大连市结核病控制对策与结核病耐药趋势 被引量：13

1

作者 杨晓明 路希伟 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第4期219-222,共4页

目的　评价 1993— 2 0 0 0年大连市结核病防治效果及结核分支杆菌的耐药率趋势。方法　对疫情统计资料进行分析 ,采用绝对浓度间接法对 4种药物进行耐药测定。结果　 1993— 2 0 0 0年DOTS坚持率分别为 7.0 %、2 7.0 %、4 1.4 %、35 .1... 目的　评价 1993— 2 0 0 0年大连市结核病防治效果及结核分支杆菌的耐药率趋势。方法　对疫情统计资料进行分析 ,采用绝对浓度间接法对 4种药物进行耐药测定。结果　 1993— 2 0 0 0年DOTS坚持率分别为 7.0 %、2 7.0 %、4 1.4 %、35 .1%、6 8.4 %、73.8%、77.6 %、89.6 %。涂阳治愈率分别为 5 4.0 %、6 7.1%、73.2 %、84 .3%、91.0 %、93.5 %、94 .0 %、92 .7%。初始耐药率由 1993— 1994的 34.6 %下降至 1999— 2 0 0 0年的 18.2 % ,获得性耐药率由 1993— 1994年的 5 2 .1%下降至 1999—2 0 0 0年的 35 .7%。结论　大连市初始及获得性耐药率均呈下降趋势。归口管理和实行DOTS策略是耐药率下降的主要原因。 展开更多

关键词 大连市 结核病 控制 对策 病耐药趋势 防治 流行病学 微生物 结核分支杆菌

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高校结核病暴发后非密切接触人群的随访发病结果分析 被引量：4

2

作者 李晓彤 高晓虹 +4 位作者 杨蕴轶 陈麒 周颖 路希维 周令 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第6期498-503,共6页

目的了解结核病暴发对高校大学生非密切接触人群（简称“非密接人群”）的结核病发病趋势的影响，为制定科学合理的高校结核病预防措施提供依据。方法采用回顾性队列随访研究的方法，对辽宁省大连市在发生过结核病暴发事件的3所高校进行... 目的了解结核病暴发对高校大学生非密切接触人群（简称“非密接人群”）的结核病发病趋势的影响，为制定科学合理的高校结核病预防措施提供依据。方法采用回顾性队列随访研究的方法，对辽宁省大连市在发生过结核病暴发事件的3所高校进行2010年9月至2015年8月期间结核病发病情况随访，观察每个年级非密接人群结核病发病趋势，所有关联发病患者（20例）及密切接触者（1788名）在研究起点即被从随访人群中删除。非密接人群纳入标准为与暴发患者在同一学校，但不在同一教室（包括选修课、兴趣班）、同一楼层、同一寝室的学生，剔除有家庭肺结核患者接触史者。各年级非密接人群观察人数分别为：2010级9397名、201l级10441名，2012级9123名，2013级10861名，2014级11492名，合计51314名。分别统计结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest，TST）结果，即TST硬结平均直径〈5mm，5mm TST硬结平均直径〈15mm和TST硬结平均直径≥15mm3个区间人群的结核病发病率。观察指标为结核病暴发非密接人群的结核病散发发病率一年度内的散发病例数／年度内非密接人数×10万／10万和TST区间结核发病率一年度内的发病例数／某TST区间观察人数×10万／10万。应用Excel2007建立数据库，并用SPSS17．0软件对数据进行处理和分析。对非参数变量的比较采用x2检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果2012级非密接人群的发病率为219．2／10万（20／9123），明显高于2011级和2010级的86．2／10万（9／10441）和i0．6／10万（1／9397），差异有统计学意义（x2=17．741，P=0．000和x2=5．803，P=0．013）；2013级非密接人群的发病率高达128．9／10万（14／lO861），较2010级高，差异有统计学意义（x2=9．510，P=0．001）；但与2011级差异无统计学意义（x2=0．898，p=0．231）。TsT硬结平均直径≥15mm组按2010级至2014级年度发病率依次为170．4／10万（1／587）、69．0／10万（1／1450）、94．3／10万（2／2122）、210．2／i0万（6／2855）和55．9／10万（2／3578）。结论高校发生结核病暴发事件后，校园非密接人群的发病率也呈同期波动，尤以同年级表现明显，需要高度关注。不同TST硬结平均直径区间的群体均具有发病机会，不能单独依靠TsT硬结平均直径结果进行发病情况干预。 展开更多

