发育性髋关节脱位闭合复位后残余髋臼发育不良骨盆截骨时机与指征的多中心前瞻性非随机对照试验研究方案

1

作者 李敬春 刘雁寒 +12 位作者 黎艺强 朱光辉 郭跃明 李明 康晓鹏 唐盛平 沈先涛 邵景范 陈顺有 蒋飞 李进 徐宏文 中国儿童骨科多中心研究协作组 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期527-534,共8页

全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良... 全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良的治疗,但其手术时机和手术指征仍不明晰。本研究拟通过一项多中心前瞻性非随机对照试验探讨DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征。研究设计拟纳入283例DDH闭合复位后残余髋臼发育不良患儿,包括观察组183例,手术组(采用骨盆截骨术)100例。手术组根据患儿年龄采用Salter、Pemberton、骨盆三联或髋臼周围截骨术。所有患儿随访10年,拟在DDH闭合复位后8个时间点(闭合复位术后1、2、3、4、5~6、7~8、9~10年以及10年以上)拍摄髋关节正位X线片,测量髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)和Reimer指数(Reimer's index,RI),根据末次随访时正位X线片上髋关节Severin分级分为满意组(Severin分级为Ⅰ、Ⅱ级)和不满意组(Severin分级为Ⅲ、Ⅳ级),利用Logistic回归和Cox回归分析残余髋臼发育不良的风险因素,比较两组患儿AI、CEA、RI及Severin分级情况。这一多中心前瞻性研究可以为DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征提供循证医学证据。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 髋脱位 先天性 闭合复位 残余髋臼发育不良 截骨术 骨盆 临床方案 多中心研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

联用别嘌醇改善儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤维持期巯嘌呤相关肝损害的病例系列报告

2

作者 张楠楠 李英 +6 位作者 孙豪 段彦龙 黄爽 张梦 李楠 王晓玲 金玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期436-439,共4页

背景巯嘌呤(6-MP)为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)维持治疗期间的核心药物。作为6-MP中间代谢产物的6-甲基巯基嘌呤(6-MMPN)被认为与6-MP肝毒性密切相关。国外研究表明,联用别嘌醇可能减轻其肝毒性。目的评估别嘌醇与减低剂量的6-MP联用在LBL... 背景巯嘌呤(6-MP)为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)维持治疗期间的核心药物。作为6-MP中间代谢产物的6-甲基巯基嘌呤(6-MMPN)被认为与6-MP肝毒性密切相关。国外研究表明,联用别嘌醇可能减轻其肝毒性。目的评估别嘌醇与减低剂量的6-MP联用在LBL患儿维持治疗期间能否减轻6-MP肝毒性。设计病例系列报告。方法回顾性总结首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科2021年6月至2022年6月维持治疗期间合并肝功能损害的LBL患儿的年龄、性别、临床分期、肝功能、6-MP相关药物基因等指标,分析联用别嘌醇后肝功能变化、疾病状态及除肝损害外的其他不良反应。主要结局指标肝功能、中性粒细胞绝对值(ANC)达标周数。结果联合别嘌醇前,17例LBL患儿均存在肝功能异常,起始ALT波动在281.5(200.6~618.0)U·L^(-1),AST 118.8(88.2~185.8)U·L^(-1),联用别嘌醇后ALT 32.8(27.7~36.75)U·L^(-1),AST 31.8(23.7~36.8)U·L^(-1)。联用别嘌醇后ALT和AST恢复正常时间分别为6(1,18)周和7(3,11)周。比较联用别嘌醇前后ALT、AST水平,差异均有统计学意义(P<0.001)。联用别嘌醇前后ANC达标周数占总维持治疗期的比例分别为21.4%和34.2%,差异有统计学意义(P<0.001),无患儿发生中性粒细胞缺乏性发热。结论接受6-MP治疗的LBL患儿维持治疗期间联用别嘌醇可有效减轻其肝毒性,保证了6-MP的连续应用,其不良反应可控,安全有效。 展开更多

