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三级医院评审背景下的医疗质量指标监测系统建设与应用
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作者 郭晴 周洁 +2 位作者 张媛 杨艳辉 李晶 《现代医院》 2025年第4期565-568,共4页
随着国家对于医疗质量与安全的管理要求不断更新完善,提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度尤为重要。天津市某医院依据三级医院评审标准构建了医疗质量指标监测系统,提升了医疗数据的管理效能,辅助医院顺利迎接等级评审,取... 随着国家对于医疗质量与安全的管理要求不断更新完善,提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度尤为重要。天津市某医院依据三级医院评审标准构建了医疗质量指标监测系统,提升了医疗数据的管理效能,辅助医院顺利迎接等级评审,取得了良好效果。本文通过探讨该系统需求分析、搭建过程与应用效果,并介绍过程中的经验与不足,以期为其他医疗机构医疗质量与安全管理提供借鉴参考,共同助力医疗质量与安全管理效能提升。 展开更多
关键词 医疗质量指标 信息化 医疗质量与安全管理
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注射用重组人脑利钠肽不良反应的文献计量学分析
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作者 王建博 赵振宇 《天津药学》 2025年第1期116-119,124,共5页
目的分析注射用重组人脑利钠肽药物不良反应(ARD)的发生、分布、严重程度及有效防治措施,为促进临床合理使用注射用重组人脑利钠肽提供可行性用药参考。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普、PubMed、Web ... 目的分析注射用重组人脑利钠肽药物不良反应(ARD)的发生、分布、严重程度及有效防治措施,为促进临床合理使用注射用重组人脑利钠肽提供可行性用药参考。方法检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普、PubMed、Web of Science数据库关于注射用重组人脑利钠肽ADR的文献,截止到2024年6月30日。使用Excel软件对发文量以及注射用重组人脑利钠肽ARD的病例数量、ADR类型和防治措施进行计量学分析。结果本文共纳入统计文献125篇,病例6046例,其中明确发生与注射用重组人脑利钠肽使用相关的ADR 628例,总ADR发生率为10.39%(628/6046)。ADR类型包括低血压、低钠血症、头晕头疼等。结论注射用重组人脑利钠肽在常规剂量下临床使用疗效好,ADR发生率较低,安全性高,但对于可能发生的ADR仍需给予足够的重视。注射用重组人脑利钠肽采用维持量连续给药方式或降低维持给药剂量,疗效与常规剂量相当,还可降低ADR发生率,值得临床医生借鉴。 展开更多
关键词 注射用重组人脑利钠肽 不良反应 文献计量学分析
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糖尿病专科护理门诊建设指标体系的构建
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作者 张明霞 赵芳 +9 位作者 袁丽 李饶 李彩宏 黄金 邢秋玲 莫永珍 肖凌凤 徐蓉 周莹霞 董颖越 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1781-1785,共5页
目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询... 目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果:2轮专家咨询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.938和0.946。在第2轮专家咨询中,一、二、三级条目的肯德尔和谐系数为0.103~0.151(P<0.05)。最终形成的糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系包括一级指标4个(岗位设置、制度规范、场地设备、运行管理),二级指标9个、三级指标26个。结论:糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系科学、合理,能为糖尿病专科护理门诊建设与发展提供指导。 展开更多
关键词 糖尿病 专科护理门诊 专家咨询 指标体系 德尔菲技术
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糖尿病足截肢患者创伤后成长现状及影响因素分析 被引量:4
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作者 王瑞瑞 张春梅 +1 位作者 王美君 杨凯君 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第2期1-5,共5页