关键词 学生 大学 结核 结核菌素试验 队列研究

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科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程 被引量：27

3

作者 卢鹏 成君 +3 位作者 路希维 刘二勇 周林 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期316-321,共6页

WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐... WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐了开展结核分枝杆菌感染检测和预防性服药的人群,但考虑到中国的国情,WHO的建议并不完全适用于中国.因此,科学定位我国的结核分枝杆菌感染人群中的结核病高危人群,并积极地对其开展预防性服药,对加速降低和控制我国结核病疫情具有重要意义. 展开更多

关键词 结核 潜伏性结核病 抗生素预防 人群监测 干预性研究 评论 预防性治疗

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重视与规范学校结核病暴发疫情的处置 被引量：17

4

作者 路希维 王毳 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期531-538,共8页

结核病悬发是我国校园面临的严峻公共卫生挑战，建立科学的结核病暴发疫情处置流程和防治对策是做好学校结核病防治工作的重要保障。笔者综合国内外文献，对结核病暴发疫情的定义、分类、分级响应、调查处置流程及预防进行系统归纳和整... 结核病悬发是我国校园面临的严峻公共卫生挑战，建立科学的结核病暴发疫情处置流程和防治对策是做好学校结核病防治工作的重要保障。笔者综合国内外文献，对结核病暴发疫情的定义、分类、分级响应、调查处置流程及预防进行系统归纳和整理，明确了结核病暴发疫情调查的目的、方法和内容，并结合我国学校结核病流行特点和当前面对的挑战对结核病暴发疫情的处置流程进行补充和完善，重点介绍了患者管理、接触者暴露分级与干预、提高潜伏感染者依从性，以及应对舆情危机等方面的新理念和新策略。 展开更多

关键词 结核 疾病暴发流行 传染病控制

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学校结核病集团感染控制策略的初步研究 被引量：29

5

作者 路希维 宋其生 +2 位作者 刘作广 王毳 谌杰 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期637-641,共5页

目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为... 目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为:47、81、110、90、122和63名,对接触者进行PPD与IGRA联合检测。采用多分类logistic回归分析统计不同Mtb感染判断标准(PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转及IGRA阳性)与暴露等级的相关性;在删除40例行预防性治疗的接触者后,采用二分类logistic回归分析确定患者续发(共19例续发患者)的高风险因子;比较不同暴露等级、不同感染判断标准的发病率,同时评价各种感染控制方案的优劣。结果PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转和IGRA阳性结果与暴露等级(6级)均密切相关,P<0.05,OR值分别为1.78(95%CI:1.14～2.78)、1.01(95%CI:0.69～1.47)和2.84(95%CI:2.01～4.01);IGRA阳性(P=0.03,OR=3.63)与暴露程度(P=0.00,OR=2.77)是患者续发的高风险因子。高密切接触等级(L1～L2)、中密切接触等级(L3～L4)和低密切接触等级(L5～L6)的续发率分别为13.3%(13/98)、3.2%(6/190)和0.0%(0/185)。高密切接触等级的续发病率显著高于低暴露等级,差异具有统计学意义,χ2=29.85,P<0.05。IGRA阳性组发病率为8.3%(15/180),显著高于IGRA阴性组的1.4%(4/293),具有统计学意义,χ2=14.04,P<0.05;对于高暴露等级(1级)无论PPD及IGRA结果如何,全部进行化学预防,对其他等级均依据IGRA阳性作为预防性治疗对象,其发病预测的敏感度为94.7%(18/19),特异度为46.1%(124/269),阳性似然比为1.8,阴性似然比为0.1,符合最佳效益原则。结论IGRA在结核感染诊断和发病预测等价值方面优于PPD;暴露程度和IGRA阳性是制定集团感染控制策略的重要参考条件。 展开更多

关键词 结核 肺/流行病学 结核 肺/预防和控制 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验 传染病控制

