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中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能评价:一项单中心前瞻性队列研究
1
作者
杨继
张垚
+1 位作者
赵英强
张秋月
《中国全科医学》
北大核心
2025年第22期2750-2761,共12页
背景心脑血管疾病是全球致死致残的主要原因,其管理模式仍面临长期干预不足及综合防控效果有限的挑战。中医三级防控模式通过构建“家庭-社区-医院”多层级体系,结合健康教育、生活方式干预及中医特色技术,为患者提供系统化、全周期管...
背景心脑血管疾病是全球致死致残的主要原因,其管理模式仍面临长期干预不足及综合防控效果有限的挑战。中医三级防控模式通过构建“家庭-社区-医院”多层级体系,结合健康教育、生活方式干预及中医特色技术,为患者提供系统化、全周期管理。目的评价中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能,为优化心脑血管疾病的防治策略提供重要科学依据。方法采用前瞻性单臂队列研究方法,于2020年10—12月入组天津市北辰区冠心病、脑卒中非急性期患者265例,通过“以患者为核心、村医/社区医师为执行主体、三级中医院专科医师为主导”的中医三级防控体系,给予患者包括健康教育、生活方式、危险因素、用药和中医适宜技术管理在内的中医健康管理措施,管理随访期共12个月,每6个月进行1次随访。从12个月内复发加重率、心肌缺血发生率、西雅图心绞痛量表(SAQ)得分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、心脑血管预防知识调查表得分、心脑血管危险因素相关指标、生活行为相关指标方面评价患者的管理效果。结果265例患者中,冠心病患者214例(心绞痛193例,具有心肌梗死病史或经皮冠状动脉介入治疗术后稳定状态21例),脑卒中患者51例(均为缺血型脑卒中),男120例,女145例。在管理期结束后,共有14例患者脱落(冠心病患者4例、脑卒中患者10例),最终251例患者完成研究并纳入结果分析。管理12个月后,冠心病与脑卒中患者复发加重率较基线下降(P<0.05)。在冠心病管理方面,患者管理12个月的心肌缺血发生率较基线下降(P<0.05),管理6个月时效果最为明显(P<0.05);患者管理12个月的SAQ躯体活动受限、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度、疾病感知维度得分均较基线有所增加(P<0.05)。在脑卒中管理方面,患者管理12个月的NIHSS评分较基线下降(P<0.05)。在疾病认知方面,冠心病与脑卒中患者管理12个月时心脑血管疾病预防知识调查表得分较基线升高(P<0.05)。在冠心病与脑卒中相关危险因素控制方面,患者管理12个月时收缩压较基线下降(P<0.05);其余指标与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在生活行为改善方面,患者管理12个月时饮食偏甜率、饮食偏油腻率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分较基线降低(P<0.05);其余生活行为指标与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三级防控的中医健康管理具有较好管理效能,可降低冠心病与脑卒中患者1年内复发加重率,帮助患者增强对疾病的认识、改善不良生活习惯、减少相关危险因素,使患者病情趋于稳定,可提高心血管疾病的二级预防效果。
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关键词
冠心病
卒中
中医三级防控模式
管理效果
队列研究
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职称材料
金雀异黄酮药理作用及机制研究进展
2
作者
许欣宜
吴芳颖
+2 位作者
缪长宏
石存忠
肖璐
《中国药理学通报》
北大核心
2025年第9期1624-1629,共6页
金雀异黄酮是一种广泛分布在豆科植物中的天然化合物,也是中药金雀草、葛根、金荞麦、红景天等的主要药效成分。现代药理研究表明,金雀异黄酮具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、降脂、抗糖尿病、抗紫外线、保护神经系统等多种生物学活性。因此...
金雀异黄酮是一种广泛分布在豆科植物中的天然化合物,也是中药金雀草、葛根、金荞麦、红景天等的主要药效成分。现代药理研究表明,金雀异黄酮具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、降脂、抗糖尿病、抗紫外线、保护神经系统等多种生物学活性。因此,通过对金雀异黄酮的药理作用及机制进行总结归纳,以期为其临床应用及药物开发提供依据。
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关键词
金雀异黄酮
抗肿瘤
抗炎
代谢疾病
神经保护
研究进展
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职称材料
表观遗传学在谵妄疾病中的作用和机制研究进展
3
作者
许欣宜
缪长宏
+1 位作者
吴芳颖
肖璐
《中国比较医学杂志》
北大核心
2025年第2期116-123,共8页
谵妄发病率高,易导致患者不良预后,目前发病机制尚不完全明确,临床上主要采取抗精神病药物进行干预,尚无药物能够明确改善谵妄患者远期健康相关生活质量。对非编码核糖核酸、DNA甲基化、组蛋白乙酰化等表观遗传修饰与谵妄发生发展相关...