关键词 巯嘌呤 别嘌醇 肝毒性 淋巴瘤 淋巴母细胞性 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能用于儿童骨关节影像学研究进展

3

作者 于泓 王静石 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1299-1302,共4页

近年来,人工智能(AI)在医学影像学领域展现出巨大潜力,其在儿童骨关节的应用主要集中于识别和分析图像、检测与分类病变、建立智能辅助诊断系统等方面。随着机器学习、影像组学结合自然语言处理等技术的不断发展和突破,AI正在推动儿童... 近年来,人工智能(AI)在医学影像学领域展现出巨大潜力,其在儿童骨关节的应用主要集中于识别和分析图像、检测与分类病变、建立智能辅助诊断系统等方面。随着机器学习、影像组学结合自然语言处理等技术的不断发展和突破,AI正在推动儿童骨关节影像学迈向新高度。本文就AI用于儿童骨关节影像学研究进展进行综述。 展开更多

关键词 儿童 骨发育 骨疾病 人工智能

在线阅读 下载PDF 职称材料

《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》的评价与修订研究 被引量：4

4

作者 王雪峰 王琦 +9 位作者 许华 王力宁 张葆青 崔振泽 白明华 吴振起 张秀英 赵雪 赫昊 刘馨蔚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期8-13,共6页

目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统... 目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统计分析法,对试行版量表及条目开展多维度分析,对量表进行进一步修订。结果《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》项目分析不佳的条目依次是7,10,11,12,21,25,40,41及平和质全部条目。结论通过对儿童中医体质初测量表各亚量表信效度进行分析,最终获得量表的信效度结果均示良好,对量表的修订工作提供依据,为后续研究调查提供思路。 展开更多

关键词 儿童中医体质 量表 信度 效度 评价

在线阅读 下载PDF 职称材料

产前诊断胎儿左肺隔离症合并左侧膈疝1例

5

作者 朱承峰 翟晶 +2 位作者 刘义勇 刘春玲 刘世捷 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期348-348,共1页

孕妇32岁,孕1产0,无特殊既往史;孕20周超声显示胎儿左侧胸腔底部3.11 cm×3.42 cm×1.91 cm三角形高回声团,边界清,心脏略向右移位,CDFI示其血供来自腹主动脉分支(图1A);实验室检查未见明显异常。

关键词 胎儿 支气管肺隔离症 疝 横膈 超声检查 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

弹性髓内钉治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的疗效分析

6

作者 侯利民 蒋飞 +2 位作者 乔飞 呼和 姬广春 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期373-378,共6页

目的探讨弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月大连市妇女儿童医疗中心(集团)小儿骨科采用弹性髓内钉治疗的113例学龄期儿童胫... 目的探讨弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月大连市妇女儿童医疗中心(集团)小儿骨科采用弹性髓内钉治疗的113例学龄期儿童胫骨干骨折病例资料。根据骨折类型分为长螺旋形骨折组(37例37侧)、横形/短斜形骨折组(76例76侧)。比较两组患儿基本资料、手术情况、住院时间、治疗效果以及术后并发症情况。结果两组患儿年龄、性别、骨折位置及左/右侧别、是否伴有腓骨骨折、手术时间、术中出血量、完全负重时间、髓内钉取出时间、总住院时间及治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Flynn评分标准评估临床疗效,两组疗效差异也无统计学意义(P>0.05)。长螺旋形骨折组有1例(1侧)发生并发症(1/37,2.70%),横形/短斜形骨折组共有3例(3侧)发生并发症(3/76,3.94%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折疗效确切,术后并发症的发生率较横形/短斜形骨折无明显增加。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 治疗结果 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

酰胺质子转移加权成像对宫颈癌生物学行为的评估 被引量：3

7

作者 孟醒 田士峰 +3 位作者 马长军 林良杰 宋清伟 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期364-368,共5页

