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神经影像对老年期痴呆鉴别诊断的应用研究
1
作者
王蒙蒙
岳伟
+2 位作者
纪勇
石志鸿
于涛
《世界中医药》
CAS
2016年第B03期549-551,共3页
目的研究不同类型老年期痴呆患者的脑影像学特征，从而帮助临床进行鉴别诊断。方法：对104例阿尔茨海默病（AD）、130例血管性痴呆（vD）、62例额颞叶变性（FTLD）、37例路易体痴呆（DLB）、34例帕金森痴呆（PDD）、35例多系统萎缩（MS...
目的研究不同类型老年期痴呆患者的脑影像学特征，从而帮助临床进行鉴别诊断。方法：对104例阿尔茨海默病（AD）、130例血管性痴呆（vD）、62例额颞叶变性（FTLD）、37例路易体痴呆（DLB）、34例帕金森痴呆（PDD）、35例多系统萎缩（MSA）、1例克雅氏病（CJD）患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行MRI平扫，部分患者行cT平扫，3例DLB患者行头氟18脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）检查。结果：老年期痴呆在CT平扫中的表现差异较小。79％的AD患者表现为皮质萎缩，海马萎缩较明显；80％的VD患者有梗塞灶／出血灶，38％的患者表现为皮质萎缩、脑室扩大；58％的FTLD患者萎缩位于额叶和颞叶；约10％的DLB和PDD患者有轻度脑萎缩，或由于正常老化而产生的白质脱髓鞘；CJD在cT平扫上无特异性改变。MRI平扫中，各种老年期痴呆显像较清楚。89例（85．6％）AD患者有轻至重度海马萎缩，83例（79．8％）有颞顶叶萎缩；VD患者以大的梗死灶、出血灶、脑白质稀疏、腔隙性梗死、萎缩为主。AD患者主要为对称的皮层病变，海马及颞顶叶萎缩明显重于VD患者，而vD患者则以散在、不对称的皮层下病变为主，血管病变的发生率明显高于AD患者。FTLD患者表现为对称或不对称的局限性额叶及颞叶前部萎缩，而顶枕叶相对正常，此特征区别于广泛性脑萎缩，海马前端萎缩为主区别于AJ）的海马均一性萎缩。 37例DLB患者和34例PDD患者的MRI平扫均无特异性改变，海马结构无萎缩或与年龄相符的正常老化。MSA患者中29例（80．0％）有小脑萎缩和脑干变细，24例（68．6％）有脑桥十字征，10例（28．3％）有壳核裂隙征。1例CJD患者DWI像上可见左额颞顶枕皮层边缘的带状高信号。3例DLB患者的18F—FDG PET检查表现为枕叶及顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。结论：老年期痴呆在cT平扫上显像不清，而MRI平扫对老年期痴呆的鉴别意义较大。PET—CT则可在疾病早期发现病理变化，在老年期痴呆的鉴别诊断上占据重要地位。
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关键词
老年期痴呆
磁共振成像正电子发射断层扫描
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题名
神经影像对老年期痴呆鉴别诊断的应用研究
1
作者
王蒙蒙
岳伟
纪勇
石志鸿
于涛
机构
天津
中医药大学
研究生院
天津
市环湖
医院
神经内科
天津中医药大学第一附属医院综合康复科
出处
《世界中医药》
CAS
2016年第B03期549-551,共3页
文摘
目的研究不同类型老年期痴呆患者的脑影像学特征，从而帮助临床进行鉴别诊断。方法：对104例阿尔茨海默病（AD）、130例血管性痴呆（vD）、62例额颞叶变性（FTLD）、37例路易体痴呆（DLB）、34例帕金森痴呆（PDD）、35例多系统萎缩（MSA）、1例克雅氏病（CJD）患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行MRI平扫，部分患者行cT平扫，3例DLB患者行头氟18脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）检查。结果：老年期痴呆在CT平扫中的表现差异较小。79％的AD患者表现为皮质萎缩，海马萎缩较明显；80％的VD患者有梗塞灶／出血灶，38％的患者表现为皮质萎缩、脑室扩大；58％的FTLD患者萎缩位于额叶和颞叶；约10％的DLB和PDD患者有轻度脑萎缩，或由于正常老化而产生的白质脱髓鞘；CJD在cT平扫上无特异性改变。MRI平扫中，各种老年期痴呆显像较清楚。89例（85．6％）AD患者有轻至重度海马萎缩，83例（79．8％）有颞顶叶萎缩；VD患者以大的梗死灶、出血灶、脑白质稀疏、腔隙性梗死、萎缩为主。AD患者主要为对称的皮层病变，海马及颞顶叶萎缩明显重于VD患者，而vD患者则以散在、不对称的皮层下病变为主，血管病变的发生率明显高于AD患者。FTLD患者表现为对称或不对称的局限性额叶及颞叶前部萎缩，而顶枕叶相对正常，此特征区别于广泛性脑萎缩，海马前端萎缩为主区别于AJ）的海马均一性萎缩。 37例DLB患者和34例PDD患者的MRI平扫均无特异性改变，海马结构无萎缩或与年龄相符的正常老化。MSA患者中29例（80．0％）有小脑萎缩和脑干变细，24例（68．6％）有脑桥十字征，10例（28．3％）有壳核裂隙征。1例CJD患者DWI像上可见左额颞顶枕皮层边缘的带状高信号。3例DLB患者的18F—FDG PET检查表现为枕叶及顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。结论：老年期痴呆在cT平扫上显像不清，而MRI平扫对老年期痴呆的鉴别意义较大。PET—CT则可在疾病早期发现病理变化，在老年期痴呆的鉴别诊断上占据重要地位。
关键词
老年期痴呆
磁共振成像正电子发射断层扫描
Keywords
Senile dementia
Magnetic resonance imaging
Posits-on emission tomography
分类号
R749.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
神经影像对老年期痴呆鉴别诊断的应用研究
王蒙蒙
岳伟
纪勇
石志鸿
于涛
《世界中医药》
CAS
2016
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