谵妄发病率高,易导致患者不良预后,目前发病机制尚不完全明确,临床上主要采取抗精神病药物进行干预,尚无药物能够明确改善谵妄患者远期健康相关生活质量。对非编码核糖核酸、DNA甲基化、组蛋白乙酰化等表观遗传修饰与谵妄发生发展相关研究进行综述,以期为谵妄的早期识别与诊断、治疗及预后提供临床决策,为相关靶向药物的研发提供借鉴。
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关键词
谵妄
表观遗传学
非编码核糖核酸
DNA甲基化
组蛋白乙酰化
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职称材料
医务人员手卫生管理的现代化策略
4
作者
许欣宜
缪长宏
+2 位作者
高颖
包芳芳
肖璐
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第8期1150-1157,共8页
医疗保健相关感染(healthcare-associated infection,HAI)是一个全球公共卫生问题,造成了极大的社会经济负担。手卫生仍被认为是预防病原体传播和降低HAI发病率的最有效措施之一。本文系统综述手卫生相关新产品、智能监测技术和依从性...
医疗保健相关感染(healthcare-associated infection,HAI)是一个全球公共卫生问题,造成了极大的社会经济负担。手卫生仍被认为是预防病原体传播和降低HAI发病率的最有效措施之一。本文系统综述手卫生相关新产品、智能监测技术和依从性促进策略的最新进展,旨在为中国医疗机构提供手卫生管理的科学依据和临床实践的优化方案,最终提高医务人员手卫生依从性,保障患者安全,降低HAI负担。
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关键词
手卫生
依从性
手卫生用品
医务人员
研究进展
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职称材料
电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤的影响
被引量:
8
5
作者
张诗元
《肠外与肠内营养》
北大核心
2017年第2期94-97,共4页
目的:观察电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法:将77例病人按照随机数字表法随机分为两组,对照组38例,给予西医常规治疗;治疗组39例,在对照组基础上加用电针治疗,疗程为7 d。比较两组病人治疗第1、3、5和7天肠内营养(EN...
目的:观察电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法:将77例病人按照随机数字表法随机分为两组,对照组38例,给予西医常规治疗;治疗组39例,在对照组基础上加用电针治疗,疗程为7 d。比较两组病人治疗第1、3、5和7天肠内营养(EN)的喂养量、腹腔压力的变化。并对比早期肠内营养(EEN)、治疗1周后全肠内营养(TEN)和加用肠外营养(PN)的比例以及入住ICU时间。结果:治疗组病人治疗第5、7天EN喂养量多于对照组(P<0.05)、腹腔压力较对照组减低(P<0.05)。治疗组EEN比例高于对照组,治疗1周TEN比例高于对照组(P<0.05),EN+PN比例降低(P<0.05)。治疗组病人机械通气时间和入住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合电针治疗,可明显改善危重症病人的肠道功能,减轻急性胃肠损伤。
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关键词
电针治疗
危重症
急性胃肠道损伤
腹腔高压
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职称材料
急性胆囊出血致多脏器衰竭1例
6
作者
刘梦堃
王清泉
《中国医学影像技术》
CSCD
北大核心
2014年第3期484-484,共1页
患者男,74岁,2010年曾患急性心肌梗死、急性左心衰、脑梗死及双下肢深静脉血栓;2012年12月2日以“发热2天,胃脘部不适3天”就诊,腹部超声示胆囊炎、胆汁淤积,脾大,下腹部肠管积气,胃镜示胃黏膜及十二指肠降部黏膜覆盖咖啡色液...
