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miR-185对癫痫海马神经元中BDNF-TrkB通路表达的影响 被引量：7
1
作者 蔡浩 李江丽 +2 位作者 谢伟 常伟 宋毅军 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期169-173,共5页
目的研究海马神经元癫痫模型中的BDNF/TrkB信号通路及miR-185*对其的调控。方法构建miR-185*表达载体。体外培养海马神经元,7d后将其随机分为正常组、癫痫组、正常+BDNF组、癫痫+BDNF组、正常转染miR-185*组、癫痫转染miR-185*组、癫痫... 目的研究海马神经元癫痫模型中的BDNF/TrkB信号通路及miR-185*对其的调控。方法构建miR-185*表达载体。体外培养海马神经元,7d后将其随机分为正常组、癫痫组、正常+BDNF组、癫痫+BDNF组、正常转染miR-185*组、癫痫转染miR-185*组、癫痫转染miR-185*+BDNF组。免疫荧光、膜片钳及免疫印迹技术观察转染miR-185*后BDNF/TrkB通路的表达变化。结果癫痫+BDNF组海马神经元细胞的TrkB蛋白磷酸化水平较正常+BDNF组降低,有统计学意义(P<0.05);正常+BDNF组TrkB蛋白的磷酸化水平比正常组的磷酸化水平升高,有统计学意义(P<0.001);癫痫+BDNF组TrkB蛋白磷酸化水平比癫痫组升高,有统计学意义(P<0.05);而癫痫+miR-185*+BDNF组的TrkB蛋白磷酸化水平较癫痫+BDNF组和癫痫转染miR-185*组升高(P<0.001)。结论BDNF可以激活BDNF/TrkB信号通路,转染miR-185*后可以消除对癫痫状态下BDNF/TrkB信号传导通路的抑制。 展开更多
关键词 miR-185 BDNF TRKB 海马神经元 癫痫 蛋白印迹
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护患联合网络模拟见习在内科护理学教学的应用 被引量：8
2
作者 李英华 屈媛媛 +2 位作者 张春梅 杨慧锋 王井霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第16期54-56,共3页
目的探讨内科护理学护患联合网络模拟见习教学的方法和效果。方法将2018级护理专业418名护生设为模拟见习组,实施护患联合网络模拟见习教学,即采取真实患者和护患情景模拟相结合的教学方法。2017级417名设为对照组,常规进行实地见习。... 目的探讨内科护理学护患联合网络模拟见习教学的方法和效果。方法将2018级护理专业418名护生设为模拟见习组,实施护患联合网络模拟见习教学,即采取真实患者和护患情景模拟相结合的教学方法。2017级417名设为对照组,常规进行实地见习。结果见习后,两组护生学习成绩差异无统计学意义(P>0.05);模拟见习组的自主学习能力、临床沟通能力和合作学习能力较见习前显著提升(均P<0.05);模拟见习组80.00%以上护生对护患联合网络见习表示满意,认为提高了内科护理学专业知识和能力。结论护患联合网络见习可获得实地见习效果,同时能提高护生的综合能力,能作为护生见习的可选方式。 展开更多
关键词 内科护理学 模拟教学 网络 线上教学 线下教学 临床实习 护理教学
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进行性核上性麻痹的临床表现和神经影像学特点 被引量：5
3
作者 刘红 张本恕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期119-122,共4页
目的探讨进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)的临床特点及头颅MRI、正电子发射体层扫描(PET)检查在本病中的诊断价值。方法回顾性分析19例PSP患者临床特点、神经影像学特征。结果19例PSP患者中,12例患者以走路不稳... 目的探讨进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)的临床特点及头颅MRI、正电子发射体层扫描(PET)检查在本病中的诊断价值。方法回顾性分析19例PSP患者临床特点、神经影像学特征。结果19例PSP患者中,12例患者以走路不稳、反复向后跌倒为首发.17例患音出现垂直性核上性眼肌麻痹,假性球麻痹出现较早,还伴有轴性肌张力障碍、轻度痴呆等症状。19例患者均行头颅MRI检查,10例患者正中矢状位可见中脑上端萎缩,呈"蜂鸟征",水平位可见中脑前后径变小,呈"鼠耳征",1例患者中脑被盖和顶盖部T_2加权像显示弥散性高信号,中脑萎缩随病程加重。13例患者PET检查,均可见中脑葡萄糖代谢降低,双侧额叶葡萄糖代谢降低比较明显,部分合并顶叶或顶枕联合区葡萄糖代谢降低。结论 PSP临床表现变异较大,但通过头颅MRI、PET等辅助检查的特征性表现,可为诊断及鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 核上麻痹 进行性 磁共振成像 正电子发射断层显像术 神经系统疾病 诊断
