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血管性介入治疗在妇产科出血性疾病中的应用 被引量：14
1
作者 杨智敏 戴文新 +1 位作者 高燕 曲芃芃 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期631-632,共2页
关键词 产科出血性疾病 血管性介入治疗 次全子宫切除术 经导管动脉栓塞术 髂内动脉结扎 宫腔填塞纱条 临床处理 保守治疗
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放松护理在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用
2
作者 王莉娟 赵春娜 +5 位作者 薛军 李静 张学颖 刘欣 付丽 万福香 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期438-443,共6页
目的 :分析放松护理干预在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用效果,以期为临床干预提供借鉴及参考。方法 :采用便利抽样法,选取2023年9月至2024年1月入住天津市某三级甲等医院新生儿科并符合纳入标准的72例低体重早产儿及其父亲作为... 目的 :分析放松护理干预在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用效果,以期为临床干预提供借鉴及参考。方法 :采用便利抽样法,选取2023年9月至2024年1月入住天津市某三级甲等医院新生儿科并符合纳入标准的72例低体重早产儿及其父亲作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各36例。干预组采用放松护理干预方案,对照组接受常规护理。于出院前、出院4周、8周、12周使用焦虑自评量表、父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行评价,对低体重早产儿体重、纯母乳喂养率进行比较。结果 :干预组低体重早产儿在出院后4周、8周、12周,其父亲焦虑水平均低于对照组,纯母乳喂养率均高于对照组(69.4%vs 44.4%,61.1%vs36.1%,58.3%vs 33.3%),在出院后8周和12周,其父亲支持母乳喂养的自我效能均优于对照组,在出院后12周,早产儿体重高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :放松护理干预可有效改善低体重早产儿父亲的焦虑水平,提高低体重早产儿父亲支持母乳喂养的信心,提高纯母乳喂养率,间接促进低体重早产儿体重增长。 展开更多
关键词 护理干预 放松疗法 早产儿 低体重儿 母乳喂养 父亲支持
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TXN在泛癌中的表达特征及其对肿瘤免疫及预后的影响
3
作者 孙安男 孙璐娜 +1 位作者 吴昊 李圃 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第8期706-716,共11页
目的 TXN是一种硫氧还蛋白(TXN),参与许多氧化还原反应,在多种信号通路中起着关键作用。然而,TXN在泛癌中的作用仍然不清楚。本研究旨在探讨及可视化TXN表达在泛癌中的诊断、预后和免疫学分析。方法 从癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库... 目的 TXN是一种硫氧还蛋白(TXN),参与许多氧化还原反应,在多种信号通路中起着关键作用。然而,TXN在泛癌中的作用仍然不清楚。本研究旨在探讨及可视化TXN表达在泛癌中的诊断、预后和免疫学分析。方法 从癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库下载临床数据,分析TXN在泛癌中的表达水平,并通过人类蛋白质图谱(HPA)(https://www.proteinatlas.org/)数据库初步验证。采用ESTIMATE和CIBERSORT算法评估TXN表达与免疫细胞浸润的相关性。同时,利用Spearman方法分析TXN与微卫星不稳定性(MSI)及肿瘤突变负荷(TMB)在肿瘤中的相关性。此外,通过基因集富集分析(GSEA)探讨TXN的生物学功能,并运用CellMiner数据库评估其与癌症治疗药物的敏感性关系。结果 TXN在大多数恶性肿瘤中表现出高水平表达。其高表达与多种癌症的生存存在显著相关性。此外,TXN表达水平也与TMB、MSI、肿瘤微环境和化疗敏感性等密切相关。结论 TXN有望作为泛癌中的潜在预后生物标志物。同时,黄酸(维甲酸)诱导基因蛋白I(RIG-I)样受体信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路以及核苷酸寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路可能在TXN对肿瘤免疫的调节中发挥关键作用。 展开更多
关键词 肿瘤微环境 硫氧还蛋白(TXN) 泛癌 药物敏感性 生物信息学
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试论卫生体制改革中学习型医院的建立 被引量：5
