CT血管造影在诊断功能相关性冠状动脉狭窄中的应用 被引量：5

1

作者 李剑明 史蓉芳 +4 位作者 张立仁 李婷 董智 赵晓斌 徐冬生 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期703-706,710,共5页

目的以SPECT心肌灌注显像(MPI)为参考,评价CT血管造影检测功能相关性冠状动脉狭窄(FRCS)的诊断效能。资料与方法 2005-11～2011-03在天津医科大学心血管病临床学院同期(30d内)行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和MPI的504例可疑或确诊冠状动... 目的以SPECT心肌灌注显像(MPI)为参考,评价CT血管造影检测功能相关性冠状动脉狭窄(FRCS)的诊断效能。资料与方法 2005-11～2011-03在天津医科大学心血管病临床学院同期(30d内)行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和MPI的504例可疑或确诊冠状动脉疾病患者,以CCTA冠状动脉狭窄≥50%并伴有相应血管支配区域MPI灌注缺损作为诊断FRCS的参考标准。以病例或血管为观察对象,分别计算CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%时检测FRCS的诊断效能。结果以病例为观察对象,CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%检测FRCS的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性,预测值分别为67.2%和35.8%、84.7%和97.3%、40.2%和66.7%、94.4%和90.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);以血管为观察对象,CCTA冠状动脉狭窄≥50%或≥75%检测FRCS的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%和33.7%、95.4%和99.0%、42.9%和60.0%、98.5%和97.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CCTA具有较佳的排除FRCS的能力。当冠脉狭窄≥50%时,CCTA虽然对FRCS检测灵敏度较高,但其阳性预测值相对较差。当冠脉狭窄≥75%时,CCTA检测FRCS的阳性预测值有一定的提高。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病 心肌灌注显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 功能相关性冠状动脉狭窄

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老年女性急性ST段抬高型心肌梗死非梗死相关动脉不同干预时机选择的临床研究 被引量：4

2

作者 于佳新 刘晓堃 +5 位作者 张琦 韩全乐 王桂苹 杨阳 杨宁 李玉明 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第7期684-687,共4页

目的探讨急诊同期或择期再行PCI对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)非梗死相关动脉(non-IRA)的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2018年6月唐山市工人医院收治的行急诊PCI,且急诊冠状动脉造影提示多支病变的老年女性STEMI患者... 目的探讨急诊同期或择期再行PCI对老年女性急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)非梗死相关动脉(non-IRA)的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月~2018年6月唐山市工人医院收治的行急诊PCI,且急诊冠状动脉造影提示多支病变的老年女性STEMI患者273例,根据梗死相关动脉(IRA)于急诊处理时non-IRA是否行急诊PCI分为择期组149例和同期组124例。择期组non-IRA 5~10 d处理,同期组non-IRA于急诊PCI时同时处理。比较2组一般临床资料,PCI相关临床指标及不良心血管事件(MACE)发生率等。结果择期组住院时间、KillipⅡ~Ⅳ级、SYNTAX评分、IRA术后TIMI 2级、non-IRA置入支架数、non-IRA复杂病变比例明显高于同期组,KillipⅠ级、IRA术后TIMI 3级比例及急诊造影剂用量明显低于同期组(P<0.05,P<0.01)。2组MACE及造影剂肾病发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗前择期组LVEF明显低于同期组[(50.37±4.20)%vs(54.46±6.79)%,P=0.018]。术后1年,2组LVEF明显高于治疗前,左心室舒张末期内径明显低于治疗前(P<0.05),择期组LVEF明显低于同期组[(53.62±4.24)%vs(57.92±5.38)%,P=0.007]。结论对老年女性STEMI多支病变高危患者non-IRA行择期PCI相对安全,对低危患者non-IRA可急诊同期干预。 展开更多

关键词 心肌梗死 冠状血管造影术 急诊处理 女性

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冠状动脉旁路移植术前^(13)N-NH_3/^(18)F-FDG PET显像检测冬眠心肌的临床研究 被引量：7