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视神经脊髓炎谱系疾病患者血清和脑脊液尿酸水平变化观察 被引量：2
4
作者 李雪晶 常生辉 +3 位作者 齐媛 杨丽 刘广宇 孙丽莎 《山东医药》 CAS 2021年第27期1-5,共5页
目的观察视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清和脑脊液尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义。方法纳入30例NMOSD患者(NMOSD组)、23例非炎症性神经系统疾病患者(NIND组)、26例健康对照者(HC组),采用尿酸酶法检测治疗前血清和脑脊液UA水... 目的观察视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清和脑脊液尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义。方法纳入30例NMOSD患者(NMOSD组)、23例非炎症性神经系统疾病患者(NIND组)、26例健康对照者(HC组),采用尿酸酶法检测治疗前血清和脑脊液UA水平。比较各组血清、脑脊液UA水平及不同临床特征的NMOSD患者血清、脑脊液UA水平;采用Spearman相关性分析脑脊液UA与血清UA水平的相关性。结果NMOSD组血清UA水平低于NIND组和HC组(P均<0.05);NMOSD组脑脊液UA水平高于NIND组,但差异无统计学意义(P=0.153)。不同临床特征的NMOSD患者血清、脑脊液UA水平比较,P均>0.05。在NMOSD患者中,脑脊液UA水平与血清UA水平呈正相关(r=0.495,P=0.005)。结论NMOSD患者血清UA水平降低,脑脊液UA水平未见降低。血清、脑脊液UA水平与NMOSD患者临床病理特征无关。脑脊液UA与血清UA水平有正相关关系。 展开更多
关键词 尿酸 中枢神经系统自身免疫性疾病 视神经脊髓炎谱系疾病
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麦考酚酸酯治疗AQP4抗体阳性视神经炎疗效观察 被引量：1
5
作者 曾峥 杨淑芳 +4 位作者 刘晓瑞 杨春生 孙立新 王甜 由彩云 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期887-891,共5页
目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经... 目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用。方法:回顾性病例研究。收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例。NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎。发病平均年龄36.3±6.0(27~47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2~6.8)a。在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上。记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应。结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo。ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a。91%的患者ARR下降,82%的患者无临床复发。MMF治疗后ARR明显改善(P<0.05)。治疗后平均BCVA与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。11例患者中,3例(27%)出现不良反应,其中1例(9%)出现转氨酶升高,2例(18%)出现轻度胃肠道反应。没有因不良反应而停用MMF的情况。结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系障碍 视神经炎 麦考酚酸酯 复发 视力
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神经丝轻链在肌萎缩侧索硬化的诊断及预后中的价值 被引量：1
6
作者 拱忠影 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期223-224,共2页