4
作者 李彬 郭扬 《中国医院管理》 北大核心 2004年第8期56-57,共2页
关键词 卫生体制 改革 学习型医院 管理 内部机制 医院文化
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我国公立医院法人治理的路径选择及政策建议 被引量：6
5
作者 柏高原 陈蕾伊 《中国卫生政策研究》 2012年第1期11-16,共6页
公立医院法人治理结构的建立和完善是我国医药卫生体制改革的重要内容之一。为破解公立医院法人治理的难题,应借鉴利益相关者理论和多中心治理理论,构建利益相关者参与治理,以及建立政府、市场和社会三维框架的治理模式。基于这样的路... 公立医院法人治理结构的建立和完善是我国医药卫生体制改革的重要内容之一。为破解公立医院法人治理的难题,应借鉴利益相关者理论和多中心治理理论,构建利益相关者参与治理,以及建立政府、市场和社会三维框架的治理模式。基于这样的路径选择,我国应建立和完善相关配套政策:第一,建立公立医院出资人制度,彻底实现"管办分离"。第二,公立医院与民办非营利医院相比,享受更为优惠的税收制度,这使得税法对于非营利医院治理机制的规制作用无法发挥。因此,应建立公平的税收法制环境,发挥税法对公立医院法人治理的规制作用。第三,公立医院法人治理需要公众的参与,而信息公开是公众参与治理的制度保障。 展开更多
关键词 公立医院 法人治理 路径选择
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征时有效减少肺出血发生率的应用时限选择的多中心回顾性研究 被引量：21
6
作者 李禄全 余加林 +34 位作者 封志纯 史源 汪丽 陈盛 钟晓云 陈文 刘建红 刘向红 唐成和 杨卫红 郑军 王晓鹏 刘芳 杜志方 武彦秋 刘霞 周晓玉 胡毓华 张成元 李忠良 杨震英 龙博文 瞿运萍 吕红艳 吴素静 乔彦霞 王素敏 叶青青 卞洪亮 蔡志勇 谢俊英 马友凤 赵柏丽 黄水霞 黎瑞春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1203-1207,共5页
目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最... 目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最终应用时限。方法收集2008年5月至2009年6月国内22家各级医院新生儿病房应用PS治疗NRDS的相关临床资料。NRDS患儿分为3组,第1组:重度NRDS采用常规机械通气(CMV)+CPS治疗;第2组:轻度NRDS采用CMV+CPS治疗;第3组:轻度NRDS采用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+CPS治疗;将生后1、2、3、4、5、6、7、8 h作为时间界点,逐一比较在界点前后使用CPS的各组肺出血的发生率,并探讨NRDS严重程度相同的患儿在不同通气模式下肺出血发生率。结果对于重度NRDS患儿,以生后4、5、6、7、8 h作为使用CPS的时间界点时肺出血的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,生后5 h内使用组肺出血发生率明显低于5 h后使用组(3.2%vs9.7%,P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,以生后5 h为界点,第3组的肺出血发生率明显低于第2组(0.3%vs 6.5%,P<0.05)。结论生后5 h内使用CPS是治疗NRDS时有效降低肺出血发生率的最后时限,对于轻度NRDS,生后5 h内使用CPS联合nCPAP可明显减少肺出血发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺出血 肺表面活性物质 多中心研究
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产科子宫切除术28例临床分析
7
作者 潘春煦 杨鹏 黄立 《中国印刷物资商情》 2008年第10期-,共3页
目的:分析产科子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性。方法:回顾性分析本院近5年来28例产妇行产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等。结果:经产妇与初产妇比较,产科子宫切除术的发生率显著增加,且其指征构成比发生变化,胎... 目的:分析产科子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性。方法:回顾性分析本院近5年来28例产妇行产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等。结果:经产妇与初产妇比较,产科子宫切除术的发生率显著增加,且其指征构成比发生变化,胎盘因素及子宫破裂是子宫切除的主要原因。结论:子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但应严格掌握手术指征;加强孕期监护,防治产科严重并发症,降低剖宫产率以降低产科子宫切除的发生率。 展开更多
关键词 产科子宫切除术 剖宫产 产科出血