目的采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移(LNM)情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证... 目的采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移(LNM)情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证实的87例宫颈癌,其中宫颈鳞状细胞癌(CSC)64例、宫颈腺癌(CA)23例;将含有分化程度信息的50例CSC分为低分化组36例和高/中分化组14例,含有盆腔淋巴结信息的65例患者分为LNM组14例和无LNM组51例。2名观察者采用双盲法分别测量各组酰胺质子转移(APT)值,分析2名观察者测量结果的一致性,使用受试者工作特征曲线计算APT值评估CSC病理分级、CSC和CA鉴别及预测宫颈癌盆腔LNM的诊断效能。结果低分化组CSC的APT值高于高/中分化组,差异有统计学意义(Z=-2.940,P<0.05),APT值诊断CSC低分化的曲线下面积为0.770,阈值为2.33%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.954、0.963);CSC组的APT值低于CA组,差异有统计学意义(t=-2.253,P<0.05),APT值诊断CA的曲线下面积为0.645,阈值为2.68%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.961、0.869);LNM组的APT值高于无LNM组,差异有统计学意义(t=3.709,P<0.05),曲线下面积为0.795,阈值为2.88%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.948、0.956)。结论酰胺质子转移加权成像能预测CSC的病理分级,区分CSC和CA,可有效预测宫颈癌盆腔LNM,对宫颈癌的生物学评估具有临床应用前景。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 酰胺质子转移加权成像 分化 病理学 外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人子宫原发胚胎性横纹肌肉瘤1例

8

作者 徐磊 孙美玉 +4 位作者 田建新 韩书哲 孙美玉 高景春 纪红景 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-80,共3页

1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治... 1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治疗。末次月经(LMP):2021年12月22日,前次月经(PMP):2021年8月5日。患者无慢性病史、手术外伤史及肿瘤家族史等。入院体格检查:身高170 cm,体质量70 kg,体质量指数(BMI)24.2 kg/m^(2),贫血貌,无多毛、痤疮、黑棘皮症等表现,心肺腹部查体未及异常。 展开更多

关键词 末次月经 性生活史 肿瘤家族史 慢性病史 入院体格检查 坠痛 病例报告 输血治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

妊娠期糖尿病孕妇婴儿脑发育异常的MRI半定量研究

9

作者 孙菲 于金红 +1 位作者 罗贺丹 苗延巍 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期87-93,共7页

目的探讨基于T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列半定量分析探究妊娠期糖尿病婴儿(infant of gestational diabetic mothers,IDMs)脑发育... 目的探讨基于T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列半定量分析探究妊娠期糖尿病婴儿(infant of gestational diabetic mothers,IDMs)脑发育异常改变的价值。材料与方法回顾性纳入54例IDMs为观察组(IDMs组),同期无高危围产因素孕妇分娩的70例婴儿作为健康对照(healthy control,HC)组。根据出生胎龄是否小于37周,将IDMs组及HC组分别分为早产儿IDMs A组(27例)、HC A组(33例)和足月儿IDMs B组(27例)、HC B组(37例)。行1.5 T MRI颅脑T1WI、T2WI、T2 FLAIR及DWI序列扫描,选取小脑半球、杏仁核、海马、颞叶白质、豆状核、尾状核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质、半卵圆中心及咬肌的最大层面手动绘制设置感兴趣区(region of interest,ROI),测量各ROI的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算出各个区域/咬肌的T1、T2平均信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)(SIR_(T1)、SIR_(T2)、SIR_(T2 FLAIR))。比较各比值及ADC值的组间差异,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能,采用DeLong检验比较各曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异性。观察MR强度比值与母亲75 g口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)的血糖水平之间的关联性。结果与HC组相比,IDMs组枕叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、丘脑腹外侧核、顶叶、额叶、半卵圆中心的SIR_(T1)、所有区域SIR_(T2)、除枕叶及内囊后肢其他区域的SIR_(T2)FLAIR、颞叶的ADC值均降低(P<0.05)。分层分析后发现,IDMs A组小脑半球、内囊后肢、丘脑腹外侧核、半卵圆中心的SIR_(T1)、所有区域的SIR_(T2)、除枕叶及胼胝体压部外其他部位SIR_(T2)FLAIR均低于HC组;IDMs B组额叶、顶叶的SIR_(T1)、所有区域SIR_(T2)、小脑半球、颞叶的ADC值均低于HC B组(P<0.05)。IDMs组与HC组的ROC曲线分析显示,所有部位SIR_(T2)的AUC值最高,其中颞叶的SIR_(T2)具有较好的诊断效能(AUC=0.702)。DeLong检验显示小脑半球、海马、颞叶、枕叶、内囊后肢、顶叶在SIR_(T2)与SIR_(T1)、SIR_(T2)FLAIR或ADC的AUC值差异存在统计学意义(P<0.05)。IDMs组所有区域SIR_(T2)与OGTT 1 h血糖呈负相关(P<0.05)。结论MRI信号强度的半定量分析有助于识别IDMs的早期神经发育异常,其中SIR_(T2)诊断效能更高。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病婴儿 脑发育 磁共振成像 扩散加权成像 信号强度比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