目的了解糖尿病足截肢患者创伤后成长现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选择2021年5-12月天津市2所三级甲等医院319例已行糖尿病足截肢术的住院患者为研究对象,采用一般人口学资料与疾病资料调查表、疾病不确定感量表、家庭关怀... 目的了解糖尿病足截肢患者创伤后成长现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选择2021年5-12月天津市2所三级甲等医院319例已行糖尿病足截肢术的住院患者为研究对象,采用一般人口学资料与疾病资料调查表、疾病不确定感量表、家庭关怀度量表、医学应对方式量表和创伤后成长量表对其进行调查。结果糖尿病足截肢患者的创伤后成长得分(64.29±15.99)分,疾病不确定感、应对方式(面对)、家庭关怀度、家庭人均月收入、身体质量指数(>29.9 kg/m^(2))、职业(个体)、截肢次数(2~3次)、应对方式(回避)、糖尿病足病程(>3~6月)是糖尿病足截肢患者创伤后成长的影响因素(均P<0.05),共解释创伤后成长总变异的47.50%。结论糖尿病足截肢患者的创伤后成长处于中等水平,创伤后成长受多个因素影响;护理人员应采取个性化措施,进一步帮助患者获得创伤后成长。 展开更多
关键词 糖尿病足截肢 创伤后成长 影响因素
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突发公共卫生事件“平战结合”应急医疗体系建立与实践 被引量:1
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作者 崔宇菁 韩晶 +4 位作者 余沛林 韩梦琪 马帅 曹可 伊越 《现代医院》 2024年第4期623-625,639,共4页
基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医... 基于天津市某三甲医院的突发公共卫生事件定点医院运行经历,总结该医院实行“平战结合”模式的经验,进而探索和分析为应对突发呼吸道传染病定点医院的收治工作模式。认为建立定点医院平战结合应急医疗体系,一是细化应急流程,组建应急医疗队,做好平时制度、人员、物资储备;二是战时应急机制及时启动,人力资源统筹规划,严格把控医疗质量。本文对平战结合模式下的应急医疗体系的构建进行经验分享,并分析在应对突发公共卫生事件实践中发现的问题,为定点医院医疗应急体系的完善提供参考依据。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 呼吸道传染病 平战结合模式 医疗应急体系 定点医院
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抗菌肽抗菌机理及其在糖尿病足溃疡局部抗感染治疗中的应用
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作者 张泽宇 刘语菲 +3 位作者 周洁 刘祥胜 徐俊 王淑芳 《中国生物医学工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第6期751-758,共8页
由病原微生物引起的感染性疾病常导致炎症和组织损伤,减缓愈合过程。对于慢性创伤,尤其是糖尿病足溃疡,患者常因免疫功能受损,以及伴有创面出现外周血管病变和神经病变等症状,细菌易在感染创伤部位繁殖并形成生物膜,致使细菌难以清除,... 由病原微生物引起的感染性疾病常导致炎症和组织损伤,减缓愈合过程。对于慢性创伤,尤其是糖尿病足溃疡,患者常因免疫功能受损,以及伴有创面出现外周血管病变和神经病变等症状,细菌易在感染创伤部位繁殖并形成生物膜,致使细菌难以清除,加重创伤部位受感染程度,严重影响创伤愈合及患者生活质量,因此迫切需要新的抗菌策略。抗菌肽提供了很有前景的抗菌模式,它作为一类活性小分子多肽,具有广谱且非特异的抗菌效果,能通过破坏细菌细胞膜等方式发挥抗菌作用;更为独特的是抗菌肽能够抑制或破坏生物膜,可实现抑制细菌黏附,干预生物膜组分的形成,并干扰细菌群体感应系统。此外,抗菌肽还具有抗炎和免疫调节等多种功能,因此在抗局部感染和糖尿病足溃疡治疗中得到广泛应用。概述了抗菌肽的抗菌和抗生物膜的机理,总结了其在糖尿病足溃疡局部抗感染治疗中的研究和应用成果,剖析了对于抗菌肽在各种应用形式中所表现的优势与不足,并展望了抗菌肽的研究和应用前景,旨在为抗菌肽在糖尿病足溃疡局部抗感染治疗提供实用的参考与建议。 展开更多
关键词 抗菌肽 抗局部感染 抗生物膜 慢性创面愈合
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能谱CTA对胫骨横向骨搬移术后下肢动脉灌注效果的评价
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作者 刘登平 卢山 《医学影像学杂志》 2024年第6期110-113,共4页
目的探讨利用能谱CT血管造影(CT Angiography,CTA)评价糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者胫骨横向骨搬移(Tibial Transverse Transport,TTT)术后下肢血流灌注的改善情况。方法选取本院因糖尿病足伴下肢重度动脉粥样硬化闭塞症并行TTT手... 目的探讨利用能谱CT血管造影(CT Angiography,CTA)评价糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者胫骨横向骨搬移(Tibial Transverse Transport,TTT)术后下肢血流灌注的改善情况。方法选取本院因糖尿病足伴下肢重度动脉粥样硬化闭塞症并行TTT手术的患者27例,术前及术后分别利用能谱模式进行下肢动脉CTA检查,两次检查间隔时间4~6个月。评价术后糖尿病足的预后情况,同时利用对比分析术前及术后下肢动脉管腔内CT值的变化情况及主观血管评分评价下肢动脉的灌注效果。结果1)临床预后:27例中22例预后良好,2例预后不良,3例足部创面愈合一般;2)管腔内CT值变化:术后管腔内CT值均不同程度升高,除胫后动脉管腔内手术前、后比较CT值差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余部位差异均有统计学意义(P<0.05)。