肌萎缩侧索硬化症(ALS)早期诊断困难,尚无有效的生物标志物以协助疾病的早期诊断、判断疾病的进展、评估预后及药物治疗反应。理想的生物标志物在患者中表达水平更高,在整个疾病过程中将保持稳定的水平,可反映疾病的治疗效果及病情的恶... 肌萎缩侧索硬化症(ALS)早期诊断困难,尚无有效的生物标志物以协助疾病的早期诊断、判断疾病的进展、评估预后及药物治疗反应。理想的生物标志物在患者中表达水平更高,在整个疾病过程中将保持稳定的水平,可反映疾病的治疗效果及病情的恶化,并将反映神经功能下降的速度和疾病的病程。神经丝参与神经细胞的生长、稳定和极化,促进轴突运输[1]。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 轴突 细胞骨架 脑脊髓液 早期诊断 药物疗法
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阿加曲班对实验性大鼠脑出血周围组织神经元损伤的保护作用
7
作者 高山 丁洁 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期461-464,共4页
目的研究阿加曲班对大鼠实验性大脑内出血的脑保护作用及其可能机制。方法选择SD大鼠60只,按随机数字法分为假手术组(1 2只)、脑出血组(12只)和阿加曲班治疗组(治疗组,36只)。治疗组又按注射阿加曲班1.0、1.5、2.0 mg/kg剂量分为治疗1组... 目的研究阿加曲班对大鼠实验性大脑内出血的脑保护作用及其可能机制。方法选择SD大鼠60只,按随机数字法分为假手术组(1 2只)、脑出血组(12只)和阿加曲班治疗组(治疗组,36只)。治疗组又按注射阿加曲班1.0、1.5、2.0 mg/kg剂量分为治疗1组(12只)、治疗2组(12只)和治疗3组(12只)。观察应用阿加曲班前后脑出血大鼠神经功能缺损变化情况;应用免疫组织化学和Western blot法,观察阿加曲班干预前后大鼠大脑血肿周围组织中神经元烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性神经元数目的变化,以及NSE、诱导型一氧化氮合酶和GFAP表达水平的变化。结果与假手术组和治疗组比较,脑出血组大鼠血肿周围组织中NSE阳性神经元数目明显减少,GFAP阳性神经元数目明显增多,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与脑出血组比较,治疗组大鼠血肿周围组织中NSE表达水平明显升高,而诱导型一氧化氮合酶及GFAP表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论阿加曲班可以有效拮抗大鼠脑出血血肿周围组织中NSE的丢失,其机制可能与阿加曲班降低神经元活性氧含量以及抑制炎性反应等作用有关。 展开更多
关键词 脑出血 神经元 神经胶质原纤维酸性蛋白质 免疫组织化学 印迹法 蛋白质 阿加曲班
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微课程在神经病学临床实习教学中的应用 被引量：3
8
作者 张大启 《中国卫生产业》 2017年第18期68-70,共3页
微课程作为一种新的教学方式,具有微小、精炼、形象以及便于传播等特点。在神经病学临床实习教学中使用微课程,不仅可以让学生更高效地掌握临床技能和经验、巩固临床理论知识,而且有利于培养其主动、独立、批判以及具有创新性的临床与... 微课程作为一种新的教学方式,具有微小、精炼、形象以及便于传播等特点。在神经病学临床实习教学中使用微课程,不仅可以让学生更高效地掌握临床技能和经验、巩固临床理论知识,而且有利于培养其主动、独立、批判以及具有创新性的临床与科研思维。该文对微课程的发展及研究现状进行分析,阐述了微课程的形式与制作方法,并列举了微课程在神经病学临床实习教学应用。 展开更多
关键词 微课程 神经病学 临床教学 应用
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天津地区帕金森病患者GRIN2A、GRIN2B基因rs4998386位点多态性观察
9
作者 肖颖 张本恕 《山东医药》 CAS 2022年第20期57-59,共3页
目的观察天津地区帕金森病(PD)患者GRIN2A、GRIN2B基因rs4998386位点多态性情况。方法选择PD患者104例纳入PD组,同期门诊查体健康者110例纳入对照组,两组为天津地区汉族人群。应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术观察两组GR... 目的观察天津地区帕金森病(PD)患者GRIN2A、GRIN2B基因rs4998386位点多态性情况。方法选择PD患者104例纳入PD组,同期门诊查体健康者110例纳入对照组,两组为天津地区汉族人群。应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析技术观察两组GRIN2A基因rs4998386位点T/C多态性和GRIN2B基因rs4998386位点T/G多态性,计算两位点基因型和等位基因分布频率。结果PD组GRIN2A基因rs4998386位点T等位基因和TC基因型分布频率高于对照组(P均<0.05)。两组GRIN2B基因rs4998386位点T/G各等位基因和基因型分布频率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论GRIN2A基因rs4998386位点T等位基因和TC基因型可能与天津地区PD的遗传易感性有关;而GRIN2B基因rs4998386位点T/G多态性可能与PD的发病关联性不大。 展开更多
