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EGFR-TKIs与化疗比较一线治疗非小细胞肺癌疗效的meta分析 被引量:23
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作者 曹飞飞 张琳琳 +2 位作者 王双 钟殿胜 王燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期146-154,共9页
背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临... 背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临很多问题。本研究应用循证医学的方法对NSCLC患者临床特征及基因突变情况对一线EGFRTKIs治疗及化疗获益进行分析,以便指导临床用药。方法用计算机检索Pubmed、Embase、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、European Society for Medical Oncology(ESCO)及生物医学数据库等数据库,寻找出EGFR-TKI与化疗相比一线治疗NSCLC的疗效的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。对纳入RCT进行资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.2软件分析、对比NSCLC患者在TKI治疗中的疗效。结果纳入的14项研究,共5,000例患者。Meta分析结果显示,EGFR基因突变的NSCLC患者,EGFR-TKIs治疗与化疗相比有较好的近期有效率(RR=2.31;95%CI:1.88-2.84)和延长无疾病进展时间(progression free survival,PFS)(HR=0.39;95%CI:0.30-0.49),总生存时间(overall survival,OS)上两者无明显差异(HR=0.99;95%CI:0.84-1.16)。临床选择(亚裔、腺癌、不吸烟)NSCLC患者,EGFR-TKIs一线治疗与化疗相比也有较好的近期有效率(RR=1.30;95%CI:1.15-1.47),PFS和OS无差异(HR=0.93;95%CI:0.58-1.49)(HR=0.91;95%CI:0.81-1.02)。未经选择的患者,一线EGFR-TKIs治疗有效率、PFS与化疗无差异,但OS劣于一线接受化疗患者。结论 EGFR突变的NSCLC患者一线EGFR-TKIs获益更多;对于不能耐受化疗的亚裔、腺癌、不吸烟患者,推荐一线EGFR-TKIs治疗;未经选择的NSCLC患者一线EGFR-TKIs治疗临床无获益,而且一线EGFR-TKI治疗的OS明显低于一线化疗。 展开更多
关键词 EGFR-TKI 肺肿瘤 化疗 一线治疗 META分析
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多层螺旋CT定量研究慢性阻塞性肺疾病肺衰减值 被引量:12
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作者 张洁 于铁链 +4 位作者 吴琦 叶宁 曹杨 张静 周宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1611-1614,共4页
目的应用16层螺旋CT扫描观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺衰减值与肺功能检查结果的相关关系。方法COPD患者共50例,均行16层螺旋CT检查和肺功能检查。通过直方图技术测量全肺平均衰减值(MLA)、小于-910 HU和小于-950 HU阈值的像素指数(... 目的应用16层螺旋CT扫描观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺衰减值与肺功能检查结果的相关关系。方法COPD患者共50例,均行16层螺旋CT检查和肺功能检查。通过直方图技术测量全肺平均衰减值(MLA)、小于-910 HU和小于-950 HU阈值的像素指数(PI_(-910)、PI_(-950)),评估MLA、PI_(-910)及PI_(-950)与肺功能检查结果间的相关关系,并比较COPD 0~4级组间MLA、PI_(-910)及PI_(-950)的组间差异。结果MLA、PI_(-910)及PI_(-950)与肺功能指标间均存在相关关系,与反映存在气流受限的指标FEV 1%FVC(%)相关关系最强,PI_(-950)与肺功能检查结果间的相关关系较MLA、PI_(-910)强。PI_(-950)较MLA、PI_(-910)更能反映组间差异。结论CT定量研究COPD肺衰减值可对患者肺实质改变进行全肺三维立体评估。PI_(-950)可作为CT定量评估COPD患者肺实质改变较敏感的指标。 展开更多
关键词 肺气肿 肺疾病 慢性阻塞性 体层摄影技术 X线计算机
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百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子与肺功能的影响 被引量:9
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作者 刘笑然 丁春华 +2 位作者 朱宝玉 叶琳 马兰 《海南医学院学报》 CAS 2006年第1期34-37,共4页
目的:探讨百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平及FVC、FEV1、FEV1/FVC的影响。方法:对照组、患病组行肺功能中FVC、FEV1检测(包括支气管扩张试验)。采用ELIS... 目的:探讨百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平及FVC、FEV1、FEV1/FVC的影响。方法:对照组、患病组行肺功能中FVC、FEV1检测(包括支气管扩张试验)。采用ELISA方法测定各组血清中TNF-α、IL-8、GM-CSF水平。用纤维支气管镜取患病组肺组织,在光镜下观察。治疗组口服百令胶囊30d后用同样的方法测定上述指标。结果:患病组血清TNF-α、IL-8、GM-CSF的水平较对照组高,患病Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组随分级的增加而增高(P<0.05)。Ⅲ组患者细胞因子水平最高,分别是(28.46±9.47)pg/mL、(100.37±4.90)pg/mL、(146.00±18.85)pg/mL。治疗后TNF-α、IL-8、GM-CSF在血清水平明显下降(P<0.05),而FVC、FEV1及FVE1/FVC在治疗后有明显的升高(P<0.05)。光镜下观察治疗前后肺组织纤维增生无明显改变。结论:慢性阻塞性肺病患者血清中的细胞因子水平高于健康对照组,在不同级别存在差异(P<0.05),分级越高因子水平越高。百令胶囊可降低COPD血清中增高的细胞因子水平,进而改善COPD患者的肺功能。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 呼吸功能试验 肿瘤坏死因子-α 白介素-8 粒-巨细胞集落刺激因子
