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托吡酯添加治疗难治性部分性癫癇疗效及安全性Meta分析 被引量:1
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作者 李岱 蔡浩 +4 位作者 吴秋静 朱延霞 李斌 赵文 宋毅军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第11期947-958,共12页
研究背景癫癇是中枢神经系统神经元异常放电所致慢性神经系统疾病。在过去20年中,涌现出约10余种新型抗癫癇药物,为癫癇患者的治疗提供了新的选择,其中托吡酯主要用于难治性部分性发作之添加治疗,本研究拟对其疗效和安全性进行系统评价... 研究背景癫癇是中枢神经系统神经元异常放电所致慢性神经系统疾病。在过去20年中,涌现出约10余种新型抗癫癇药物,为癫癇患者的治疗提供了新的选择,其中托吡酯主要用于难治性部分性发作之添加治疗,本研究拟对其疗效和安全性进行系统评价,以期进一步对临床用药提供参考和借鉴。方法分别以托吡酯、妥泰、部分性发作、难治性、癫癇痫,以及topiramate、Topamax、add-ontreatment、adjunctive treatment、add-on therapy、adjunctive therapy、refractory partial seizure、refractorypartial epilepsy等中英文词汇为检索词,计算机检索美国国立医学图书馆(1995-2014年)、Cochrane临床对照试验中心注册库(1995-2014年)、Cochrane系统评价数据库(1995-2014年)、中国知网中国知识基础设施工程(1995-2014年)、万方数据库(1999-2014年)等,收集所有关于托吡酯添加治疗难治性部分性癫癇的随机双盲对照临床试验,经方法学质量评价后行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验,包括1622例难治性部分性发作患者。分析显示:托吡酯每周部分性发作减少率≥50%(OR=3.710,95%CI:2.870~4.810;P=0.000)、≥75%(OR=7.220,95%CI:3.310~15.750;P=0.000)及完全不发作(OR=3.380,95%CI:1.720~6.640;P=0.000)的患者比例均高于对照组;停药率除200 mg/d组外(OR=2.170,95%CI:0.470~9.950;P=0.320),其余各亚组均高于对照组(600 mg/d:OR=2.090,95%CI:1.020~4.270,P=0.040;800 mg/d:OR=8.000,95%CI:1.390~46.140,P=0.020)。常见不良反应包括嗜睡、厌食、共济失调、注意力下降、头晕、疲劳、恶心、思维异常、肢体麻木和体重减轻,托吡酯组不良反应发生率均高于对照组。结论托吡酯添加治疗难治性部分性癫癇疗效显著,剂量维持在200 mg/d停药率与对照组相近;轻至中度不良反应较对照组常见,主要为中枢神经系统不良反应,其次为消化系统。 展开更多
关键词 抗惊厥药 癫癎 部分性 META分析
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神经生长因子对糖皮质激素诱导大鼠海马神经元凋亡的保护作用 被引量:6
2
作者 夏颖华 孔晓冬 +4 位作者 雷平 张释双 张明义 赵子龙 葛歆瞳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第3期209-213,共5页
目的探讨神经生长因子对糖皮质激素诱导的大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法体外分离原代培养18只新生Wister大鼠海马神经元,噻唑蓝法测定地塞米松诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,观察不同质量浓度神经生长因子对地塞米松(0.10... 目的探讨神经生长因子对糖皮质激素诱导的大鼠海马神经元凋亡的保护作用。方法体外分离原代培养18只新生Wister大鼠海马神经元,噻唑蓝法测定地塞米松诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,观察不同质量浓度神经生长因子对地塞米松(0.10×10^(-6)mol/L)诱导海马神经元凋亡的保护作用。结果与阴性对照组相比,地塞米松Ⅰ组(10×10^(-6)mol/L)、Ⅱ组(1×10^(-6)mol/L)和Ⅲ组(0.10×10^(-6)mol/L)大鼠海马神经元活性均降低(P=0.000,0.000,0.000)。予不同质量浓度神经生长因子后,神经生长因子0.18 ng/ml组大鼠海马神经元活性低于阴性对照组(P=0.000)和阳性对照组(P=0.010),神经生长因子18 ng/ml组大鼠海马神经元活性高于阳性对照组(P=0.000)和神经生长因子0.18 ng/ml组(P=0.000)。结论糖皮质激素可以诱导体外培养的大鼠海马神经元凋亡,地塞米松0.10×10^(-6)mol/L是诱导海马神经元凋亡的最低敏感剂量,神经生长因子可以拮抗地塞米松诱导的大鼠海马神经元凋亡。 展开更多