关键词 帕金森病 谷氨酸盐受体 GRIN2A基因 GRIN2B基因 基因多态性 天津地区
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天津农村脑卒中高危人群认知功能筛查及临床特征 被引量：5
10
作者 赵凡 刘庆冉 +6 位作者 张轩 孙艳 刘蕾 曾瑞 杜宁 程焱 薛蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第7期682-685,共4页
目的探讨农村脑卒中高危人群认知功能障碍的特征及相关危险因素。方法选取天津市北辰区小淀镇脑卒中高危人群且信息完整者497例,应用蒙特利尔认知评估量表对其认知功能进行评估,并分为认知正常组91例和认知障碍组406例,比较2组人口学基... 目的探讨农村脑卒中高危人群认知功能障碍的特征及相关危险因素。方法选取天津市北辰区小淀镇脑卒中高危人群且信息完整者497例,应用蒙特利尔认知评估量表对其认知功能进行评估,并分为认知正常组91例和认知障碍组406例,比较2组人口学基本情况、认知功能状况及相关因素的差异。结果与认知正常组比较,认知障碍组蒙特利尔认知评估量表总分[（19.78±4.15）分vs（26.95±1.05）分,P=0.000]及所有子项目得分明显降低,年龄≥60岁、高中以下文化、吸烟、饮酒和脑卒中史比例明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。高中以下文化和既往脑卒中史是农村脑卒中高危人群认知功能障碍的独立危险因素（OR=3.843,95%CI：1.094-13.499,P=0.036;OR=2.646,95%CI：1.169-5.990,P=0.020）。结论农村脑卒中高危人群认知功能障碍发生率高,其认知功能各领域均受损。早期对该人群进行认知功能筛查,可以提高其认知功能障碍的诊断和治疗率。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 危险因素 发病率 早期诊断 农村卫生
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不同认知功能障碍静息态脑电微状态特征比较
11
作者 李伟海 陶华英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期436-439,共4页
目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,... 目的通过比较静息态脑电微状态参数特征,横断面研究阿尔茨海默病(AD)进程中不同阶段认知神经网络的变化特点,为AD发病机制及早期诊断提供电生理依据。方法选取2018年9月至2021年6月天津医科大学总医院神经内科收治的认知障碍患者84例,按照美国国家老年化研究所阿尔茨海默病诊断标准分为AD组和轻度认知功能障碍(MCI)组,每组42例。另选取同期健康体检者42例为对照组,采集3组脑电数据预处理后,在Eeglab模块化插件中进行微状态分析实验,设置四类微状态原型,提取3组受试者间静息态脑网络微状态时间参数特征进行比较。结果AD组D类微状态覆盖率高于MCI组[(0.27±0.10)%vs(0.16±0.11)%,P<0.05]。AD组D类微状态发生率高于对照组和MCI组[(2.93±0.79)%vs(2.56±0.77)%、(1.78±0.67)%,P<0.01]。微状态间转换率在AD组B、C、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3617±0.1444)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3363±0.1386)%vs(0.2262±0.1086)%、(0.3506±0.1198)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05];MCI组B类微状态向C类微状态转换率高于AD组[(0.5058±0.2038)%vs(0.3169±0.1410)%,P<0.05];对照组B、D类微状态向A类微状态转换率高于MCI组[(0.3262±0.1670)%vs(0.2115±0.0908)%、(0.3287±0.1142)%vs(0.1959±0.1161)%,P<0.05]。结论D类微状态覆盖率及发生率增高可能是AD区别于MCI的参数指标,在MCI阶段A及C类微状态转换率改变可能是MCI区别于正常例群的特异性微状态参数指标。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知功能障碍 脑电描记术 横断面研究