主观血管评分:小腿胫前-足背动脉段图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其余节段血管评分差异无统计意义(P>0.05)。下肢动脉小腿段管腔内CT值变化幅度与糖尿病足溃疡预后之间的相关性良好(r=0.6,P=0.001),分析显示糖尿病足预后及Wagner分级显著正向预测小腿段血管内CT值变化情况。结论能谱CTA能够有效的评价下肢动脉粥样硬化闭塞症TTT术后血流改善情况,可以应用于术后效果的评价。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 糖尿病足 胫骨横向骨搬移 体层摄影术 X线计算机
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水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗早期糖尿病肾病的前瞻性研究 被引量:10
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作者 任秋月 常柏 《西部中医药》 2021年第7期9-12,共4页
目的:评价水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法:将早期DN患者102例根据随访期间的暴露因素(是否服用水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗)分为无暴露组和暴露组,无暴露组服用水陆二仙丹合抵挡汤加... 目的:评价水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法:将早期DN患者102例根据随访期间的暴露因素(是否服用水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗)分为无暴露组和暴露组,无暴露组服用水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗时间<4周,低暴露组为4~8周,高暴露组为8~16周。观察水陆二仙丹合抵挡汤加减治疗与终点事件(DNⅢ期进展到临床蛋白尿期)及次要结局指标[临床症状、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipopro-tein cholesterol,LDL-C)、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24 h UPQ)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]的关系。结果:不同暴露水平终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低、高暴露组患者腰膝酸软、倦怠乏力、口干、夜尿多症状较无暴露组改善明显(P<0.05);低、高暴露组FBG、TG、UAER、24 h UPQ、SCr均降低(P<0.05),且高暴露组FBG、TG、UAER、SCr降低更明显(P<0.05),而PPG、LDL、BUN低、高暴露组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在综合治疗基础上服用水陆二仙丹合抵挡汤加减4~16周可明显缓解早期DN患者临床症状,降低FBG、TG、UAER、SCr水平。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 早期 水陆二仙丹 抵挡汤 前瞻性研究
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无视网膜病变2型糖尿病患者黄斑区血管密度及其影响因素 被引量:2
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作者 张浩 张鑫鹏 +5 位作者 赵芊 张涵 张云良 刘爱华 张欣鹏 杨菊红 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1074-1078,共5页
目的分析无视网膜病变2型糖尿病患者的黄斑区血管密度及其影响因素。方法入选140例无视网膜病变的2型糖尿病患者,应用计算机辅助软件,采用基于方向跟踪和像素卷积描述的黄斑血管分割法自动计数患者黄斑区的血管密度。根据眼底血管密度... 目的分析无视网膜病变2型糖尿病患者的黄斑区血管密度及其影响因素。方法入选140例无视网膜病变的2型糖尿病患者,应用计算机辅助软件,采用基于方向跟踪和像素卷积描述的黄斑血管分割法自动计数患者黄斑区的血管密度。根据眼底血管密度中位数分为低血管密度组和高血管密度组,比较两组患者间一般资料及生化指标的差异。另外入选了40例健康体检者为健康对照组,同时在140例患者中选择年龄、性别、身高、体质量、血压等指标均匹配的40例作为糖尿病组,比较两组患者的黄斑区血管密度水平。结果低血管密度组患者的年龄为(58.47±10.39)岁,收缩压为(135.23±12.67)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),均较高血管密度组(50.86±13.86)岁、(129.73±10.41)mmHg高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);低血管密度组患者的体质量为(74.00±11.05)kg,红细胞计数为(4.48±0.49)×10^12个·L^-1,红细胞压积为40.12%±4.24%,血红蛋白含量为(135.31±16.34)g·L^-1,均较高血管密度组(78.48±15.16)kg、(4.66±0.49)×10^12个·L^-1、42.10%±4.00%、(142.71±15.59)g·L^-1减少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,收缩压和红细胞计数是黄斑区血管密度的独立影响因素,且与血管密度均呈负相关(r=-0.077、-4.062,均为P<0.05)。