3

作者 孙茉茉 李剑明 刘志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1003-1008,共6页

目的探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室射血分数(LVEF)改善的价值并寻找与心脏主要不良事件(MACE)相关的影响因素。方法收集46例LVEF严重... 目的探讨PET/CT检测冬眠心肌数量预测伴有心功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后左心室射血分数(LVEF)改善的价值并寻找与心脏主要不良事件(MACE)相关的影响因素。方法收集46例LVEF严重减低(≤40%)且接受CABG的冠心病患者,术前均接受超声心动图检查,且行^(13)N-NH_3/^(18)F-FDG PET/CT心肌灌注-代谢显像评估冬眠心肌数量,于术后3～32个月复查超声心动图,评价LVEF情况,并追踪MACE发生情况。根据术后LVEF将患者分为LVEF改善组和LVEF未改善组,筛选两组有统计学差异的因素,并以二元Logistic回归分析术后LVEF改善的影响因素;采用ROC曲线确定预测CABG术后LVEF能否改善的冬眠心肌数量的界值;根据随访中发生MACE与否将患者分为两组,分析与MACE发生的相关因素。结果与LVEF未改善组比较,术后LVEF改善组冬眠心肌数量较多,瘢痕心肌数量较少,患者术前左心室收缩末期容积(LVESV)较小,差异均有统计学意义(P均<0.05);冬眠心肌数量及术前LVESV是CABG术后影响LVEF改善的独立因子;冬眠心肌预测LVEF改善的界值为21%;与MACE事件发生有关的因素为二尖瓣重度反流。结论 PET/CT检测冬眠心肌数量对预测伴心功能不全冠心病患者CABG后LVEF改善情况具有重要价值。 展开更多

关键词 正电子发射型体层摄影术 心肌灌注显像 代谢显像 冬眠 心肌 冠状动脉旁路移植术

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地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析 被引量：2

4

作者 张永伟 李雅迪 +2 位作者 梁海青 张云强 宋昱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期372-376,共5页

目的探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析。方法选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤... 目的探讨地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动的疗效分析。方法选取2021年1月至2022年12月于泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房就诊的急性心力衰竭患者956例,根据相关诊断和药物治疗方案从中筛选出合并快速心房颤动患者89例,分为地高辛注射液组47例,西地兰组42例。比较2组心率、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、血清肌酐、24 h尿量、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)差异,并随访患者出院后3个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,用logistic回归分析发生MACE的影响因素,用ROC曲线分析sST2、IL-6、NT-proBNP及三者联合预测MACE的价值。结果地高辛注射液组治疗3 d后有效率显著高于西地兰组(P<0.05)。地高辛注射液组治疗2 h、6 h心率显著低于西地兰组(P<0.05)。2组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,地高辛注射液组治疗后sST2、IL-6、NT-proBNP水平低于西地兰组(P<0.05,P<0.01)。sST2、IL-6、NT-proBNP指标可作为急性心力衰竭合并快速心房颤动患者发生MACE的独立预测因子(OR=1.031,95%CI:1.009~1.069;OR=1.045,95%CI:1.000~1.092;OR=1.000,95%CI:1.000~1.001)。ROC曲线分析显示,sST2、IL-6、NT-proBNP联合预测的曲线下面积为0.908(95%CI:0.828~0.959)。结论应用地高辛注射液治疗急性心力衰竭合并快速心房颤动可有效改善胸闷、心悸症状,较西地兰起效更迅速,控制心率更佳,结合sST2、IL-6、NT-proBNP水平变化,预示更好的疗效。sST2、IL-6、NT-proBNP是急性心力衰竭合并快速心房颤动患者MACE的独立预测因子,三者联合对评估其预后MACE发生率有更高的预测价值。 展开更多

关键词 地高辛 去乙酰毛花甙 心力衰竭 心房颤动 主要不良心血管事件

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不同的知情告知方式对心脏介入患者焦虑情绪的影响 被引量：14

5

作者 白墨青 林文华 +6 位作者 张峰 王晓冬 王晓梅 敬锐 史宏岩 刘菁晶 任自文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1567-1569,共3页