关键词 神经生长因子 糖皮质激素类 海马 细胞凋亡 细胞 培养的 疾病模型 动物
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肠道菌群对骨代谢影响的研究进展 被引量:10
3
作者 陈晨 王邦茂 +1 位作者 冯淑芝 王琳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1640-1643,共4页
肠道菌群在人体中发挥着重要的作用,与人体的骨量减低及骨质疏松的发病相关。其可能通过自身代谢产物,影响宿主代谢及免疫系统等几方面来影响破骨细胞和成骨细胞的相对活性,从而影响骨代谢,甚至导致骨质疏松。本文将从上述几个方面对肠... 肠道菌群在人体中发挥着重要的作用,与人体的骨量减低及骨质疏松的发病相关。其可能通过自身代谢产物,影响宿主代谢及免疫系统等几方面来影响破骨细胞和成骨细胞的相对活性,从而影响骨代谢,甚至导致骨质疏松。本文将从上述几个方面对肠道菌群对骨代谢的影响进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 骨代谢 骨质疏松
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老年脑卒中后抑郁患者的康复护理 被引量:3
4
作者 夏颖华 苏微微 +4 位作者 齐颖 金鑫 姚远 张蕴 张明义 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第10期905-908,共4页
探讨运动锻炼和心理治疗相结合的护理方法,对老年脑卒中后抑郁患者心理康复疗效的影响。共80例脑卒中后抑郁患者分为康复治疗组和常规治疗组,分别于入院时和入院后3个月进行日常生活活动能力(Barthel指数)和抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(H... 探讨运动锻炼和心理治疗相结合的护理方法,对老年脑卒中后抑郁患者心理康复疗效的影响。共80例脑卒中后抑郁患者分为康复治疗组和常规治疗组,分别于入院时和入院后3个月进行日常生活活动能力(Barthel指数)和抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)]评价。结果显示,入院时康复治疗组与常规治疗组之间Barthel指数[58.69(51.57,57.40)对59.02(55.15,61.27)]和HAMD评分[13.52(10.87,15.02)对13.85(10.50,14.42)],差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后康复治疗组患者Barthel指数[71.28(69.20,73.02)对58.31(57.53,63.37)]和HAMD评分[8.05(7.32,10.78)对14.98(12.68,17.80)]明显改善,与常规治疗组之间差异有统计学意义(P<0.05)。提示运动锻炼、心理康复与药物治疗相结合有利于缓解脑卒中后抑郁症状,促进神经功能恢复,改善预后。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 身体锻炼 心理疗法 康复护理
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妊娠相关蛋白A对老年急性冠状动脉综合征患者的预后价值 被引量:5
5
作者 吴凡 张蔷 +2 位作者 杜鑫 张宜青 万征 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1151-1154,共4页
