检测CTX-M-ESBLs基因,及其与ISEcp1-like插入序列和1类整合子的关系。结果46株... 目的研究CTX-M-ESBLs在天津地区肺炎克雷伯菌中的传播与ISEcp1-like插入序列及1类整合子的关系。方法采用PCR-mapping、Southern印迹杂交及DNA序列分析等方法检测CTX-M-ESBLs基因,及其与ISEcp1-like插入序列和1类整合子的关系。结果46株产ESBLs肺炎克雷伯菌中44株(95.7%)携带CTX-M-1组和(或)CTX-M-9组基因,未发现CTX-M-2组基因。60%的CTX-M-1组β内酰胺酶基因和73.7%的CTX-M-9组β内酰胺酶基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列与CTX-M-3及CTX-M-14基因间隔区序列不同。46株中25株(54.3%)携带1类整合子基因,PCR-mapping及Southern印迹杂交未发现CTX-Mβ内酰胺酶基因在整合子上的证据。结论天津地区肺炎克雷伯菌临床株中存在CTX-M-ESBLs的流行,许多CTX-M-ESBLs基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列可能与CTX-M型超广谱酶基因在天津市肺炎克雷伯菌临床株中的播散有关。 展开更多

关键词 ISEcp1—like插入序列 CTX—M型超广谱 Β内酰胺酶 整合子 肺炎克雷伯菌

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志贺菌主动外排系统对氟喹诺酮类抗生素耐药性的影响 被引量：1

11

作者 程玉谦 梁帆 祁伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期696-699,共4页

目的探讨主动外排系统AcrAB—TolC在志贺菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性中的作用。方法K．B纸片扩散法及MIC测定2009-2011年天津地区临床分离的144株志贺菌的药敏情况；加入泵抑剂UCCCP（羰基氰氯苯腙）检测耐药菌株对氟喹诺类抗生素敏感... 目的探讨主动外排系统AcrAB—TolC在志贺菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性中的作用。方法K．B纸片扩散法及MIC测定2009-2011年天津地区临床分离的144株志贺菌的药敏情况；加入泵抑剂UCCCP（羰基氰氯苯腙）检测耐药菌株对氟喹诺类抗生素敏感性的变化；应用定量PCR研究外排泵基因acrAB-tolC表达以探讨外排泵在菌株对氟喹诺酮耐药中的作用。结果144株志贺菌中，共有5株志贺菌对环丙沙星等氟喹诺酮类抗生素耐药，均为福氏志贺菌。加入泵抑制剂后，5株志贺菌对5种氟喹诺酮类抗生素的MIC下降了4-16倍，而对照菌株对上述药物的MIC没有变化或仅下降至原值的1／2。实时定量PCR结果表明耐药菌株外排泵基因acrA、ac坷和细，c的mRNA水平显著高于敏感野生株（P〈0．05）。结论本地区志贺菌临床株对氟喹诺酮类抗生素环丙沙星及氧氟沙星耐药率最高，为3．47％。AcrAB-TolC外排泵基因的高表达是导致志贺菌对氟喹诺酮类抗生素耐药的主要原因之一。 展开更多

关键词 志贺菌 氟喹诺酮 外排泵

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住院患者病原菌的耐药性分析

12

作者 郭庆兰 阚丽娅 +1 位作者 刘德梦 宋诗铎 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第5期291-293,共3页

目的 :调查 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月天津某三级甲等医院住院患者病原菌耐药性。方法 :采用K B法测定住院患者临床分离株的药物敏感性。结果 :住院患者最常见的临床分离株为大肠埃希菌 (13.7% )、铜绿假单胞菌 (9.2 % )、肺炎克... 目的 :调查 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月天津某三级甲等医院住院患者病原菌耐药性。方法 :采用K B法测定住院患者临床分离株的药物敏感性。结果 :住院患者最常见的临床分离株为大肠埃希菌 (13.7% )、铜绿假单胞菌 (9.2 % )、肺炎克雷伯菌 (7.5 % )、不动杆菌 (5 .1% )和金黄色葡萄球菌 (5 .8% )。革兰阴性杆菌占 6 8.6 %。亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮 舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌抗菌活性好。大肠埃希菌对左氧氟沙星等氟喹诺酮类耐药率超过 6 0 % ,对头孢噻肟等部分药物耐药率已接近或超过 30 %。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率达 4 3.6 % ,且均为多重耐药菌株 ,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 :住院患者广谱抗菌药物使用广泛 ,临床医师应关注细菌耐药性变化 ,合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 抗菌药物 药物敏感试验 头孢噻肟