目的:研究不同的知情告知方式对择期行心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法:313例患者随机分为干预组与对照组,干预组术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症;对照组仅与患者委托人进行告知,告知内... 目的:研究不同的知情告知方式对择期行心脏介入术患者焦虑情绪的影响。方法:313例患者随机分为干预组与对照组,干预组术前以多媒体方式向患者介绍手术过程,并详细提及术中、术后可能出现的并发症;对照组仅与患者委托人进行告知,告知内容与干预组相同。分别于告知前2～3h及术后患者尚不知晓病情时让患者独立填写焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS),测定焦虑程度。结果:两组患者性别、年龄、身高、体重、吸烟嗜好、住院天数、医疗费用支付方式、合并症、拟行介入类型方面无统计学差异。知情告知前,女性患者的焦虑评分显著高于男性(29.01±6.23比31.19±7.05,P<0.05);两组焦虑评分在知情告知前相似,在术后干预组显著低于对照组(30.07±6.46比28.56±6.03,P<0.05);对照组告知前与术后焦虑评分无显著变化,而干预组术后显著低于告知前(29.88±6.86降至28.56±6.03,P<0.05)。结论:运用多媒体手段使患者了解手术过程并恰当详细地提及并发症可以减轻患者的焦虑情绪。此外,介入术前,对女性患者应该给予更多的关注。 展开更多

关键词 焦虑 知情告知 冠状动脉介入诊疗术 心脏射频消融术 起搏器置入术

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冠状动脉药物洗脱支架置入术后再狭窄与胆红素和纤维蛋白原关系探讨 被引量：11

6

作者 陈涛 张春晓 +5 位作者 米杰 钟明惠 田刚 周定 孙中华 齐向前 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期571-573,共3页

目的：探讨冠状动脉药物洗脱支架术后支架内再狭窄与血清总胆红素（T B ）和纤维蛋白原（Fib ）的关系。方法收集PCI置入药物洗脱支架术后1年行冠状动脉造影随访的782例患者，分为再狭窄组130例和对照组652例。回顾性分析2组患者临床资... 目的：探讨冠状动脉药物洗脱支架术后支架内再狭窄与血清总胆红素（T B ）和纤维蛋白原（Fib ）的关系。方法收集PCI置入药物洗脱支架术后1年行冠状动脉造影随访的782例患者，分为再狭窄组130例和对照组652例。回顾性分析2组患者临床资料的差异。结果再狭窄组与无再狭窄组患者血清TB[（11．82±4．53）μmol/L vs （12．95±5．06）μmol/L]、Fib[（3．04±0．65）g/L vs （2．83±0．60）g/L]比较，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0.01）。支架内再狭窄与糖尿病（OR＝1.763，95％ CI：1．158～2．683）、Fib（OR＝1．678，95％ CI：1．242～2．266）呈正相关，与血清TB（OR＝0．922，95％ CI：0．860～0．988）、支架直径（OR＝0．615，95％ CI：0．444～0．850）呈负相关。结论糖尿病、Fib为支架内再狭窄的危险因素，支架直径和血清T B为支架内再狭窄保护因素。 展开更多

关键词 冠心病 药物洗脱支架 冠状动脉再狭窄 纤维蛋白原 胆红素

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导管血栓抽吸联合冠状动脉支架植入治疗急性心肌梗死 被引量：11

7

作者 张健 钟明惠 +2 位作者 张云强 米杰 齐向前 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第6期406-409,共4页