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基于医院管理委员会的DRG内部控制路径优化实践探索 被引量：7
8
作者 李鑫 李祥飞 龚超 《中国医院》 北大核心 2023年第11期72-75,共4页
基于DRG支付方式改革背景,对发挥医院管理委员会在DRG支付内控路径优化的作用实践经验进行系统总结和梳理。从医生、医疗机构及社会三个不同维度出发分析医院管理委员会实践背景,结合DRG付费特点及天津市医保支付方式改革相关政策要求,... 基于DRG支付方式改革背景,对发挥医院管理委员会在DRG支付内控路径优化的作用实践经验进行系统总结和梳理。从医生、医疗机构及社会三个不同维度出发分析医院管理委员会实践背景,结合DRG付费特点及天津市医保支付方式改革相关政策要求,进一步分析研究包含DRG全流程信息反馈机制以及事前、事中、事后内控路径优化在内的具体实践内容,最后探讨未来DRG影响下内控路径优化管理模式发展方向,丰富实践内涵并为相关研究及改革实践进一步深化发展提供参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院管理委员会 公立医院 内部控制
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加强和改革医院统计工作
9
作者 王敬昆 《中国医院管理》 1983年第8期27-30,共4页
一、医院统计工作的现况在医院管理中,统计工作是个薄弱环节,具体表现为四个方面的不适应。(一)统计的业务性质与综合管理的要求不适应研究医院统计工作的目的,就是要研究它的业务性质是否适应和怎样才能适应当前医院管理的要求。目前,... 一、医院统计工作的现况在医院管理中,统计工作是个薄弱环节,具体表现为四个方面的不适应。(一)统计的业务性质与综合管理的要求不适应研究医院统计工作的目的,就是要研究它的业务性质是否适应和怎样才能适应当前医院管理的要求。目前,由于对统计工作的业务性质不明确。 展开更多
关键词 医院统计工作 医院管理 医疗统计 业务性质 综合统计 临床科室 病案统计 医疗业务 统计室 门诊人次
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基于混合拓扑填充球模型的子宫软组织形变模拟方法
10
作者 姜杉 宋雨菲 +1 位作者 杨志永 曾静 《天津大学学报（自然科学与工程技术版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1152-1160,共9页
软组织形变模拟是虚拟手术领域中最为重要的研究内容之一.对于子宫等具有复杂生理结构的人体器官而言,实现其形变建模并达到模拟的实时性要求是目前存在的挑战.为了解决上述问题,本文提出了一种具有混合拓扑结构的填充球形变理论,构建... 软组织形变模拟是虚拟手术领域中最为重要的研究内容之一.对于子宫等具有复杂生理结构的人体器官而言,实现其形变建模并达到模拟的实时性要求是目前存在的挑战.为了解决上述问题,本文提出了一种具有混合拓扑结构的填充球形变理论,构建了面向子宫等复杂生理结构器官的形变建模方法,实现了子宫肌瘤剔除手术背景下的子宫形变模拟.首先,提出了改进的填充球模型,针对器官部位几何表面的差异性,不同于以往单一拓扑的连接方式,设计了包含四面体拓扑和依据中轴线拓扑的混合填充球结构,并综合考虑子宫生理特性与手术特点,进行了形变模型区域性与软组织特性的细节化设计.在此基础上,提出了一种基于度量张量剖分方法的四面体拓扑填充球结构的建模方法,结合中轴线的提取,分别建立了相应子宫部位的拓扑结构,从而构建出完整的子宫填充球模型.通过OpenGL编写了子宫形变的虚拟环境,并结合3D Systems公司的Touch力反馈设备搭建子宫形变模拟平台,实现了子宫软组织的模拟变形.最后,设计与开展验证实验,测试子宫形变模拟的效果及实时性;另一方面,搭建了一套测量真实软组织形变数据的实验平台,对本研究实现的虚拟形变与真实软组织形变进行对比.实验结果表明:虚拟子宫形变的画面刷新频率集中在40~60 Hz范围内,满足了手术训练的实时性要求;在软组织所受作用力小于3 N的情况下,两者形变位移的最大差异为0.117 mm,同时形变模拟效果符合真实软组织在外力作用下的整体变形趋势. 展开更多
关键词 虚拟手术 软组织形变 填充球模型
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左炔诺孕酮宫内节育系统在妇科疾病中的应用现状 被引量：4
11
作者 周芳竹 杨瑾 +1 位作者 曹玉盈(综述) 李圃(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期543-546,共4页