与糖尿病组(0.07554±0.02000)相比,健康对照组眼底血管密度(0.10049±0.03000)明显较高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论利用计算机辅助软件可以自动快速识别黄斑区微循环障碍的患者。黄斑区血管密度与收缩压及红细胞计数有关。改善高血压及缺氧导致的红细胞计数减少可能有利于改善黄斑区血管密度,从而预防糖尿病视网膜病变。 展开更多
关键词 黄斑区血管密度 糖尿病视网膜病变 收缩压 红细胞计数
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Caspase抑制剂z-VAD-fmk对大鼠烧伤后小肠组织损伤、细胞凋亡的影响及机制 被引量:2
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作者 朱宝昌 孙娜 李红卫 《山东医药》 CAS 2020年第20期40-43,共4页
目的观察广谱Caspase抑制剂z-VAD-fmk对大鼠烧伤后小肠组织损伤和细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法96只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、致伤组、治疗组,每组各32只。致伤组和治疗组制作严重烧伤大鼠模型;治疗组造模后即刻经尾静脉注射... 目的观察广谱Caspase抑制剂z-VAD-fmk对大鼠烧伤后小肠组织损伤和细胞凋亡的影响,并探讨其机制。方法96只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、致伤组、治疗组,每组各32只。致伤组和治疗组制作严重烧伤大鼠模型;治疗组造模后即刻经尾静脉注射3 mg/kg的z-VAD-fmk,12 h后再次注射1.5 mg/kg;致伤组用等量生理盐水干预。分别于造模后2、8、24、48 h处死大鼠并留取小肠组织,采用HE染色观察小肠组织病理改变并评分,采用TUNEL法测算小肠黏膜细胞凋亡指数(AI),荧光比色法检测小肠黏膜细胞Caspase-3活性,免疫组化法检测小肠组织中的热休克蛋白70(HSP70)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2基因相关X基因(Bax)蛋白。结果致伤组、治疗组造模后2、8、24、48 h小肠组织病理评分高于对照组,治疗组各时点评分均低于致伤组(P均<0.05)。致伤组、治疗组造模后2、8、24、48 h小肠黏膜细胞AI及Caspase-3活性高于对照组,治疗组各时点均低于致伤组(P均<0.05)。致伤组、治疗组造模后2、8、24、48 h小肠组织中HSP70、Bcl-2、Bax表达均高于对照组,治疗组各时点HSP70、Bcl-2表达高于对照组,Bax表达低于致伤组(P均<0.05)。结论早期应用z-VAD-fmk可以有效减轻大鼠烧伤后小肠组织损伤、减少细胞凋亡,其机制可能与HSP70、Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达调节作用有关。 展开更多
关键词 烧伤 Z-VAD-FMK 小肠黏膜 CASPASE-3蛋白 细胞凋亡
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基于表观扩散系数图像影像组学模型对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值 被引量:19
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作者 赵士玉 谢双双 +3 位作者 郭瑜 刘晓斌 沈文 孙建清 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期367-371,共5页
目的研究表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析应用3.0T MR行前列腺轴位T1WI、T2WI、DWI(b=0、1000 s/mm2)成像患者,经病理证实PCa 77例、BPH 87例。从ADC图像中... 目的研究表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型对前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析应用3.0T MR行前列腺轴位T1WI、T2WI、DWI(b=0、1000 s/mm2)成像患者,经病理证实PCa 77例、BPH 87例。从ADC图像中提取影像组学特征,并建立Logistic模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)验证影像组学特征和Logistic模型对PCa和BHP的鉴别效能。结果最终获得7类(包括1692个)特征,经标准化和降维处理后得到11个冗余性最小、相关性最大的特征,其中5个特征能鉴别PCa和BHP(AUC 0.824~0.926),wavelet-LLL-10Percentile特征的鉴别性能最佳(AUC=0.958)。Logistic模型较影像组学特征鉴别效能更好(训练组AUC=0.979,验证组AUC=0.983)。结论基于ADC图像的影像组学模型鉴别PCa和BPH,经过小波滤过的ADC 10%位数影像组学特征表现出很高的诊断效能,Logistic模型较影像组学特征表现出更高的诊断效能。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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有氧运动和抗阻运动在痛风患者延续管理中的应用效果比较 被引量:3