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老年脑血管病住院患者营养风险筛查的临床研究 被引量：29
12
作者 张素杰 吴伟 +2 位作者 翟飞 胡晨 薛蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期500-502,共3页
目的采用营养风险筛查(NRS2002)法评价老年脑血管病住院患者的营养状况。方法选择我院年龄≥65岁的321例脑血管病患者,脑梗死201例,脑出血18例,其他脑血管病102例。以年龄分为低年龄组(65～74岁)152例,中年龄组(75～84岁)139例,高年龄组... 目的采用营养风险筛查(NRS2002)法评价老年脑血管病住院患者的营养状况。方法选择我院年龄≥65岁的321例脑血管病患者,脑梗死201例,脑出血18例,其他脑血管病102例。以年龄分为低年龄组(65～74岁)152例,中年龄组(75～84岁)139例,高年龄组(≥85岁)30例。采用NRS2002进行营养评价,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,采用横断面研究,比较分析不同脑血管病分类、不同年龄组及不同NIHSS评分患者的营养状态。结果患者营养风险发生率为70.4%,脑梗死和脑出血患者的营养状态明显低于其他脑血管病患者(P<0.01)。与低年龄组比较,中年龄组和高年龄组营养风险发生率明显升高(P<0.01),NIHSS评分>8分者营养状况低于NIHSS≤8分者(P<0.01)。结论 NRS2002评定老年脑血管病住院患者营养风险发生率高,尤其高龄、脑卒中和神经功能缺损严重患者,对老年脑血管病住院患者应进行早期NRS2002和有效的干预措施。 展开更多
关键词 脑血管障碍 住院病人 营养状况 营养评价 营养不良 随机对照试验
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社区脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍筛查及相关因素分析 被引量：29
13
作者 田倩倩 薛蓉 +4 位作者 张素杰 刘庆冉 田德财 孙艳 李洪涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期452-455,共4页
目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（V... 目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）分为认知正常组401例和认知障碍组138例,比较分析脑卒中高危人群认知功能障碍与脑卒中危险因素的相关性。结果与认知正常组比较,认知障碍组男性（57.2%vs 46.1%）、年龄≥65岁（60.9%vs 39.7%）、高中以下文化程度（87.0%vs 75.1%）、高脂血症（68.8%vs 55.1%）、脑卒中史（34.1%vs 21.7%）、高同型半胱氨酸血症（63.8%vs 53.6%）认知障碍发生率明显升高（P〈0.05,P〈0.01）；高中以下文化程度是影响脑卒中高危人群认知功能的独立危险因素（OR=0.494,95%CI：0.276～0.883,P〈0.05）。结论社区脑卒中高危人群是VCIND的易患人群,提示及早对具有血管性危险因素的社区人群进行认知功能筛查,对防治VCIND的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 卒中 痴呆 血管性 认知障碍 高脂血症 横断面研究
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急性脑卒中就诊时间及其影响因素分析 被引量：25
14
作者 曹海燕 卢俏丽 +2 位作者 魏常娟 薛蓉 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期834-837,共4页
目的探讨急性脑卒中就诊时间及其影响因素。方法收集2010年9月～2011年4月在天津医科大学总医院神经内科急诊室就诊的脑卒中患者748例,记录就诊时间和到达急诊室的方式,分析脑卒中类型、病情轻重、发病次数、职业、文化程度及首发症状... 目的探讨急性脑卒中就诊时间及其影响因素。方法收集2010年9月～2011年4月在天津医科大学总医院神经内科急诊室就诊的脑卒中患者748例,记录就诊时间和到达急诊室的方式,分析脑卒中类型、病情轻重、发病次数、职业、文化程度及首发症状对就诊时间是否有影响。结果 748例患者中,仅22.99%的患者在发病<2 h到达医院就诊,31.95%的患者在发病2～6 h到医院就诊,到达急诊室最常见的转运方式是出租车(37.97%)。脑出血、病情重、高中及以上文化程度、干部及专业技术人员就诊时间≤6 h比例高(P<0.05),首发症状以头痛、意识障碍、癫痫发作以及≥3个症状的患者就诊时间短(P<0.05)。结论公众对脑卒中的识别能力低、急救意识差,院前急救系统不完善,缺乏救护人员对脑卒中救治的规范化培训,院前延误治疗十分严重。 展开更多