左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)作为一种宫腔内高效孕激素缓释系统,因用法简单、有效期长、安全性高、临床效果佳,成为常见妇科疾病新的治疗方式,广泛应用于临床。查阅现有文献,有研究显示,LNG-IUS对改善围绝经期排卵障碍性异常子宫出... 左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)作为一种宫腔内高效孕激素缓释系统,因用法简单、有效期长、安全性高、临床效果佳,成为常见妇科疾病新的治疗方式,广泛应用于临床。查阅现有文献,有研究显示,LNG-IUS对改善围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)及子宫肌瘤患者的出血症状有帮助;可作为子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌病、子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)、早期子宫内膜癌(EC)和子宫内膜不典型增生(AH)患者保守治疗的重要方式,在缓解EMT及子宫腺肌病患者疼痛症状、预防EMT患者术后复发方面发挥积极作用,可有效逆转EH,且被推荐为早期EC和AH患者保留生育功能的一线治疗方式;对预防近期无生育要求的子宫内膜息肉患者宫腔镜电切术后复发有积极作用。LNG-IUS作用于局部,与其他口服激素类药物相比,全身不良反应少且总体可耐受。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜增生 子宫内膜异位症 子宫内膜癌
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左慈丸的化学成分及治疗围绝经期听力损失的作用机制研究:基于网络药理学与分子对接技术 被引量：3
12
作者 刁翯 白文佩 赵立东 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1493-1503,共11页
背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作... 背景近年来,围绝经期听力损失(PMS-HL)症状得到普遍关注,但无针对性治疗。左慈丸治疗耳聋已有百年历史,但尚无该药治疗PMS-HL的相关研究。目的在网络药理学和分子对接技术的基础上,进一步通过动物实验验证,初步探讨左慈丸对PMS-HL的作用机制及治疗靶点。方法检索数据库时限均为建库至2023年2月。根据左慈丸的组方,通过TCMSP和Uniprot数据库挖掘该药物活性成分和作用靶点,根据GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB数据库获取PMS-HL的蛋白靶点,取其交集,筛选左慈丸治疗PMS-HL的潜在治疗靶点,构建“药物-活性成分-靶点”相互作用网络图。利用String数据库的蛋白相互作用分析功能筛选核心靶点。采用Metascape数据库对蛋白的功能及其通路进行富集分析。使用Autodock和Pymol对核心蛋白进行分子对接,确定核心靶点与左慈丸的关键活性成分之间的结合能力。于2022年9月—2023年1月建立绝经大鼠模型:假手术组(SHAM)组、去卵巢组(OVX)组、左慈丸(ZCW)组,并检测血清中关键蛋白白介素1β(IL-1β)水平,使用SPSS26.0进行统计分析。结果左慈丸组方中化合物的活性成分90个,潜在蛋白靶点226个,PMS-HL相关靶点2481个,左慈丸与PMS-HL交集靶点150个。基因本体论(GO)功能中获得生物过程共183个条目,分子功能103个条目,细胞成分103个条目;京都基因和基因组百科全书(KEGG)前三位分别是癌症通路、脂质与动脉粥样硬化病变通路和化学致癌的受体激活通路。分子对接显示,左慈丸治疗PMS-HL的主要活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇、β-谷甾醇、异鼠李素、薯蓣皂苷、四氢鸭脚木碱和海风藤酮;左慈丸的活性成分与核心靶蛋白:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFA)、胱天蛋白酶3(CASP3)、IL-1β、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)结合能稳定。3组大鼠血清IL-1β水平比较,差异有统计学意义(F=11.73,P<0.001)。结论左慈丸中的槲皮素等90个活性成分通过作用于AKT1等226个潜在蛋白,实现调控组织细胞的抗氧化应激、调节血脂血糖代谢、抗肿瘤等途径,直接或间接地起到保护围绝经期听力功能的作用,IL-1β可能是其中发挥作用的关键靶蛋白。 展开更多
关键词 围绝经期 听力损失 左慈丸 中药化学成分 网络药理学 分子对接
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阴道分娩产后出血防治的质量管理策略探讨
13
作者 张培 陈叙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期176-178,共3页
阴道分娩过程中存在诸多不确定性,而在所有的阴道分娩并发症中,产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)对孕产妇安全的威胁最大。对于阴道分娩PPH的防治,不同医疗机构、地域之间仍存在医疗资源配置和服务不均衡的问题,伴随而来的是PPH诊... 阴道分娩过程中存在诸多不确定性,而在所有的阴道分娩并发症中,产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)对孕产妇安全的威胁最大。对于阴道分娩PPH的防治,不同医疗机构、地域之间仍存在医疗资源配置和服务不均衡的问题,伴随而来的是PPH诊疗流程的异质性和机构、地区间PPH发生率的明显差异。这提示,对于阴道分娩PPH的预防和治疗,还存在诸多需要改善的环节。 展开更多