目的冠状动脉内血栓是影响急性心肌梗死(AMI)介入治疗效果的重要因素,本研究通过冠状动脉内血栓抽吸,并联合球囊成型及支架植入术治疗AMI,评价其安全性、有效性。方法进行急诊PCI的AMI患者共52例,对其中20例进行冠状动脉内血栓抽吸,然... 目的冠状动脉内血栓是影响急性心肌梗死(AMI)介入治疗效果的重要因素,本研究通过冠状动脉内血栓抽吸,并联合球囊成型及支架植入术治疗AMI,评价其安全性、有效性。方法进行急诊PCI的AMI患者共52例,对其中20例进行冠状动脉内血栓抽吸,然后进行球囊扩张及支架植入治疗。术后造影观察冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流及心肌灌注等情况。结果抽吸组即刻血栓消失16例,血栓减少4例。和未抽吸组比较梗死部位前向血流由术前TI-MI 0级(无血流)均达到TIMI 3级(正常血流),术中及术后无严重并发症。而未抽吸组术后前向血流TIMI 1级(血流严重受损)1例(占3.1%),2级(正常血流但较慢)9例(占28.1%),3级22例(占68.8%),二者有明显差异(P<0.05)。结论经导管进行冠状动脉内血栓抽吸,是治疗冠状动脉狭窄合并血栓病变的简单有效的方法,并可提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率及减少无再流等并发症的发生。 展开更多

关键词 血栓抽吸 经皮冠状动脉介入 心肌梗塞

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永存第5对主动脉弓的比较影像学及新分型探讨 被引量：5

8

作者 任书堂 吴学胜 +4 位作者 黄云洲 应援宁 张晓浩 陈元禄 刘晓程 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期823-825,共3页

目的:分析和比较永存第5对主动脉弓(PFAA)的超声心动图及多层螺旋CT血管成像的图像特征并探讨本病的新分型法。方法:回顾性分析3例PFAA的超声心动图及CT图像特征,依据当前分型法及新的改良分型法进行分类。结果:3例PFAA包括新分型A1型(W... 目的:分析和比较永存第5对主动脉弓(PFAA)的超声心动图及多层螺旋CT血管成像的图像特征并探讨本病的新分型法。方法:回顾性分析3例PFAA的超声心动图及CT图像特征,依据当前分型法及新的改良分型法进行分类。结果:3例PFAA包括新分型A1型(Weinberg-A型)、新分型A2型(Weinberg-B型)和A3型(头臂动脉异常起源)各1例,螺旋CT血管造影可清晰显示3例PFAA的空间结构及病理解剖,超声心动图能显示2例A1型和A2型的结构及血流动力学变化,1例A3型超声漏诊。结论:超声心动图及CT对诊断PFAA具有重要价值,二者联合应用能更准确评价PFAA病理解剖及血流动力学。新的分型方法包含了更全面的PFAA类型,有利于系统分析。 展开更多

关键词 主动脉 胸 超声心动描记术 体层摄影术 螺旋计算机

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无顶冠状静脉窦综合征的超声血流动力学特征及规律性研究 被引量：3

9

作者 任书堂 黄云洲 +5 位作者 李冬蓓 王翠华 孙佳英 林云佳 陈萍 刘晓程 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期313-315,共3页

目的:探讨不同类型无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声血流动力学特征及规律性。方法:应用复合超声技术对24例UCSS患者进行检查,所有病例均经CT检查或/和手术证实。结果:24例UCSS中,Ⅰa型14例,Ⅰb型2例,Ⅱa型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。Ⅰa... 目的:探讨不同类型无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)的超声血流动力学特征及规律性。方法:应用复合超声技术对24例UCSS患者进行检查,所有病例均经CT检查或/和手术证实。结果:24例UCSS中,Ⅰa型14例,Ⅰb型2例,Ⅱa型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。Ⅰa型UCSS的特征表现为左上腔静脉血流回流入左房。Ⅱa型表现为左上腔静脉经冠状静脉窦口回流入右房及中途向左房的"分洪"征。Ⅱb型及Ⅲb型则表现为房水平的左向右分流。结论:UCSS血流动力学因类型及合并畸形的不同而变异较大。综合超声技术尤其是右心声学造影技术可为评价UCSS的血流动力学提供重要信息。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 彩色

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冠状动脉旁路移植术后血栓形成和再狭窄影响因素的研究现状 被引量：5

10

作者 刘军锋 王雪艳 +1 位作者 贾克刚 刘运德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期660-662,共3页