关键词 卒中 急诊室 医院 急诊处理 时间因素
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缺血性脑血管病患者数字减影血管造影回顾分析 被引量：8
15
作者 胡晨 张立群 +3 位作者 薛蓉 邹明 廖张元 张天林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期617-619,共3页
目的探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄或闭塞的分布特征及侧支循环开放情况。方法收集166例数字减影血管造影检查确诊为颅内外动脉狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者的临床资料,按年龄分为青年组11例、中年组67例和老年组88例,记录... 目的探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄或闭塞的分布特征及侧支循环开放情况。方法收集166例数字减影血管造影检查确诊为颅内外动脉狭窄或闭塞的缺血性脑血管病患者的临床资料,按年龄分为青年组11例、中年组67例和老年组88例,记录其动脉狭窄及侧支循环开放情况。结果 166例患者中,30.1%有颅内病变,39.8%有颅外病变,30.1%颅内外病变并存;颅外动脉狭窄或闭塞以颈内动脉居多,颅内动脉狭窄或闭塞以大脑中动脉最明显;与青年组比较,中年组、老年组颅内动脉狭窄率明显降低(P<0.01),颅内外动脉狭窄并存比例明显升高(P<0.05)。61例颅内外动脉重度狭窄或闭塞患者存在侧支循环,其中颈内动脉狭窄或闭塞代偿形式以初级侧支循环开放为主,占67.7%,大脑中动脉以次级侧支循环开放为主,占72.2%。结论随着年龄的增长,颅外动脉病变的比例逐渐增高。颅内外大动脉严重狭窄或闭塞时存在3级侧支循环的开放。 展开更多
关键词 脑缺血 血管造影术 数字减影 脑血管障碍 侧支循环 颈动脉狭窄 危险因素
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对缺血性脑血管病危险因素及认知功能的影响 被引量：10
16
作者 卢俏丽 薛蓉 +3 位作者 董丽霞 任丽 周宁 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期299-302,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对缺血性脑血管病危险因素及认知功能的影响。方法入选缺血性脑血管病及OSAHS患者95例,根据诊断将患者分为缺血性脑血管病合并OSAHS组(合并组)40例,缺血性脑血管病不伴OSAHS组(脑血管病组... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对缺血性脑血管病危险因素及认知功能的影响。方法入选缺血性脑血管病及OSAHS患者95例,根据诊断将患者分为缺血性脑血管病合并OSAHS组(合并组)40例,缺血性脑血管病不伴OSAHS组(脑血管病组)35例,单纯OSAHS组(OSSHS组)20例,3组均进行简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定。结果合并组合并高血压、饮酒比例及体重指数高于脑血管病组(P<0.05);MMSE、MoCA评分、执行功能和延迟记忆评分显著低于脑血管病组和OSAHS组(P<0.01);定向力、语言能力和积木试验评分低于OSAHS组(P<0.05)。OSAHS组患者MMSE和MoCA评分与呼吸暂停低通气指数(r=-0.371、-0.547,P<0.05)、氧减指数(r=-0.541、-0.594,P<0.01)呈负相关,与夜间平均SaO_2(r=0.404、0.453,P<0.05)呈正相关。结论 OSAHS加重缺血性脑血管病的危险因素和认知功能障碍。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑缺血 认知障碍 多道睡眠描记术 精神状态检查表 高血压 危险因素
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脑卒中后抑郁障碍的临床分析 被引量：12
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作者 周玉颖 王艳 +1 位作者 王景华 宁宪嘉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期737-739,共3页