酰胺质子转移加权和扩散峰度成像评估子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润 被引量：5

10

作者 田士峰 孟醒 +5 位作者 朱雯 李烨 王楠 林良杰 王家正 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1085-1089,共5页

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像定量参数评估子宫内膜癌(EC)淋巴血管间隙浸润(LVSI)的价值。资料与方法回顾性分析2019年7月—2022年4月大连医科大学附属第一医院经手术病理证实的46例EC,其中有LVSI者15例,无LVSI者31例... 目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像定量参数评估子宫内膜癌(EC)淋巴血管间隙浸润(LVSI)的价值。资料与方法回顾性分析2019年7月—2022年4月大连医科大学附属第一医院经手术病理证实的46例EC,其中有LVSI者15例,无LVSI者31例,术前MR扫描序列包括APTw和扩散峰度成像,经后处理获得APT、平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)图。由2位医师分别测量两组的APT、MK和MD值,检验2位医师测量结果的一致性,并比较两组间各参数值的差异,使用受试者工作特征曲线评价差异有统计学意义的参数单独及联合评估LVSI的效能,并比较其曲线下面积(AUC)的差异。结果2位医师测量各参数的一致性良好(ICC>0.75)。有、无LVSIEC的APT、MK和MD值分别为(2.970±0.501)%、(2.534±0.363)%,0.753(0.650,0.775)、0.655(0.484,0.708),和(0.884±0.201)μm^(2)/ms、(0.848±0.207)μm^(2)/ms,有LVSIEC的APT、MK值高于无LVSI者(Z/t=3.367、-2.355,P<0.05),MD值差异无统计学意义(P>0.05)。APT、MK、APT+MK值评估LVSI的AUC分别为0.781、0.716、0.852,两者联合后的AUC高于MK单独的AUC(Z/t=1.998,P=0.046)。结论APTw和扩散峰度成像均可有效评估EC的LVSI,联合应用可提升评估效能,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴血管间隙浸润 酰胺质子转移加权成像 扩散峰度成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

长链非编码RNA NEAT1在妇产科疾病中的研究进展 被引量：2

11

作者 李海英 吴涛 乔宠 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期366-370,378,共6页

核斑点旁组装转录1(NEAT1)是近年来发现的一种新型长链非编码RNA(lncRNA),由多发性内分泌肿瘤Ⅰ型转录位点转录生成。NEAT1可通过参与调节肿瘤细胞生长、迁移、侵袭、转移等,驱动肿瘤的发生和发展,是新型的诊断生物标志物和治疗靶标。... 核斑点旁组装转录1(NEAT1)是近年来发现的一种新型长链非编码RNA(lncRNA),由多发性内分泌肿瘤Ⅰ型转录位点转录生成。NEAT1可通过参与调节肿瘤细胞生长、迁移、侵袭、转移等,驱动肿瘤的发生和发展,是新型的诊断生物标志物和治疗靶标。本文对NEAT1在妇产科疾病中的研究进展进行综述,系统分析NEAT1在妇产科疾病发生发展中的作用机制,以期为妇产科疾病的病因机制研究及靶向治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 核斑点旁组装转录1 妇产科疾病 基因表达调控