关键词 妇幼健康 诊治策略 孕产妇死亡 临床救治 产后出血 国家重点研发计划 预测预警 发病机制
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无创通气在治疗新生儿呼吸系统疾病中的应用进展 被引量：32
14
作者 张馨丹 郑军 +1 位作者 王晓鹏 马俊苓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期387-390,共4页
新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择... 新生儿的机械通气分为有创机械通气及无创机械通气。为了减少有创通气的肺损伤,目前临床越来越多应用无创通气模式。经鼻间歇正压通气(NIPPV)的早期应用已经成为目前很多新生儿重症监护病房(NICU)的主要无创通气模式,同时早期联合选择性应用肺表面活性物质可以减少慢性肺疾患的发生。文章讨论无创呼吸支持模式的使用,包括持续气道正压通气(CPAP);双水平CPAP模式,例如SiPAP及NIPPV;以及处于研究阶段的同步经鼻间歇正压通气、神经调节辅助通气,无创高频振荡通气等无创通气模式的应用现状及前景。 展开更多
关键词 无创正压通气 持续气道正压 经鼻间歇正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良
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大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义 被引量：15
15
作者 郭琳娜 柴义青 +2 位作者 黄帆 陈叙 张志坤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期468-471,共4页
目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41^(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前... 目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41^(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31^(+6)周、孕32~36^(+6)周,孕37~41^(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI<0.6、PI<1.6、S/D<4.0为标准诊断孕28~31^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41^(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41^(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。 展开更多
关键词 胎儿 宫内缺氧 超声 多普勒 大脑中动脉
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需氧菌与假丝酵母菌感染对胎膜早破母婴结局影响的研究 被引量：36
16
作者 杨淑华 刘颖 +1 位作者 王建红 张月香 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期803-806,共4页
目的探讨需氧菌与假丝酵母菌感染对胎膜早破母婴不良结局的影响。方法对2012年1月—2013年1月,因胎膜早破而入住我院产科的296例患者生殖道分泌物进行细菌培养检测,依据培养结果进行分组,并对组间母婴不良结局,如生产方式、早产、胎儿... 目的探讨需氧菌与假丝酵母菌感染对胎膜早破母婴不良结局的影响。方法对2012年1月—2013年1月,因胎膜早破而入住我院产科的296例患者生殖道分泌物进行细菌培养检测,依据培养结果进行分组,并对组间母婴不良结局,如生产方式、早产、胎儿产前感染、新生儿窒息、新生儿死亡等进行分析比较。结果 296例胎膜早破患者中,检出致病菌生长131例(44.3%)。其中需氧菌64例,主要为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌;真菌共67例,光滑拟球酵母菌为非白假丝酵母菌首位。致病菌组母婴不良结局的发生率均高于无致病菌组,差异有统计学意义(P<0.05);需氧菌组新生儿的产前感染、胎儿窘迫、围生儿死亡的发生率高于假丝酵母菌组,差异有统计学意义(P<0.05);非白假丝酵母菌组新生儿疾病和围生儿死亡的发生率均高于白假丝酵母菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。且非假丝酵母菌组3例发生围生儿死亡的产妇生殖道分泌物培养均为光滑拟球酵母菌。结论需氧菌与假丝酵母菌感染与胎膜早破母婴不良结局密切相关。大肠埃希菌和B型溶血性链球菌感染对于新生儿重度感染有重要意义,非白假丝酵母菌感染对于胎膜早破新生儿致病的临床意义也不容忽视。加强孕期生殖道病原微生物的检查,积极有效的抗菌药物治疗,可降低胎膜早破及新生儿感染的发生,改善母婴结局。 展开更多
关键词 需氧菌 假丝酵母菌 妊娠结局 胎膜早破