冠状动脉旁路移植术（CABG）后，每年有4％～8％的患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状，血栓形成和再狭窄是其主要原因之一。CABG同时损伤冠状动脉和旁路血管，血流动力学发生紊乱，表现为血管舒张或血管收缩减弱，

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血栓形成 冠状动脉再狭窄 多态性 限制性片段长度 胰岛素样生长因子Ⅰ

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磺达肝癸钠在急性心肌梗死早期未血运重建患者中的应用 被引量：2

11

作者 王群 贾志 +5 位作者 梁海青 张云强 郭牧 张丽媛 刘玮 宋昱 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期827-830,共4页

目的:对比磺达肝癸钠与低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在治疗急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction,AMI)早期未血运重建患者中的临床疗效与安全性。方法:入选302例未早期血运重建的AMI患者,随机分为磺达肝癸钠组(15... 目的:对比磺达肝癸钠与低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)在治疗急性心肌梗死(Acute myocardialinfarction,AMI)早期未血运重建患者中的临床疗效与安全性。方法:入选302例未早期血运重建的AMI患者,随机分为磺达肝癸钠组(152例),LMWH组(150例),观察2组7、30 d期间的心血管事件以及治疗期间出血的发生率。结果:磺达肝癸钠组7 d内心绞痛、再发心肌梗死、死亡、恶性心律失常、心衰发生率均较LMWH组明显减少(8.6%比18.7%,2.6%比8.7%,2.6%比8.0%,3.9%比10.0%与11.8%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组30 d内主要不良心脏事件(包括再发心肌梗死/死亡/顽固性心肌缺血)均较LMWH组明显减少(3.9%比10.0%,3.9%比10.7%,3.3%比13.3%与8.6%比21.3%,P均<0.05);磺达肝癸钠组出血事件较LMWH差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠可显著降低未接受早期血运重建AMI患者的心血管事件,而且不增加出血风险。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 磺达肝癸钠 低分子肝素 抗凝

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心肌致密化不全的诊断及影像学特征 被引量：10

12

作者 李剑明 史蓉芳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第7期1411-1414,共4页

心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心肌病,其发病机制与基因突变有关,具有家族遗传性。心力衰竭、心律失常及体循环栓塞是NVM的三大主要临床特点。超声心动图是影像学诊断NVM的主要方法,同时该病在MRI、CT、心室造影和核素显像上... 心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心肌病,其发病机制与基因突变有关,具有家族遗传性。心力衰竭、心律失常及体循环栓塞是NVM的三大主要临床特点。超声心动图是影像学诊断NVM的主要方法,同时该病在MRI、CT、心室造影和核素显像上也有一些异常征象。影像学对于诊断和评价NVM具有重要临床应用和研究价值。 展开更多

关键词 心肌病 诊断显像 心脏影像技术

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PET/CT正电子心肌灌注显像剂的研究进展 被引量：6

13

作者 汪娇 李剑明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期877-880,共4页

正电子发射型计算机体层摄影术/计算机辅助断层（positron emission computed tomography/computed tomography, PET/CT）作为一种代谢/解剖于一身的高级显像手段，可以从分子水平无创地定量显示人体内的生理、生化过程。核心脏病学已... 正电子发射型计算机体层摄影术/计算机辅助断层（positron emission computed tomography/computed tomography, PET/CT）作为一种代谢/解剖于一身的高级显像手段，可以从分子水平无创地定量显示人体内的生理、生化过程。核心脏病学已成为放射性核素显像中一门独立的医学分支学科。早在20世纪70年代，PET 显像已先后用于心肌血流灌注、心肌葡萄糖代谢、脂肪酸代谢及心脏受体功能等研究[1]。在国外，核素心肌显像，包括PET 或PET/CT 显像，被广泛应用于心血管疾病的诊断、疗效评价及预后判断等[2]。82Rb、13N-NH3、15O-H2O 等传统PET 心肌灌注显像剂由于半衰期较短等因素，临床应用受到一定的限制，而18F 由于物理半衰期适中，可以采用配送的方式送达使用科室，所以18F 标记的新型正电子心肌灌注显像剂成为目前国内外研究的热点。 展开更多