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作者 成晓翠 孙明艳 +4 位作者 孙巧云 李晓丁 赵伟 张蕾 黄力平 《山东医药》 CAS 2021年第35期72-75,共4页
目的比较有氧运动和抗阻运动在痛风患者出院后延续管理中的应用效果。方法采用前瞻性对列研究方法选取痛风治疗后即将出院的患者140例,分为观察A组46例、观察B组46例、对照组48例。对照组的延续管理采取常规健康教育,观察A组在常规健康... 目的比较有氧运动和抗阻运动在痛风患者出院后延续管理中的应用效果。方法采用前瞻性对列研究方法选取痛风治疗后即将出院的患者140例,分为观察A组46例、观察B组46例、对照组48例。对照组的延续管理采取常规健康教育,观察A组在常规健康教育基础上进行24周的中等强度抗阻运动,观察B组在常规健康教育基础上进行24周的规律性有氧运动。比较三组延续管理前及延续管理24周的一般指标(体质量、BMI、腰围、臀围及腰臀比)、血生化指标[血清尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、情绪相关指标[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果与同组延续管理前比较,观察A组和观察B组延续管理24周体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SDS评分、SAS评分及血清UA、TG、TC、LDL-C均降低(P均<0.05);对照组延续管理前后及观察A、B组延续管理24周上述指标比较差异均无统计学意义,三组延续管理前后血清HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论痛风患者延续管理中采取规律性有氧运动或中等强度抗阻运动均可以有效降低血清UA、体质量、BMI及腰臀比,并有助于调节血脂、改善情绪状态,患者可根据自身情况选择其中一种运动方式。 展开更多
关键词 痛风 抗阻运动 有氧运动 延续管理 尿酸 血脂 焦虑 抑郁
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影像组学在前列腺癌中的应用进展 被引量:10
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作者 赵士玉 刘晓斌 +1 位作者 郭瑜 沈文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期411-414,共4页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的癌症之一,美国PCa居男性癌症死亡率第2位[1]。随着PCa患者的增多,对其筛查、诊断、治疗及预后的研究逐渐成为研究热点,临床亟需一种简单、准确、可重复的PCa检查方法。CT、MRI、PET、超声... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的癌症之一,美国PCa居男性癌症死亡率第2位[1]。随着PCa患者的增多,对其筛查、诊断、治疗及预后的研究逐渐成为研究热点,临床亟需一种简单、准确、可重复的PCa检查方法。CT、MRI、PET、超声等的应用可以无创地提供肿瘤形态学和部分功能学信息,但尚不能实现对肿瘤异质性特征的深层次分析。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 影像组学 综述
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2型糖尿病大鼠辛伐他汀灌胃治疗后胸主动脉壁细胞凋亡情况及细胞凋亡相关基因、活性氧簇表达观察 被引量:2
14
作者 姚蓉飞 刘鹏 +2 位作者 任秋月 周胜男 常柏 《山东医药》 CAS 2020年第3期34-37,共4页
目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠辛伐他汀灌胃治疗后胸主动脉壁细胞凋亡情况及细胞凋亡相关基因、活性氧簇(ROS)表达情况。方法随机选取40只大鼠,予高脂饲料喂养,8周后采用尾静脉注射STZ(30mg/kg)诱导方法制备T2DM模型;将最终造模成功的34... 目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠辛伐他汀灌胃治疗后胸主动脉壁细胞凋亡情况及细胞凋亡相关基因、活性氧簇(ROS)表达情况。方法随机选取40只大鼠,予高脂饲料喂养,8周后采用尾静脉注射STZ(30mg/kg)诱导方法制备T2DM模型;将最终造模成功的34只大鼠按体质量、血糖分层随机分为辛伐他汀组、模型组各17只。另选取20只大鼠作为正常对照组,给予标准饲料喂养。根据人鼠等效剂量,辛伐他汀组每日以1. 05mg/(kg·d)辛伐他汀溶液灌胃1次,模型组和正常对照组每日以等量无菌饮用水灌胃1次,灌胃16周,后处死取大鼠胸主动脉。