目的分析脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)的发病相关因素。方法对入选的697例脑卒中患者的性别、年龄、脑卒中类型、脑卒中病灶部位、美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutesof Health Stroke Scale... 目的分析脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)的发病相关因素。方法对入选的697例脑卒中患者的性别、年龄、脑卒中类型、脑卒中病灶部位、美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutesof Health Stroke Scale,NIHSS)神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表评分(HamiltonRating Scale for Depression,HAMD)进行记录,并对不同分类中PSDD发生率进行比较。结果脑出血PSDD发生率明显高于脑梗死PSDD发生率(26.6%vs 16.3%,x^2=6.48,P=0.01)。PSDD患者入院时NIHSS评分明显高于无PSDD患者[(6.00±4.60)分vs(4.52±3.74)分],BI评分明显低于无PSDD患者[(57.40±26.54)分vs(68.1 6±25.76)分],差异有统计学意义(P<0.01)。PSDD患者入院时NIHSS评分HAMD呈正相关(r=0.21,P<0.01),入院时BI评分与HAMD呈负相关(r=-0.18,P<0.01)。logistic回归分析显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(标准偏回归系数=-0.02,OR=0.98,95%CI:0.98～0.99,P<0.01)。结论 PSDD与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 情绪障碍 发病率 磁共振成像
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吡格列酮治疗血管性认知功能障碍的临床观察 被引量：6
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作者 王彤宇 吴广才 +4 位作者 孙冬霞 赵博文 李志军 陈佳刚 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1174-1177,共4页
目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ激动剂吡格列酮对伴糖代谢异常的血管性认知功能障碍(VCI)患者认知功能的影响。方法选择VCI患者139例,根据诊断分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组71例,血管性痴呆(VaD)组68例。VCIND组予多... 目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ激动剂吡格列酮对伴糖代谢异常的血管性认知功能障碍(VCI)患者认知功能的影响。方法选择VCI患者139例,根据诊断分为非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组71例,血管性痴呆(VaD)组68例。VCIND组予多奈哌齐治疗35例,多奈哌齐加吡格列酮治疗36例;VaD组予美金刚治疗34例,美金刚加吡格列酮治疗34例,治疗前后予阿尔茨海默病评估量表认知分量表(ADAS-cog)评估、糖代谢相关检查,在治疗后6个月及1年时进行随访,观察期为1年。结果在VCIND组中,与多奈哌齐治疗比较,多奈哌齐加吡格列酮治疗1年时ADAS-Cog评分、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在1年的观察期内VCIND组ADAS-Cog评分与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数呈正相关。在VaD组中,与美金刚治疗比较,美金刚加吡格列酮治疗6个月、1年时ADAS-Cog评分、空腹胰岛素明显降低,治疗1年时胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);在1年的观察期内VaD组ADAS-Cog评分与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论吡格列酮添加治疗可以改善VCIND及VaD的认知功能;VCIND及VaD认知功能的改善与糖代谢的改善存在相关关系。 展开更多
关键词 PPARγ 认知障碍 痴呆 血管性 葡萄糖代谢障碍 胰岛素抗药性 噻唑烷二酮类 糖基化终产物 高级
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血脂变量与脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性 被引量：17
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作者 程曼 张瑜 姚源蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第3期243-246,共4页