目的评价妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对预测老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者的预后临床价值。方法选择老年NSTEACS患者455例,测定外周血PAPP-A水平,将患者分为高值组147例(PAPP-A≥23.5mU/L)和低值组308例(PAPP-A<23.5 mU/... 目的评价妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对预测老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者的预后临床价值。方法选择老年NSTEACS患者455例,测定外周血PAPP-A水平,将患者分为高值组147例(PAPP-A≥23.5mU/L)和低值组308例(PAPP-A<23.5 mU/L),随访观察12个月不良心血管事件。分析PAPP-A水平与不良心血管事件关系。结果随访12个月时,高值组复合终点事件发生率高于低值组(57.7%vs24.4%,P=0.000)。PAPP-A界值23.5 mU/L时,预测不良心血管事件敏感性为66.7%,特异性为75.0%。PAPP-A升高与不良预后显著相关(OR=2.832,P=0.006);PAPP-A升高为评估不良预后的独立危险因素(HR=2.79,P=0.007)。结论 PAPP-A是评价老年NSTEACS患者预后的有效指标,PAPP-A水平升高预示未来不良心血管事件发生的风险增加,可能有助于对患者进行危险分层。 展开更多
关键词 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠状动脉综合征 ROC曲线 危险因素 预后
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氢气在老年神经系统常见疾病中的应用研究进展 被引量:3
6
作者 王露 殷振宇 +2 位作者 王一峰 胡天鹏 雷平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1118-1120,共3页
氢气是一种无色无味的、不易溶于水的、密度最小的双原子气体,具有一定的还原性。近年来,越来越多的研究发现,氢气是一种新型的医学气体分子,有抗氧化、抗凋亡、抗炎性反应等作用,对70多种疾病模型具有良好的治疗效果,并取得较好的临床... 氢气是一种无色无味的、不易溶于水的、密度最小的双原子气体,具有一定的还原性。近年来,越来越多的研究发现,氢气是一种新型的医学气体分子,有抗氧化、抗凋亡、抗炎性反应等作用,对70多种疾病模型具有良好的治疗效果,并取得较好的临床试验结果,但其具体的治疗机制尚不完全明确。脑血管疾病是目前氢气医学研究方向的热点,氢气已应用于多种神经系统疾病模型,并被证实有保护效应。目前已有相关文献表明,氢气在脑卒中、阿尔茨海默病(AD)等神经系统疾病中,发挥着神经保护作用。现就氢气在老年神经系统常见疾病中的治疗作用做一综述。 展开更多
关键词 神经系统疾病 卒中 阿尔茨海默病 帕金森病 脊髓损伤
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雷洛昔芬对绝经后低骨量女性骨密度影响的前瞻性临床观察 被引量:8
7
作者 刘立朝 樊继援 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第4期340-342,共3页
绝经后骨质疏松症(PMO)一般发生在女性绝经后5~10年,雌激素减少是其骨丢失速度增加的主要原因.PMO的防治已成为世界范围的公共卫生健康问题之一.激素替代治疗 (HRT)可以有效预防绝经后女性骨量丢失,但可增加子宫内膜癌和乳腺癌等... 绝经后骨质疏松症(PMO)一般发生在女性绝经后5~10年,雌激素减少是其骨丢失速度增加的主要原因.PMO的防治已成为世界范围的公共卫生健康问题之一.激素替代治疗 (HRT)可以有效预防绝经后女性骨量丢失,但可增加子宫内膜癌和乳腺癌等的发生率[1].近年选择性雌激素受体调节剂(SERMs)逐渐成为抗PMO药物研究的热点,SERMs对骨组织具有雌激素样作用,可有效防止骨丢失.对乳腺和子宫表现为抗雌激素样作用[2].雷洛昔芬为SERMs之一,其对防治PMO有良好的效果,近年日益受到重视.本研究观察了雷洛昔芬对防治绝经后女性骨质疏松症的效果,并探讨其有效性与安全性. 展开更多
关键词 女性绝经后 雷洛昔芬 临床观察 选择性雌激素受体调节剂 绝经后骨质疏松症 骨密度 低骨量 雌激素样作用
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感染性主动脉瘤诊断治疗进展 被引量:5
8
作者 吴凡 肖广辉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第10期1102-1105,共4页
感染性主动脉瘤是一种罕见的、致命性疾病,可发生于主动脉的任何节段,多见于老年人。最早由Osler于1885年应用"Mycotic aneurysm"一词来描述1例梅毒感染患者出现的溃疡性心内膜炎,最终蔓延到主动脉壁引起多发性动脉瘤。目前,这个疾病... 感染性主动脉瘤是一种罕见的、致命性疾病,可发生于主动脉的任何节段,多见于老年人。最早由Osler于1885年应用"Mycotic aneurysm"一词来描述1例梅毒感染患者出现的溃疡性心内膜炎,最终蔓延到主动脉壁引起多发性动脉瘤。目前,这个疾病名称特指由于病原微生物感染主动脉壁引起糜烂性动脉炎,进而发展形成感染性的动脉瘤。 展开更多