电镜下观察胸主动脉内皮细胞病理变化;实时荧光定量PCR方法检测胸主动脉内皮细胞细胞凋亡活化因子-1(Apaf-1)、细胞凋亡诱导因子(AIF)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Bcl-2、Bax mRNA,酶联免疫吸附法检测ROS。结果电镜下可见,正常对照组内皮细胞细胞核清晰,形态完整,有条索样连接紧密、连续;模型组内皮细胞可见明显细胞核固缩、线粒体肿胀,及内皮细胞碎片;辛伐他汀组较模型组病理损伤较轻,内皮细胞相对连续,完整,有轻度肿胀。PCR结果显示,与正常对照组比较,模型组Apaf-1、AIF、Caspase-3、Bax mRNA及ROS表达升高,Bcl-2 mRNA表达降低(P均<0. 05);与模型组比较,辛伐他汀组模型组Apaf-1、AIF、Caspase-3、Bax mRNA及ROS表达降低,Bcl-2 mRNA表达升高(P均<0. 05)。结论 T2DM大鼠辛伐他汀灌胃治疗后,可明显减轻内皮细胞核固缩,线粒体肿胀,机制可能为下调Apaf-1、AIF、Caspase-3、Bax mRNA及ROS表达,上调Bcl-2 mRNA表达。 展开更多
关键词 辛伐他汀 2型糖尿病 胸主动脉内皮细胞 内皮细胞细胞凋亡活化因子-1 细胞凋亡诱导因子 半胱氨酸蛋白酶-3 B细胞淋巴瘤基因-2 活性氧簇
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恩格列净灌胃对急性心肌梗死小鼠心功能的改善作用及其机制 被引量:4
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作者 李彬 于翔 《山东医药》 CAS 2022年第23期40-44,共5页
目的 观察钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的改善作用,并探讨其可能的机制。方法 将34只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组11只、模型组11只和治疗组12只,模型组和治疗组采用结扎冠状动脉前降支... 目的 观察钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的改善作用,并探讨其可能的机制。方法 将34只C57BL/6J小鼠随机分为假手术组11只、模型组11只和治疗组12只,模型组和治疗组采用结扎冠状动脉前降支的方法建立AMI模型,假手术组冠脉动脉前降支只穿线不结扎;治疗组建模后4 h给予恩格列净10 mg/(kg·d)灌胃治疗,假手术组及模型组给予等量0.5%羟乙基纤维素灌胃,连续7 d。采用超声心动图检查各组心功能[左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)],TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡率,ELISA法检测血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平,Western blotting法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18表达。结果 各组小鼠LVIDd比较P>0.05。与假手术组比较,治疗组和模型组小鼠LVIDs均升高(P均<0.05)。与假手术组比较,治疗组和模型组小鼠LVEF、FS均降低,血清NLRP3、IL-1β、IL-18、CRP水平均升高,心肌组织NLRP3、ASC、cleaved Caspase-1、IL-1β、IL-18蛋白表达均升高,且模型组变化更明显(P均<0.05)。模型组小鼠心肌组织细胞凋亡率明显高于假手术组和治疗组(P均<0.05),假手术组和治疗组比较无统计学差异(P>0.05)。假手术组和模型组血清Caspase-1水平及各组心肌组织Caspase-1表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 恩格列净可改善AMI小鼠的心功能、减少其心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路、减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能 SGLT-2 恩格列净 NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路 动物实验
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直肠癌患者术后血清miR-204、miR-182水平与应激性溃疡出血发生的相关性 被引量:3
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作者 徐敏 王义增 +1 位作者 潘立峰 康伟明 《山东医药》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