关键词 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注成像 造影剂 综述

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平衡法核素心室显像评价心力衰竭患者的心脏收缩同步性 被引量：3

14

作者 王晓梅 张健 史蓉芳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期683-686,共4页

目的应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律。资料与方法将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)... 目的应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律。资料与方法将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照。采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD)。结果室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P<0.05)。随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P<0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P>0.05)。室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P<0.05)。B、C、D组LVPSW明显高于A组(q=2.83、4.86、5.09,P<0.05)。C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P<0.05)。从A组到D组,LVPSW逐渐增加。B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P<0.05)。从B组到D组,LVPSD逐渐增高。结论心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步。从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差。 展开更多

关键词 超声心动描记术 经食管 心房功能 右 脂肪瘤

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建立监测血流动力学变化的兔急性肺血栓栓塞模型 被引量：1

15

作者 米杰 石林艳 +4 位作者 樊凌宇 应援宁 田刚 罗欢 齐向前 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1312-1315,共4页

目的应用猪尾导管建立能够监测血流动力学变化的兔急性肺血栓栓塞(PTE)模型。方法试验兔24只随机分为PTE组和对照组,每组12只,均建立右侧颈静脉和左侧颈动脉通路。PTE组经导管注入自体血栓3个,通过肺动脉造影评估PTE模型是否成功,监测... 目的应用猪尾导管建立能够监测血流动力学变化的兔急性肺血栓栓塞(PTE)模型。方法试验兔24只随机分为PTE组和对照组,每组12只,均建立右侧颈静脉和左侧颈动脉通路。PTE组经导管注入自体血栓3个,通过肺动脉造影评估PTE模型是否成功,监测肺动脉压力和血气分析等变化。结果造模成功率100%。PTE组肺动脉造影显示,右心室扩张,肺动脉增粗、充盈缺损、截断或完全缺失。造模后,PTE组较造模前和对照组肺动脉平均压明显增高[(16.40±1.82)mm Hg vs(9.60±2.07)mm Hg和(11.17±2.14)mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa,P=0.01,P=0.002]。血气分析显示,造模后PTE组较造模前pH、PO2、标准碳酸氢盐、血氧饱和度以及动脉/肺泡氧分压等指标明显降低,肺泡动脉氧分压差明显增加。结论经颈静脉送入猪尾导管建立兔急性PTE模型成功率较高,重复性较好,且能够监测血流动力学变化,为PTE诊治的相关研究提供了实验基础。 展开更多

关键词 血流动力学 肺栓塞 碳酸氢盐类 血气分析 模型 动物

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组织因子途径抑制物与急性心肌梗死 被引量：2

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作者 王晓梅 任自文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期321-323,共3页

组织因子（tissue factor，TF）是一种广泛存在于多种组织细胞浆膜上的糖蛋白，是凝血级联的主要始动因子，在外源性凝血途径中起着关键性的作用。而组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor。TFPI）是迄今为止发现的外源... 组织因子（tissue factor，TF）是一种广泛存在于多种组织细胞浆膜上的糖蛋白，是凝血级联的主要始动因子，在外源性凝血途径中起着关键性的作用。而组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor。TFPI）是迄今为止发现的外源性凝血途径的唯一特异性生理抑制物，能阻止血栓形成。 展开更多

关键词 组织因子途径抑制物 急性心肌梗死 外源性凝血途径 细胞浆膜 血栓形成 糖蛋白 特异性

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冠状动脉分叉病变介入治疗现状 被引量：2

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作者 米杰 齐向前 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第2期159-161,共3页

分叉病变是冠心病介入治疗操作中最具挑战性的病变之一。近些年,随着器材的创新,技术的改进,越来越多的病例采用介入治疗,但是采用何种策略治疗仍然是每个介入医生每天都要面对的问题,本文将介绍近年来有关分叉病变介入治疗方面的一些... 分叉病变是冠心病介入治疗操作中最具挑战性的病变之一。近些年,随着器材的创新,技术的改进,越来越多的病例采用介入治疗,但是采用何种策略治疗仍然是每个介入医生每天都要面对的问题,本文将介绍近年来有关分叉病变介入治疗方面的一些技术和方法及各种方法的比较。 展开更多