关键词 主动脉瘤 梅毒 心内膜炎 细菌性 动脉粥样硬化 抗菌药
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5-羟色胺4受体激动剂诱导肠神经元再生恢复肠道功能的研究进展 被引量:1
9
作者 陈晨 冯淑芝 +1 位作者 王琳 王邦茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2389-2390,共2页
肠神经系统(enteric nervous system,ENS)是消化系统内所含神经元及其网络结构的总称。对胃肠道运动、感觉、分泌功能及其相应血液供应具有独立调节作用。肠壁神经丛损伤可能与药物、饮食、手术、神经干细胞、炎症、生长发育等多种... 肠神经系统(enteric nervous system,ENS)是消化系统内所含神经元及其网络结构的总称。对胃肠道运动、感觉、分泌功能及其相应血液供应具有独立调节作用。肠壁神经丛损伤可能与药物、饮食、手术、神经干细胞、炎症、生长发育等多种因素有关,可表现为神经变性、神经节细胞缺失;神经递质合成、含量、分泌异常及其受体系统表达上调或下调;胃肠道运动、感觉、分泌功能紊乱等。大量研究证实神经干细胞、神经营养因子(neurotrophic factor;NTF)及5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine;5-HT)4受体激动剂等对肠壁神经丛损伤具有修复、重塑作用[1-2]。 展开更多
关键词 5-羟色胺4受体 神经元再生 肠道功能 激动剂诱导 胃肠道运动 神经干细胞 神经营养因子 分泌功能
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雷洛昔芬对去卵巢大鼠骨组织雌激素受体α表达水平的调节 被引量:4
10
作者 刘立朝 樊继援 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第2期161-164,共4页
目的探讨雷洛昔分对雌激素受体α(ER-α)mRNA基因表达的调节作用及其与骨密度(BMD)之间的关系。方法将50只3.5月龄雌性Wistar大鼠分为5组,每组10只。分别为假手术组(S组);双侧卵巢切除(OVX)组(O组);双侧卵巢切除+雌激素治疗组(E组);双... 目的探讨雷洛昔分对雌激素受体α(ER-α)mRNA基因表达的调节作用及其与骨密度(BMD)之间的关系。方法将50只3.5月龄雌性Wistar大鼠分为5组,每组10只。分别为假手术组(S组);双侧卵巢切除(OVX)组(O组);双侧卵巢切除+雌激素治疗组(E组);双侧卵巢切除+雷洛昔芬低剂量组(1.0mg/100g体质量RL组);双侧卵巢切除+雷洛昔芬高剂量组(10mg/100g体质量RH组)。采用灌胃给药。12周后处死动物,提取胫骨骨组织总RNA,以β-actin为内参,RT-PCR扩增检测OVX大鼠ER-α mRNA表达水平,并用双能X线骨密度仪(DEXA)测定股骨BMD。结果手术后12周与O组比较,E组、RL组股骨BMD升高,差异有统计学意义(均P<0.01),与S组比较,O组、RH组股骨BMD降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。S组、E组和RL组大鼠骨组织ER-αmRNA表达水平较O组明显增高(P<0.01),术后S组、E组和RL组表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬可能通过上调ER-α mRNA基因表达抑制破骨细胞骨吸收,减少骨量丢失。 展开更多
关键词 雷洛昔芬 大鼠 去卵巢 骨密度 雌激素受体
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拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的Meta分析 被引量:1
11
作者 曹娟 李岱 +1 位作者 郜姗姗 宋毅军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第1期23-29,共7页