在线阅读 下载PDF 职称材料

2011年—2020年深度学习用于医学影像学研究文献分析 被引量：6

12

作者 付姣慧 常晓丹 +1 位作者 沙俏丽 郭维亚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第1期53-57,共5页

搜索2011年—2020年Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中关于深度学习在医学影像学研究领域中的应用的文献,以VOSviewer 1.6.13软件分析数据并构建知识图谱,评估该领域最具影响力的文献和科研热点。

关键词 文献计量学 人工智能 医学影像技术学 深度学习

在线阅读 下载PDF 职称材料

酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用进展 被引量：6

13

作者 孟醒 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期413-417,共5页

酰胺质子转移(APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术的MRI技术,可以从细胞分子水平反映组织内蛋白质的特性,具有无创、安全、可以定量分析等优势,为疾病的诊疗提供了重要信息。目前,APT技术在子宫MRI检查中已得到一定应用,既往探讨... 酰胺质子转移(APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术的MRI技术,可以从细胞分子水平反映组织内蛋白质的特性,具有无创、安全、可以定量分析等优势,为疾病的诊疗提供了重要信息。目前,APT技术在子宫MRI检查中已得到一定应用,既往探讨了健康年轻女性子宫内膜、子宫肌层和结合带的APT值在月经周期不同时间段内的变化情况及APT技术在宫颈癌和子宫内膜癌的临床分型、病理分化程度、组织学分型等方面的应用。本文对APT在子宫MRI检查中的应用进行综述。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 质子 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿胆红素脑病早期诊断MRI研究 被引量：4

14

作者 于金红 苗延巍 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第6期778-781,共4页

暴露于高水平胆红素下可致四肢运动障碍和脑瘫甚至死亡,然而目前对新生儿胆红素脑病(neonatal bilirubin encephalopathy,NBE)早期诊断尚缺乏特异性指标。近年来,诸多学者利用多模态MRI及影像组学开展大量研究,试图为NBE的早期诊断和监... 暴露于高水平胆红素下可致四肢运动障碍和脑瘫甚至死亡,然而目前对新生儿胆红素脑病(neonatal bilirubin encephalopathy,NBE)早期诊断尚缺乏特异性指标。近年来,诸多学者利用多模态MRI及影像组学开展大量研究,试图为NBE的早期诊断和监测提供新的影像学标志。 展开更多

关键词 婴儿 新生 核黄疸 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

定喘汤治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的代谢组学研究 被引量：10

15

作者 朱紫微 崔振泽 +1 位作者 单玉霞 迟磊 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第9期775-780,790,共7页

目的基于代谢组学探讨定喘汤治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎的疗效。方法选取2016年9月至2017年2月于我院接受治疗的30例RSV感染的毛细支气管炎患儿为研究对象(毛细组),另选同期于我院体检的38例健康儿童为对照组。采用LC-MS... 目的基于代谢组学探讨定喘汤治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎的疗效。方法选取2016年9月至2017年2月于我院接受治疗的30例RSV感染的毛细支气管炎患儿为研究对象(毛细组),另选同期于我院体检的38例健康儿童为对照组。采用LC-MS/MS行代谢组学检测,对比2组儿童的代谢产物,毛细组患儿均给予定喘汤治疗,通过代谢组学检测探讨定喘汤发挥疗效的机制。结果与对照组相比,毛细组代谢改变差异明显的代谢产物为3个溶血磷脂酰胆碱(LPC)(LPC 18∶2 sn-1、LPC 18∶0 sn-1和LPC 18∶0 sn-2),苯丙氨酸(Phe),3个磷脂酰胆碱(PC)(PC 34∶3、PC 34∶2、PC 34∶1);毛细组接受定喘汤治疗前后代谢改变差异明显的代谢产物主要为LPC 18∶0 sn-1、LPC 18∶0 sn-2、LPC 16∶0 sn-1,Phe,PC 34∶2,鞘磷脂(SM)34∶1以及去甲-戊二酰胺;治疗后代谢产物变化最明显的为LPC 18∶0 sn-1和LPC 18∶0 sn-2。结论利用代谢组学可区分RSV感染致毛细支气管炎患儿在接受定喘汤治疗前后的不同代谢模式,其中脂代谢产物差异最明显,可认为是定喘汤发挥治疗作用的重要机制。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎 代谢组学 定喘汤