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学校结核病暴发控制策略研究进展 被引量：78

6

作者 路希维 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期752-756,共5页

结核病暴发是我国面临的严重校园公共卫生挑战之一。笔者对学校结核病疫情面临的挑战、现场流行病学调查,以及结核病暴发处置的相关问题进行了综述,重点概述了结核病潜伏感染的筛检手段与干预措施研究进展。归纳得出:肺结核患者早期发... 结核病暴发是我国面临的严重校园公共卫生挑战之一。笔者对学校结核病疫情面临的挑战、现场流行病学调查,以及结核病暴发处置的相关问题进行了综述,重点概述了结核病潜伏感染的筛检手段与干预措施研究进展。归纳得出:肺结核患者早期发现是控制结核病暴发的基本手段;暴露关系与PPD试验相结合是评价结核潜伏感染的有效手段;预防治疗方案的短程化与全程管理是提高潜伏感染者治疗依从性的关键,等等,为制定科学的学校结核病防控技术策略提供参考。 展开更多

关键词 结核 预防和控制 疾病暴发流行 预防和控制 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验

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146例住院结核病例死亡原因分析 被引量：9

7

作者 宋晓东 徐惠 +2 位作者 任彦薇 宋小意 朱红 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2003年第2期126-127,共2页

关键词 住院结核病例 死亡原因 分析 肺结核

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注重多学科合作 推进结核病整合医学发展 被引量：3

8

作者 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期105-106,共2页

《中国防痨杂志》在以肖和平教授为首的第九届编辑委员会和以薛爱华编审为首的编辑团队的不懈努力下,取得了健康发展。对于期刊未来学术发展方向,笔者认为应该在新一届编辑委员会的学术指导下,深耕结核病研究领域,并谋求延伸至其他相关... 《中国防痨杂志》在以肖和平教授为首的第九届编辑委员会和以薛爱华编审为首的编辑团队的不懈努力下,取得了健康发展。对于期刊未来学术发展方向,笔者认为应该在新一届编辑委员会的学术指导下,深耕结核病研究领域,并谋求延伸至其他相关学科,拓展报道范围。亦如当今结核病研究领域发展形势所需,学科的发展应立足于未来,以更开放和包容的心态,切实推进多学科合作。在此,笔者就多学科合作助力结核病学发展谈些粗浅的认识。 展开更多

关键词 多学科合作 学术指导 整合医学 结核病学 相关学科

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第二届全国互联网+与大数据技术在结核病防治中的应用与进展专题研讨会征文通知

9

作者 无 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期177-177,共1页

为促进基层公共卫生及医疗机构结核病防治工作者了解国内外互联网技术在结核病“防治管”等方面的前沿进展,系统学习和掌握结核病领域信息化建设目标、技术和方法,由《中国防痨杂志》期刊社、中国防痨协会结核病互联网技术专业分会、深... 为促进基层公共卫生及医疗机构结核病防治工作者了解国内外互联网技术在结核病“防治管”等方面的前沿进展,系统学习和掌握结核病领域信息化建设目标、技术和方法,由《中国防痨杂志》期刊社、中国防痨协会结核病互联网技术专业分会、深圳市慢性病防治中心、大连市结核病医院联合主办的“第二届全国互联网+与大数据技术在结核病防治中的应用与进展专题研讨会”拟于2020年6月在湖北省宜昌市召开。 展开更多

关键词 中国防痨协会 结核病医院 结核病防治 慢性病防治 大数据技术 湖北省宜昌市 医疗机构 领域信息化

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中小学生结核病防治知识知晓情况和监管研究

10

作者 葛晓飞 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期543-543,共1页

目的对中小学生结核病防治知晓情况开展分析，并提出相应的监管措施。方法：应用分层整群抽样的方法来对我市1500名中小学生的结核病防治知识知晓情况开展调查，共发放1500分调查问卷。结果：中小学生整体的结核病防治知识知晓率为8l.3... 目的对中小学生结核病防治知晓情况开展分析，并提出相应的监管措施。方法：应用分层整群抽样的方法来对我市1500名中小学生的结核病防治知识知晓情况开展调查，共发放1500分调查问卷。结果：中小学生整体的结核病防治知识知晓率为8l.3％，并且高年级学生知晓率高于低年级，小学学生的结核病防治知识主要来源于学校教育，而初中与高中学生的结核病防治知识主要来源于广播电视。结论：目前我市中小学生的结核病防治知识知晓率是比较高的，但是其中还存在有待提升之处，加大对结核病防治的监管力度，强化中小学生结核病防治非常的必要。 展开更多

关键词 中小学生 结核病防治 知晓率 监管

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肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价 被引量：55

11

作者 伍建林 沈晶 +2 位作者 徐凯 张清 路希伟 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第4期207-211,共5页