目的对拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的疗效进行系统评价。方法以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫痫(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床... 目的对拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的疗效进行系统评价。方法以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫痫(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和Rev Man 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫合并抑郁障碍患者。Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD=-8.400,95%CI:-10.890^-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95%CI:-11.180^-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95%CI:-30.740^-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95%CI:-4.620^-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95%CI:-7.420^-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95%CI:-5.510^-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD=-4.480,95%CI:-5.630^-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD=-2.720,95%CI:-3.730^-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95%CI:2.870~5.070;P=0.000)。结论拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等。 展开更多
关键词 三嗪类 癫 抑郁 META分析
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神经元癫癇模型miRNA-212对BDNF/TrkB信号转导通路影响的研究 被引量:1
12
作者 蔡浩 吴秋静 +3 位作者 朱延霞 赵文 李斌 宋毅军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第11期972-978,共7页
目的探讨海马神经元癫癇模型转染微小RNA(mi RNA)-212对脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶B(Trk B)信号转导通路的影响。方法经体外培养7 d的大鼠海马神经元(正常对照组),通过无镁离子细胞外液处理(3 h)方法建立癫癇神经元模型(... 目的探讨海马神经元癫癇模型转染微小RNA(mi RNA)-212对脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶B(Trk B)信号转导通路的影响。方法经体外培养7 d的大鼠海马神经元(正常对照组),通过无镁离子细胞外液处理(3 h)方法建立癫癇神经元模型(癫癇模型组),继而以含镁离子正常细胞外液与慢病毒稀释液转染构建mi RNA-212慢病毒表达载体;免疫荧光双染法、膜片钳技术和免疫印迹法观察转染mi RNA-212对BDNF/Trk B信号转导通路的影响。结果无论是正常海马神经元或癫癇神经元模型,与BDNF共培养后其磷酸化Trk B(p Trk B)/Trk B比值均显著升高(P=0.001),表明BDNF/Trk B信号转导通路被激活;转染mi RNA-212后,癫癇神经元模型p Trk B/Trk B比值降低并低于未转染者(P=0.001),提示BDNF/Trk B信号转导通路受到抑制。结论 BDNF具有激活海马神经元BDNF/Trk B信号转导通路作用,而转染mi RNA-212可抑制BDNF/Trk B信号转导通路。 展开更多
关键词 癫癎 海马 脑源性神经营养因子 蛋白酪氨酸激酶类 微RNAS 转染 免疫印迹法 细胞 培养的
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重组角质细胞生长因子(KGF)的原核表达及优化 被引量:4
13
作者 田顺立 郑春阳 《安徽农业科学》 CAS 2018年第33期71-74,共4页