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热带念珠菌外排泵耐药的研究

13

作者 李劲松 宋诗铎 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期565-567,共3页

目的研究耐氟康唑热带念珠菌临床株F c30的外排泵耐药机制。方法运用半定量RT-PCR技术研究外排泵基因m d r1 mRNA水平与耐药的相关性。结果耐药株F c30的m d r1基因mRNA灰度比值约为敏感株F c17的2.3倍。结论与敏感株相比,耐氟康唑热带... 目的研究耐氟康唑热带念珠菌临床株F c30的外排泵耐药机制。方法运用半定量RT-PCR技术研究外排泵基因m d r1 mRNA水平与耐药的相关性。结果耐药株F c30的m d r1基因mRNA灰度比值约为敏感株F c17的2.3倍。结论与敏感株相比,耐氟康唑热带念珠菌F c30外排泵基因m d r1过度表达与耐药相关。 展开更多

关键词 热带念珠菌 氟康唑耐药 MDR1基因

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血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用 被引量：4

14

作者 夏琳林 刘晓霞 +2 位作者 赵展 杨杰 王玉宝 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期351-354,共4页

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PC... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P<0.05)。42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~1.01)μg/L(P=0.028)。PCT诊断合并菌血症者ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~0.90),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 尿路感染 老年 降钙素原 菌血症 ROC曲线 诊断

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肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中ISCR1元件与ESBLs基因的关系 被引量：1

15

作者 吴晓妹 宋诗铎 祁伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第2期86-91,共6页

目的了解某地区肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中携带新型可移动遗传元件插入序列共同区域(ISCR1)的情况及其与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的关系。方法以最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌耐药表型;双纸片扩散法进行ESBLs确证试验;聚合... 目的了解某地区肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中携带新型可移动遗传元件插入序列共同区域(ISCR1)的情况及其与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的关系。方法以最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌耐药表型;双纸片扩散法进行ESBLs确证试验;聚合酶链反应(PCR)、单链PCR构象的多态性(PCR-SSCP)、DNA序列分析检测ISCR1基因和SHV、TEM、CTX-M-ESBLs基因;PCR-mapping检测ISCR1与ESBLs基因的关系。结果 83株肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中,17株携带ISCR1元件。携带ISCR1元件的菌株中,2株大肠埃希菌(EA791、EA1367)、3株阴沟肠杆菌(EC1322、EC1342、EC553)及1株产酸克雷伯菌K386临床株ESBLs确证试验阳性,其中EA791、EC553及K386携带CTX-M-1组ESBLs基因;EA1367同时携带CTX-M-1组和CTX-M-9组ESBLs基因;EC1322、EC1342携带SHV-12型ESBLs基因;6株细菌均携带TEM型基因,经PCR-SSCP分析显示均为TEM-1,但经PCR-mapping显示其ISCR1元件下游未连接ESBLs基因。结论该地区耐第三代头孢菌素临床株中存在ISCR1元件,尚未发现菌株携带的ISCR1元件与ESBLs基因的直接联系,此元件可能参与其他耐药基因的水平传播。 展开更多

关键词 细菌 肠杆菌科 插入序列共同区域 超广谱Β-内酰胺酶 基因 抗药性 微生物

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大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素的流行病学调查

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作者 宫艳格 刘德梦 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期36-38,共3页

目的测定大肠埃希菌临床分离株Afa/Dr家族黏附素的携带率。方法用PCR法扩增afa/draC基因片段。用SPSS 13.0统计分析软件分析不同部位来源的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率情况。结果在分离的600株大肠埃希菌中,Afa/Dr家族黏附素总的... 目的测定大肠埃希菌临床分离株Afa/Dr家族黏附素的携带率。方法用PCR法扩增afa/draC基因片段。用SPSS 13.0统计分析软件分析不同部位来源的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率情况。结果在分离的600株大肠埃希菌中,Afa/Dr家族黏附素总的携带率为67.0%;分离自泌尿道、消化道、呼吸道及其他部位的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率分别为71.3%、69.6%、59.1%和46.6%;统计学分析显示:泌尿道和消化道来源的大肠埃希菌Afa/Dr家族黏附素携带率高于其他部位来源的大肠埃希菌。结论本研究结果提示Afa/Dr家族黏附素可能与大肠埃希菌所致泌尿道感染、急性腹泻及呼吸道感染相关。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 Afa/Dr家族黏附素 流行病学调查

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