目的探讨血脂变量与大动脉粥样硬化型脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性。方法回顾性收集大动脉粥样硬化型初发脑梗死(FCI)患者93例(FCI组),大动脉粥样硬化型再发脑梗死(RCI)患者86例(RCI组),RCI组又根据头颅CT血管成像、磁共振血... 目的探讨血脂变量与大动脉粥样硬化型脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性。方法回顾性收集大动脉粥样硬化型初发脑梗死(FCI)患者93例(FCI组),大动脉粥样硬化型再发脑梗死(RCI)患者86例(RCI组),RCI组又根据头颅CT血管成像、磁共振血管造影或数字减影血管造影检查分为中度狭窄组21例、重度狭窄组24例、闭塞组41例,测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、非HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C,分析血脂指标在2组患者的差异及其与脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性。结果 RCI组高血压、糖尿病、不稳定性斑块、血管闭塞及TG/HDL-C显著高于FCI组(P<0.05);中度狭窄组及重度狭窄组TG和TG/HDL-C显著低于闭塞组[(1.40±0.40)mmol/L,(1.46±0.48)mmol/L vs(2.16±1.35)mmol/L,P<0.05;1.42±0.47,1.34±0.50 vs 2.25±1.74,P<0.05]。TG/HDL-C、血管闭塞、TG、高血压是大动脉粥样硬化型脑梗死复发的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 TG和TG/HDL-C与大动脉粥样硬化型脑梗死复发及颅内血管狭窄程度密切相关,可作为预测大动脉粥样硬化型脑梗死复发风险及颅内血管狭窄程度严重性的危险因素。 展开更多
关键词 血脂异常 脑梗死 复发 颅内动脉疾病 动脉粥样硬化 磁共振血管造影术 血管造影术 数字减影
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社区脑卒中及其高危人群失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停筛查及相关因素分析 被引量：8
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作者 杜宁 刘彦飞 +5 位作者 张轩 陈书丽 刘蕾 曾瑞 程焱 薛蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期510-514,共5页
目的观察社区脑卒中及其高危人群失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)高风险的发生率并对其影响因素进行分析。方法 2015年2月对天津市大张庄村和劝业场社区3500例本市户籍常住居民进行横断面调查,选择脑卒中及其高危人群信息完整者作为研究... 目的观察社区脑卒中及其高危人群失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)高风险的发生率并对其影响因素进行分析。方法 2015年2月对天津市大张庄村和劝业场社区3500例本市户籍常住居民进行横断面调查,选择脑卒中及其高危人群信息完整者作为研究对象,根据阿森斯失眠量表测评标准将研究对象分为失眠组241例和无失眠组380例。采用Stop-Bang量表测评将研究对象又分为OSA高风险组410例和OSA低风险组211例。结果筛查结果显示,失眠组焦虑自评量表(SAS)评分[(37.40±9.14)分vs(29.38±4.45)分,P=0.000]、抑郁自评量表(SDS)评分[(38.32±10.95)分vs(30.07±6.18)分,P=0.000]显著高于无失眠组。社区脑卒中及其高危人群失眠发生率为38.8%,OSA高风险率为66.0%。logistic分析短暂性脑缺血发作、饮酒,SDS评分、SAS评分是影响失眠的独立危险因素;男性、体质量指数、颈围、高血压、心脏病是影响OSA高风险的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论社区脑卒中及其高危人群中,短暂性脑缺血发作、饮酒及焦虑抑郁状态对失眠的发生产生显著影响,而男性、肥胖、颈围、高血压及心脏病与OSA高风险相关,对社区脑卒中及其高危人群早期进行上述因素的筛查,有助于脑卒中一、二级预防。 展开更多
关键词 卒中 入睡和睡眠障碍 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脑血管障碍 脑缺血发作 短暂性
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