[目的]在原核表达系统中进行重组人角质细胞生长因子(KGF)的表达及优化。[方法]选取缺失N端23个氨基酸残基的KGF片段作为目的基因,按照大肠杆菌的密码子偏好性,将其进行密码子优化。使用BL21(DE3)菌株表达KGF(ΔN23)、SUMO融合的SUMOKGF... [目的]在原核表达系统中进行重组人角质细胞生长因子(KGF)的表达及优化。[方法]选取缺失N端23个氨基酸残基的KGF片段作为目的基因,按照大肠杆菌的密码子偏好性,将其进行密码子优化。使用BL21(DE3)菌株表达KGF(ΔN23)、SUMO融合的SUMOKGF(ΔN23)和Fh8-SUMO融合的Fh8-SUMO-KGF(ΔN23),并测试不同表达温度(37、23℃)对KGF(ΔN23)表达结果的影响。[结果]在BL21(DE3)菌株中,37℃表达时KGF(ΔN23),SUMO-KGF(ΔN23)和Fh8-SUMO-KGF(ΔN23)的表达量都较高,其中可溶性蛋白表达量KGF(ΔN23)<SUMO-KGF(ΔN23)<Fh8-SUMO-KGF(ΔN23)。降低诱导温度为23℃后,3种KGF的表达量都显著降低,但是可溶性蛋白的占比显著提高,均接近100%。[结论]降低诱导温度能够促进KGF的可溶性表达,但是总蛋白的表达水平显著下降;与可溶性标签蛋白融合表达能够提高KGF在37℃表达时可溶性蛋白占比,其中融合Fh8-SUMO标签的KGF表达量和可溶性蛋白占比较高。 展开更多
关键词 角质细胞生长因子(KGF) 原核表达系统 密码子优化 融合表达 标签蛋白
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微粒在冠心病中的研究进展 被引量:1
14
作者 吴凡 张蔷 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期432-434,共3页
尽管冠心病在预防、医疗和介入治疗方面取得了重大进展,但仍是全球死亡的主要原因。近年来数据显示,微粒的亚微米囊泡结构在动脉粥样硬化斑块形成和发展中发挥作用,与稳定性心绞痛或急性冠状动脉综合征相关。我们概述目前对微粒形成过... 尽管冠心病在预防、医疗和介入治疗方面取得了重大进展,但仍是全球死亡的主要原因。近年来数据显示,微粒的亚微米囊泡结构在动脉粥样硬化斑块形成和发展中发挥作用,与稳定性心绞痛或急性冠状动脉综合征相关。我们概述目前对微粒形成过程、组成成分和最终发生冠心病的可能机制,并回顾在量化微粒时和确定微粒功能方面常用的方法以及局限性,详细阐述各种针对微粒的治疗方法及其作用。 展开更多
关键词 冠心病 微粒体 斑块 动脉粥样硬化 心绞痛 急性冠状动脉综合征 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 阿司匹林
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75岁及以上症状性心力衰竭患者的临床特征与预后的性别差异 被引量:6
15
作者 王聪琳 李子墨 +5 位作者 史秩菁 李明雪 康元 牛晓菁 姜华 田建立 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期578-581,共4页
目的分析年龄≥75岁症状性心力衰竭(心衰)患者的临床特征与预后的性别差异。方法收集年龄≥75岁心衰患者867例,男性467例,女性400例,其中射血分数减低的心衰(HFrEF)291例,射血分数中间值的心衰(HFmrEF)339例,射血分数保留的心衰(HFpEF)... 目的分析年龄≥75岁症状性心力衰竭(心衰)患者的临床特征与预后的性别差异。方法收集年龄≥75岁心衰患者867例,男性467例,女性400例,其中射血分数减低的心衰(HFrEF)291例,射血分数中间值的心衰(HFmrEF)339例,射血分数保留的心衰(HFpEF)237例,随访3、6、12、18和24个月,对比男性与女性患者一般临床资料及终点事件。结果男性与女性心衰类型比较,差异有统计意义(P<0.01)。随访3、6、12、24个月女性HFpEF患者心源性死亡比例明显高于男性(P<0.05)。HFrEF和HFmrEF患者性别与预后无关(P>0.05)。女性HFpEF患者随访3、6、12、18、24个月心源性死亡风险均高于男性(95%CI:0.060~0.662,P=0.008,95%CI:0.173~0.950,P=0.038,95%CI:0.197~0.831,P=0.014,95%CI:0.265~0.981,P=0.044,95%CI:0.276~0.906,P=0.022)。结论年龄≥75岁症状性心衰患者在人口学信息、临床特征以及2年预后等方面存在明显的性别差异。经过随访观察,女性HFpEF患者在出院24个月内心源性死亡的风险明显高于男性。 展开更多
关键词 心力衰竭 性别因素 每搏输出量 猝死 心脏
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红细胞比容对老年女性心力衰竭患者3年不良结局事件的预测意义 被引量:4