目的探讨直肠癌患者术后血清微小RNA-204(miR-204)、微小RNA-182(miR-182)水平与应激性溃疡出血(SUB)发生的相关性。方法选取行直肠癌手术的患者237例(观察组),根据术后是否发生SUB分为SUB组(12例)和非SUB组(225例),同期选取20例体检健... 目的探讨直肠癌患者术后血清微小RNA-204(miR-204)、微小RNA-182(miR-182)水平与应激性溃疡出血(SUB)发生的相关性。方法选取行直肠癌手术的患者237例(观察组),根据术后是否发生SUB分为SUB组(12例)和非SUB组(225例),同期选取20例体检健康者作为对照组。记录并比较SUB组和非SUB组患者临床资料;利用荧光定量PCR技术检测血清miR-204、miR-182;采用多因素Logistic回归分析影响直肠癌患者术后发生SUB的危险因素;采用Pearson法分析直肠癌术后发生SUB患者血清miR-204与miR-182水平的相关性。结果观察组血清miR-204、miR-182水平低于对照组(P均<0.05),SUB组血清miR-204、miR-182水平低于非SUB组(P均<0.05)。血清miR-204、miR-182水平与直肠癌SUB患者肿瘤分化程度、淋巴结转移情况有关(P均<0.05)。SUB组和非SUB组年龄、术前合并心脑血管疾病比例、术后发生其他并发症比例比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、低水平miR-204、低水平miR-182是影响直肠癌患者术后发生SUB的独立危险因素。SUB组血清miR-204与miR-182水平呈正相关(r=0.471,P<0.05)。结论发生SUB的直肠癌患者血清miR-204、miR-182水平低于未发生SUB者,血清低水平miR-204、miR-182可能与直肠癌患者术后发生SUB有关。 展开更多
关键词 直肠癌 微小RNA-204 微小RNA-182 应激性溃疡出血
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PKD2在骨髓间充质干细胞成脂分化过程中的表达变化及作用 被引量:2
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作者 单丽英 吴晓文 +3 位作者 师晓丽 朱恩东 袁海瑞 王宝利 《山东医药》 CAS 2021年第14期1-5,共5页
目的观察多囊肾致病基因2(PKD2)在骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中的表达变化及作用。方法培养骨髓间充质干细胞株ST2并进行成脂分化诱导,采用qRT-PCR法分别检测成脂分化诱导0、1、2、3、4、5 d时细胞中的PKD2基因。以pcDNA3.1为... 目的观察多囊肾致病基因2(PKD2)在骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化过程中的表达变化及作用。方法培养骨髓间充质干细胞株ST2并进行成脂分化诱导,采用qRT-PCR法分别检测成脂分化诱导0、1、2、3、4、5 d时细胞中的PKD2基因。以pcDNA3.1为载体,构建PKD2过表达质粒。将ST2细胞分为对照组(转染pcDNA3.1质粒)和实验组(转染PKD2过表达质粒),进行成脂分化诱导,采用油红O染色进行鉴定;采用qRT-PCR法检测成脂分化相关基因[过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、脂肪酶(adipsin)mRNA];采用Western blotting法检测PPARγ、C/EBPα、FABP4。将ST2细胞分为对照组和实验组,分别转染pcDNA3.1与PKD2过表达质粒,不进行成脂分化诱导,转染后72 h采用Western blotting法检测Wnt信号通路相关蛋白(t-Lrp6、p-Lrp6、t-GSK3β、p-GSK3β、t-β-catenin、活化β-catenin、TCF7L2)。结果成脂分化诱导1 d以后ST2细胞中PKD2基因相对表达量均显著高于0 d时,以诱导4 d时PKD2基因相对表达量最高(P均<0.05)。实验组油红定量少于对照组(P<0.05)。实验组细胞中PPARγ、C/EBPα、FABP4、adipsin mRNA表达低于对照组;PPARγ、C/EBPα、FABP4蛋白表达低于对照组(P均<0.05)。实验组细胞中p-Lrp6、p-GSK3β、活化β-catenin、TCF7L2表达高于对照组(P均<0.05)。结论ST2细胞成脂分化过程中PKD2的表达增高;PKD2过表达可抑制BMSCs向脂肪细胞分化,机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 多囊肾致病基因2 骨髓间充质干细胞 成脂分化 WNT/Β-CATENIN信号通路
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CNR1基因rs1049353位点多态性与早期2型糖尿病患者利拉鲁肽疗效的关系 被引量:6
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作者 杨晓旭 赵振宇 《山东医药》 CAS 2021年第4期15-18,共4页
目的探讨大麻素受体1型(CNR1)基因rs1049353位点多态性与早期2型糖尿病患者利拉鲁肽疗效的关系。方法选择早期2型糖尿病患者241例,均给予利拉鲁肽皮下注射,以0.6 mg/d为初始剂量,随后剂量逐渐增加至1.2 mg/d,连续治疗4个月。分析所有患... 目的探讨大麻素受体1型(CNR1)基因rs1049353位点多态性与早期2型糖尿病患者利拉鲁肽疗效的关系。方法选择早期2型糖尿病患者241例,均给予利拉鲁肽皮下注射,以0.6 mg/d为初始剂量,随后剂量逐渐增加至1.2 mg/d,连续治疗4个月。分析所有患者CNR1基因rs1049353位点的基因分型;比较不同基因分型对利拉鲁肽疗效的影响;检测不同基因分型患者CNR1 mRNA表达;观察患者治疗期间不良反应发生情况。治疗前后计算BMI,检测餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);于治疗前采用聚合酶链反应(PCR)检测CNR1基因多态性;用RT-PCR法检测外周血单核细胞(PBMC)CNR1 mRNA表达。结果241例患者rs1049353位点的基因分型:GA型46例,占19.09%;AA型5例,占2.07%;GG型190例,占78.84%。