目的探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。方法收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19～54岁[平均(29±11.4)岁]... 目的探讨以肺间质改变为主的继发性肺结核的CT表现特点及其在抗结核治疗后疗效评价的价值。方法收集CT扫描图像上以肺间质改变为主,且经过临床或病理证实的继发性肺结核患者43例,男23例,女20例,年龄范围19～54岁[平均(29±11.4)岁]。痰Mtb涂片检查阳性者29例,余经痰Mtb培养阳性、支气管镜、穿刺活检或临床治疗随访证实。所有患者均在抗结核治疗前后行多次CT检查,双盲法动态观察CT表现特点及其征象转归。结果该类型的肺结核好发于两肺上野(30/43),多为节段性分布,呈小片状或大片融合状,多数肺间质病变与正常肺组织界限清楚。CT上肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、微结节、树芽征、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚和气道壁增厚等,检出率分别为100.0%(43/43)、100.0%(43/43)、76.7%(33/43)、62.8%(27/43)、53.5%(23/43)和55.8%(24/43)。经抗结核治疗后以上肺间质性改变均有不同程度吸收,在巩固期末(6个月)后4种征象吸收率均达93%以上。结论以间质改变为主的肺结核是一种特殊类型的继发性肺结核,CT检查能够清晰客观显示该类型肺结核间质改变的特点,有助于该病的提示性诊断并可以观察和评价治疗的预后。 展开更多

关键词 结核 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 治疗效果

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CT在涂阴继发性肺结核中的诊断价值 被引量：9

12

作者 路希伟 伍建林 +3 位作者 刘晶华 徐惠 苗延巍 宋小冬 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期283-287,共5页

目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种... 目的探讨CT对涂阴继发性肺结核的诊断价值。方法收集118例涂片阴性的肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核76例,非结核性肺病42例。采用盲法由诊断小组分别对X线胸片和CT进行阅读。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种诊断手段的优劣。结果按"可能性大"为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.6%,特异度为61.9%,准确性为74.6%,阳性预计值(PV+)为76.3%:阴性预计值(PV-)为69.2%;CT诊断的敏感度为93.4%,特异度为88.1%,准确性为91.5%。阳性预计值(PV+)为92.2%:阴性预计值(PV-)为89.8%。X线胸片诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.758±0.102),CT诊断的曲线下面积(Az)为(0.958±0.043),X线胸片联合结核抗体、PPD进行诊断的ROC曲线下面积(Az)为(0.833±0.071)。X线胸片与X线胸片联合诊断的曲线下面积比较有显著性差异,(P<0.05)。但均显著小于CT诊断的曲线下面积,(P<0.05)。结论CT在诊断涂阴肺结核诊断和鉴别诊断方面具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 体层摄影术 X线计算机

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因子和聚类分析在继发性肺结核CT影像分类中的应用研究 被引量：4

13

作者 路希伟 伍建林 +4 位作者 刘晶华 徐惠 权占盛 张国庆 苗延巍 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第2期80-84,共5页

目的探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据。方法将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差最大化正... 目的探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据。方法将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差最大化正交旋转)与聚类分析相结合的方法对继发性肺结核进行影像分类.并比较在涂阳、涂阴肺结核诊断中的价值。结果经因子分析后可形成5个公因子,即播散因子、实变因子、小叶中心正因子、小叶中心负因子、空洞因子。经聚类分析后继发性肺结核的影像类型分为5个类别,分别为空洞播散型59例(24.3%)、空洞为主型34例(14.0%)、气道播散型32例(13.2%)、实变为主型54例(22.2%)和结节型64例(26.3%)。涂阳、涂阴肺结核2组间类别构成有显著性差异(P<0.05)。其中涂阳组空洞播散型、实变型明显多于涂阴组;而涂阴组结节型明显多于涂阳组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论因子分析和聚类分析相结合可较好地对活动性肺结核的复杂CT征象进行科学分类,有助于活动性肺结核的诊断,特别是对涂阴肺结核的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 结核 肺 因子分析 聚类分析 体层摄影术 X线计算机 诊断

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60例活动性肺结核治疗转归与随访的多层螺旋CT应用评价 被引量：18

14

作者 伍建林 路希伟 +3 位作者 张竞文 张清 张国庆 刘薇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期84-88,共5页