患者男,74岁,2010年曾患急性心肌梗死、急性左心衰、脑梗死及双下肢深静脉血栓;2012年12月2日以“发热2天,胃脘部不适3天”就诊,腹部超声示胆囊炎、胆汁淤积,脾大,下腹部肠管积气,胃镜示胃黏膜及十二指肠降部黏膜覆盖咖啡色液体。临床综合诊断为消化道出血,
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关键词
胆囊出血
多脏器衰竭
超声检查
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职称材料
《2021 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》解读
被引量:
13
7
作者
王凯
蔡均均
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第7期637-642,共6页
慢性肾脏病(CKD)患者常合并高血压,而高血压又是促进CKD发展的重要危险因素,控制高血压是阻断CKD进展的关键之一。自2012版《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》发布以来,新的临床试验证据不断涌现。基于此,KDIGO发布了2021...
慢性肾脏病(CKD)患者常合并高血压,而高血压又是促进CKD发展的重要危险因素,控制高血压是阻断CKD进展的关键之一。自2012版《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》发布以来,新的临床试验证据不断涌现。基于此,KDIGO发布了2021版更新指南。新版指南涵盖标准的诊室血压测量、非透析CKD患者的生活方式干预、血压管理和用药建议,并推荐对特殊CKD人群(包括肾移植患者和儿童)加强血压管理。与前版指南相比,标准的诊室血压测量为新增加的内容,而最值得关注的是,指南建议未接受透析的CKD患者血压靶目标值应控制在收缩压<120 mmHg,进一步体现了强化降压的获益,但推荐等级仅为2B。该文就以上几个方面的内容对该共识展开解读。
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关键词
慢性肾脏病
高血压
血压管理
改善全球肾脏病预后组织
指南解读
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职称材料
题名
中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能评价:一项单中心前瞻性队列研究
1
作者
杨继
张垚
赵英强
张秋月
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
国家
中医
针灸临床医学研究中心
天津中医药大学第一附属医院
国际诊疗中心
天津
中医药大学
第二
附属
医院
心内科
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第22期2750-2761,共12页
基金
国家重点研发计划项目(2019YFC1710005)。
文摘
背景心脑血管疾病是全球致死致残的主要原因,其管理模式仍面临长期干预不足及综合防控效果有限的挑战。中医三级防控模式通过构建“家庭-社区-医院”多层级体系,结合健康教育、生活方式干预及中医特色技术,为患者提供系统化、全周期管理。目的评价中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能,为优化心脑血管疾病的防治策略提供重要科学依据。方法采用前瞻性单臂队列研究方法,于2020年10—12月入组天津市北辰区冠心病、脑卒中非急性期患者265例,通过“以患者为核心、村医/社区医师为执行主体、三级中医院专科医师为主导”的中医三级防控体系,给予患者包括健康教育、生活方式、危险因素、用药和中医适宜技术管理在内的中医健康管理措施,管理随访期共12个月,每6个月进行1次随访。从12个月内复发加重率、心肌缺血发生率、西雅图心绞痛量表(SAQ)得分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、心脑血管预防知识调查表得分、心脑血管危险因素相关指标、生活行为相关指标方面评价患者的管理效果。结果265例患者中,冠心病患者214例(心绞痛193例,具有心肌梗死病史或经皮冠状动脉介入治疗术后稳定状态21例),脑卒中患者51例(均为缺血型脑卒中),男120例,女145例。在管理期结束后,共有14例患者脱落(冠心病患者4例、脑卒中患者10例),最终251例患者完成研究并纳入结果分析。管理12个月后,冠心病与脑卒中患者复发加重率较基线下降(P<0.05)。在冠心病管理方面,患者管理12个月的心肌缺血发生率较基线下降(P<0.05),管理6个月时效果最为明显(P<0.05);患者管理12个月的SAQ躯体活动受限、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度、疾病感知维度得分均较基线有所增加(P<0.05)。在脑卒中管理方面,患者管理12个月的NIHSS评分较基线下降(P<0.05)。在疾病认知方面,冠心病与脑卒中患者管理12个月时心脑血管疾病预防知识调查表得分较基线升高(P<0.05)。在冠心病与脑卒中相关危险因素控制方面,患者管理12个月时收缩压较基线下降(P<0.05);其余指标与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在生活行为改善方面,患者管理12个月时饮食偏甜率、饮食偏油腻率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分较基线降低(P<0.05);其余生活行为指标与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于三级防控的中医健康管理具有较好管理效能,可降低冠心病与脑卒中患者1年内复发加重率,帮助患者增强对疾病的认识、改善不良生活习惯、减少相关危险因素,使患者病情趋于稳定,可提高心血管疾病的二级预防效果。