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作者 康元 牛晓菁 +4 位作者 史秩菁 李明雪 王聪琳 丛洪良 田建立 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期908-911,共4页
目的 探讨不同红细胞比容(HCT)水平对老年女性心力衰竭(心衰)患者3年不良结局的影响。方法 选择2014~2016年在天津医科大学总医院及天津市胸科医院这两家医院门诊就诊的症状性老年女性心衰患者561例,排除了91例缺少实验室检查指标的患者... 目的 探讨不同红细胞比容(HCT)水平对老年女性心力衰竭(心衰)患者3年不良结局的影响。方法 选择2014~2016年在天津医科大学总医院及天津市胸科医院这两家医院门诊就诊的症状性老年女性心衰患者561例,排除了91例缺少实验室检查指标的患者、7例患有严重血液病或恶性肿瘤的患者及99例失访患者,最终纳入364例症状性老年女性心衰的患者,根据HCT水平不同分为3组,HCT<37%(HCT低水平组)124例,HCT 37%~45%(HCT正常水平组)123例,HCT>45%(HCT高水平组)117例。通过门诊或电话进行为期3年的随访,采用logistic回归分析不同HCT水平对老年女性心衰患者3年不良结局的影响。结果 与HCT低水平组比较,HCT正常水平组血钠、血红蛋白、红细胞计数及左心室内径显著升高,HCT高水平组血管紧张素转换酶抑制剂比例显著降低(P<0.05)。随访结束88例患者出现心衰再住院,93例患者出现心因死亡,109例患者出现全因死亡;与HCT低水平组比较,HCT高水平组心衰再住院、心因死亡、全因死亡显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,年龄、肾功能不全、血红蛋白、HCT>45%是3年全因病死率的影响因素(OR=1.041,95%CI:1.012~1.072,P=0.006;OR=3.091,95%CI:1.863~5.127,P=0.000;OR=0.986,95%CI:0.973~0.998,P=0.025;OR=3.429,95%CI:1.969~5.969,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,肾功能不全和HCT>45%是3年全因病死率的影响因素(OR=3.357,95%CI:1.954~5.766,P=0.000;OR=3.842,95%CI:2.151~6.862,P=0.000)。结论 高HCT水平是3年心因死亡及全因病死率的影响因素。 展开更多
关键词 血细胞比容 心力衰竭 血红蛋白类 红细胞计数 肾功能不全
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以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例 被引量:1
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作者 李一蔓 王艳惠 诸葛欣 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期263-263,共1页
患者女性,67岁。因食欲减退1个月,恶心呕吐1周;于2018年10月就诊于天津医科大学总医院。入院体格检查:意识模糊,嗜睡。浅表淋巴结未触及肿大。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查显示:高钙危象、急性肾功能衰竭和肝功能异常。立... 患者女性,67岁。因食欲减退1个月,恶心呕吐1周;于2018年10月就诊于天津医科大学总医院。入院体格检查:意识模糊,嗜睡。浅表淋巴结未触及肿大。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查显示:高钙危象、急性肾功能衰竭和肝功能异常。立即予以静脉补液、鲑降钙素肌注、呋塞米利尿对症降钙治疗,复查血钙3.91 mmol/L,予唑来膦酸4 mg静滴,血钙由入院时的4.23 mmol/L降至3.35 mmol/L,后继续对症治疗,监测血钙1.9~2.5mmol/L,肝肾功能较入院前恢复,患者神智清楚。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 高钙血症
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人源磷脂酶PLA2异源可溶表达纯化及酶学分析 被引量:1