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弥漫性间质性肺疾病的临床特征及诊治方法的多中心研究 被引量:9
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作者 魏路清 彭守春 +8 位作者 曹洁 刘贵颖 赖彦平 贾伟 郑洪 李立宇 肖玉艳 李楠天津市第三医院呼吸内科 张纳新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2521-2524,共4页
目的了解天津市弥漫性间质性肺疾病(DILD)住院患者的构成比、临床特征及诊治中存在的问题。方法收集2003—2009年天津市10家综合医院收治住院的DILD病例资料,统计分析DILD住院患者占呼吸内科、全院住院患者的构成比,以及各临床表现、肺... 目的了解天津市弥漫性间质性肺疾病(DILD)住院患者的构成比、临床特征及诊治中存在的问题。方法收集2003—2009年天津市10家综合医院收治住院的DILD病例资料,统计分析DILD住院患者占呼吸内科、全院住院患者的构成比,以及各临床表现、肺功能、血气分析、病理学等检查项目结果。结果天津地区DILD住院患者男女比例约为1.32:1,平均年龄为(69.28±12.09)岁。2003年DILD住院患者占呼吸科住院人数的4.52‰,占全院住院人数的0.31‰,2009年分别为39.5‰和1.51‰。影像学以网格状改变为主的占43.2%,以毛玻璃改变为主的占25.6%,伴有蜂窝样改变的占11.4%。26.7%的患者有肺功能检查资料,其中10.3%的患者行弥散功能检查。大多数患者存在低氧血症,氧合指数为(281.0±98.3)mm Hg。4.0%的患者行支气管肺泡灌洗检查,3.5%的DILD患者有病理学资料。结论 DILD住院患者占呼吸科和医院住院患者构成比均呈上升趋势。确诊需要有经验的临床、放射和病理科医生共同参与。需提高对肺功能、支气管肺泡灌洗及肺活检的认识。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 流行病学 多中心研究
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肺腺癌所致乳糜胸1例 被引量:1
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作者 王倩 李津娜 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期166-168,共3页
1临床资料 患者女性,78岁,退休医生,主因"间断喘息3个月,加重半月"于2011年1月31日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现活动后喘息,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛和心悸,查心电图示"窦性心动过速",予"倍他乐克"口服,喘息无明显缓... 1临床资料 患者女性,78岁,退休医生,主因"间断喘息3个月,加重半月"于2011年1月31日入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现活动后喘息,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛和心悸,查心电图示"窦性心动过速",予"倍他乐克"口服,喘息无明显缓解;半月前喘息加重,伴轻咳少痰,查电解质、心肌酶、血常规、脑钠肽等均正常, 展开更多
关键词 乳糜胸 肺腺癌 窦性心动过速 临床资料 心电图示 倍他乐克 电解质 心肌酶
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临床病理讨论-双肺弥漫性间质性疾病
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作者 呙恒娟 连林娟 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第1期72-74,共3页
1临床资料 患者,女,75岁,主因"间断咳嗽1年余,活动后气促1月"于2010年9月2日收住我院。入院前1年无明显诱因出现咳嗽、少痰,多为刺激性干咳,无明显季节性,
关键词 临床病理讨论 间质性疾病 弥漫性 双肺 间断咳嗽 活动后气促 刺激性干咳 临床资料
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VEGF-D在非小细胞肺癌组织中的表达及与淋巴管生长和淋巴转移的关系
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作者 杜岩 秦建文 +1 位作者 周静敏 陈宝元 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期648-651,共4页
目的:对非小细胞肺癌及正常肺组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达进行检测,旨在探讨VEGF-D在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特点及与NSCLC相关临床病理因素之间的关系,并探讨VEGF-D在NSCLC淋巴管生成及淋巴结转移中的作用和可能... 目的:对非小细胞肺癌及正常肺组织中血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达进行检测,旨在探讨VEGF-D在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特点及与NSCLC相关临床病理因素之间的关系,并探讨VEGF-D在NSCLC淋巴管生成及淋巴结转移中的作用和可能机制。方法:采集NSCLC标本62例及正常肺组织10例,应用免疫组化SP法检测VEGF-D在组织中的表达,应用D2-40标记淋巴管内皮细胞以计数淋巴管密度(LVD)。结果:NSCLC组VEGF-D表达阳性率显著高于正常肺组织组(P=0.000)。VEGF-D表达阳性率在不同性别、年龄、病理类型、肿瘤大小之间差异无统计学意义。在有无淋巴结转移及不同临床分期之间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.000)。NSCLC组LVD高于正常肺组织组(P=0.000);有淋巴结转移组LVD高于无淋巴结转移组(P=0.006);相关分析证实LVD 同淋巴结转移范围呈正相关(r=0.379,P=0.002)。随VEGF-D表达强度的差异,各组LVD存在差异,各阳性组均高于阴性组,相关分析证实VEGF-D蛋白表达强度与LVD呈正相关(r=0.437,P=0.000)。结论:淋巴管密度是NSCLC淋巴转移的重要影响因素,VEGF-D参与了NSCLC的淋巴管生成,从而促进NSCLC的淋巴管侵袭和局部淋巴结转移,是评估预后和制定治疗措施的重要指标。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子-D 淋巴管生成 非小细胞肺癌
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