在线阅读 下载PDF 职称材料

公立医院一院多区的需求侧政策演变及预期 被引量：12

16

作者 王大庆 《中国医院管理》 北大核心 2023年第3期26-29,共4页

从需求侧对促进公立医院一院多区形成的相关政策进行梳理,并以此对公立医院一院多区的未来予以判断。研究发现:公立医院一院多区的发展是在医保、疫情防控、人口城镇化等有关政策的影响下,通过需求侧引导供给侧结构性改革的产物,从这些... 从需求侧对促进公立医院一院多区形成的相关政策进行梳理,并以此对公立医院一院多区的未来予以判断。研究发现:公立医院一院多区的发展是在医保、疫情防控、人口城镇化等有关政策的影响下,通过需求侧引导供给侧结构性改革的产物,从这些影响因素的发展趋势判断,公立医院一院多区将持续发展,但将逐步趋于理性。文章介绍大连市妇女儿童医疗中心(集团)一院多区形成的原因和管理模式,对公立医院一院多区发展提出思考和建议。 展开更多

关键词 公立医院 一院多区 需求侧 政策

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛋白聚糖在胎盘源性疾病中的生物标志物作用

17

作者 李海英 吴涛 乔宠 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第11期1041-1044,1049,共5页

胎盘功能障碍可导致早期流产或子痫前期和宫内生长受限等胎盘源性疾病,特殊的病原体(如感染恶性疟原虫)侵袭胎盘后也会导致胎儿和(或)母体健康受损。胎盘合体滋养细胞的细胞外基质(ECM)从胎盘绒毛膜绒毛向外延伸到母体血液中,在分子水... 胎盘功能障碍可导致早期流产或子痫前期和宫内生长受限等胎盘源性疾病,特殊的病原体(如感染恶性疟原虫)侵袭胎盘后也会导致胎儿和(或)母体健康受损。胎盘合体滋养细胞的细胞外基质(ECM)从胎盘绒毛膜绒毛向外延伸到母体血液中,在分子水平上调节和维持滋养细胞侵袭子宫内膜行为。蛋白聚糖(PG)是ECM的主要成分之一,PG多元化的功能主要归功于附着在其核心蛋白复杂的糖胺聚糖链序列和硫酸化模式,以及核心蛋白独特的性质和动态表达。PG定量和定性变化可反映系统紊乱的严重程度和宿主系统的参与程度。本综述总结了PG在胎盘源性疾病中的表达与功能。PG可能是胎盘源性疾病中可靠的生物标志物。 展开更多

关键词 胎盘源性疾病 蛋白聚糖 生物标志物

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫内膜增生症病史对不孕症患者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响 被引量：5

18

作者 王晓飞 张美微 +1 位作者 邵小光 王磊 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第10期879-884,共6页

