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尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析
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作者 李政 刘颖 +2 位作者 黄琴 张筱文 蔡允平 《中国实用医药》 2024年第19期1-7,共7页
目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细... 目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果 两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.042<0.05),术后3、6、9个月血红蛋白与基线期比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P<0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月CRP、iPTH、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。 展开更多
关键词 罗沙司他 动静脉内瘘术后 尿毒症 贫血 有效性 安全性
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利用血液透析滤过技术加强同型半胱氨酸清除对维持性血液透析患者认知功能障碍的治疗作用
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作者 李政 黄琴 +4 位作者 牛秀敏 盛飞 田野 蔡允平 丛玲玲 《中国实用医药》 2021年第23期1-6,共6页
目的探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者认知功能的影响。方法对符合入排标准的MHD患者进行认知功能和同型半胱氨酸(HCY)水平评价,分析与认知功能相关的危险因素。符合入排标准的70例中脱落25例,将余下的45例采用数字表法... 目的探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者认知功能的影响。方法对符合入排标准的MHD患者进行认知功能和同型半胱氨酸(HCY)水平评价,分析与认知功能相关的危险因素。符合入排标准的70例中脱落25例,将余下的45例采用数字表法随机分为对照组(23例)和治疗组(22例)。对照组采用低流量血液透析(HD),治疗组给予HDF联合低流量HD。观察两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月时认知功能、HCY水平等实验室指标。观察HCY清除率增高对认知功能的影响。结果认知功能与年龄(r=-0.371,P=0.002<0.05)和HCY水平(r=-0.612,P=0.000<0.05)呈负相关,与教育程度呈正相关(Spearman秩相关系数ρ=0.620,P<0.05),HCY是唯一的调节因子。两组患者性别、教育程度、原发病、年龄、透析龄及透析频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组各项实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月时,治疗组认知功能评分(21.64±4.25)分高于对照组的(18.09±4.67)分,HCY为(17.36±5.74)μmol/L、β2微球蛋白为(12.02±4.36)mg/L、胱抑素C为(3.72±0.66)mg/L均低于对照组的(23.96±5.08)μmol/L、(15.51±5.51)mg/L、(5.03±1.03)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,治疗组认知功能评分(26.27±1.96)分高于对照组的(17.00±4.73)分,HCY为(11.28±3.48)μmol/L、β2微球蛋白为(7.99±2.66)mg/L、胱抑素C为(3.28±0.56)mg/L均低于对照组的(24.40±6.49)μmol/L、(16.14±4.89)mg/L、(4.99±1.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,治疗组磷酸盐为(1.82±0.18)mmol/L、血肌酐为(793.82±141.23)μmol/L、血尿酸为(411.18±74.92)μmol/L、甲状旁腺素为(362.19±91.55)ng/L、舒张压为(79.99±9.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(2.34±0.29)mmol/L、(938.95±205.38)μmol/L、(450.30±53.04)μmol/L、(459.61±131.95)ng/L、(87.39±14.51)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗6个月时治疗组HCY、β2微球蛋白、胱抑素C水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12个月时治疗组认知功能评分高于本组治疗前,HCY、磷酸盐、血肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C、舒张压、甲状旁腺素水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各项实验室指标与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HDF可加强HCY的清除,提高终末期肾病(ESRD)患者的认知功能,为改善MHD患者认知功能提供了新途径。 展开更多
关键词 血液透析滤过 同型半胱氨酸 维持性血液透析 认知功能障碍
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