目的:探讨活动性肺结核治疗转归肺部病变CT表现演变规律,评价CT在肺结核临床转归与随访中的价值。材料和方法:搜集60例获得细菌学治愈的涂阳活动性肺结核,观察治疗前、治疗后和随访6个月时的CT征象变化;并使用呼气末CT扫描,观察小气道... 目的:探讨活动性肺结核治疗转归肺部病变CT表现演变规律,评价CT在肺结核临床转归与随访中的价值。材料和方法:搜集60例获得细菌学治愈的涂阳活动性肺结核,观察治疗前、治疗后和随访6个月时的CT征象变化;并使用呼气末CT扫描,观察小气道阻塞与空气潴留征象,以及与肺功能参数的相关性。结果:在治疗前、治疗疗程结束和6个月随访3个阶段,肺结核活动性CT征象的检出率分别为95.0%、31.7%和1.7%。CT在治疗前活动性判定准确率为95.0%,在疗程结束后的活动性判定准确率为68.3%,在6个月后随访再次判断准确率达96.7%。疗程结束后至6个月CT扫描仍见76.5%(39例)肺内残留病变进一步缩小和吸收。小气道病变的气体潴留在治疗结束后持续存在,气体潴留体积与肺功能指标中FEF50%、MMEF呈显著相关(χ2=10.48,P<0.01)。结论:肺结核CT征象转归滞后于细菌学转归,仅凭CT征象对治疗后肺结核活动性判定存在限度;CT对肺结核细菌学治愈后的继发小气道病变的评价有较高价值。 展开更多

关键词 结核 肺 体层摄影术 螺旋计算机

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析 被引量：29

15

作者 王敬 荆玮 +16 位作者 陈维 郭茹 韩喜琴 吴琍敏 杨光旭 杨坤云 陈聪 蒋凛 蔡春葵 窦志 刁丽娟 潘洪秋 王建云 杜斐斐 王黎霞 李仁忠 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期810-814,共5页

目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有... 目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。 展开更多

关键词 环丝氨酸 结核 抗多种药物性 药物毒性 药物评价

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规范肺结核活动性的判断流程不断提高临床诊断与治疗水平 被引量：8

16

作者 邓国防 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期541-543,共3页

在临床工作中,面对新发肺结核患者或处于治疗中或治疗停止后随访的患者,经常会遇到一些困惑,主要包括:影像科"陈旧性肺结核"的诊断报告是否可作为不治疗的依据?疗程结束后仍有些病变在影像学上提示有"活动性"是否... 在临床工作中,面对新发肺结核患者或处于治疗中或治疗停止后随访的患者,经常会遇到一些困惑,主要包括:影像科"陈旧性肺结核"的诊断报告是否可作为不治疗的依据?疗程结束后仍有些病变在影像学上提示有"活动性"是否需要延长疗程?免疫学指标阳性是否提示具有活动性?等等。此类困惑均是临床工作中针对肺结核活动性判断尚须解决、需要回答的问题。 展开更多

关键词 陈旧性肺结核 新发肺结核 肺结核活动性 免疫学指标 诊断报告 影像科 临床诊断与治疗 影像学

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肺结核活动性判断规范及临床应用专家共识 被引量：103

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作者 无 邓国防 路希维 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期301-307,共7页

我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范.另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题.本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临... 我国肺结核疫情十分严峻,确诊肺结核的“金指标”是病原学检查,但对于病原学检查阴性的初诊肺结核患者,其活动性判断缺乏规范.另外,肺结核治疗后的活动性评价亦面临上述问题.本共识介绍了目前用于肺结核活动性判断的评价方法,提出了临床综合评价的规范,指出了目前活动性判断及临床应用存在的问题,并对其未来进行了展望. 展开更多

关键词 结核 肺 活动性判断 临床路径 专家共识

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涂阴、涂阳活动性肺结核CT征象的对照研究 被引量：38

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作者 路希伟 伍建林 +4 位作者 张国庆 权占盛 刘微 刘晶华 王毳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第9期1337-1341,共5页