目的探讨子宫内膜增生症药物治疗是否影响体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究,选择于我中心行IVF/ICSI-ET助孕且既往有子宫内膜增生症治疗史的患者为研究组(n=85)。按照年龄匹配... 目的探讨子宫内膜增生症药物治疗是否影响体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究,选择于我中心行IVF/ICSI-ET助孕且既往有子宫内膜增生症治疗史的患者为研究组(n=85)。按照年龄匹配,因单纯输卵管因素不孕行IVF/ICSI助孕的患者为对照组(n=145)。比较2组间的一般情况及妊娠结局。结果与对照组比较,研究组患者不孕时间长、原发不孕比例高、体质量指数(BMI)高(均P<0.05),余基础数据差异无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归提示BMI是子宫内膜病变的独立危险因素(OR=1.295,95%CI:1.139~1.473,P<0.01)。按照BMI对2组患者进行分层比较,超重及肥胖人群中有子宫内膜增生症病史的患者子宫内膜厚度较对照组薄(P<0.05)。但每层患者2组间的生化流产率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、每周期活产率及新生儿出生体质量均无统计学差异(均P>0.05)。将研究组患者再分为子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)组和子宫内膜不典型增生(AH)组进行比较,AH组的子宫内膜厚度薄于EH组(P<0.05),但2组生育结局比较无统计学差异(均P>0.05)。结论有子宫内膜增生症病史的不孕症患者行IVF/ICSI助孕,虽然胚胎移植前子宫内膜厚度受到影响,但妊娠结局未受明显影响。 展开更多

关键词 不孕症 子宫内膜增生症 孕激素 体外受精-胚胎移植

在线阅读 下载PDF 职称材料

公立医院一院多区供给侧政策分析与实践 被引量：8

19

作者 王大庆 《中国医院管理》 北大核心 2023年第8期84-86,共3页

公立医院一院多区发展模式是供给侧医疗机构对社会需求的快速回应与具体实践,是通过需求侧引导供给侧结构性改革的产物。通过一院多区建设、公立医院供给质量和效率的提升,从而实现医疗资源供给与医疗需求的动态平衡。从供给侧政策出发... 公立医院一院多区发展模式是供给侧医疗机构对社会需求的快速回应与具体实践,是通过需求侧引导供给侧结构性改革的产物。通过一院多区建设、公立医院供给质量和效率的提升,从而实现医疗资源供给与医疗需求的动态平衡。从供给侧政策出发,分析了公立医院一院多区产生的背景和原因,并基于供给侧结构性改革,分析大连市妇女儿童医疗中心(集团)一院多区的实践,对公立医院一院多区建设、发展提出建议。 展开更多

关键词 公立医院 一院多区 供给侧

在线阅读 下载PDF 职称材料

产前超声发现胎儿透明隔腔异常的临床意义 被引量：6

20

作者 翟晶 韩璐 +4 位作者 梁中华 朱承峰 李曼 尹燕青 尤淑艳 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第2期90-94,共5页

目的分析产前超声发现胎儿透明隔腔(CSP)异常的临床意义。方法回顾性对比分析53胎产前超声发现CSP异常胎儿的超声及头部MRI。结果产前超声检出53胎CSP异常,包括26胎CSP未显示、18胎CSP狭小、6胎CSP增宽及3胎CSP形态异常,其中12胎产前超... 目的分析产前超声发现胎儿透明隔腔(CSP)异常的临床意义。方法回顾性对比分析53胎产前超声发现CSP异常胎儿的超声及头部MRI。结果产前超声检出53胎CSP异常,包括26胎CSP未显示、18胎CSP狭小、6胎CSP增宽及3胎CSP形态异常,其中12胎产前超声及头部MRI均提示神经系统发育异常。产前超声未能显示CSP的26胎中,8胎存在神经系统异常,包括单纯性完全型胼胝体缺如3胎,完全型胼胝体缺如合并脑膨出和四肢长骨短小1胎,完全型胼胝体缺如伴脑裂畸形或叶状前脑无裂畸形各1胎,脑积水或额叶多小脑回致CSP受压未显示各1胎。产前超声显示CSP狭小的18胎中,1胎为单纯性部分型胼胝体缺如并经MRI证实。产前超声发现CSP增宽的6胎中,MRI均未检出其他神经系统异常。3胎超声显示CSP形态异常胎儿中,MRI示2胎孤立性透明隔部分发育不良及1胎部分型胼胝体缺如。结论产前超声发现胎儿CSP异常是诊断神经系统发育异常的重要线索。 展开更多

关键词 胎儿 超声检查 产前 透明隔腔

在线阅读 下载PDF 职称材料