关键词
冠心病
卒中
中医三级防控模式
管理效果
队列研究
Keywords
Coronary disease
Stroke
TCM three-level prevention and control model
Management outcome
Cohort studies
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
金雀异黄酮药理作用及机制研究进展
2
作者
许欣宜
吴芳颖
缪长宏
石存忠
肖璐
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
浙江
中医药大学
第二临床医学院
出处
《中国药理学通报》
北大核心
2025年第9期1624-1629,共6页
基金
国家自然科学基金资助项目(No 82405123)
天津市教委科研计划项目(No 2021KJ144)
+1 种基金
天津中医药大学第一附属医院“拓新工程”基金科研课题(No院201928)
急症部学科发展基金(No XKJJ201715)。
文摘
金雀异黄酮是一种广泛分布在豆科植物中的天然化合物,也是中药金雀草、葛根、金荞麦、红景天等的主要药效成分。现代药理研究表明,金雀异黄酮具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、降脂、抗糖尿病、抗紫外线、保护神经系统等多种生物学活性。因此,通过对金雀异黄酮的药理作用及机制进行总结归纳,以期为其临床应用及药物开发提供依据。
关键词
金雀异黄酮
抗肿瘤
抗炎
代谢疾病
神经保护
研究进展
Keywords
genistein
anti-tumor
anti-inflammatory
metabolic diseases
neuroprotection
research progress
分类号
R282.71 [医药卫生—中药学]
R916.4 [医药卫生—药学]
R971.1 [医药卫生—药品]
R979.1 [医药卫生—药品]
R977 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
表观遗传学在谵妄疾病中的作用和机制研究进展
3
作者
许欣宜
缪长宏
吴芳颖
肖璐
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
浙江
中医药大学
第二临床医学院
出处
《中国比较医学杂志》
北大核心
2025年第2期116-123,共8页
基金
国家自然科学基金(82405123)
天津市教委科研计划项目(2022ZD046)
天津中医药大学研究生科研创新项目(YJSKC-20232007)。
文摘
谵妄发病率高,易导致患者不良预后,目前发病机制尚不完全明确,临床上主要采取抗精神病药物进行干预,尚无药物能够明确改善谵妄患者远期健康相关生活质量。对非编码核糖核酸、DNA甲基化、组蛋白乙酰化等表观遗传修饰与谵妄发生发展相关研究进行综述,以期为谵妄的早期识别与诊断、治疗及预后提供临床决策,为相关靶向药物的研发提供借鉴。
关键词
谵妄
表观遗传学
非编码核糖核酸
DNA甲基化
组蛋白乙酰化
Keywords
delirium
epigenetics
non-coding RNA
DNA methylation
histone acetylation
分类号
R-33 [医药卫生]
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职称材料
题名
医务人员手卫生管理的现代化策略
4
作者
许欣宜
缪长宏
高颖
包芳芳
肖璐
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
国家
中医
针灸临床医学研究中心
浙江
大学
医学院
附属
金华
医院
金华市中心
医院
手术室
出处
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第8期1150-1157,共8页
基金
国家自然科学基金项目(82405123)
河北省中医药管理局科研项目(T2025106)
+1 种基金
北京协和医学基金会-睿E急诊医学研究基金(PUMF01010010-2024-07)
天津中医药大学第一附属医院学科发展基金(XKJJ201715)。
文摘
医疗保健相关感染(healthcare-associated infection,HAI)是一个全球公共卫生问题,造成了极大的社会经济负担。手卫生仍被认为是预防病原体传播和降低HAI发病率的最有效措施之一。本文系统综述手卫生相关新产品、智能监测技术和依从性促进策略的最新进展,旨在为中国医疗机构提供手卫生管理的科学依据和临床实践的优化方案,最终提高医务人员手卫生依从性,保障患者安全,降低HAI负担。
关键词
手卫生
依从性
手卫生用品
医务人员
研究进展
Keywords
hand hygiene
compliance
hand hygiene product
healthcare worker
research progress
分类号
R197.323.4 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤的影响
被引量:
8
5
作者
张诗元
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
出处
《肠外与肠内营养》
北大核心
2017年第2期94-97,共4页
文摘
