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题名放疗科的医患共同决策
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作者
赵艳梅
王焕坤
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机构
大连康复疗养中心疾病预防控制科
大连市第三人民医院放疗科
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出处
《医学与哲学》
北大核心
2022年第22期19-21,共3页
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文摘
放疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一。由于诊疗体系的特殊性,放疗科与其他临床学科在医患共同决策方面有着巨大的差异性。在知情问题的处理上,需要选择性地与患者进行交流。在医患共同决策中,医生作为主导者具有纠偏的功能。按照放疗的治疗目的,达到不同层级的共同决策是放疗科的特征。放疗的疗程时间长,医患共同决策在整个放疗周期中被分解为多个,体现出差异性。了解这些特点,在放疗中应用共同决策,将使治疗的依从性得到改进。
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关键词
恶性肿瘤
放射治疗
共同决策
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Keywords
malignant tumor
radiotherapy
shared decision-making
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分类号
R-02
[医药卫生]
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题名最小机器跳数对宫颈癌调强计划的影响
被引量：8
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作者
陈亮
艾源
倪佰会
娄凤君
王焕坤
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机构
大连市第三人民医院放疗科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第15期2514-2516,共3页
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文摘
目的:探讨宫颈癌术后调强放疗计划设计中最小机器跳数对计划质量的影响,为计划设计时最小机器跳数的设置提供参考。方法:运用Pinnacle治疗计划的DMPO优化方式对10例宫颈癌病例进行调强计划设计,最小机器跳数分别取4 MU、5 MU、6 MU、8 MU、10 MU、12 MU、15 MU,每个患者共得到7个计划,所有计划的最小子野面积均取5 cm2,计划的优化目标与约束条件与最小机器跳数为4 MU的计划保持一致。处方剂量为95%PTV 45 Gy,1.8 Gy/次。根据剂量体积直方图统计靶区V95%、V105%、V110%、Dmean、适形指数(CI)及均匀指数(HI),危及器官受照射体积占总体积的百分比(V30%、V40%),子野数量及机器跳数。将结果与最小机器跳数为4 MU的计划相比较。结果:随着最小机器跳数的增加,V95%小幅降低,V110%与Dmean小幅增加,而V105%、增加的幅度较大,适形度降低,均匀性变差。统计学比较显示当最小机器跳数低于10 MU时,V105%、V110%、Dmean、CI、HI的均P>0.05,当最小机器跳数≥10 MU时,靶区的部分剂量学指标开始出现显著性差异。随着最小机器的增加,子野数目显著降低,机器跳数及危及器官剂量的变化均未出现显著性差异。结论:在使用Pinnacle3治疗计划系统设计宫颈癌调强计划时,最小机器跳数可适当提高,这样不会引起靶区及危及器官剂量的显著改变,同时可以达到减少子野数量的效果。
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关键词
宫颈肿瘤/调强放射疗法
放疗计划
最小机器跳数
剂量学
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分类号
R737.33
[医药卫生—肿瘤]
R730.55
[医药卫生—肿瘤]
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