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重度子痫前期患者生化指标水平变化及其意义 被引量：14
17
作者 陈淑琴 米东 +2 位作者 李雪姣 张月香 刁淑玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4368-4370,共3页
目的探讨重度子痫前期患者生化指标的变化及其临床意义。方法选择2013年2—12月天津市中心妇产科医院收治的重度子痫前期患者200例,其中早发型100例(早发型组),晚发型100例(晚发型组)。另选择同期本院健康孕妇100例作为对照组。采用全... 目的探讨重度子痫前期患者生化指标的变化及其临床意义。方法选择2013年2—12月天津市中心妇产科医院收治的重度子痫前期患者200例,其中早发型100例(早发型组),晚发型100例(晚发型组)。另选择同期本院健康孕妇100例作为对照组。采用全自动生化分析仪检测孕妇生化指标,包括总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)。结果 3组生化指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中早发型组和晚发型组TP、ALB、PA水平低于对照组,Urea、UA、Cr、Cys-C、LDH、HBDH水平高于对照组(P<0.05);早发型组和晚发型组各生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无不良妊娠发生,早发型组不良妊娠发生率为37%(37/100),晚发型组不良妊娠发生率为13%(13/100)。3组不良妊娠发生率比较,差异有统计学意义(χ2=50.736,P<0.001)。结论重度子痫前期无论是早发型还是晚发型均会引起生化指标水平的改变,且可导致不良妊娠。故及时监测生化指标,对患者进行及时有效的处理,对降低不良妊娠发生率具有重要意义。 展开更多
关键词 子痫 生化指标 妊娠 不良妊娠
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3.0T MR扩散加权成像对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能及b值优化探讨 被引量：26
18
作者 李伟栋 李东 +4 位作者 刘海东 周荣超 冯长超 马艳 于铁链 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第11期853-857,共5页
背景与目的磁共振扩散加权成像(diusion-weighted imaging,DWI)是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子的微观扩散运动。本研究旨在探讨3.0T磁共振成像(magnetic resonance imag... 背景与目的磁共振扩散加权成像(diusion-weighted imaging,DWI)是唯一能在活体检测组织内水分子扩散运动的无创影像检查技术,能在宏观成像中反映活体组织中水分子的微观扩散运动。本研究旨在探讨3.0T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)DWI联合相控阵线圈和并行阵列采集空间敏感度编码技术(arrayspatial sensitivity encoding technique,ASSET)对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能,并优化最佳b值。方法经病理或临床随访证实的20例肺良性病变和96例肺恶性肿瘤(共120个病灶)在3.0TMR扫描仪上行T2加权像(T2 weighted imaging,T2WI)、T1加权像(T1 weighted imaging,T1WI)、脂肪抑制T2WI以及不同b值DWI(200s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1,000s/mm2)扫描,得到各b值的DWI图和表观扩散系数(apparent diusion coecient,ADC)图,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值,比较各b值组的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、ADC值,并绘制各b值的受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),得出ADC值对肺实性良恶性病变的鉴别诊断效能,优化DWI诊断肺部实性良恶性病变的最佳b值。结果不同b值组间SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.002)。肺良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。4组不同b值的ROC曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.831、0.876、0.813、0.785,均有诊断意义(AUC>0.5);b=500s/mm2时获得的ADC值的诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.473×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为80%和84%。结论 3.0TMRDWI联合相控阵线圈和ASSET技术对肺实性良恶性病变的鉴别诊断有较高价值,b=500s/mm2时获得的ADC值诊断效能较高。 展开更多