关键词 介入治疗 分又病变 药物涂层支架 对吻球囊

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血清总胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的关系 被引量：5

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作者 刘房春 张春晓 齐向前 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3932-3934,共3页

目的:探讨血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法:对2005年2月至2010年8月在我院行冠脉支架植入术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者的资料进行回顾性分析,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和... 目的:探讨血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法:对2005年2月至2010年8月在我院行冠脉支架植入术后1年行冠状动脉造影随访的797例患者的资料进行回顾性分析,以支架植入段内径狭窄≥50%为再狭窄,分为再狭窄组(153例)和对照组(644例),分析两组患者的临床资料、临床生化指标及冠脉造影结果的差异,探讨血清总胆红素水平和支架内再狭窄的关系。结果:再狭窄组总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。多因素Logistic回归分析显示:尿酸、糖尿病与再狭窄呈正相关(P<0.05)。支架直径、血清总胆红素水平与再狭窄呈负相关(P<0.05)。结论:血清总胆红素水平与冠状动脉支架内再狭窄密切相关,高血清总胆红素浓度水平是冠脉支架术后再狭窄的保护因素。 展开更多

关键词 冠心病 支架植入术 再狭窄 总胆红素

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沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗对老年急性心力衰竭患者的疗效观察 被引量：10

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作者 徐金玲 王伟 +1 位作者 张坤 崔利军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1285-1288,共4页

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月泰达国际心血管病医院收治的老年急性心力衰竭患者280例,随机分为对照组143例和观察组137例,对照组给药硝普钠,观察组给药硝普钠+沙... 目的探究沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月泰达国际心血管病医院收治的老年急性心力衰竭患者280例,随机分为对照组143例和观察组137例,对照组给药硝普钠,观察组给药硝普钠+沙库巴曲缬沙坦,比较2组患者血流动力学指标、心功能指标、血管内皮功能指标、神经激素因子指标及临床总有效率等情况。结果观察组治疗后中心静脉压、平均动脉压、肺血管阻力、外周血管阻力、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、内皮素1、N末端B型钠尿肽前体、去甲肾上腺素水平低于对照组,LVEF、NO水平高于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率高于对照组(97.08%vs86.71%,P=0.002)。观察组不良反应发生率低于对照组(11.68%vs20.98%,P=0.036)。结论沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗可降低老年急性心力衰竭患者血流动力学和神经激素因子水平,调节心功能和血管内皮功能,且临床总有效率高于硝普钠单一治疗,不良反应发生率低于硝普钠单一治疗。 展开更多

关键词 心力衰竭 硝普盐 缬沙坦 疗效比较研究

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^(18)F标记新型正电子心肌灌注显像剂的研究进展 被引量：4

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作者 李帅 李剑明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第6期926-929,共4页

心肌灌注显像是诊断冠心病、评估冠状动脉病变程度和范围、评估疗效和判断预后的重要影像学方法。18 F标记的新型正电子心肌灌注显像剂包括亲脂性阳离子类显像剂和线粒体复合物Ⅰ(MC-Ⅰ)抑制剂类显像剂,其中MC-Ⅰ抑制剂Flurpiridaz已进... 心肌灌注显像是诊断冠心病、评估冠状动脉病变程度和范围、评估疗效和判断预后的重要影像学方法。18 F标记的新型正电子心肌灌注显像剂包括亲脂性阳离子类显像剂和线粒体复合物Ⅰ(MC-Ⅰ)抑制剂类显像剂,其中MC-Ⅰ抑制剂Flurpiridaz已进入Ⅲ期临床试验。本文围绕18F标记的新型正电子心肌灌注显像剂摄取机制及特点及其应用前景进行综述。 展开更多

关键词 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术 心肌灌注显像

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