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1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势
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作者 张科 王娟 +3 位作者 赵俊霞 宋崟 李波 袁恒杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1111-1116,共6页
目的:分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势,为疾病防控提供依据。方法:基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据,比较中国与全球归因于主要代谢危险因素(包括超重/肥胖、高血压、低密度脂蛋白胆固... 目的:分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势,为疾病防控提供依据。方法:基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据,比较中国与全球归因于主要代谢危险因素(包括超重/肥胖、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、低骨密度、高血糖、肾功能受损)的缺血性脑卒中的年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)变化趋势,并通过估计年度百分比变化(EAPC)对其时间趋势加以估计;分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率,并比较不同性别和年龄人群的差异。结果:1990~2021年,中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担先小幅上升(1990~2005年)后逐年下降,整体下降幅度较小,而全球归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担呈下降趋势。2021年,中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中ASMR和ASDR分别为48.11/10万和898.35/10万[EAPC(95%CI)分别为-0.24%(-1.13%~0.66%)和-0.25%(-1.00%~0.51%)],均高于全球平均水平[分别为33.96/10万和651.46/10万,EAPC(95%CI)分别为-1.75%(-2.03%~1.47%)和-1.49%(-1.74%~-1.23%)]。与1990年相比,2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡率和DALY率分别增加139.60%和110.53%。中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担存在性别差异,男性人群中归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡人数、死亡率、DALY、DALY率均显著高于女性。在年龄层面,15~49岁人群的相关DALY及DALY率均上升;50~69岁人群的DALY上升但DALY率下降;≥70岁人群的DALY激增,DALY率在男性人群中上升而在女性人群中略降低。结论:虽然防控取得了一定成效,但中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担仍高于全球水平,需针对不同性别和年龄人群制定精准干预策略。 展开更多
关键词 中国 代谢危险因素 缺血性脑卒中 疾病负担
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甲状旁腺功能减退症-高钙血症-钙碱综合征
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作者 李汇 李京艳 +6 位作者 吕莉 范雨鑫 李淑英 戴晨琳 崔景秋 何庆 刘铭 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期455-460,共6页
近年来,随着钙剂的广泛应用,钙碱综合征(calcium-alkali syndrome,CAS)发生率增加。CAS又称新型乳碱综合征,其和乳碱综合征(milk-alkali syndrome,MAS)的典型表现相同,包括高钙血症、代谢性碱中毒、肾功能不全。甲状旁腺功能减退症(hypo... 近年来,随着钙剂的广泛应用,钙碱综合征(calcium-alkali syndrome,CAS)发生率增加。CAS又称新型乳碱综合征,其和乳碱综合征(milk-alkali syndrome,MAS)的典型表现相同,包括高钙血症、代谢性碱中毒、肾功能不全。甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HP)是罕见的内分泌疾病,临床特征包括低钙血症、高磷血症、神经肌肉兴奋性增高等,需长期口服钙片和活性维生素D治疗。HP患者发生高钙血症的报道少见,本文报道1例40年HP病史的患者,在治疗过程中发生高钙危象并成功救治,诊断为CAS,提示临床医生在HP患者的治疗过程中,需密切监测血钙、磷情况,注意肾功能、合并用药、应激状态,警惕CAS的发生。 展开更多
关键词 高钙血症 乳碱综合征 新型乳碱综合征 钙碱综合征 甲状旁腺功能减退症
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糖皮质激素诱导骨质疏松的机制和治疗进展 被引量:16
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作者 王保平 贾红蔚 +1 位作者 郑纺 朱梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第14期2290-2292,共3页
糖皮质激素可通过多种机制,包括抑制成骨细胞的增殖和分化;增加成熟成骨细胞和骨细胞的凋亡;延长破骨细胞的寿命和活性等引起骨质疏松。虽然双膦酸盐可降低椎体骨折风险,但其主要作用是抑制骨吸收,长期应用会导致骨微损伤蓄积。研究发... 糖皮质激素可通过多种机制,包括抑制成骨细胞的增殖和分化;增加成熟成骨细胞和骨细胞的凋亡;延长破骨细胞的寿命和活性等引起骨质疏松。虽然双膦酸盐可降低椎体骨折风险,但其主要作用是抑制骨吸收,长期应用会导致骨微损伤蓄积。研究发现狄诺塞麦,特立帕肽,VitK2等药物可改善糖皮质激素治疗引起的骨形成下降,将为临床治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松提供新的选择。 展开更多