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作者 马文君 滕琳 +4 位作者 田顺利 郭校燕 王培培 郑春阳 卫宏远 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2021年第2期70-75,82,共7页
为实现人源磷脂酶A2的原核异源可溶表达,并对其进行纯化和初步的酶学性质分析。通过检索NCBI确定人源PLA2(PLA2G10),并将其构建于载体pET28a+上,并以麦芽糖结合蛋白(MBP)为促溶标签,成功构建载体pET28a-MBP-PLA2,转化E.coli BL21(DE3)后... 为实现人源磷脂酶A2的原核异源可溶表达,并对其进行纯化和初步的酶学性质分析。通过检索NCBI确定人源PLA2(PLA2G10),并将其构建于载体pET28a+上,并以麦芽糖结合蛋白(MBP)为促溶标签,成功构建载体pET28a-MBP-PLA2,转化E.coli BL21(DE3)后,经PTG低温诱导表达,SDS-PAGE鉴定后,确认其在上清中大量表达。根据蛋白的性质建立了一整套蛋白纯化工艺,包括Q柱洗脱,硫酸铵盐析,Phenyl柱纯化,Amylose柱纯化,分离纯化获得重组酶,SDS-PAGE测定该酶纯度大于90%。以卵磷脂为底物,酸碱滴定法测定其比活为127.04 U/mg,纯化得率48.8%,纯化倍数为10.3倍。酶学性质研究表明,该酶的分子量为56.5 kDa,最适反应温度为40℃,最适反应pH为8.0,是钙离子依赖酶,对PC亲和能力最强,Km值为12.2 mmol/L,V(max)为0.19 mmol/L/min。本试验建立的磷脂酶A2的异源表达、纯化体系,为其进一步的理论和工业研究奠定了基础。 展开更多
关键词 人磷脂酶A2 载体构建 异源可溶表达 蛋白纯化 活性测定
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拉曼光谱技术在肾脏病变鉴别诊断的应用进展 被引量:1
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作者 安蔚 梁昊岳 孔晓冬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2094-2099,共6页
老年人群肾脏疾病患病率正在逐年升高,肾脏具有维持内环境稳定及内分泌功能,肾脏功能受损可引起各系统症状,目前肾脏疾病检查主要包括尿液检查、肾功能检查、影像学检查和肾脏病理学检查等,但由于其通常起病隐匿,早期诊断仍存在一定困... 老年人群肾脏疾病患病率正在逐年升高,肾脏具有维持内环境稳定及内分泌功能,肾脏功能受损可引起各系统症状,目前肾脏疾病检查主要包括尿液检查、肾功能检查、影像学检查和肾脏病理学检查等,但由于其通常起病隐匿,早期诊断仍存在一定困难。临床研究中不断探索合适的肾脏标志物、检查方式以期能更早发现肾脏病变。随着拉曼光谱技术的发展,其可用于评估生物组织或液体的分子组成,从而获取具有诊断价值的定性或定量信息,并因其无创性等优点,在早期临床诊断方面表现出巨大潜力。本文就拉曼光谱技术在肾脏疾病诊断方面的应用及潜力作一综述。 展开更多
关键词 拉曼光谱技术 肾脏疾病 急性肾损伤 慢性肾脏疾病 继发性肾病 糖尿病肾病
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拉曼光谱技术与神经退行性疾病研究进展 被引量:1
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作者 周珂轩 梁昊岳 孔晓冬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期2950-2954,共5页
随着社会老龄化加重,神经退行性疾病是导致老年人高致病率和残疾率的主要原因,造成重大社会经济负担,受到越来越多的关注。由于其起病隐匿,发展缓慢,病理生理变化复杂,目前尚无明确、特异、可靠的实验室方法对其进行早期诊断。拉曼光谱... 随着社会老龄化加重,神经退行性疾病是导致老年人高致病率和残疾率的主要原因,造成重大社会经济负担,受到越来越多的关注。由于其起病隐匿,发展缓慢,病理生理变化复杂,目前尚无明确、特异、可靠的实验室方法对其进行早期诊断。拉曼光谱技术是一种通过光与物质的相互作用产生的非弹性散射光来进行检测的光学技术,它通过检测分子的散射光来提供细胞、组织或生物流体的化学指纹信息。越来越多的生物医学应用表明,拉曼光谱在检测新的生物标志物方面具有潜力,可以快速准确地筛查疾病的易感性和发病情况,在研究临床相关生物物种、疾病发病机制和诊断方面有广阔的应用前景。本文就拉曼光谱技术对神经退行性疾病的早期诊断方面前景进行概述。 展开更多
关键词 拉曼光谱 阿尔茨海默病 帕金森病 多系统硬化
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