目的探讨CT征象在涂阴和涂阳活动性肺结核诊断中的价值。方法搜集2006年1至11月间登记治疗的新发涂阴肺结核92例,涂阳肺结核90例,分别进行CT和HRCT扫描,观察两组CT征象的表现以及检出率的差异,筛选有助于诊断涂阴与涂阳活动性肺结核的... 目的探讨CT征象在涂阴和涂阳活动性肺结核诊断中的价值。方法搜集2006年1至11月间登记治疗的新发涂阴肺结核92例,涂阳肺结核90例,分别进行CT和HRCT扫描,观察两组CT征象的表现以及检出率的差异,筛选有助于诊断涂阴与涂阳活动性肺结核的有价值CT征象。结果毛玻璃密度影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变、网状及细线影,在涂阴组检出率分别为85.9%、84.8%、69.6%、22.8%;涂阳组分别为92.2%、90.0%、77.8%、30.0%(P>0.05)。空洞征、树芽征、气道壁增厚、段及亚段肺实变征象,涂阴组分别为19.6%、46.7%、69.6%和13.0%;涂阳组为61.1%、63.3%、84.4%、35.6%(P<0.05)。涂阳组气道壁破坏的CT征象明显高于涂阴组(P<0.05)。涂阴肺结核病变以累及单肺叶为主;涂阳组以多叶受累为主(P<0.01)。涂阳组检出的活动性CT征象种类多于涂阴组。结论涂阴与涂阳活动性肺结核的部分CT征象检出率具统计学意义,有助于涂阴活动性肺结核的临床诊断。 展开更多

关键词 结核病 肺 体层摄影术 X线计算机 诊断

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新发、复发及慢性肺结核CT征象的比较研究 被引量：15

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作者 路希伟 伍建林 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第1期25-28,I0001,共5页

目的探讨不同类型活动性肺结核的CT表现特征。方法搜集新发活动性肺结核51例,复发肺结核54例,慢性肺结核34例全部行螺旋CT检查,对比观察三种活动性肺结核的CT征象表现异同。结果活动性CT征象:毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影、树... 目的探讨不同类型活动性肺结核的CT表现特征。方法搜集新发活动性肺结核51例,复发肺结核54例,慢性肺结核34例全部行螺旋CT检查,对比观察三种活动性肺结核的CT征象表现异同。结果活动性CT征象:毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影、树芽征、肺实变和厚壁空洞在新发肺结核检出率分别为88．2％、82．4％、66．7％、27．5％和37．3％;复发肺结核分别为92．6％、72．2％、59．3％、33．3％和24．1％;慢性迁延性肺结核分别为38．2％、41．2％、32．3％、8．8％和76．4％。毛玻璃阴影和节段性分布小叶中心结节影、树芽征和肺实变的检出率在新发与复发病例间无显著差异性P>0．05,均明显高于慢性肺结核(P<0．01)。而慢性肺结核厚壁空洞均高于新发和复发病例(P<0．01);非活动性CT征象:纤维索条影和支气管聚拢迂曲在新发肺结核检出率分别为5．9％和17．6％;在复发肺结核分别为48．1％和40．7％;在慢性肺结核分别为88．2％和85．3％。3组间均有显著性差异。结论活动性CT征象在新发和复发活动性肺结核和慢性肺结核检出率不尽相同,CT有助于肺结核活动性的判断。但尚需密切结合临床和痰菌检查。 展开更多

关键词 结核 肺/放射摄影术 休层摄影术 X线计算机 慢性肺结核

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肺结核患者异常人格特征探讨 被引量：1

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作者 王月明 孙月吉 张宏娟 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第6期346-350,共5页

目的探讨明尼苏达多项人格测定表测试肺结核病人的异常特征。方法随机抽取大连市结核病医院登记治疗的120例新诊断肺结核病人为调查对象。采用问卷调查病人一般状况,收集临床资料。在心理专家的指导下,采用明尼苏达多项人格测定表(MMPI... 目的探讨明尼苏达多项人格测定表测试肺结核病人的异常特征。方法随机抽取大连市结核病医院登记治疗的120例新诊断肺结核病人为调查对象。采用问卷调查病人一般状况,收集临床资料。在心理专家的指导下,采用明尼苏达多项人格测定表(MMPI)对肺结核患者进行人格测试,将测试结果输入计算机进行转换,计算出标准T分,与国内常模值比较。结果肺结核病人MMPI测试结果显示病人能配合测试。与常模值比较,Hs、Hy,Pd、Pt、Sc及Ma结果有显著性增高(P<0.05),而Mf、Si显著低于常模(P<0.01);肺结核病人人格双点异常情况为Hs-Pt18.3%、Hs-Pd15%、Pt-Sc5%及D-Pt、Pd-Pt3.3%。男性病人Hs,D,Hy,Si得分显著高于女性;文化程度低者D分值高(P<0.05)。结论肺结核患者群体人格特征显著异于常模,结核病人心理异常分布具有特征性规律。 展开更多

关键词 结核 肺/心理学 人格障碍 MMPI

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