目的:观察电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法:将77例病人按照随机数字表法随机分为两组,对照组38例,给予西医常规治疗;治疗组39例,在对照组基础上加用电针治疗,疗程为7 d。比较两组病人治疗第1、3、5和7天肠内营养(EN)的喂养量、腹腔压力的变化。并对比早期肠内营养(EEN)、治疗1周后全肠内营养(TEN)和加用肠外营养(PN)的比例以及入住ICU时间。结果:治疗组病人治疗第5、7天EN喂养量多于对照组(P<0.05)、腹腔压力较对照组减低(P<0.05)。治疗组EEN比例高于对照组,治疗1周TEN比例高于对照组(P<0.05),EN+PN比例降低(P<0.05)。治疗组病人机械通气时间和入住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合电针治疗,可明显改善危重症病人的肠道功能,减轻急性胃肠损伤。
关键词
电针治疗
危重症
急性胃肠道损伤
腹腔高压
Keywords
Electroacupuncture
Critical care
Acute gastrointestinal injury
Intra-abdom-inal hypertension
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
急性胆囊出血致多脏器衰竭1例
6
作者
刘梦堃
王清泉
机构
天津中医药大学第一附属医院
功能科
天津中医药大学第一附属医院急症部
出处
《中国医学影像技术》
CSCD
北大核心
2014年第3期484-484,共1页
文摘
患者男,74岁,2010年曾患急性心肌梗死、急性左心衰、脑梗死及双下肢深静脉血栓;2012年12月2日以“发热2天,胃脘部不适3天”就诊,腹部超声示胆囊炎、胆汁淤积,脾大,下腹部肠管积气,胃镜示胃黏膜及十二指肠降部黏膜覆盖咖啡色液体。临床综合诊断为消化道出血,
关键词
胆囊出血
多脏器衰竭
超声检查
Keywords
Gallbladder hemorrhage
Multiple organs failure
Ultrasonography
分类号
R575.6 [医药卫生—消化系统]
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
《2021 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》解读
被引量:
13
7
作者
王凯
蔡均均
机构
天津中医药大学第一附属医院急症部
天津
市第三中心
医院
消化(肝病)科
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第7期637-642,共6页
文摘
慢性肾脏病(CKD)患者常合并高血压,而高血压又是促进CKD发展的重要危险因素,控制高血压是阻断CKD进展的关键之一。自2012版《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》发布以来,新的临床试验证据不断涌现。基于此,KDIGO发布了2021版更新指南。新版指南涵盖标准的诊室血压测量、非透析CKD患者的生活方式干预、血压管理和用药建议,并推荐对特殊CKD人群(包括肾移植患者和儿童)加强血压管理。与前版指南相比,标准的诊室血压测量为新增加的内容,而最值得关注的是,指南建议未接受透析的CKD患者血压靶目标值应控制在收缩压<120 mmHg,进一步体现了强化降压的获益,但推荐等级仅为2B。该文就以上几个方面的内容对该共识展开解读。
关键词
慢性肾脏病
高血压
血压管理
改善全球肾脏病预后组织
指南解读
Keywords
chronic kidney disease
hypertension
blood pressure management
Kidney Disease:Improving Global Outcomes
guideline interpretation
分类号
R544.14 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能评价:一项单中心前瞻性队列研究
杨继
张垚
赵英强
张秋月
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
金雀异黄酮药理作用及机制研究进展
许欣宜
吴芳颖
缪长宏
石存忠
肖璐
《中国药理学通报》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
3
表观遗传学在谵妄疾病中的作用和机制研究进展
许欣宜
缪长宏
吴芳颖
肖璐
《中国比较医学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
4
医务人员手卫生管理的现代化策略
许欣宜
缪长宏
高颖
包芳芳
肖璐
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
5
电针治疗对危重症病人急性胃肠损伤的影响
张诗元
《肠外与肠内营养》
北大核心
2017
8
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职称材料
6
急性胆囊出血致多脏器衰竭1例
刘梦堃
王清泉
《中国医学影像技术》
CSCD
北大核心
2014
0
在线阅读
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职称材料
7
《2021 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》解读
王凯
蔡均均
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
13
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职称材料
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