关键词 糖皮质激素诱导的骨质疏松 机制 治疗
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2例免疫检查点抑制剂联合化疗引发2型糖尿病个案报道 被引量:3
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作者 肖平 张琳琳 +3 位作者 王瑜 孟凡路 王鑫 钟殿胜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期287-290,共4页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)已经成为肿瘤治疗的重要手段,其在临床中的应用越来越广泛。ICIs引起的不良反应逐渐被认识,其中免疫治疗相关性糖尿病是罕见的不良反应,最常见的是1型糖尿病。随着ICIs联合化疗在... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)已经成为肿瘤治疗的重要手段,其在临床中的应用越来越广泛。ICIs引起的不良反应逐渐被认识,其中免疫治疗相关性糖尿病是罕见的不良反应,最常见的是1型糖尿病。随着ICIs联合化疗在肺癌患者中广泛应用,治疗过程中出现2型糖尿病的患者逐渐被发现,但是这部分患者后续继续应用ICIs维持治疗对血糖、ICIs治疗过程的影响尚不清楚。本文报道2例ICIs联合化疗期间新发的2型糖尿病,其中1例患者转为1型糖尿病,旨在增加对免疫治疗相关性糖尿病的认识。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 不良反应 2型糖尿病
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维生素D的骨骼外作用 被引量:13
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作者 刘建民 侯建明 朱梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期61-68,共8页
维生素D对钙稳态和骨骼健康起重要调节作用。此外,维生素D通过与其广泛分布于全身的维生素D受体结合,具有多种生物学作用。大量横断面研究表明缺乏维生素D与糖尿病、心血管疾病、跌倒、肿瘤和自身免疫性疾病等有关。然而补充维生素D对... 维生素D对钙稳态和骨骼健康起重要调节作用。此外,维生素D通过与其广泛分布于全身的维生素D受体结合,具有多种生物学作用。大量横断面研究表明缺乏维生素D与糖尿病、心血管疾病、跌倒、肿瘤和自身免疫性疾病等有关。然而补充维生素D对这些代谢异常或疾病的影响仍未取得一致的结果和结论。本综述对维生素D的骨外作用做一全面的介绍。 展开更多
关键词 维生素D 糖尿病 心血管疾病 跌倒 肿瘤 自身免疫性疾病
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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性:随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验 被引量:23
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作者 王鸥 夏维波 +15 位作者 成志峰 夏培金 王亮 沈洁 孔西建 曾玉红 晁爱军 闫莉梅 林华 孙海飚 程群 朱梅 胡侦明 章振林 唐海 尚美霞 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期142-151,共10页
目的 评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组... 目的 评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组均给予阿法骨化醇软胶囊,其中试验组口服金天格胶囊和碳酸钙片模拟剂,对照组口服碳酸钙片和金天格胶囊模拟剂,疗程均为52周。以干预52周时的腰椎1-4(L1-4)、股骨颈及全髋骨密度作为主要疗效指标;骨转换标志物[包括血清1型前胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、血清1型胶原羧基末端肽(β-C-terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX)]、临床主要症状评分、疼痛评分及新发骨折与跌倒发生作为次要结局指标。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、血钙等血尿生化指标、不良事件发生情况。结果 试验组(金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊)166例及对照组(碳酸钙片+阿法骨化醇软胶囊)168例完成了52周的治疗及随访。两组治疗24周时即观察到L1-4骨密度较基线明显升高,至52周时金天格组与对照组L1-4骨密度仍显著高于基线,分别较治疗前增加0.99%(-1.52%,3.55%)和1.46%(-0.71%,3.81%),均P<0.025。两组骨转换标志物的变化在用药12周时出现,于24周时下降至最低水平,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床主要症状评分均较基线显著降低,且52周时试验组评分显著低于对照组[2.00(0.00,3.00)vs.3.00(0.00,5.00),P<0.001]。两组疼痛症状评分均有显著改善,且试验组治疗24、36及52周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组新发骨折与跌倒发生无显著性差异。两组不良反应发生率无显著性差异,均未出现与研究药物相关的严重不良事件。结论 金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗能够增加原发性骨质疏松患者的骨密度,其效果与碳酸钙片联合阿法骨化醇软胶囊类似。金天格胶囊较碳酸钙片组能够更有效改善中医证候总体评分,尤其在改善腰背疼痛、腰膝酸软无力症状方面具有优势,同时能减轻疼痛程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 金天格胶囊 人工虎骨粉 原发性骨质疏松症 随机对照试验 骨密度
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