241例患者治疗后BMI、2 h PG、HbA1c、FPG均较治疗前降低(P均<0.05);治疗后GA型/AA型、GG型BMI、2 h PG、HbA1c、FPG水平均低于治疗前(P均<0.05);治疗后GA型/AA型BMI、HbA1c、FPG水平均较GG型低(P均<0.05),不同基因型患者2 h PG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。GG型患者PBMC中CNR1 mRNA相对表达量高于GA型/AA型患者(P<0.05)。不同基因型患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病的疗效与CNR1基因多态性有关,GA/AA型患者利拉鲁肽治疗效果优于GG型患者。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大麻素受体1型基因 利拉鲁肽
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抵当汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞黏附连接的影响 被引量:6
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作者 张英俊 常柏 谭力子 《西部中医药》 2021年第9期18-22,共5页
目的:探讨抵当汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)黏附连接作用的影响。方法:采用投喂高脂饲料并尾静脉注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为7组(正常... 目的:探讨抵当汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)黏附连接作用的影响。方法:采用投喂高脂饲料并尾静脉注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为7组(正常对照组、糖尿病模型组、二甲双胍组、辛伐他汀组及抵当汤早、中、晚期干预组),采用Western-Blot法检测各组大鼠VEC钙黏蛋白(VE-Cad)表达;实时荧光定量PCR方法检测Ras相关蛋白1(RAS-related protein 1,Rap1)、膜相关鸟苷酸激酶1(MAGI1)、酪氨酸蛋白激酶2(Tie2)的表达水平;HE染色后观察各组大鼠胸主动脉结构。结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达下降(P<0.05);与糖尿病模型组比较,抵当汤早、中期干预组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达上升(P<0.05);与抵当汤晚期干预组比较,早期干预组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达上升(P<0.05)。结论:抵当汤早期干预可增强VEC间黏附连接,增强血管稳定性,改善血管通透性,延缓糖尿病大血管病变的发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大血管病变 黏附连接 抵当汤 大鼠
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止渴降糖丸联合耳穴压豆治疗气阴两虚型糖尿病临床观察 被引量:3
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作者 叶守姣 赵东洋 +1 位作者 侯紫君 常柏 《国医论坛》 2022年第4期34-36,共3页
目的:观察止渴降糖丸联合耳穴压豆治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年7月南阳市中医院收治的气阴两虚型糖尿病患者69例,按随机数字表法将患者分为对照组23例和治疗组46例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗... 目的:观察止渴降糖丸联合耳穴压豆治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年7月南阳市中医院收治的气阴两虚型糖尿病患者69例,按随机数字表法将患者分为对照组23例和治疗组46例。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上给予止渴降糖丸口服,双侧耳穴压豆治疗。观察两组患者不同时间点空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)情况,比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平和中医证候评分变化情况,以及临床综合疗效。结果:经治12周后,治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平、中医证候评分均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的85.7%(18/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止渴降糖丸联合耳穴压豆治疗气阴两虚型糖尿病效果显著,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,改善中医证候。 展开更多
关键词 止渴降糖丸 耳穴压豆 气阴两虚型 糖尿病 临床观察
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