关键词 肺 扩散加权成像 磁共振成像 表观扩散系数
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联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的体会 被引量：31
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作者 张庆 张晓辉 +1 位作者 殷英杰 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期60-60,共1页
对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者... 对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者８０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，病人一般情... 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 妇科手术 联合腰麻 阴式手术 硬膜外腔注射 全子宫切除术 硬膜外导管 蛛网膜下腔注药 老年病人 手术方式
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郁金水煎剂对四氯化碳致急性肝损伤小鼠肝细胞p53和caspase-3表达的影响及其对肝损伤的保护作用 被引量：26
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作者 张婉娴 朱彤彤 +3 位作者 鲁育铭 赵丽晶 刘鹏 赵丽娟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期82-86,I0003,共6页
目的:探讨单味郁金水煎剂对四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤小鼠肝细胞凋亡基因p53和caspase-3蛋白表达的影响,阐明郁金对肝损伤保护作用的机制。方法:ICR小鼠60只,随机分为空白对照组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)、郁金低剂量... 目的:探讨单味郁金水煎剂对四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤小鼠肝细胞凋亡基因p53和caspase-3蛋白表达的影响,阐明郁金对肝损伤保护作用的机制。方法:ICR小鼠60只,随机分为空白对照组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)、郁金低剂量组(2.5g·kg-1)、郁金中剂量组(5.0g·kg-1)、郁金高剂量组(10.0g·kg-1)和阳性药组(甘利欣22.5mg·kg-1);连续给药7d后,除空白对照组外各组小鼠均通过CCl4复制小鼠急性肝损伤模型。计算肝指数,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,HE染色观察肝组织形态学变化;RT-PCR法检测肝细胞p53基因转录情况;免疫组织化学法检测肝细胞caspase-3蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠肝指数明显增加(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠肝指数明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠血清ALT增高(P<0.01);与模型组比较,阳性药组及郁金高、中剂量组小鼠血清ALT明显降低(P<0.05)。肝脏形态学变化,肉眼观察,空白对照组小鼠肝脏呈现粉红色,质软而富有弹性,模型组小鼠肝脏明显肿大、呈微黄色,表面可见散在点状及片状黄褐色斑点,质脆,各给药组小鼠肝脏大小、颜色及质地均界于空白对照组与模型组之间,且表面无明显黄褐色斑点;镜下观察,空白对照组小鼠肝脏结构正常,模型组小鼠细胞呈明显局灶性气球样变、水样变性和死亡,而阳性药组和郁金中、高剂量组小鼠与模型组比较肝组织上述病灶数量减少。与空白对照组比较,模型组小鼠肝细胞p53基因转录明显增强(P<0.05);与模型组比较,郁金高剂量组小鼠肝细胞p53基因转录显著减弱(P<0.05)。与模型组比较,郁金给药组小鼠肝细胞caspase-3蛋白表达减弱。结论:郁金对CCl4致小鼠急性肝损伤有一定的拮抗作用,其机制之一可能与下调凋亡基因p53和caspase-3蛋白的表达、阻碍肝细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 郁金 急性肝损伤 四氯化碳 p53基因 caspase-3
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